Mahitaji ya UHC: Kupata Haki ya Kuhakikisha Tuna #LeaveNoOneBehind

Mnamo tarehe 18 Oktoba, Knowledge SUCCESS, FP2030, Population Action International (PAI), na Management Sciences for Health (MSH) iliandaa fainali ya mazungumzo matatu kwenye chanjo ya afya kwa wote (UHC) na uzazi wa mpango (FP). Mfululizo huu unashirikisha washiriki na wasemaji kufahamisha mada kuhusu suala hili la wakati unaofaa, litakaloshirikiwa baadaye mwaka huu.

Mazungumzo ya tatu ya dakika 90 yalijumuisha:

• Moderator: Amy Boldosser-Boesch, Mkurugenzi Mwandamizi na Kiongozi wa Eneo la Mazoezi kwa Sera ya Afya, Utetezi & Ushirikiano, na Huduma Jumuishi ya Afya, Sekretarieti ya Sayansi ya Usimamizi wa Afya (MSH), Mfumo wa Ushirikiano wa Mashirika ya Kiraia (CSEM), UHC2030
• Dk. Nuzrath Narsodeen, Naibu Mkurugenzi, Chama cha Upangaji Uzazi wa Sri Lanka na Mwakilishi wa SRHR na Muungano wa Jinsia kwenye UHC
• Prof. Rizal M. Damanik, Naibu wa Mafunzo, Utafiti, na Maendeleo ya Bodi ya Kitaifa ya Idadi ya Watu na Uzazi wa Mpango wa Jamhuri ya Indonesia (BKKBN)
• Adebiyi Adesina, Mkurugenzi wa Ufadhili wa Afya na Uimarishaji wa Mifumo, PAI

Muhtasari Kamili:
Hapo chini, tumejumuisha muhtasari wa kina ambao unaunganisha kwa sehemu kamili ndani ya rekodi kamili (zinazopatikana katika Kiingereza au Kifaransa).

Amy Boldosser-Boesch: Ubunifu wa sera na utekelezaji wa upangaji uzazi na UHC kwa lengo la kutomwacha mtu nyuma.

Amy Boldosser-Boesch alianzisha mazungumzo kwa kusisitiza umuhimu wa kutumia ushirikiano wa jamii kutoka kwa mashirika ya huduma za kiraia na wizara za afya za serikali ili kuunganisha upangaji uzazi katika uundaji na utekelezaji wa sera ya UHC.

Swali la 1 (kwa Dk. Nuzrath Narsodeen na Prof. Rizal M. Damanik): Je, unaweza kutafakari juu ya umuhimu wa kusisitiza upangaji uzazi na afya ya ngono na uzazi tunapozungumza kuhusu haki za binadamu kwa wote na kufikia upatikanaji wa watu wote?

Dk. Nuzrath Narsodeen alizungumza kuhusu umuhimu wa kujumuisha FP ili kufikia usawa wa kijinsia, kuboresha afya ya ngono na uzazi (SRH), na kufikia UHC. Mawazo haya yameratibiwa katika Azimio la kisiasa la Umoja wa Mataifa kuhusu UHC katika 2019, ambayo inajumuisha huduma za kupanga uzazi kama kipengele muhimu cha UHC.

Prof. Rizal M. Damanik alifafanua hatua ambazo serikali ya Indonesia imechukua kupunguza vifo vya uzazi, vifo vya watoto wachanga na masuala mengine ya afya yaliyojumuishwa katika UHC. Kwa mfano, mwaka wa 2018, huduma za FP zilijumuishwa katika mpango wa ufadhili wa bima ya afya ya Indonesia (inayojulikana kama JKN).Kanuni ya Jadi 82/2018) Pia aligusia athari za Kanuni ya Rais ya Indonesia Namba 18, ambayo iliweka mpango wa kitaifa wa maendeleo wa muda wa kati ambao, pamoja na maeneo mengine, unasaidia utoaji wa uzazi wa mpango na afya ya uzazi.

Swali la 2 (kwa Dkt. Narsodeen): Tafadhali zungumza kuhusu kazi yako ili kuhakikisha kwamba jumuiya zote zinapokea huduma za afya za ubora wa juu, hata wakati zinakabiliwa na matatizo ya kifedha. Nani anaamua ni huduma zipi zinahitajika?

