UHC na Upangaji Uzazi: Miradi ya Ufadhili, Ubunifu, na Muunganisho

Knowledge SUCCESS, FP2030, Population Action International (PAI), na Management Sciences for Health (MSH) zimeshirikiana katika mfululizo wa sehemu tatu wa mazungumzo kuhusu chanjo ya afya kwa wote (UHC) na uzazi wa mpango. Mfululizo huu unashirikisha washiriki na wasemaji kufahamisha karatasi ya msimamo juu ya suala hili la wakati unaofaa. Karatasi hiyo itashirikiwa katika Mkutano wa Kimataifa wa Upangaji Uzazi (ICFP) baadaye mwaka huu. Mazungumzo yetu ya pili, ambayo yalifanyika mnamo Agosti 23, yalilenga katika mipango ya ufadhili na ubunifu kwa UHC na ujumuishaji wa upangaji uzazi.

Mazungumzo ya pili ya dakika 90 yalijumuisha:

• Msimamizi: Amy Boldosser-Boesch, Mkurugenzi Mwandamizi na Mwongozo wa Eneo la Mazoezi kwa Sera ya Afya, Utetezi & Ushirikiano, na Huduma Jumuishi ya Afya, Sekretarieti ya Sayansi ya Usimamizi wa Afya (MSH), Mfumo wa Ushirikiano wa Mashirika ya Kiraia (CSEM), UHC2030
• Dieney Fadima Kaba, Dk. Mkurugenzi wa Kitaifa wa Afya ya Familia na Lishe, Wizara ya Afya na Usafi wa Umma, Guinea
• Matt Boxshall, Mkurugenzi wa Programu katika ThinkWell
• Dk. Ben Bellows, Mwanzilishi mwenza na Afisa Mkuu wa Biashara, Nivi, Inc.

Kufunga hotuba: Nabeeha Kazi Hutchins, Rais na Mkurugenzi Mtendaji wa PAI

Mambo muhimu ya kuchukua: 

Je, unabanwa kwa muda? Hapa kuna maoni muhimu kutoka kwa majadiliano. 

• Ujumuishaji wa huduma za upangaji uzazi hauhitaji juhudi za kiwango cha nchi pekee, bali pia ngazi ya jamii uchumba, kwa kuzingatia maalum kwa wale walio katika maeneo yaliyotengwa zaidi
• Aina za ufadhili za UHC na FP lazima zizingatiwe nani atafaidika na mpango huo, jinsi ya kutumia fedha kwa ufanisi zaidi, na ni mipango gani itafaa zaidi katika ngazi ya mfumo mzima na ya mtu binafsi.
• Soko la 1:1 linalowezeshwa na gumzo linaweza kuboresha uwezo wa watu binafsi kujitetea na kujihusisha na usimamizi wao wa afya katika viwango vyote vya mfumo wa afya. na kuunganisha watoa huduma za afya na watumiaji
• Maendeleo ya kiteknolojia inaweza kuboresha uwezo wa kufadhili serikali na upatikanaji wa huduma kwa watu binafsi

Muhtasari Kamili: 

Hapo chini, tumejumuisha muhtasari wa kina ambao unaunganisha kwa sehemu kamili ndani ya rekodi kamili (zinazopatikana katika Kiingereza au Kifaransa).

Amy Boldosser-Boesch: Kufadhili upangaji uzazi na UHC kwa lengo la kutomwacha mtu yeyote nyuma

Amy Boldosser-Boesch alianzisha mazungumzo kuhusu kufadhili UHC na kusisitiza umuhimu wa kuunganisha upangaji uzazi, ambao unahitaji uvumbuzi na juhudi kwa upande wa sekta ya umma na ya kibinafsi. (Ili kusoma muhtasari wa mazungumzo ya kwanza, bofya hapa.)

• Lengo la 1 la wavuti: Kuchambua na kuelewa miundo mbalimbali ya ufadhili ya UHC na fursa za kuunganisha FP.
• Lengo la 2 la wavuti: Kuza mbinu na programu bora zaidi za kupanua ufikiaji wa huduma na jinsi zile zinavyoweza kuweka kipaumbele au kukamilisha upangaji uzazi.
• Lengo la 3 la wavuti: Eleza jukumu la ushiriki wa sekta binafsi katika kutambua UHC na ubunifu uliopo ambao unaipa FP kipaumbele.

Swali la 1 (kwa Dk. Dieney Fadima Kaba): Je, unaweza kuelezea mchakato wa Guinea wa kushughulikia UHC na uzazi wa mpango?

Dk. Kaba aliangazia hatua tatu ambazo Guinea inachukua kwenye njia ya UHC na ujumuishaji wa huduma za upangaji uzazi.

