FHI 360—kupitia Utafiti wa Miradi ya Scalable Solutions na SMART-HIPs—iliandaa mfululizo wa sehemu nne za mtandao kuhusu Kuendeleza Upimaji wa Matendo ya Juu ya Athari (HIPs) katika Upangaji Uzazi. HIPs ni seti ya mbinu za upangaji uzazi kulingana na ushahidi zilizohakikiwa na wataalamu dhidi ya vigezo maalum na kurekodiwa katika umbizo rahisi kutumia. Mfululizo wa mtandao ulilenga kushiriki maarifa na zana mpya zinazoweza kuimarisha jinsi utekelezaji wa HIP unavyopimwa ili kusaidia ufanyaji maamuzi wa kimkakati.
Msururu wa wavuti ulilenga HIP nne haswa:
Mfululizo wa kwanza wa siku mbili za mtandao (Mei 14 na 15, 2024) ulilenga katika kuendeleza kipimo cha kiwango na ufikiaji wa HIPs kupitia mifumo ya data ya kawaida huku mfululizo wa pili wa sehemu mbili (Julai 16 na 17, 2024) ulilenga katika kuendeleza kipimo cha ubora wa utekelezaji wa HIP.
Muhtasari huu unatoa muhtasari wa mara moja wa kila siku na viungo vya moja kwa moja vya rekodi za kila wasilisho au majadiliano ya paneli kwa marejeleo rahisi, pamoja na viungo vya zana na nyenzo zinazohusiana za ufuatiliaji HIPs. Msururu wa mtandao ulikuwa ushirikiano kati ya watafiti, watekelezaji, wafadhili, na wawakilishi wa serikali ya nchi na uliongozwa na kamati ya mipango ya kimataifa na wafadhili-wenza wa HIP.
Manukuu yote katika rekodi za mtandao yaliongezwa kwa kutumia kipengele cha Kuza kiotomatiki na huenda yasionyeshe kwa usahihi kile kinachosemwa na spika.
Mazungumzo kuhusu kupima HIP yalianza siku za mwanzo za kuunda HIP zenyewe na yanaendelea hadi leo. Katika mkutano wa Kuharakisha Upatikanaji wa Baada ya Kujifungua na Baada ya Kutoa Mimba ambao ulifanyika Nepal mnamo Oktoba 2023, washikadau kutoka nchi 16 zinazozungumza Kiingereza walikusanyika ili kutathmini maendeleo yao katika kuongeza kasi ya FP baada ya Kujifungua (IPPFP) na FP Baada ya Kutoa Mimba (PAFP). Wakati wa mkutano, washiriki walijadili kipimo, wakirejelea mapendekezo haya manne iliyoandaliwa mwaka wa 2018 ili kuelewa ni nini kinachokusanywa na kisichokusanywa mara kwa mara kupitia Mifumo ya Kitaifa ya Taarifa za Usimamizi wa Afya (HMIS). Walishiriki changamoto kuhusu ukusanyaji wa data, upatanishi wa fasili na viashirio, na mapungufu katika kile kinachopimwa kwa sasa na kile kinachohitajika. Mtandao huu ulipanua mjadala huu kwa washiriki hata zaidi kwa kuwasilisha uzoefu wa ziada wa nchi na mitazamo ya kukusanya data kuhusu IPPFP na PAFP kupitia HMIS ya kitaifa na kutekeleza mifumo ya habari ya washirika. Mtandao pia uliwezesha mijadala kuhusu viashirio vilivyopendekezwa, ikijumuisha kile kinachowezekana na kwa hivyo kinaweza kubakishwa na kile ambacho kinaweza kuhitaji kubadilishwa.
Kwa sehemu kubwa, majadiliano yanaonyesha uungwaji mkono kwa viashirio vinavyopendekezwa kimataifa. Washiriki walikubali kudumisha viashirio vya matumizi kwa IPPF na PAFP, na pia walikubali kuwa kuwa na utenganishaji kwa mbinu kwa zote mbili ni muhimu sana. Washiriki wengi pia waliona kuwa kuwa na mgawanyo wa umri ni muhimu kwa IPPFP, lakini walionya dhidi ya hili kwa PAFP kutokana na wasiwasi kuhusu unyanyapaa. Ilipokuja katika kuchukua data ya ushauri nasaha, washiriki wengi waliona kuwa hiki ni kiashiria cha mchakato chenye manufaa ambacho kinapaswa kukusanywa katika ngazi ya vifaa lakini huenda hakihitaji kuripotiwa katika HMIS ya kitaifa. Hata hivyo, washiriki kutoka nchi zinazozungumza Kifaransa walitaka kunasa data juu ya ushauri nasaha kwa ajili ya IPPFP (hasa ushauri nasaha wakati wa utunzaji katika ujauzito), ambao walibainisha kuwa muhimu katika kujenga mahitaji.
