Utangulizi wa Mradi: Kuhakikisha usawa katika upatikanaji wa afya ya ngono na uzazi (SRH), kuimarisha ushirikiano mpya na uliopo, na kukuza uthabiti na uvumbuzi katika mifumo ya afya ni muhimu kwa kupanua ufikiaji kamili wa SRH na kushughulikia mahitaji mbalimbali ya idadi ya watu. Ili kusaidia miradi ya SRH katika kufikia malengo haya, the Maarifa MAFANIKIO mradi, kwa kushirikiana na Mtandao wa WHO/IBP, inaangazia mfululizo wa hadithi tatu za utekelezaji wa programu ambazo zinaonyesha watekelezaji ambao wamefanikiwa kupitia matatizo haya ili kutoa matokeo yenye matokeo. Hadithi hii ya kipengele kwenye Mpango wa Mashujaa wa Kubadilisha Jinsia (Heroes4GTA) ni mojawapo ya hadithi tatu za utekelezaji zilizochaguliwa kwa mfululizo wa 2024, na zingine mbili zikipatikana kupitia kiungo. zinazotolewa hapa.
Takriban nusu ya watu wa Uganda (44%) ni chini ya miaka 15 na msichana mmoja kati ya wanne wenye umri wa miaka 15-19 ameanza kuzaa. The Mashujaa wa Mpango wa Kitendo wa Kubadilisha Jinsia (Heroes4GTA) ni programu ya miaka sita (2020–2026) jumuishi ya afya na haki ya uzazi (SRHR) nchini Uganda inayotekelezwa na Amref Health Africa Uganda, Cordaid, na MIFUMI na kufadhiliwa na Ufalme wa Uholanzi.
Mpango huo unatumia modeli ya ikolojia ya kijamii kutekeleza afua katika viwango vinne:
Heroes4GTA ina malengo makuu manne:
Mpango huu unasaidia vituo vya afya 65 na jumuiya 54 ndani ya wilaya tisa zenye mzigo mkubwa nchini Uganda, zinazojumuisha Kalangala, Burgiri, Mayuge, Iganga, Namayingo, Mbale, Budaka, Bukwo, na Kween.
Wilaya tisa zilichaguliwa kutokana na tathmini ya awali ya awali iliyofanywa na Wizara ya Afya na uongozi wa Wilaya. Wilaya zilichaguliwa kulingana na mitazamo yao kuhusu jinsia na SGBV, viwango vya mahudhurio shuleni, na idadi ya wakunga wenye ujuzi. Wilaya nyingi pia zilikuwa ngumu kufikiwa kijiografia, kama vile wilaya kama Kalangala—jamii ya mbali inayoundwa na visiwa zaidi ya 40 vilivyo na watu waliotawanyika katika Ziwa Victoria, ziwa kubwa zaidi la kitropiki duniani.
Ili kuwawezesha vijana na wanawake kufanya maamuzi yenye afya kuhusu SRHR yao, Heroes4GTA hutumia mitaala mitano tofauti inayolingana na umri, ndani na nje ya shule, ambayo inatekelezwa kupitia mchanganyiko wa wawezeshaji wa jamii, walimu, rika la vijana, na timu za afya za vijiji (VHTs).
