Andika ili kutafuta

Kwa Kina Wakati wa Kusoma: 5 dakika

Mafunzo kutoka kwa Utoaji wa Chanjo ya COVID-19

Je, mchakato wa utoaji wa chanjo unaweza kufundisha nini jumuiya ya uzazi wa mpango na afya ya uzazi?


Mazungumzo na Dk. Otto Chabikuli, Mkurugenzi wa FHI 360 wa Afya Duniani, Idadi ya Watu na Lishe, alijumuisha masomo muhimu kutoka kwa utoaji wa chanjo ya COVID-19. Dk. Chabikuli alijadili mambo yanayochangia—kutoka kwa ukosefu wa fedha na uwezo wa utengenezaji hadi utashi wa kisiasa na kukubalika kwa chanjo—ambayo yameathiri viwango vya chanjo duniani kote; jinsi mambo hayo hayo yanavyotumika kwa upangaji uzazi na afya ya uzazi; na jinsi mbinu zingine za kampeni ya chanjo zinafaa.

Utoaji wa kimataifa wa chanjo za COVID-19, kama vile mlipuko wa janga lenyewe, ni wa umuhimu usiopingika katika utoaji wa upangaji uzazi na huduma za afya ya uzazi. Katika chini ya mwaka mmoja kutoka kwa tangazo la Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) la janga la kimataifa-muda wa rekodi kwa chanjo yoyote-utoaji wa chanjo za COVID-19 ulianza.

Licha ya mafanikio haya ya kuvutia na kujitolea kwa shughuli za kimataifa, usambazaji hadi sasa haujalingana, na baadhi ya mikoa iko mbele sana kuliko mingine. Ulimwengu wetu katika Takwimu inaonyesha tofauti kubwa za kimaeneo katika idadi ya watu waliopata chanjo kamili: Zaidi ya 27% Amerika Kaskazini, 20% huko Uropa, 10% Amerika Kusini, 2.5% huko Asia, na 0.81% barani Afrika (kutoka "Chanjo za Virusi vya Korona (COVID-19).,” iliyorejeshwa mnamo Juni 10, 2021).

Ni Nini Husababisha Tofauti?

Portrait of Dr. Otto Chabikuli

Picha ya Dk. Otto Chabikuli (kupitia FHI 360)

Dk. Otto Chabikuli, Mkurugenzi wa Afya Duniani, Idadi ya Watu na Lishe katika FHI 360, amezama katika utoaji wa chanjo ya COVID, na alizungumza na Knowledge SUCCESS kuhusu ni nini kinachosababisha tofauti hizi za kieneo. Dkt. Chabikuli anabainisha kuwa mchanganyiko changamano wa mambo—ikiwa ni pamoja na ukosefu wa fedha, uwezo mdogo wa utengenezaji wa kimataifa, dhamira dhaifu ya kisiasa, hali ya maandalizi ya janga, uwezo wa vifaa na ugavi, na kukubalika kwa chanjo na kusitasita—huchangia tofauti katika utendakazi wa usambazaji, ambayo hutoa mafunzo muhimu kwa jamii ya uzazi wa mpango na afya ya uzazi.

"Kwa kuwa kuna rasilimali chache, nchi bila kuepukika zitahamisha rasilimali muhimu zinazohitajika kwa ajili ya kampeni yenye mafanikio ya chanjo ya watu wengi--hasa wafanyakazi wa afya na vifaa na ugavi [rasilimali]----mbali na huduma za msingi zinazochukuliwa kuwa zisizo za dharura, kama vile Msingi. Huduma ya Afya na uzazi wa mpango/afya ya uzazi,” anasema Dk. Chabikuli. Hili litatokea dhidi ya hali ya wastani ya wanawake milioni 49 ambao tayari wanaweza kuwa na hitaji lisilokidhiwa la uzazi wa mpango kwa sababu ya changamoto zinazohusiana na COVID-19, na kusababisha mimba zaidi ya milioni 15 zisizotarajiwa kulingana na data iliyochapishwa na Taasisi ya Guttmacher. Ikizingatiwa kuwa tunajua chanjo itakuwa juhudi ya miaka mingi, Dk. Chabikuli anatabiri kuwa gharama ya kuendelea kukatizwa kwa huduma za kimsingi kwa miaka mingi itakuwa juu isivyokubalika ikiwa haitapunguzwa.