Dkt. Narsodeen alikariri kwamba ili kufikia UHC, ni muhimu kuzingatia mahitaji mbalimbali ya jumuiya zote. Mara nyingi, hii ina maana kwamba mapengo yanatokana na kabila, hali ya kifedha, mwelekeo wa ngono, au hali ya ndoa. Kwa mfano, nchini Sri Lanka, mapengo ya huduma za FP yamepatikana katika maeneo yenye viwanda vingi na mahali ambapo wafanyakazi wa mashamba ya chai hukusanyika. Kama matokeo, shirika lake limefungua kliniki za SRH katika maeneo haya yaliyotelekezwa.

Swali la Ufuatiliaji (kwa Dk. Narsodeen): Je, kuna ushirikiano kati ya jamii zilizotengwa unazohudumia na maafisa wa serikali ambao wanaunda kile kinachopatikana katika vituo vya afya vya umma?

Dkt. Narsodeen alielezea jinsi shirika lake linavyofanya kazi ili kukamilisha huduma za serikali na matoleo yake ya kliniki wakati kuna mapungufu ya huduma katika jamii za mbali.

Swali la 3 (kwa Prof. Damanik): Je, tunafanyaje mifumo na huduma za afya ziwe za watu zaidi kwa kuzingatia maadili ya UHC?

Prof. Damanik alielezea hatua za Indonesia kufikia UHC, ikiwa ni pamoja na mpango wa ufadhili ambao umetekeleza SRH katika viwango vyote vya mfumo wa afya. Pia alieleza umuhimu wa kushirikiana na ngazi zote za serikali ili kuhakikisha maadili ya UHC yanafikiwa. Kwa mfano, sheria iliyopitishwa mwaka wa 2014 iliamuru kwamba baadhi ya vituo vya huduma ya afya vitoe vifaa vya uzazi wa mpango bila malipo kwa wanandoa wote walio katika umri wa kuzaa.

Swali la 4 (kwa Adebiyi Adesina): Tunawezaje kuwahusisha vijana na vijana katika UHC?

Adebiyi Adesina alisema moja ya somo muhimu la FP2020 ni umuhimu wa ushiriki wa vijana. Sasa kuna Vijana wa FP2030 Focal Points katika kila nchi na katika ngazi ya kimataifa. Hata hivyo, mashirika lazima yaendelee kutoa rasilimali za kifedha na fursa za maendeleo kwa vijana.

Swali la 5 (kwa Prof. Damanik): Je, serikali inahakikishaje kwamba huduma za kina za SRHR zinapatikana wakati wa kukabiliana na maafa? Je, kuna aina yoyote ya ahadi kutoka kwa serikali kwa ajili ya mipango ya kukabiliana na maafa?

Prof. Damanik aliangazia kwamba Bodi ya Kitaifa ya Idadi ya Watu na Uzazi wa Mpango ya Jamhuri ya Indonesia (BKKBN) imekuwa na wasiwasi kwa muda mrefu kuhusu kutoa nyenzo za kupanga uzazi kwa waathiriwa wa maafa, kama vile wale walioathiriwa na tsunami ya 2004. Ili kufanya hivyo, serikali hutuma wahudumu wa afya kwenye vituo vya wakimbizi kutoa huduma za SRHR. BKKBN pia ina kurugenzi ambayo inaangazia kushughulikia huduma za FP haswa katika maeneo ambayo hayajaendelezwa, maeneo ya mbali, pamoja na maeneo yaliyoathiriwa na maafa, na mwongozo wa rasilimali upo kwa utoaji wa huduma za SRHR katika mikoa hii.

Swali la 6 (kwa Dk. Narsodeen): Je, unaona mgawanyo wa soko katika sekta ya kibinafsi, huku sekta ya kibinafsi ya kibiashara ikishughulikia sehemu zenye manufaa ya kiuchumi na Muungano wa Uzazi wa Mpango wa Sri Lanka ukishughulikia zile ambazo zimeachwa? Je, kuna mwingiliano gani kati ya sekta hizi?