Mpango wa Heroes4GTA unahuishwa na zaidi ya wahudumu wa afya ya jamii 900 (CHWs), ambao wote walipewa mafunzo na mradi wa Heroes4GTA kutekeleza programu zinazotegemea mtaala. CHWs hawa hupokea usimamizi wa mara kwa mara kutoka kwa mashirika ya kijamii (CBOs) na wanasaidiwa na vijana na maafisa wa ushiriki wa jamii. Akitafakari juu ya jukumu lake, Dolly Ajok, meneja wa mradi na afisa wa vijana wa programu, alishiriki, "Nina furaha sana kuwa sehemu ya programu hii na kwamba nafasi za vijana kama zangu zipo, kwa sababu kuna kauli mbiu ya kawaida ya vijana: ' hakuna kitu kwa ajili yetu bila sisi.' Lakini wakati mwingine programu za vijana zinawekwa na hutawapata vijana wanaofanya kazi katika programu hizi. Inafurahisha kuona kwamba katika programu hii, kuna mabadiliko yanayoendelea kwa vijana wenzangu katika jamii.” Pamoja na zaidi ya CBOs 21 kusaidia mradi, mashirika haya huchaguliwa na wadau wa jamii kupitia matumizi ya Chombo cha Tathmini ya Uwezo wa Shirika. Mpango huu unakusudia kujumuisha angalau asasi moja inayoongozwa na mwanamke na moja inayoongozwa na vijana katika kila wilaya, na CBO tatu pia zinalenga ushirikishwaji wa walemavu. Katika mradi mzima, CBOs zina jukumu muhimu katika kuongoza shughuli za kuripoti na ushirikishwaji wa jamii, ikiwa ni pamoja na kuwezesha rufaa kwa vituo vya afya.
Kwa mpango wa Safari Plus ya shuleni, vijana wanaoitwa Y-Heroes, hutoa ujuzi wa SRHR kwa wenzao kwa msaada wa walimu. Mradi huu unaunda maeneo salama na mifumo ya kuripoti ambayo hatimaye ilikusudiwa kusaidia vijana kuhitimisha elimu yao. Y-Heroes mara nyingi ni vijana kutoka makundi hatarishi zaidi, ikiwa ni pamoja na wale wanaoishi na VVU au wale ambao wamepitia SGBV wenyewe, na kusaidia wengine kupitia modeli ya rika-kwa-rika. Mradi unatekeleza "mbinu ya shule nzima" ikiwa ni pamoja na kushirikiana na vyama vya wazazi na walimu na kamati za afya na ustawi za wilaya na kuwezesha ujumuishaji wa mafunzo ya ualimu wa SRH/SGBV, Maji, Usafi wa Mazingira na Usafi (WASH), na usimamizi wa usafi wa hedhi, miongoni mwa mada zingine. . Wakati wa mtaala, washiriki wanatambulishwa kwa zana tofauti (zinazotafsiriwa katika lugha za kienyeji), ikiwa ni pamoja na matumizi ya kompyuta za mkononi ili kusaidia rufaa kwa huduma na kuripoti kwa SGBV.
Mpango huu pia unajumuisha mfumo wa vocha za kielektroniki, unaosambazwa na Y-Heroes na VHTs, kwa waathiriwa wa SGBV ili kuwezesha upatikanaji wao wa huduma za matibabu, uwezo wa kuripoti matukio, na kuunganisha kwa watendaji wengine wa SGBV. E-vocha hutolewa kupitia jukwaa la kidijitali kwenye Sauti Plus programu. Vocha za kielektroniki zinaweza kukombolewa kwa watoa huduma walioteuliwa kwa huduma mbalimbali za SGBV, kama vile matibabu, ushauri nasaha na usaidizi wa kisheria. Mchakato huo umeundwa kuwa wa siri na rahisi kwa watumiaji, kuhakikisha kuwa wasichana wanaweza kupata huduma bila unyanyapaa.
Kwa kuongeza matumizi na ubora wa huduma za SRHR/SGBV miongoni mwa vikundi ambavyo ni vigumu kufikiwa, Heroes4GTA inatekeleza mbinu ya kuimarisha mifumo ya afya ambapo mifumo ya afya ya eneo hilo inaimarishwa ili kutoa ubora, SRHR jumuishi, SGBV, upangaji uzazi, utunzaji baada ya kuharibika kwa mimba, utunzaji wa dharura wa uzazi, na huduma za kina za dharura za uzazi. Heroes4GTA hufanya tathmini ya utayari wa kituo, kutoa mafunzo kwa wafanyakazi wa afya, VHTs, na vijana wenzao kutoa huduma, hutoa mahitaji kupitia uhamasishaji na rufaa, na kusaidia kamati mbalimbali za afya katika vituo vya afya vinavyosaidiwa.