"Kwa kujua mapema kwamba rasilimali zitahamishwa kusaidia usambazaji wa chanjo na huduma za kimsingi zinaweza kutatizwa, nchi zinapaswa kujumuisha hatua za kukabiliana na hali hiyo ili kuwalinda walio hatarini zaidi," Dk Chabikuli anashauri. "Ni muhimu tuchukue upangaji jumuishi wa rasilimali tangu mwanzo ili kupunguza au kupunguza usumbufu wa huduma muhimu za uzazi wa mpango/afya ya uzazi kwani rasilimali zinakusanywa kwa haraka na kujitolea kwa utoaji wa chanjo ya COVID-19." Marekebisho ya wakati unaofaa ya sera na miongozo ili kujumuisha hatua za kupunguza, kama inavyofaa—kama vile kutoa bidhaa za upangaji uzazi za thamani ya miezi kadhaa ili kupunguza hitaji la wagonjwa kwenda kliniki kwa ajili ya kujazwa tena na kutoa huduma, mashauriano na elimu mtandaoni—ni muhimu juhudi hizo za kupunguza.

Athari kwenye Utengenezaji

Utoaji wa chanjo za COVID-19 umeathiri utengenezaji wa bidhaa muhimu za kupanga uzazi. Ingawa watengenezaji wamejitolea kudumisha viwango vya uzalishaji wa vidhibiti mimba, uwezo mdogo wa utengenezaji wa kimataifa na malighafi ya chanjo ya COVID-19 inatishia uwezo wa kampuni za dawa kama Pfizer kutimiza mahitaji yao. majukumu ya kimkataba ya dozi bilioni 2 kufikia mwisho wa 2021. Dk. Chabikuli anasema kuwa upotevu wa mapato unaowezekana kutokana na kukiuka mkataba wa COVID-19 ni mkubwa na kwamba jitihada za kuepuka hasara hiyo zinaweza kuathiri vifaa vya kupanga uzazi. Kwa mfano, Pfizer amefanya biashara uamuzi wa kusitisha utengenezaji wa Depo Provera, njia inayotumika sana ya uzazi wa mpango katika nchi za kipato cha chini na cha kati (LMICs), hadi 2022. "Hii itaathiri vibaya usalama wa hisa wa njia hii ya upangaji uzazi katika nchi zinazoendelea," anaonya Dk. Chabikuli.

Kukabiliana na Kukosekana kwa Usawa

Mapema sana katika janga hili, data iliibuka ikionyesha kuwa COVID-19 inazidisha ukosefu wa usawa uliokuwepo katika jamii. Utafiti mmoja wa McKinsey & Company ilibaini kuwa COVID-19 haileti tofauti mpya bali inazidisha ukosefu wa usawa uliopo, unaojulikana (kama vile ukosefu wa usawa wa vijijini dhidi ya mijini na rasmi dhidi ya makazi yasiyo rasmi) katika upatikanaji wa huduma za afya. Dk. Chabikuli anasema mambo hayakusaidiwa na ukweli kwamba washikadau hawakurekebisha usawa uliokuwepo wakati wa kupanga majibu ya jumla ya COVID-19. Ukosefu wa usawa unaoathiri wafanyakazi katika sekta hatarishi, zinazowakabili wateja wa LMICs—huduma ya afya, ualimu, matunzo ya watoto, huduma za ukarimu, na mauzo katika masoko yenye msongamano mkubwa wa watu—huangukia kwa kiasi kikubwa wanawake walio katika umri wa uzazi. "Ongezeko la ukosefu wa ajira na udhaifu wa kiuchumi unaofuata miongoni mwa wanawake huongeza vikwazo vingi ambavyo wanakabiliana navyo wakati wa kutafuta huduma za uzazi wa mpango/afya ya uzazi katika LMICs. Inaweza kuwa muhimu kujumuisha wawakilishi wa walengwa kama vile wanawake katika timu za kupanga na kusambaza,” Dk. Chabikuli anashauri.

Vegetable vendors—most of whom are women—observe social distancing in a market in Kenya, April 2020. Image credit: World Bank / Sambrian Mbaabu, via Flickr Creative Commons
Wachuuzi wa mboga—wengi wao wakiwa wanawake—hutazama umbali wa kijamii katika soko nchini Kenya, Aprili 2020. Mkopo wa picha: Benki ya Dunia/Sambrian Mbaabu, kupitia Flickr Creative Commons

Ujumbe na Dhana Potofu

Utoaji wa chanjo za COVID-19 pia umeshuhudia mapungufu katika utumaji ujumbe na mawasiliano, jambo linalochochea imani potofu na dhana potofu zinazosababisha kusitasita kwa chanjo. Ukweli kwamba kampuni za dawa zilitafuta na kupokea msamaha kutoka kwa dhima inayotokana na athari za chanjo ilichochea shaka kwamba mchakato wa kisayansi ungeharakishwa na wasiwasi wa usalama kupunguzwa. Kusitasita kwa chanjo—kucheleweshwa kwa kukubalika au kukataliwa kwa chanjo, licha ya kuwepo kwa huduma za chanjo—huathiriwa na mambo kama vile kutoridhika, urahisi na kujiamini. Mambo sawa yanaathiri upangaji uzazi: watoa huduma wanapaswa kushindana na hadithi potofu na dhana potofu kuhusu vidhibiti mimba. Dk. Chabikuli anashauri kwamba sayansi lazima ichukue nafasi ya kwanza katika upangaji uzazi na ujumbe na mawasiliano ya afya ya uzazi, na watendaji lazima wawe na maksudi na thabiti katika kutoa taarifa na kupinga taarifa potofu. Kwa mfano, anafafanua, mara kwa mara, karibu kila siku, kuonekana kwa mamlaka za kisayansi (kama vile mwanasayansi mkuu wa magonjwa ya kuambukiza nchini Marekani, Prof. Anthony Fauci) kwenye vyombo vya habari ili kutoa maswali kuhusu, kueleza sayansi nyuma, na kutetea ukali wa chanjo. mchakato wa uundaji ulikuwa muhimu katika kukabiliana na upotoshaji wa chanjo ya COVID-19.

