Masomo kwa Upangaji Jumuishi wa Mabadiliko ya Kijamii na Tabia
Kuchunguza Upangaji Uzazi, Afya ya Mama na Mtoto, na Viamuzi vya Lishe vya Tabia nchini Niger.
Mipango jumuishi ya mabadiliko ya kijamii na tabia (SBC) inalenga kuathiri maeneo mengi ya afya na maendeleo kupitia mbinu zilizoratibiwa zinazoshughulikia mambo ikiwa ni pamoja na ujuzi, mitazamo na kanuni. Wana uwezo wa kupunguza urudufu na gharama, kuepuka fursa zilizokosa, kuhakikisha upatikanaji wa huduma na taarifa kwa wakati unaofaa na zinazofaa, na kufikia matokeo bora. Utangamano wa SBC tayari unafanyika katika sekta nyingi za afya, lakini msingi wa ushahidi wa kukuza utekelezaji wake ni mdogo. Katika kuchangia ulimwengu Ajenda ya Utafiti na Mafunzo kwenye programu iliyojumuishwa ya SBC, UTAFITI wa Mafanikio, mradi mkuu wa USAID wa kuzalisha ushahidi wa SBC, unasaidia kuzalisha data ili kuboresha mbinu hii muhimu.
Bonyeza hapa pour lire la toleo française de cet makala.
Ushahidi mpya muhimu uliojumuishwa wa SBC unatoka Ustahimilivu katika Sahel Kuimarishwa (RISE) II, mpango unaofadhiliwa na USAID unaofanya kazi katika eneo la Sahel la Burkina Faso na Niger. RISE II inalenga kushughulikia tabia za kipaumbele na matokeo ya afya katika afya ya uzazi, watoto wachanga, na mtoto; uzazi wa mpango (FP); lishe; na maji, usafi wa mazingira, na usafi kupitia programu jumuishi ya maendeleo ya SBC pamoja na usaidizi wa kibinadamu. UTAFITI wa Mafanikio umefanya uchanganuzi wa mbinu mseto wa utekelezaji jumuishi wa SBC katika maeneo ya Maradi na Zinder nchini Niger, kukusanya taarifa kuhusu mafanikio yake na ufaafu wa gharama katika eneo hili lenye kikwazo cha rasilimali na linalokabiliwa na ukame.
Utafiti wa ubora juu ya kufanya maamuzi ya kaya kwa masuala ya afya
Nchini Niger, viwango vya juu vya uzazi na utapiamlo unaoendelea huchangia katika mojawapo ya viwango vya juu zaidi vya vifo vya watoto duniani. Ukosefu wa usawa wa kijinsia na ukosefu wa uwezo wa kufanya maamuzi ni changamoto kwa juhudi za kukuza FP, na kuna ushahidi mdogo kutoka Niger unaolenga kushughulikia vipimo vya kijinsia vya mbinu jumuishi za SBC. UTAFITI wa Mafanikio ulifanya utafiti wa ubora unaochunguza mawasiliano ya washirika na kufanya maamuzi ya kaya katika masuala ya afya ya kipaumbele—afya ya mtoto, lishe na upangaji uzazi—ili kuelewa vyema dhima ya kanuni za kijinsia na mienendo ya familia.
