Catherine Packer wa FHI 360 anashiriki mtazamo wa kibinafsi juu ya maendeleo ya haraka ya DMPA-SC katika kipindi cha miaka kumi iliyopita, kutoka kwa utafiti wa mapema hadi warsha za hivi karibuni. Tangu kuanzishwa kwake—na hasa tangu ilipopatikana kwa kujidunga—DMPA-SC imekuwa sehemu muhimu ya mazingira ya kimataifa ya upangaji uzazi na afya ya uzazi.
“Sayana ni rahisi kutumia, na [hakuna] haja ya kutumia muda kuja hospitalini kudungwa sindano. Ikiwa ni tarehe yako, unajisaidia tu nyumbani." - Mshiriki katika jaribio lililodhibitiwa bila mpangilio la kujidunga DMPA-SC nchini Malawi, 2017
Katika muongo uliopita, FHI 360, PATH, na vikundi vingine vimetoa ushahidi dhabiti unaoonyesha kuwa DMPA-SC ni salama na inakubalika kwa wateja na watoa huduma. DMPA-SC ilitolewa hivi karibuni kwa kujidunga: Wateja wangeweza kuchukua bidhaa nyumbani kwao ili kuitumia wenyewe. Tangu wakati huo, tafiti pia zimeonyesha kuwa DMPA-SC na kujidunga kunaweza kuongeza upatikanaji wa uzazi wa mpango na kuendelea kutumia miongoni mwa wasichana na wanawake waliobalehe duniani kote. Shukrani kwa matokeo kupitishwa na Shirika la Afya Duniani (WHO) na juhudi za utetezi, nchi zimeanzisha na kuongeza DMPA-SC na kujidunga katika miaka kadhaa iliyopita. Kwa mfano, Malawi ilikuwa moja ya nchi za kwanza kuanzisha DMPA-SC na kujidunga kwa wakati mmoja (ni kawaida zaidi kuanzisha DMPA-SC inayosimamiwa na mtoaji kwanza, na kuanzisha kujidunga baadaye). Hii ilitokana na ushahidi kutoka kwa a jaribio lililodhibitiwa nasibu uliofanywa na FHI 360 na Chuo Kikuu cha Malawi. Jaribio hili lilionyesha kuwa wale waliojidunga DMPA-SC walikuwa na uwezekano mkubwa wa kuendelea kuitumia ikilinganishwa na wale waliopokea sindano kutoka kwa mhudumu wa afya. Mnamo mwaka wa 2018, Wizara ya Afya ya Malawi (MOH) iliidhinisha kuanzishwa kwa kujidunga DMPA-SC kwenye mchanganyiko wa njia ya kupanga uzazi na kuanza kuitoa katika wilaya saba. Malawi ilikuwa mwanzilishi katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara katika kutoa DMPA-SC kujidunga kama sehemu ya uzazi wa mpango wa kawaida. Wizara ya Afya iliidhinisha uchapishaji wa kitaifa wa kujidunga katika 2020.
Mnamo 2019, nilibahatika kuhudhuria Mkutano wa Ushahidi wa DMPA-SC wa Kufanya Mazoezi. Mkutano huu uliitishwa na Ushirikiano wa DMPA-SC Access na ulifanyika kwa siku nne huko Dakar, Senegal. Ilikuwa ya kushangaza kuona maendeleo yaliyopatikana kupitia kuanzishwa na kupatikana kwa bidhaa hii na bidii ya watu ulimwenguni kote. Wakati wa mkutano huo, nchi zilishiriki na kujifunza kutokana na tajriba ya nchi nyingine katika kuanzisha na kuongeza DMPA-SC na kujidunga. Kulingana na mafunzo haya, mkutano ulisaidia nchi nyingi zaidi kufanya mipango ya utekelezaji ya kuanzisha DMPA-SC na kujidunga.
Mnamo Machi 2021, Ushirikiano wa Upataji wa DMPA-SC ulipanga mtandaoni Kufanya Hesabu ya Kujidunga warsha. Vipindi vinane vililenga jinsi ya kujumuisha data ya kujidunga kwenye mifumo ya kawaida ya usimamizi wa afya (HMIS). Vikao pia vililenga jinsi ya kutumia data ya sekta ya umma na ya kibinafsi kufahamisha sera na utendaji. Nilisaidia kuunga mkono kikao, "Kuunganisha Mbinu za Kujitunza katika Mfumo wa Kitaifa wa Taarifa za Afya: Uzoefu na Masomo Yanayopatikana kutoka Malawi." Kikao hiki kilitokana na ushirikiano wa Wizara ya Afya ya Malawi (MOH) wa DMPA-SC na kujidunga kwenye HMIS yao na ushirikiano madhubuti uliowezesha kutekelezwa kwa mafanikio kwa DMPA-SC. Mbali na MOH ya Malawi, ushirikiano huu ulijumuisha mashirika mengine kumi:
Warsha hiyo pia iliangazia kikao kizuri cha kushughulikia HMIS taswira ya data na mwingine kwenye fursa na changamoto zinazohusiana na matumizi ya takwimu za sekta binafsi.
Sasa tuna zaidi ya mwaka mmoja katika janga la COVID-19. Kujidunga kwa DMPA-SC kunaruhusu wasichana na wanawake vijana kuepuka kusafiri kwenda kwenye vituo vya afya vilivyojaa kila baada ya miezi mitatu ili kudungwa na mtoa huduma. Kujidunga huwezesha wasichana na wanawake waliobalehe kuzuia mimba kwa njia ya faragha na rahisi kwa hadi mwaka mmoja. Katika janga hilo na kwingineko, njia hii ina uwezo wa kuwasaidia wasichana na wanawake waliobalehe kuzuia mimba.
Leo, zaidi ya nchi 40 zimeanzisha au kuongeza DMPA-SC kama njia ya kupanga uzazi. Nusu ya nchi hizi pia zimeanzisha au zinapanga kuanzisha kujidunga. Ninapokumbuka safari yangu ya Senegal miaka tisa iliyopita ili kuanza kufanyia kazi utafiti wa DMPA-SC, ninashangazwa na umbali ambao tumefikia. Nimefurahi kuona tunaenda wapi kutoka hapa.
* DMPA-SC: bohari ya chini ya ngozi ya medroxyprogesterone acetate. Sayana® Press ni chapa ya biashara iliyosajiliwa ya Pfizer Inc. Uniject™ ni chapa ya biashara ya BD (Becton, Dickinson na Company).