Dk. Narsodeen alieleza kuwa Chama cha Upangaji Uzazi (FPA) cha Sri Lanka kimejitolea kutoa huduma kwa wale ambao wanaweza kuachwa. Kupitia mpango wa uuzaji wa kijamii, chama kimeweza kupokea bidhaa zilizopewa ruzuku kutoka kwa wasambazaji. Mtindo huu wa kipekee wa bei hutengeneza mbinu endelevu za ufadhili wa njia za uzazi wa mpango, na kufanya huduma za afya ya uzazi kuwa nafuu zaidi. FPA pia ina sera kadhaa za kuongeza ufikiaji kwa wale ambao hawawezi kumudu huduma za sekta binafsi lakini hawastahiki huduma za serikali bila malipo/ruzuku. Hizi ni pamoja na sera ya kutokataliwa, fursa za ada za ruzuku, na huduma ya bure ya kufikia.

Swali la 7 (kwa wanajopo wote): Kwa vijana ambao wako kwenye bima ya wazazi wao na hivyo huenda wasipate matunzo, je, tunaona harakati za kujumuisha elimu ya kina ya afya ya uzazi na ujinsia katika UHC au katika juhudi za sekta mbalimbali?

Bw. Adesina alijadili sehemu kuu ya kazi ya PAI: kuhakikisha kuwa huduma za FP na programu pana za SRH, ikijumuisha programu za vijana, zinajumuishwa kama sehemu ya vifurushi vya manufaa vya UHC. Aliangazia nchi nyingi zinazofanya kazi kurekebisha ufafanuzi wa huduma za kina za SRH, kuhakikisha kuwa wateja wanafahamu faida zinazopatikana kwao, na kuunda kiwango cha faragha kwa huduma za vijana.

Dk. Narsodeen aliongeza kuwa nchini Sri Lanka, wakati FPA inatoa huduma rafiki kwa vijana, kupata huduma hizi ni changamoto kutokana na vikwazo vya kitamaduni na miiko. Hata hivyo, huduma mpya ya simu kupitia FPA, Kituo cha Simu cha Happy Life, inalenga kutoa taarifa za siri kwa vijana na kupanua taarifa na upatikanaji wa huduma za SRH kwa makundi ya vijana.

Swali la 8 (kwa wanajopo wote): Kwa kuzingatia mienendo ya sasa ya uhamaji na uhamaji, tunawezaje kuhakikisha upatikanaji wa watu hawa wanaohama, wakiwemo vijana?

Bw. Adesina alikubali changamoto iliyopo katika kutoa ufadhili wa serikali kwa rasilimali za SRH wakati wa migogoro. Pia alisisitiza kuwa janga la COVID-19 limeacha serikali nyingi katika mdororo wa kiuchumi, na kuzidisha suala hilo. Hata hivyo, mkakati mmoja ni kuuliza jumuiya ya kimataifa ufadhili na taratibu za kufikisha rasilimali.

Prof. Damanik aliangazia mpango wa serikali uliofaulu nchini Indonesia ambao unalenga kuleta taarifa kwa vijana wanaokabiliwa na kuhama kwao. Mpango huu unahakikisha kwamba vijana wanapokea taarifa za upangaji uzazi kabla ya kuolewa.

Swali la 9 (kwa Dk. Narsodeen): Je, kuna programu maalum au hadithi za mafanikio kutoka Sri Lanka kuhusu kuongeza ufikiaji kwa makundi yaliyotengwa kama vile LGBTQ+, watu wanaoishi na VVU, na wale wenye ulemavu?

Dk. Narsodeen alisisitiza kuwa ushiriki wa FPA na Mfuko wa Kimataifa umefanya kliniki zao kuwa na vifaa vya kuhudumia wagonjwa wa VVU. Kwa wale wenye ulemavu, FPA ilianzisha programu mpya wakati wa janga la COVID-19 ambayo inaruhusu utoaji wa nyumba na kutembelea majumbani na pia usambazaji wa rasilimali za kijamii. FPA inatarajia kujumuisha uchunguzi zaidi, pamoja na tafsiri ya lugha ya ishara, katika programu za siku zijazo.

Swali la 10 (kwa Prof. Damanik): Je, unaweza kugusia juhudi endelevu za upangaji uzazi na SRHR katika UHC?