Kielelezo cha 1 kinawasilisha mambo manne muhimu ya utafiti kuhusu kufanya maamuzi ndani ya kaya. Katika kutambua njia tatu za kufanya maamuzi ambazo zinajumuisha viwango tofauti vya ushiriki na wakala kwa wanawake, matokeo haya yanapendekeza umuhimu wa kukuza ushiriki wa wanawake. Kupanua juu ya jukumu ambalo wanawake mara nyingi hucheza katika kuanzisha mazungumzo yanayohusiana na afya, mahojiano haya yanaashiria umuhimu wa kuelekea kwenye mienendo ya kufanya maamuzi ya pamoja au shirikishi na kugawana madaraka. Kuelewa majukumu tofauti ya wenzi wa ndoa, wanafamilia, na wengine kutegemea mada ya afya kunatilia mkazo umuhimu wa kutumia mbinu rahisi, za uchumba na mawasiliano— kwa mfano, wakati ambapo babu na nyanya wanaweza kuhusika kwa karibu katika maamuzi ya lishe ya mtoto, maamuzi ya kupanga uzazi mara nyingi hufanywa kati ya wanandoa au wanandoa. Kwa uhusiano wa karibu, matokeo yetu yanaonyesha kuwa vikundi vya uchumba vya wanaume ni mbinu inayotia matumaini ya kuongeza ujuzi na ufahamu wa wanaume kuhusu masuala yanayohusiana na afya na kuongeza mawasiliano ya wenzi wa ndoa. Kuwafikia wanandoa kupitia ushauri nasaha wa nyumbani kunaweza kuthibitisha mbinu ya ziada yenye thamani. Hatimaye, uingiliaji kati wa SBC katika ngazi ya jamii ambao unaondoa unyanyapaa kwa kushirikishana mikakati na wazazi wote unaweza kusaidia afya ya mtoto na lishe katika mazingira yenye uhaba wa chakula na kuwezesha mawasiliano bora kati ya wanandoa.
Kuunda wasifu wa tabia ya afya ya uzazi na uzazi kwa wanawake wa umri wa uzazi
Uingiliaji kati unaofaa wa SBC mara kwa mara hujumuisha sehemu za hadhira, mazoea ya kugawanya hadhira katika vikundi vidogo kulingana na idadi ya watu, , na/au sababu za kitabia ili kukuza mbinu zilizobinafsishwa. Ingawa inatumiwa sana katika uingiliaji kati wa FP na VVU, ugawaji wa hadhira kwa programu za SBC za afya ya uzazi na uzazi (zaidi ya sifa za kijamii na idadi ya watu) umepunguzwa . UTAFITI wa Mafanikio uliohoji zaidi ya wanawake 2,700 walioolewa walio katika umri wa kuzaa nchini Niger, kisha ukatumia uchanganuzi wa darasa fiche uliojumuisha viambishi vitano vya kijamii-demografia na kitabia (maarifa, mitazamo, kanuni, ufanisi wa kibinafsi, na mawasiliano ya wenzi, kama ilivyofafanuliwa katika Kielelezo 2) kukuza. maelezo mafupi yanayohusiana na tabia tatu za kutafuta huduma ya afya: matumizi katika ujauzito, kujifungua kulingana na kituo, na matumizi ya FP ya kisasa.
Uchanganuzi wa darasa uliofichwa huturuhusu kusonga zaidi ya kuangazia sifa moja kwa wakati mmoja (kwa mfano, umri) na badala yake kutumia sifa nyingi kutambua uhusiano ndani ya data ambayo hutoa uelewa mzuri zaidi wa wasifu wa hadhira. Ili kusaidia kuelezea baadhi ya wasifu uliotolewa kupitia uchanganuzi huu, tulitengeneza watu. Wahusika hawa wa kubuni wanawakilisha wanawake tofauti wa umri wa uzazi nchini Niger ambao wanaweza kutumia FP na huduma za afya ya uzazi kwa njia sawa na washiriki wetu wa utafiti.
Tunaelezea watu watatu ili kuonyesha maelezo mafupi ya hadhira yaliyotokana na uchanganuzi wetu:
Aissatou ana uwezekano mdogo wa kutumia huduma za utunzaji katika ujauzito kuliko wanawake wengine nchini Niger. Ikilinganishwa na mwanamke wa kawaida nchini Niger, Aissatou ni mdogo, hajawahi kuhudhuria shule, na ni maskini. Anaamini kuwa wanawake wanahitaji tu huduma ya ujauzito ikiwa ni wagonjwa na haamini kuwa wanawake wengine wajawazito katika jamii yake wanahudhuria ziara nne au zaidi za utunzaji katika ujauzito. Aissatou ana uwezekano mdogo kuliko wanawake wengine katika eneo letu la utafiti kuamini kuwa anaweza kupata huduma za utunzaji katika ujauzito. Takriban 29% ya wanawake tuliowahoji walikuwa sawa na Aissatou.