Mpango wa Heroes4GTA hufunza Vitengo vya Afya vya ndani ili kuelewa vyema jukumu lao katika kupanga, kufuatilia, na kupanga bajeti kwa ajili ya huduma za SRH/SGBV.
Mpango huu unaimarisha uwezo wa watoa huduma na kuunganisha mawasiliano ya SRHR na kliniki za usaidizi wa kisheria zinazotoa huduma za SGBV na msaada wa kisheria bila malipo kwa jamii ambazo hazijapata huduma.
Mpango huu hufanya mikutano ya uratibu wa VHT ya kila mwaka ili kuimarisha uratibu miongoni mwa watendaji wa jamii, kuboresha matumizi ya huduma, na kukuza mashirikiano. Y-HEROES pia hutoa taarifa za SRHR na marejeleo ndani ya nafasi za vijana kwenye vituo—kuwafikia vijana katika maeneo ambayo yanawafaa.
Mpango huu hufanya ufuatiliaji wa kila mwezi wa hisa na kutekeleza mipango ya kuboresha ubora kupitia matumizi ya zana kama vile Njia ya Kimkakati ya Usalama wa Bidhaa ya Afya ya Uzazi (SPARHCS) mfumo.
Mpango huu unatekeleza mkabala wa ufadhili unaozingatia matokeo (RBF) unaohusiana na muktadha, kutoa ruzuku kwa vituo na wilaya kulingana na utendaji wao na ubora wa huduma zinazohusiana na afya ya uzazi na mtoto na upangaji uzazi, utunzaji katika ujauzito, matibabu ya kuzuia mara kwa mara katika ujauzito, SGBV, na huduma za utunzaji baada ya kuavya mimba.
Mpango huo pia unatekeleza shughuli za kijamii na mabadiliko ya tabia ili kusaidia walinzi, kama vile viongozi wa kidini na taasisi za kitamaduni, ndani ya jamii kukataa mila na desturi za kijamii zinazoendeleza ukosefu wa usawa wa kijinsia na SGBV. Hii ni pamoja na kuendesha vipindi vya uhamasishaji, kuandaa midahalo ya jamii, na kutayarisha vipindi vya mazungumzo vya redio na kampeni dhidi ya SKBV, mimba za utotoni na ndoa za utotoni. Aidha, Heroes4GTA inasaidia wilaya mbalimbali kuandaa kanuni dhidi ya mila potofu zinazoendeleza ukeketaji, ikiwa ni pamoja na ulinzi wa mtoto dhidi ya ukeketaji.
Hatimaye, mradi inafanya kazi ndani ya mfumo rasmi wa haki kuimarisha ubora wa mifumo ya kukabiliana na unyanyasaji wa kijinsia, kuongeza utoaji wa taarifa na ufuatiliaji wa kesi za SGBV, na kuimarisha upatikanaji wa haki. Kwa mfano, mradi uliunda vituo tisa vya ushauri, vinavyoendeshwa na mabingwa wa SGBV ambavyo vinatoa upatanishi, usaidizi wa kisaikolojia na kijamii, ushauri nasaha, na huduma za rufaa kwa kesi za SGBV. Waathiriwa wa SGBV wamepangwa katika Vikundi vya Usaidizi vya Walionusurika ili kuwezesha na kuimarisha mitandao ya kijamii kwa usaidizi wa kisaikolojia pamoja na uwezeshaji wa kiuchumi kwa ustahimilivu na uendelevu.