Kuchukua Jani kutoka kwa Kampeni za Chanjo ya Utotoni

Dk. Chabikuli anaeleza kuwa kuna mbinu za kiufundi na za kiprogramu kutoka kwa Mpango wa Kupanua wa Chanjo wa WHO (EPI) ambazo zinaweza kutoa ufahamu. Anakubali tofauti kubwa katika idadi ya walengwa wa EPI (watoto walio chini ya umri wa miaka 5) dhidi ya utoaji wa chanjo ya COVID-19 (watu wazima) na upangaji uzazi/afya ya uzazi (hasa wanawake walio katika umri wa uzazi), jambo ambalo linaweza kufanya ulinganisho wa moja kwa moja kuwa mgumu. Hata hivyo, Dk. Chabikuli anaeleza kuwa baadhi ya mbinu za EPI zinaweza kutumika kwa programu nyingine:

  • Mipango midogo (mchakato wa kuhakikisha kwamba huduma zinafikia kila jamii kwa kutambua jumuiya zinazopewa kipaumbele, kushughulikia vikwazo maalum vya jumuiya, na kuandaa mipango kazi yenye ufumbuzi katika ngazi ya jamii);
  • Matumizi ya data kuongoza maamuzi ya usimamizi, hasa utabiri wa bidhaa za kupanga uzazi na kuzuia kuisha;
  • Ushiriki wa jamii kusaidia ununuzi na umiliki; na
  • Utetezi na usimamizi wa wadau.

Mbinu hizi za EPI zinaweza kupitishwa katika maeneo kama vile Gulu, kaskazini mwa Uganda, ambako matumizi ya uzazi wa mpango inakabiliwa na upinzani mkali. Chabikuli anaona kuwa mbinu hizi zinazotumiwa katika chanjo ya watoto zina nguvu isiyo ya kawaida; kwa mfano, kampeni za chanjo ya polio zilizofadhiliwa na WHO ziliweza kushawishi pande zinazopigana katika Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo (mwaka 1999), Afghanistan (mwaka 2001), na Syria (mwaka 2013), kuchunguza usitishaji wa mapigano kwa muda wa kampeni za chanjo. .

Mlipuko wa janga la COVID-19 haujawahi kutokea. Ilifichua mapungufu na fursa kubwa katika upangaji uzazi na programu za afya ya uzazi. Na sasa, ni wazi, utolewaji wa chanjo unatoa mafunzo muhimu sawa kwa wahudumu wa upangaji uzazi na afya ya uzazi.

Brian Mutebi, MSc

Mwandishi Mchangiaji

Brian Mutebi ni mwanahabari aliyeshinda tuzo, mtaalamu wa mawasiliano ya maendeleo, na mwanaharakati wa haki za wanawake na uzoefu wa miaka 17 wa uandishi na uhifadhi wa kumbukumbu kuhusu jinsia, afya na haki za wanawake, na maendeleo kwa vyombo vya habari vya kitaifa na kimataifa, mashirika ya kiraia, na mashirika ya Umoja wa Mataifa. Taasisi ya Bill & Melinda Gates ya Idadi ya Watu na Afya ya Uzazi ilimtaja kuwa mmoja wa "120 Under 40: Kizazi Kipya cha Viongozi wa Upangaji Uzazi" kwa nguvu ya uandishi wake wa habari na utetezi wa vyombo vya habari juu ya uzazi wa mpango na afya ya uzazi. Yeye ni mpokeaji wa 2017 wa Tuzo ya Vijana ya Haki ya Jinsia barani Afrika. Mnamo mwaka wa 2018, Mutebi alijumuishwa kwenye orodha ya Afrika ya "Vijana 100 Wenye Ushawishi Zaidi." Mutebi ana shahada ya uzamili katika Masomo ya Jinsia kutoka Chuo Kikuu cha Makerere na Shahada ya Pili ya Sera ya Afya ya Ujinsia na Uzazi na Utayarishaji kutoka Shule ya London ya Usafi & Tiba ya Tropiki.