Prof. Damanik alishiriki kwamba serikali ya Indonesia inatenga bajeti ya vidhibiti mimba katika ngazi ya wilaya kupitia ushirikiano na Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (Shirika la Usimamizi wa Bima ya Kijamii), wataalamu wa afya, na mashirika ya afya ili kuhakikisha kuwa huduma za upangaji uzazi zinashughulikiwa. Kwa sasa serikali imehakikisha uendelevu wa FP kwa kujumuisha huduma hizi katika mpango wa muda mrefu wa maendeleo ya bajeti ya serikali.

Swali la 11 (kwa wanajopo wote): Katika kujumuisha SRHR katika UHC, serikali zako zimekumbana na changamoto na sheria na kanuni zilizopo ambazo haziambatani na viwango vya haki za binadamu, au kuna sheria na kanuni tayari zinazowezesha UHC kubadilisha kijinsia. ?

Bw. Adesina aliangazia sheria zinazozuia elimu ya kina ya SRH katika viwango fulani. Kwa mfano, moja ya funguo za kuhakikisha upatikanaji wa huduma ni kupitia elimu ya vijana katika mazingira ya shule. Hata hivyo, baadhi ya nchi zinakataza elimu ya SRH shuleni.

Kuhusu sheria na kanuni nchini Indonesia, Prof. Damanik alishiriki kwamba chini ya sheria ya Indonesia, vidhibiti mimba vinakusudiwa tu kwa wanawake walioolewa na wanandoa. Hata hivyo, serikali inatambua kwamba makundi mengine, kama vile vijana, yanaweza kuhitaji njia za uzazi wa mpango. Katika hali kama hizi, alionyesha kuwa mashirika yasiyo ya kiserikali, mashirika ya kiraia, na vikundi visivyo vya faida vinafanya kazi kushughulikia mahitaji haya.

Maneno ya Kufunga: Amy Boldosser-Boesch

Ili kufunga kikao cha tatu na cha mwisho cha Msururu wa UHC Webinar, Bi. Boldosser-Boesch aliwashukuru wanajopo kwa kushiriki katika majadiliano na kujibu maswali yenye changamoto yaliyowasilishwa kwao. Aliwashukuru waandaaji na wakalimani kwa mtandao huo pia kwa msaada wao wa kuwaruhusu washiriki wote kushiriki katika mazungumzo haya muhimu. Hatimaye, Bi. Boldosser-Boesch alihimiza kila mmoja kwenye wito wa kuendeleza majadiliano haya muhimu kuhusu SRHR na upangaji uzazi katika ajenda ya UHC na akaeleza matumaini yake ya kuona kila mtu katika ICFP nchini Thailand.

Unataka kuendelea kuchumbiwa?

• Angalia karatasi ya sera iliyofafanuliwa na mazungumzo haya kuwasilishwa baadaye mwaka huu.
• Kuwa Mtoa ahadi wa FP2030: Ndani ya serikali au shirika lako, ahidi kuchukua hatua mahususi ili kuongeza ufikiaji wa upangaji uzazi unaozingatia haki.

Je, unatazamia kushiriki katika maandalizi ya mkutano ujao wa ngazi ya juu wa UHC wa UN?

• Jisajili kwa jarida la CSEM kwa sasisho za jinsi ya kushiriki katika mchakato wa kuboresha ufunguo inauliza mkutano wa hali ya juu.
• Shiriki katika mashauriano ya ngazi ya nchi iliyoandaliwa na CSEM ili kuchangia katika Mapitio ya Ahadi ya Hali ya UHC2030 ya UHC, ambayo hufuatilia ahadi za nchi kwa UHC. Mashauriano ya nchi ishirini yataandaliwa mnamo 2022; wale wanaofanya kazi katika sekta mbalimbali za afya wanahimizwa kuhudhuria.
• Ongeza mitazamo yako kwenye Utafiti wa CESM ambayo yatatumika kufahamisha wasifu wa nchi kuhusu Mapitio ya Ahadi ya Hali ya UHC.
• Kuza na ushirikiane na UHC baada ya ICFP imewashwa Siku ya UHC Duniani mwezi Desemba.