Kitabu cha Waendesha Duka la Madawa

Swali: Je, ni vipengele vipi vya kijitabu cha waendesha maduka ya dawa ambacho R4S ilitengeneza?

A: Kitabu hiki kinaelezea vipengele tisa ambavyo vinahitajika kusaidia mbinu iliyopanuliwa mchanganyiko na sekta binafsi maduka ya dawa, hasa kwa kujumuisha vidhibiti mimba kwa sindano. Hizi ni:

1. Amua hitaji la waendesha duka la dawa utoaji wa sindano na kujidunga.
2. Tathmini gharama zinazowezekana za kuiongeza kwenye huduma za upangaji uzazi za jamii.
3. Ijumuishe katika sera na miongozo ya huduma ya kitaifa.
4. Kuhamasisha jamii na kuongeza ufahamu kuhusu huduma.
5. Hakikisha mfumo wa vifaa unaosaidia usimamizi sahihi wa taka na utoaji thabiti wa vifaa.
6. Toa mafunzo kwa waendesha maduka ya dawa kutoa huduma hiyo.
7. Anzisha mifumo ya usimamizi tegemezi.
8. Hati na ushiriki michakato na matokeo.
9. Hakikisha kuongeza mafanikio.

Vipengee sio lazima vifuatane.

Swali: Kwa nini R4S ilitengeneza nyenzo hii, na inajaza mahitaji gani?

A: Kitabu cha mwongozo kiliandikwa kama kisaidizi cha Utoaji wa Mhudumu wa Afya ya Jamii wa Uzuiaji Mimba kwa Sindano: Kitabu cha Utekelezaji, iliyochapishwa mwaka wa 2018. Inaangazia mwongozo wa hatua kwa hatua wa jinsi ya kuratibu maduka ya kibinafsi ya dawa na mfumo wa afya ya umma ili kutoa mchanganyiko uliopanuliwa wa mbinu kwa usalama, ikiwa ni pamoja na kusimamia vidhibiti mimba kwa kudunga na kuwafunza wateja jinsi ya kujidunga. Kitabu hiki kinalenga wasimamizi wa programu, watunga sera, na wale wanaotaka kupanua huduma za upangaji uzazi katika jamii kwa kufanya kazi na waendeshaji wa maduka ya dawa waliofunzwa na walioidhinishwa.

Kijitabu hiki kinatumia kwa kiasi kikubwa mafunzo na uzoefu kutokana na kazi iliyofanywa na FHI 360, Wizara ya Afya ya Uganda, na kikosi kazi cha kitaifa kuhusu utoaji wa sindano za kuzuia mimba katika maduka ya dawa. Nchini Uganda, maduka ya dawa ya kibinafsi yanachukuliwa kuwa watoa huduma za afya katika jamii, ilhali hayajajumuishwa katika mikakati au sera za kitaifa za upangaji uzazi. Kwa hivyo, katika kuandaa kitabu hiki, tulijaribu kuziba pengo hili.

Swali: Ni hatua gani zilichukuliwa, na kwa nini, katika kutengeneza kitabu cha mwongozo?

A: Kwa kuwa kijitabu hiki kimeundwa kwa ajili ya wadau wa ngazi ya kitaifa, tulifanya mashauriano na wadau katika ngazi ya kitaifa, hasa wanachama wa kikosi kazi cha sindano za kupanga uzazi. Waliunga mkono na kusaidia kuoanisha kijitabu hiki na hali halisi na matarajio ya msingi. Maudhui yalifungwa na kukaguliwa na wanachama wa Kikosi Kazi cha Maduka ya Dawa kabla ya kukamilishwa na kuchapishwa.

Swali: Kwa nini Uganda iliwasilisha kesi ya kipekee?

A: Uganda ilikuwa nchi ya kwanza katika Afrika Kusini mwa Jangwa la Sahara kurekebisha sera yake ili kuunga mkono uongezaji wa kitaifa wa mchanganyiko wa njia za upangaji uzazi katika maduka ya dawa, ikiwa ni pamoja na utoaji na usimamizi wa vidhibiti mimba kwa kudunga na kujidunga mwaka wa 2019. Kumekuwa na afua kama hizo. hapo awali kwa wahudumu wa afya ya jamii waliofunzwa kusimamia sindano.

