Mnamo Januari 25, Mafanikio ya Maarifa yaliandaa “Kuendeleza Kujitunza Barani Asia: Maarifa, Uzoefu, na Masomo Yanayofunzwa,” mazungumzo ya paneli yaliyoshirikisha wataalamu kutoka India, Pakistani, Nepal na Afrika Magharibi. Wazungumzaji walijadili uwezekano na mustakabali wa kujitunza kwa upangaji uzazi (FP) huko Asia na mafunzo waliyopata kutokana na uzoefu wa programu katika Afrika Magharibi. Majadiliano yalilenga kuhusu nini maana ya kujitunza kuhusu kujidunga kwa njia ya uzazi wa mpango (bohari ya chini ya ngozi ya medroxyprogesterone acetate, au DMPA-SC), na kujumuisha maarifa kutoka kwa miradi ya kujitunza nchini Pakistani na Nepal. Wazungumzaji waliangazia sababu za utumiaji mdogo wa uzazi wa mpango wa kujidunga kote Asia kisha wakashiriki mafunzo waliyojifunza kutokana na uzoefu wa kutekeleza kujidunga binafsi katika Afrika Magharibi ambayo inaweza kubadilishwa kwa mipangilio ya Asia.
Spika Zilizoangaziwa:
Dk. Saumya Ramarao kutoka Kikundi cha Wafuatiliaji wa Kujihudumia ilianza mjadala kwa muhtasari wa kujitunza na umuhimu wake. Kikundi cha Waendeshaji wa Kujihudumia kina zaidi ya wanachama 300 kutoka zaidi ya nchi 99, thuluthi mbili kati yao wakiwa nje ya Marekani na Ulaya. Dira ya kikundi ni kuendeleza matumizi salama na yenye ufanisi ya kujitunza.
Kulingana na Dk. Ramarao, kujitunza kunafafanuliwa kuwa uwezo wa watu binafsi, familia, na jumuiya kuendeleza na kudumisha afya, kuzuia magonjwa, na kukabiliana na ugonjwa kwa msaada au bila msaada wa mtoa huduma za afya. Inalenga watu na inakidhi mahitaji ya afya ya watumiaji kwa njia inayowapa uwezo wa kudhibiti utunzaji wao wenyewe.
Dk. Ramarao alionyesha kwamba kujitunza, kama ilivyo kwa DMPA-SC ya kujidunga, ni muhimu kwa sababu inatoa chaguo kwa watumiaji kujihudumia wenyewe badala ya kutembelea mipangilio ya afya. Vijana, haswa, wanaweza kupata hili kuwa la manufaa—hasa wale wanaoepuka kwenda kwenye vituo vya huduma za afya kutokana na unyanyapaa katika baadhi ya mazingira yanayowazunguka vijana kupata uzazi wa mpango. Kwa kuongeza, kujitunza kunaweza kusaidia sana wakati wa matatizo, wakati mfumo wa afya umeenea zaidi na hauwezi kutoa huduma zinazohitajika za FP.
Kanwal Qayyum, Meneja Mwandamizi wa Utafiti katika Jhpiego Pakistan, maarifa yaliyoshirikiwa kutoka kwa utafiti wa uundaji uliofanywa kuhusu kukubalika na uwezekano wa kujidunga DMPA-SC huko Punjab, Pakistani.
Alishiriki kuwa wanawake wana shauku ya kujifunza kuhusu kujidunga ingawa wanaume wanafikiri wataogopa sindano. Waume ni wafanya maamuzi wakuu, ambao bila usaidizi wao wanawake hupata shida kutumia kujidunga-si rahisi kuficha uzazi wa mpango wa sindano ikilinganishwa na njia zingine kama vile IUD au vipandikizi. Bi. Qayyum alishiriki kwamba utafiti wa Jhpiego Pakistan uligundua kuwa mama wakwe wana ushawishi, ingawa sio watoa maamuzi wakuu, na wanawake walioelimika wana uwezekano mkubwa wa kuchagua kujidunga sindano.
Kujidunga kunahitaji ujuzi fulani, ambao wateja hujifunza kupitia mafunzo ya vielelezo na video. Hata hivyo, watoa huduma walitaka kuchunguza jinsi mteja anavyojidunga kabla ya kujiamini katika uwezo wake wa kujidunga mwenyewe. Wahudumu wa afya, ambao tayari hufanya ziara za nyumbani, walionyesha uwezo wa kusambaza wateja tena wanapotembelea nyumba zao, ingawa wanawake walitaja kuwa wanaweza kutuma waume au wanafamilia wengine kuchukua vifaa.
Kulingana na utafiti huu, Jhpiego Pakistan iligundua kuwa ni muhimu sana kwa watoa huduma wa FP kufunzwa kufundisha wateja na kujenga hali ya kujiamini wanapojaribu kujidunga. Usaidizi wa serikali na washirika wa sekta ya maendeleo ni muhimu ili kuongeza ufahamu na taarifa kuhusu kujidunga, ili ujuzi wa na imani katika chaguo hili kuongezeka. Wakati huo huo, lazima kuendelee kuwa na chaguzi mbalimbali za uzazi wa mpango na vifaa kwa ajili ya jamii kuchagua kutoka kama wanavyotaka.