Hatua tatu muhimu katika njia kuelekea ujumuishaji wa Guinea wa FP katika UHC:

1. Kuanzishwa kwa UHC katika ngazi ya afya ya msingi
2. Ushirikishwaji katika ngazi ya jamii, ikijumuisha wahudumu wa afya ya jamii na vituo vya afya vya jamii

Kampeni za uwezeshaji wa wanawake na upangaji uzazi ili kuzalisha mahitaji na maarifa kuhusu huduma za FP

Swali la 2: Je, ni miundo gani ya kibunifu, inayozingatia mtu binafsi inaweza kutoa rasilimali endelevu kwa ajili ya upangaji uzazi?

Bw. Boxshall alisisitiza ugumu wa kushughulikia rasilimali endelevu kwa FP, na akaeleza kwa kina mambo matatu ya kuzingatia wakati wa kutafuta suluhu:

1. Dumisha mtazamo wa mfumo mzima
2. Tumia pesa kwa ufanisi na kwa ufanisi iwezekanavyo
3. Chunguza ni nani hasa atafaidika na mpango wa fedha

Bw. Boxshall alisisitiza kuwa nchi zinaweza tu kufikia UHC kwa kuchunguza mifumo yao ya afya kwa ujumla. Kuhusu hoja ya pili na ya tatu, aliangazia nchi kadhaa ambazo miradi ya bima haifikii theluthi moja ya watu wote. Tatizo kubwa la aina hizi za mipango ya bima ni matumizi ya malipo—yaani, bei ambayo watu binafsi hulipa kwa kampuni ya bima. Ni lazima nchi ziangazie ni nani anayenufaika na mpango fulani wa bima na ikiwa wale wanaolipa ada wanaweza kupata manufaa au la.

Swali la 3: Je, ni baadhi ya zana au mbinu zipi za kibunifu zaidi ambazo umeona za kuhakikisha upangaji uzazi unafikiwa na wale ambao mara nyingi huachwa nyuma?

Dk. Bellows alitaja hatari nne za kuepuka katika mchakato wowote wa kibunifu:

1. Rudufu
2. Kugawanyika
3. Mchakato kwa gharama ya matokeo
4. Gharama nyingi za nje ya mfuko

Alibainisha kuwa lengo la uvumbuzi ni kuunda zana za ulimwengu ambazo zinazingatia kutoa huduma ya hali ya juu kwa gharama ya chini au bila malipo kwa walengwa. Wakati wa kuzingatia ujumuishaji wa FP, waandaaji wa programu lazima waweke mbinu ya kujitunza akilini. Dk. Bellows alieleza kuwa sokoni zilizowezeshwa na gumzo 1:1, kama vile Nivi, inaweza kusaidia kutoa ufahamu na utumiaji wa huduma kwani husaidia kuunganisha watu binafsi katika mfumo wa afya na watumiaji.

Swali la 4: Ni changamoto gani kubwa katika kuhama kutoka sera hadi utekelezaji, na ni pendekezo gani moja ulilonalo la kuondoa vikwazo vya utekelezaji?

Akifafanua juu ya mjadala wake wa njia ya Guinea kuelekea UHC, Dk. Kaba alisisitiza zaidi umuhimu wa kuanza na huduma ya afya ya msingi. Alibainisha umuhimu wa kutumia teknolojia mpya ili kuongeza ufikiaji na uelewa katika maeneo ya vijijini na kuhimiza huduma binafsi. Hata hivyo, changamoto ni kuunda zana za kidijitali zinazoweza kusambaza taarifa kwa watumiaji waliojitenga zaidi katika lugha ambayo wanaweza kuifikia. Kukabiliana na vikwazo hivi kutahitaji michango kutoka ngazi zote za serikali na jamii ili kuboresha upatikanaji na kuhakikisha hakuna anayeachwa nyuma.

Swali la 5: Ni nchi gani ambazo zimefanikiwa kuunganisha huduma za upangaji uzazi katika mifumo ya bima?

Bw. Boxshall alibainisha kuwa ushirikiano wa mafanikio wa FP unahitaji ununuzi wa kimkakati. Eneo la UHC linakaribia kuunda mzunguko mzuri ambapo ununuzi unaunganishwa na data ili kuboresha na kuboresha matumizi.

Bw. Boxshall aliangazia nchi kadhaa zinazotoa mafunzo muhimu ya kuunganisha FP katika mipango ya bima. Kenya hutumia mfumo wa kuhudumia wagonjwa, ambapo daktari au hospitali hulipwa kiasi kisichobadilika kwa kila mgonjwa na chama cha bima, lakini ufikiaji haujaongezeka sana. Nchi nyingine—kwa mfano, Ufilipino na Indonesia—hutoa motisha kwa watoa huduma wanaohakikisha mchanganyiko mpana wa mbinu.