Ingawa washiriki kwa ujumla waliunga mkono viashiria hivi vilivyopendekezwa kimataifa–na walipendekeza kwamba viashirio vya PAFP, hasa, vinahitaji kugawanywa kwa upana zaidi—pia walisema kwa uwazi kwamba nchi zinapaswa kuwa na uwezo wa kujitanguliza wenyewe ni taarifa zipi zichukue kutoka kwenye rejista na kuripoti. HMIS ya kitaifa, ikizingatiwa kwamba muda na rasilimali chache kunawezekana inamaanisha hawawezi kukusanya na kuripoti kila kitu.
“Taarifa kuhusu wanawake walionufaika na ushauri nasaha wakati wa ujauzito au pia wale waliopata ushauri nasaha baada ya kujifungua, tunafanyia kazi kiashiria hiki ili tuweze kukiingiza kiashiria hiki kwenye mfumo wetu ili kutuwezesha kuona kazi ambayo watoa huduma wanaitoa. wakati wa mashauriano na hilo litaturuhusu kufanya maamuzi ya kuboresha utoaji wa huduma za ushauri nasaha.”
Mfumo huu wa mtandao ulilenga katika kuendeleza upimaji wa kipimo na ufikiaji wa HIPs mbili-Wahudumu wa Afya ya Jamii (CHWs) na Maduka ya Dawa na Maduka ya Dawa. Lengo kuu la mijadala hii lilikuwa kubainisha jinsi ya kuboresha ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kiwango na ufikiaji wa HIPs kupitia HMIS ya kitaifa na kutekeleza mifumo ya taarifa za washirika. HIP hizi mbili kimsingi ni za jamii na zina changamoto za kipekee za kuunganisha data kwenye mifumo mipana, na tofauti na IPPFP na PAFP, wala hazina seti ya viashirio vinavyopendekezwa kimataifa.
Wakati wa mtandao, wazungumzaji waliwasilisha kuhusu mandhari ya viashirio vinavyotumika kwa sasa, na washirika na ndani ya HMIS ya kitaifa, kufuatilia ukubwa na ufikiaji wa HIP hizi mbili. Mawasilisho yalionyesha kuwa CHWs katika nchi zinazohusika katika mtandao huu hukusanya taarifa kuhusu huduma za upangaji uzazi wanazotoa kwa wateja lakini taarifa hizo zinajumlishwa katika fomu za muhtasari na kuripoti HMIS kwa viwango tofauti. Kinyume chake, hakuna data inayopatikana mara kwa mara iliyonaswa kuhusu utoaji wa upangaji uzazi kupitia maduka ya dawa na maduka ya dawa katika HMIS, licha ya ukusanyaji wa viashirio tofauti na washirika.
Ilionekana kuwa na makubaliano ya jumla juu ya njia ya mbele ya kupima kiwango na ufikiaji wa CHWs, ikijumuisha:
Kwa Maduka ya Dawa na Maduka ya Dawa, washiriki walibainisha kuwa changamoto za kukusanya data kutoka kwa taasisi hizi ni nyingi na muhimu, jambo ambalo linahitaji kufikiriwa kwa kina kuhusu kile ambacho ni muhimu kukusanya–kama vile kuweka kiashiria kuhusu utumiaji–na jinsi ya kufikiria kwa ubunifu kuhusu motisha na miundo ya kuripoti ili kuwezesha ukusanyaji wa data vyema. Majadiliano zaidi yatahitajika.
"Tunaweza kuwa waaminifu kuhusu ndoto na malengo yetu, kuhusu aina gani ya dunia tunayotamani kwa watu bilioni 8 tulionao. Lakini tunachohitaji kufanya ni kuwa wa kweli na wa vitendo kuhusu kipimo ili tuweze kufuatilia maendeleo na kuchukua hatua za kurekebisha inapohitajika.”