Govinda Prasad Dhungana, Profesa Msaidizi katika Chuo Kikuu cha Mbali cha Magharibi cha Nepal (FWU), alishiriki maarifa kutoka kwa mradi wa kuongeza kiwango cha DMPA-SC katika vijiji vilivyoko katika wilaya za Kailali na Achham.
Dk. Dhungana alieleza kuwa utafiti unaonyesha kuwa ushirikiano wa sekta mbalimbali ni muhimu kwa ajili ya kuongeza ufanisi wa kujidunga. Kujitolea kwa serikali ni muhimu kwa mafanikio, na uongozi wa serikali ni muhimu kwa ununuzi wa vifaa, kuanzisha sera, na kuweka miongozo. Kupima katika maeneo machache kunasaidia wakati wa awamu ya maandalizi, kama vile Serikali ya Nepal inavyofanya katika wilaya saba. Mafunzo ya mfululizo kutoka ngazi za juu hadi ngazi ya mfanyakazi wa afya ya jamii ni mkakati mwingine mzuri. Pia ni muhimu kutenga rasilimali za kutosha kwa ajili ya ununuzi wa DMPA-SC na kwa ajili ya usimamizi wa mchakato, ikiwa ni pamoja na mafunzo. Kuunganisha rekodi za DMPA-SC katika mfumo wa serikali wa kuripoti kielektroniki ni ufunguo wa mafanikio pia.
Sekta ya kibinafsi lazima pia ihamasishwe ili kujaza mapengo yoyote ya ugavi yaliyoachwa na serikali. Kimsingi, vifaa vinapaswa kufikia viwango vya ndani kwa urahisi wa kufikiwa. Serikali ya Nepal bado haina mkakati wa kuwafikia watu wasio na uwezo wa kujidunga. Idadi maalum ya watu, kama vile wale wanaohudumiwa na utafiti wa FWU—wanawake wanaoishi na VVU katika maeneo ya vijijini—wanahitaji kuwa na uwezo wa kupata DMPA kujidunga kwa urahisi na ndani ya nchi. Hili lingeshughulikia hitaji la watu wengi maalum la faragha, kuwaruhusu kufikia chaguzi za huduma za FP bila kukabili unyanyapaa katika mipangilio ya utunzaji wa afya.
Célestin Compaoré, Mkurugenzi wa Mkoa wa Jhpiego wa mradi wa DMPA-SC unaofadhiliwa na Bill and Melinda Gates Foundation (BMGF) katika nchi nane za Ushirikiano wa Ouagadougou, alishiriki masomo ya Afrika Magharibi kuhusu FP kujitunza, hasa kujidunga.
Alitaja kuwa ni muhimu sana kwanza kukuza uelewa wa hali (nini hufanya kazi, kwa nini, na wapi) ili kujenga msingi wa hatua zinazofuata. Inasaidia kuunda mpango ambao utaruhusu ufuatiliaji, kupima usambazaji, na kutathmini ujuzi na uelewa wa mteja wa kujidunga, ili mafanikio na masomo yaweze kurekodiwa na kuboreshwa. Lazima kuwe na vikundi vya kazi vinavyoshughulikia na kutatua masuala yoyote yanayotokea. Bila shaka, mpango wa utekelezaji na mkakati wa kuongeza kiwango pia ni muhimu.
Bw. Compaoré pia alieleza kuwa faida za DMPA-SC, hasa uhuru unaowapa wanawake, zinapaswa kugawanywa na jamii kwa kutumia mbinu ambazo zitawafikia walengwa. Kwa mfano, mara baada ya kufundishwa ujuzi wa kujidunga, si lazima mwanamke amtegemee mtoa huduma wa afya wa eneo lake. Kwa kuongezea, utetezi lazima uwe wa ustadi ili kupata uongozi wa jamii. Upatikanaji na upatikanaji wa DMPA-SC ni muhimu: Inapaswa kupatikana katika viwango vyote, kila mahali.
Zana za kufundishia jinsi ya kujidunga, ikijumuisha mafunzo ya video, zinahitaji kutafsiriwa katika lugha za kienyeji. Hii ni muhimu na inapaswa kushirikiwa na wateja katika vikao vya kufundwa. Wanawake walio na simu za mkononi wanaweza kupokea video hizo na kuzitazama katika lugha yao wenyewe. Zaidi ya hayo, kubadilishana uzoefu kati ya watumiaji wa DMPA-SC lazima kukuzwa ili kuongeza kasi.
Mtazamo wa sekta nyingi ni bora zaidi, ukiwa na rasilimali zilizounganishwa na watendaji mbalimbali kusaidia utekelezaji wa DMPA-SC. Umiliki wa wadau wote na watumiaji wa kujidunga ni muhimu. Lakini Bw. Compaoré alisisitiza kuwa ingawa DMPA-SC ni muhimu, inapaswa kuwa chaguo la ziada, badala ya badala yake. Chaguo mbalimbali za mbinu za FP lazima bado zitolewe.
Soma kamili orodha ya maswali na majibu.