Swali la 6: Je, unaweza kutoa maoni yako kuhusu uhusiano kati ya sekta ya kibinafsi na ya umma?

Bw. Boxshall alisisitiza kwamba moja ya faida kubwa ya kutumia sekta binafsi katika mifano ya ufadhili wa bima ya afya ni kwamba mashirika ya bima mara nyingi yana nafasi nzuri ya kufanya kandarasi na watoa huduma kuliko Wizara za Afya.

Suluhu za kuimarisha uaminifu na ushirikiano kati ya watoa huduma na serikali:

• Kuhakikisha kwamba malipo yanafanyika kwa wakati na yanatosha kugharamia huduma zinazotolewa

• Mifumo ya kiotomatiki ili kuhimiza watoa huduma binafsi kujihusisha na ufadhili wa umma

Swali la 7: Je, unaonaje kuunganishwa kwa huduma binafsi katika viwango tofauti vya mfumo wa afya, hasa katika ngazi ya kitaifa ya mazungumzo ya kisiasa? Ni nini kiko hatarini?

Dk. Bellows alisisitiza haja ya soko ambazo zinaweza kuleta faida ya kifedha na vile vile athari za kijamii na afya ya umma.

• Kwa upande wa kisiasa: Haja ya mazingira ya udhibiti ambayo yanaona ushauri wa kidijitali kuwa mzuri na kuchunguza uwezo wa ubunifu wa kiteknolojia ili kusaidia Wizara za Afya kwa juhudi za elimu ya afya ya umma.
• Kwa upande wa soko: Haja ya kutambuliwa kwa uwekezaji wa kifedha na fursa ya kurudi katika sekta binafsi kwa malengo ya afya ya umma. Kuna fursa nzuri ya kufaidika na a mtindo wa matumizi ya biashara-kwa-biashara: huduma zinatolewa bila malipo kwa watumiaji, huku biashara na serikali zikinufaika kwa kununua.

Swali la 8: Je, ni mifano gani ya ufadhili wa afya iliyofanya kazi kwa vijana na vijana?

Dk. Kaba alisisitiza kuwa ili kuboresha matumizi ya uzazi wa mpango miongoni mwa vijana, ni lazima kwanza upatikanaji wa huduma uimarishwe. Dk. Bellows alishiriki mafanikio ya Nivi katika kuwafikia vijana walipo—mtandaoni. Zana za ushauri wa kidijitali zinapata watumiaji zaidi kila siku.

Swali la 9: Ethiopia inatumia mbinu ya bila malipo ya ujumuishaji wa huduma ya upangaji uzazi, lakini utumiaji bado ni mdogo. Je, kuna mikakati ambayo unapendekeza kushughulikia upokeaji mdogo?

Dk.Kaba alisisitiza kuwa ili jamii ikubali huduma ni lazima ijumuishwe kwenye mazungumzo tangu mwanzo. Kuendeleza mipango na maoni kutoka kwa jamii ni muhimu kuelewa mahitaji na matamanio yao.

Swali la 10: Je, unaweza kuzungumzia mbinu za ufadhili ili kuhakikisha kwamba aina mbalimbali za chaguo na bidhaa zinapatikana?

Bw. Boxshall alielezea miundo kadhaa ambayo inashughulikia gharama za FP, na viwango tofauti vya ufanisi:

• Chaguo la 1 (lina ufanisi mdogo): Gharama huhamishwa hadi ngazi ya wilaya au kituo kama sehemu ya dai la fidia. Wajibu ni pamoja na serikali ya mtaa kununua bidhaa na kuzisambaza.
• Chaguo la 2 (linalofaa zaidi): Bidhaa za ruzuku hutumiwa. Mikataba rasmi kati ya bima au wakala wa serikali na mtoa huduma wa kibinafsi inaweza kuwa mahali pa kuingilia.

Hotuba ya Kufunga: Nabeeha Kazi Hutchins, Rais na Mkurugenzi Mtendaji wa PAI

Bi. Hutchins alisisitiza umuhimu wa misheni ya pamoja ili kufikia upatikanaji wa UHC kwa afya kamili ya ngono na uzazi. Alikariri mada muhimu iliyoangaziwa katika mazungumzo yote: Kutanguliza ushirikishwaji wa jamii na masuluhisho bunifu ya kufadhili huduma za upangaji uzazi kwa kuzingatia hasa wale wanaohitaji sana. Mada hii ndiyo kiini cha kazi ya PAI na ushirikiano wake na asasi za kiraia rika (CSOs). Kwa sasa, PAI inafanya kazi na Asasi za Kiraia na mashirika ya vijana katika Mpango wa Kushughulikia Afya kwa Wote, na inatarajia kushiriki na kusikia zaidi kutoka kwa washirika katika Mkutano ujao wa Kimataifa wa Upangaji Uzazi (ICFP).