Seti hii ya pili ya wavuti, kufuatia seti ya kwanza inayohusiana na kupima kiwango na kufikia ya HIPs, ililenga katika kuendeleza kipimo cha ubora ya utekelezaji wa HIP. Ubora unaweza kuchunguzwa kutoka pande mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mwingiliano wa mteja na mtoa huduma—kwa mfano, kama mteja alitendewa kwa heshima na kama mteja aliambiwa kuhusu chaguo lake zote, bila mtoa huduma kuwashawishi kuchagua chaguo moja au jingine—na matokeo ya huduma-kama vile ujuzi wa mteja, kuridhika, na kuendelea kutumia uzazi wa mpango. Vipimo hivi mara nyingi ndivyo watu hufikiria wanapofikiria ubora, na huwa na hatua zilizowekwa zaidi zinazohusiana navyo (kama vile Kielezo cha Taarifa za Mbinu) Lakini ubora pia unaweza kuchunguzwa kutoka kwa pembe ya kimuundo, ambayo ni kuhusu nia na utayari wa kuweka rasilimali zote muhimu, pembejeo, na miundo ili kusaidia mazoezi fulani. Ufafanuzi, na kipimo, cha mwelekeo huu wa ubora kama unavyohusiana na HIPs umezingatiwa kwa kiasi, ingawa ni muhimu kwa kuelewa na kuboresha kiwango cha juu cha HIP.
Lengo la mfululizo huu wa sehemu mbili lilikuwa kusaidia upimaji wa kimfumo, uliowianishwa wa utekelezaji wa HIP kwa kushiriki mbinu mbili mpya—moja iliyobuniwa na mradi wa Data for Impact (D4I) na nyingine iliyotayarishwa na Utafiti wa Masuluhisho Makali (R4S) na SMART. Miradi ya HIPs—ambayo inafafanua ubora wa utekelezaji wa HIP kama "kiasi ambacho HIP inatekelezwa kwa mujibu wa vipengele muhimu vya utekelezaji." The Vipengele Muhimu vya Utekelezaji zinatokana na muhtasari wa HIP na zinaelezea vipengele mahususi vya HIP ambavyo lazima vitekelezwe ili kuhakikisha kuwa vina athari ya juu.
"Nadhani ni muhimu kwa nchi kuzingatia kupitisha au kurekebisha viashiria vilivyoendelea kimataifa na vilivyoainishwa kwa sababu mchakato unaoleta kukubalika ulimwenguni lazima kila wakati uzingatie ushahidi, kwa hivyo ikiwa nchi yoyote itakubali hii inamaanisha kuwa wana kitu ambacho kimejaribiwa na kuthibitishwa. kuwa muhimu katika kupima maendeleo katika eneo lolote mahususi la afya.”
Seti hii ya pili ya wavuti, kufuatia seti ya kwanza inayohusiana na kupima kiwango na kufikia ya HIPs, ililenga katika kuendeleza kipimo cha ubora ya utekelezaji wa HIP. Msururu huu wa sehemu mbili uliwaletea washiriki mbinu mbili za kutathmini kama HIPs zinatekelezwa kwa mujibu wa mwongozo uliowekwa-unaojulikana kama Vipengele Muhimu vya Utekelezaji. Zana moja, iliyotengenezwa na mradi wa Data for Impact (D4I), inaweza kutumiwa na watekelezaji kujitathmini kimaelezo ni kwa kiwango gani wanatekeleza kila kipengele muhimu cha utekelezaji. Zana ya pili, iliyotengenezwa na Utafiti wa Suluhu za Scalable (R4S) na miradi ya Smart-HIPs, inataka kutathmini kwa kiasi kikubwa kila kipengele muhimu cha utekelezaji katika hatua ya huduma kwa kutumia seti ya viwango vya utayari. Wavuti zilizingatia jinsi mbinu hizi zilivyotengenezwa na kujaribiwa na jinsi zinavyoweza kutumika kupima ubora wa utekelezaji wa HIP. Mtandao pia ulitoa maoni kuhusu jinsi mbinu hizi zinavyoweza kutumika katika miktadha mbalimbali. Washiriki waliona fursa za kutumia zana zote mbili na wakatoa mapendekezo ya jinsi ya kuweka muktadha zaidi matumizi yao.
“[Kupima ubora] ni muhimu sana. Kwa sababu ya kazi tunayofanya, ikiwa wateja hawajaridhika, hawatatumia [huduma]. …Tunahitaji kufanya kazi zaidi kwenye ubora kuliko wingi.”