Bintou ana uwezekano mkubwa wa kutumia huduma za kujifungua kwenye kituo kuliko wanawake wengine nchini Niger. Ingawa Bintou ni maskini na hana elimu zaidi kuliko wanawake wengi katika eneo letu la utafiti, ana mitazamo chanya kuhusu kituo cha afya kuwa mahali pazuri pa kujifungulia. Bintou pia ana uwezekano mkubwa wa kuamini kwamba si vigumu hata kidogo kuzungumza na mume wake kuhusu kujifungua katika kituo cha matibabu. Hata hivyo, imani yake inaweza kuwa tofauti na wengine katika jamii yake, ambapo anaamini kuwa wanawake wengi hawajifungui kwenye kituo. Takriban 12% ya wanawake tuliowahoji walikuwa sawa na Bintou.
Fatou ana uwezekano mkubwa wa kutumia uzazi wa mpango kuliko wanawake wengine nchini Niger. Fatou ni mwanamke mchanga na mwenye elimu wa Niger. Anaamini kuwa inakubalika kutumia njia za FP na anajua mahali pa kuzipata. Pia anaamini kuwa wanawake katika jamii yake wanahisi kuwa inakubalika kwa wanawake kutumia njia za FP. Takriban 21% ya wanawake tuliowahoji walikuwa sawa na Fatou.
Athari
Watu hawa wanatoa taarifa zinazoweza kufahamisha mikakati migumu zaidi ya SBC ili kuongeza matumizi ya huduma za afya ya uzazi na uzazi. Kwa mfano, kwa mtumiaji kama vile Bintou, ambaye tayari ana mtazamo chanya kuhusu huduma za kujifungua na anaweza kuwasiliana na mpenzi wake kuhusu kuzitumia, mikakati ya SBC inaweza kuhitaji kuzingatia zaidi kushughulikia kanuni za kijamii kwa kufikia viongozi wa jamii ili kujenga mazingira. ambapo wanawake wanahisi kuungwa mkono kutumia huduma za kujifungua.
Hadhira yetu ya FP, Fatou, ni mwanamke mchanga, aliyeelimika ambaye anaweza kuzungumza na mwenzi wake kuhusu mbinu za FP na anajua mahali pa kuzipata. Katika jamii ya kitamaduni kama vile Niger, ambapo umri wa wastani katika kuzaliwa mara ya kwanza ni chini ya miaka 18, wanawake vijana kama Fatou wanaweza kutumika kama wapotovu chanya ambao wanaweza kushawishi wanajamii ambao ni sugu zaidi kwa kujaribu mbinu za FP.
Tathmini ya Mafanikio ya UTAFITI inalenga kujibu maswali yafuatayo ili kuboresha uingiliaji kati wa SBC katika Sahel:
- Jinsi gani shughuli za RISE II hutumia wasifu wa hadhira hakikisha kuwa programu zinawafikia waliotengwa zaidi?
- Shughuli za RISE II zinawezaje kushughulikia misalignant ya kitabia, ambapo watazamaji wana mitazamo chanya lakini wanaamini kanuni za kijamii haziungi mkono tabia chanya?
- Inaweza RISE II shughuli za SBC ongeza washiriki wa hadhira kwa viashirio vikali vya tabia (kama wanawake vijana) kushawishi wale ambao wanaweza kuwa na viashiria dhaifu vya tabia?
Kusoma Zaidi
Kwa habari zaidi, mradi umechapisha hivi karibuni nakala za jarida zifuatazo:
- "Unapoishi na mume wako kwa afya njema, basi watoto wako wana afya nzuri ...." Ugunduzi wa ubora wa jinsi kaya hufanya maamuzi ya huduma ya afya katika Mikoa ya Maradi na Zinder, Niger
- Kuunda Wasifu wa Kitabia wa Afya ya Uzazi kwa Wanawake wa Umri wa Uzazi nchini Niger Kwa Kutumia Data ya Utafiti wa Sehemu Mbalimbali: Uchambuzi wa Darasa Uliofichwa