Swali: Je, msingi wa watumiaji wanaotafuta vidhibiti mimba kwa sindano kutoka kwa maduka ya dawa ni upi, na uzoefu wao wa kawaida ni upi?

A: Sindano ni maarufu zaidi njia ya kupanga uzazi nchini Uganda lakini, hadi hivi majuzi, zilitolewa tu na wahudumu wa afya katika vituo vya afya na hospitali. Maduka ya dawa 10,000 nchini humo, ambayo yanatoa ufikiaji mkubwa wa huduma za uzazi wa mpango katika maeneo ya vijijini ambayo ni magumu kufikiwa, yaliidhinishwa kutoa njia fupi tu, zisizo na maagizo kama vile kondomu na tembe za dharura za kuzuia mimba. Tuligundua kuwa wanawake vijana walio chini ya umri wa miaka 25 walipendelea kupata huduma za upangaji uzazi kutoka kwa maduka ya dawa hadi watoa huduma wengine. Hii ilikuwa hasa kwa sababu maduka ya dawa mara nyingi yako karibu na nyumbani na kwa hivyo ni rahisi kufikiwa, yana dawa za kuzuia mimba, na yameongeza saa za kufanya kazi ikilinganishwa na vituo vya afya vya umma. Pia tulibaini kuwa wanaume na wanawake katika jumuiya kwa ujumla wanaidhinisha maduka ya dawa yanayotoa bohari ya medroxyprogesterone acetate (DMPA), uzazi wa mpango wa kudunga ambao ni bora na salama kwa wanawake wengi na pia unaweza kujisimamia. Wateja wanatamani urahisi na kutegemewa katika kupata huduma za upangaji uzazi.

Swali: Ni changamoto zipi unazoziona katika kupata wadau wakuu kutumia kijitabu hiki, na ni jinsi gani mradi umejaribu kushughulikia hizo?

A: Maduka ya dawa hufanya kazi kwa njia tofauti katika miktadha mbalimbali ya sera na uendeshaji, kwa hivyo kijitabu hiki kinaweza kutumika kwa njia tofauti katika nchi mbalimbali. Pia ni muhimu kutambua kwamba kitabu cha mwongozo kilitengenezwa kama nyongeza ya ufikiaji wa kijamii kwa kitabu cha mwongozo cha sindano, na kwa hivyo inaweza kuwa na changamoto kutumia au kusambaza katika miktadha bila mpango wa awali wa upangaji uzazi wa jamii. Hata hivyo, katika nchi ambako kuna maduka ya dawa na vikundi vya kazi vya maduka ya dawa au timu za kikundi kazi au miradi ya upangaji uzazi wa jamii, kama ilivyo kwa Uganda, R4S imehakikisha kuwa kijitabu hiki kinasambazwa kote na inafuatilia kupitishwa kwake.

Swali: Wakati wa mchakato wa kutengeneza kijitabu hiki, R4S ilijifunza nini na walijumuishaje hilo katika bidhaa ya mwisho?

A: Kutokana na maoni tuliyopokea wakati wa mchakato wa mashauriano, tulijifunza kwamba mwongozo ulihitaji kuwa rahisi na rahisi kutumia, ikiwa ni pamoja na katika mazingira ya vijijini. Kitabu hiki kiliundwa katika sehemu zenye maudhui rahisi, yenye muundo wa vitone kwenye vipengele muhimu, kama vile vipengele vya mafanikio, kwa kila sehemu. Watoa huduma walitaka mifano ya vitendo ya utoaji wa vidhibiti mimba kwa sindano, kwa hivyo tulijumuisha mifano kama manukuu kutoka kwa uzoefu wa watumiaji na visanduku vya maandishi vyenye hadithi za utetezi kutoka Uganda na Tanzania, miongoni mwa zingine. Na wakati kijitabu hiki kilitayarishwa katika ngazi ya kitaifa, tulijifunza kwamba washikadau walipendezwa na mpango wazi wa uenezaji wa ngazi ndogo ya kitaifa na jamii. Usambazaji katika ngazi hizi ulihakikishwa kupitia kikosi kazi cha kitaifa cha maduka ya dawa, na mhusika mkuu wa upangaji uzazi wa Wizara ya Afya alizipa kazi NGOs kuhakikisha usambazaji wa kitabu hiki unafanyika katika maeneo wanayofanyia kazi.

Swali: Tuambie kidogo kuhusu jinsi maduka ya kibinafsi ya dawa yanavyofanya kazi nchini Uganda. Je, wanashirikianaje na mfumo mkubwa wa afya? Kuna changamoto gani?

A: Nchini Uganda, maduka ya dawa yanatambuliwa ndani ya mfumo wa afya kama watoa huduma za afya kwa faida ya kibinafsi. Zimesajiliwa, zimepewa leseni na kudhibitiwa na Mamlaka ya Kitaifa ya Dawa, shirika la serikali. Duka za dawa ziko katika jamii na kimsingi hufanya kazi kwa msingi wa rejareja. Kwa hivyo wao ni sehemu ya mfumo wa huduma za afya kwa jamii.

Moja ya changamoto kuu zinazokabiliwa na uendeshaji wa maduka ya dawa nchini Uganda ni udhibiti. Maduka mengi ya dawa hayana leseni na, kwa hiyo, huenda yasifuate viwango vilivyowekwa na Wizara ya Afya. Mpango wa FHI 360 Uganda ulishughulikia changamoto hii kwa kuidhinisha na kuyatambulisha maduka ya dawa tuliyofanya kazi nayo, ambayo yalisaidia kuhakikisha ubora na usalama wa huduma zinazotolewa na kuboresha uaminifu wa wateja. Mpango huu uliwezesha miunganisho kupitia mafunzo na usimamizi wa usaidizi wa maduka ya dawa yanayoshiriki kwenye vituo vya afya vya umma vilivyo karibu kwa ubora wa huduma, uhifadhi wa vifaa, na udhibiti wa taka.

Swali: Je, kijitabu cha maduka ya dawa kinalenga vipi kupunguza changamoto za uratibu kati ya maduka ya kibinafsi ya dawa na mfumo wa afya ya umma?

A: Kitabu hiki kinasisitiza haja ya kutoa leseni, kuidhinishwa na kutambulisha maduka ya dawa kwa madhumuni ya kujenga imani kwa jamii na mfumo wa afya. Inasisitiza umuhimu wa usimamizi-ikiwezekana kila robo mwaka wa usaidizi wa timu za afya za wilaya na timu za utekelezaji wa mradi. Kitabu hiki kinapendekeza kwamba uhusiano thabiti na vituo vya afya vya umma unapaswa kuimarishwa ili kuongeza uzingatiaji wa utoaji wa taarifa na taratibu za utupaji taka. Pia, utaratibu wa kutoa taarifa za sekta binafsi unapaswa kutengenezwa na kuunganishwa katika Mfumo wa Taarifa za Afya wa Wilaya (DHIS2), na kwamba vyama vya maduka ya dawa (kawaida havipo, havipo, au dhaifu) vinapaswa kufufuliwa au kuundwa ili kusaidia maduka ya dawa kuratibu na sekta ya umma, pamoja na kukuza kujidhibiti na kujifunza rika.

S: Kadiri kijitabu hiki kinapopokea kiasi kikubwa cha matumizi na matumizi, je R4S inatumai kuwa matokeo ya upangaji uzazi yatakuwa nini?

A: Maduka ya madawa ya sekta ya kibinafsi ni wachangiaji muhimu kwa mfumo ulioboreshwa wa afya, na yana uwezekano mkubwa wa kufikia wateja wanaochagua huduma za kibinafsi badala ya huduma za umma kwa sababu ya vikwazo vinavyohusiana na kijamii na mfumo kama vile unyanyapaa na ubaguzi. Vifaa vya kibinafsi mara nyingi huhitajika zaidi kwa sababu vinapatikana kwa urahisi karibu na mahali wanapoishi na hufunguliwa usiku, na mwishoni mwa wiki. Tunatumai kuwa nchi zinazonuia kuanzisha programu za upangaji uzazi zinazohusisha maduka ya dawa zenye kijenzi cha vidhibiti mimba kwa sindano, katika nyenzo hii, zitapata zana muhimu ambazo zinaweza, baada ya kuzoea, kutumia kuanzisha, kudhibiti na kuongeza kwa ufanisi programu za upangaji uzazi.

Tembelea R4S blog kusoma zaidi juu ya kazi ya mradi.