Mnamo 2021, programu iliongoza utafiti thabiti wa msingi kati ya wilaya tisa za utekelezaji na wilaya tatu za udhibiti. Utafiti huo ulijumuisha zaidi ya watu 7,000 na ulikuwa muundo wa sehemu mbalimbali, wa mbinu mchanganyiko ukitumia mbinu za kukusanya data za kiasi na ubora. Heroes4GTA hupima wingi na ubora wa huduma zinazopokelewa katika vituo vya afya ikijumuisha idadi ya vituo vinavyotoa huduma rafiki kwa vijana, matumizi ya uzazi wa mpango na upatikanaji, na utayari wa kuunganisha uzazi wa mpango/chanjo, miongoni mwa viashiria vingine. Ili kutathmini maendeleo katika mstari wa kati, Heroes4GTA ilifanya tathmini ya ubora wa katikati ya muhula kati ya watoa taarifa 96 wakuu, ikijumuisha mijadala 33 ya vikundi-iliyofikia zaidi ya wanajamii 400 katika tathmini yao. Data ya jumuiya inakusanywa kupitia rejista ya programu na kuingizwa kwenye mfumo wa kielektroniki wa Amref. Kwa takwimu za vituo vya afya, programu inachangia kuimarisha mfumo mmoja wa chanzo cha data kwa kutumia zana za Wizara ya Afya ya HMIS na kutoa taarifa kwa kutumia DHIS2, kusaidia kituo cha kawaida, mikutano ya mapitio ya utendaji ya kila robo mwaka ya ngazi ya wilaya na tathmini za kawaida za ubora wa data.
Ikilinganisha matokeo kutoka kwa msingi wa 2020 hadi data ya hivi majuzi ya athari mnamo 2023, mradi umechangia mafanikio yafuatayo:
Akionyesha matokeo ya mradi huo, Emmanuel Mugalanzi, Mshauri wa Maendeleo ya Uwezo wa Ndani wa Shughuli ya Afya ya Uganda (UHA) alibainisha “Tumeona hatua za kimaendeleo katika kupunguza matukio ya UWAKI na ongezeko la utoaji wa taarifa za kesi zinazotokana na uhamasishaji kwa wanaume. - vikao vya pekee."
Utafiti wa mwisho umepangwa kwa mwaka wa 2026, ulioidhinishwa na Ubalozi wa Uholanzi nchini Uganda, na utajumuisha tathmini ya kiasi na ubora wa mabadiliko katika wilaya za programu kwa kulinganisha na wilaya za udhibiti. Tathmini pia itachunguza mabadiliko katika mstari wa mwisho ikilinganishwa na msingi wa vigezo tofauti, ikijumuisha maarifa ya kina ya SRHR miongoni mwa watu lengwa, viashiria vya SRHR na mifumo ya huduma, mitazamo ya usawa wa kijinsia, na mazoea ya SGBV na mbinu za kukabiliana. Aidha, tathmini itachunguza umuhimu na uendelevu wa afua za programu.
Changamoto | Jinsi ilivyoshughulikiwa |
---|---|
Uwezo mdogo wa waelimishaji rika/wahudumu wa afya kusimamia mifumo ya kidijitali, CBOs katika usimamizi wa miradi, na wafanyakazi wa afya katika mada za kiufundi za SRHR |
|
Kusimamia ubia mbalimbali katika wilaya kutokana na utofauti na wigo mpana wa kijiografia wa wilaya na mahitaji ya kipekee ya SRHR. |
|
Upungufu wa rasilimali watu na fedha, hasa katika ngazi ya wilaya, unaweza kuathiri ufanisi na uendelevu wa afua za programu. |
|
Kupungua kwa bidhaa kwa sababu ya mifumo duni ya ugavi isiyo na tija, kuzuia ufikiaji na upatikanaji wa huduma kwa jamii. |
|
Kuimarisha uhusiano kati ya jamii na vituo vya afya kumeongeza kwa kiasi kikubwa matumizi ya huduma ya SRHR/SGBV. Kwa mfano, uwasilishaji kwenye vituo uliongezeka kutoka 25,026 hadi 30,030 kutoka mwaka wa programu wa 1 hadi mwaka wa 3 katika vituo vinavyoungwa mkono na Mashujaa. Uboreshaji huu unasaidiwa na mafunzo ya kina kwa watoa huduma na washiriki wa programu, pamoja na marejeleo yaliyoimarishwa kutoka kwa jamii hadi kituo, ufuatiliaji endelevu, na maoni ili kushughulikia maswala mara moja.
Kitovu na modeli iliyozungumza ya usimamizi wa kiufundi imeboresha uwajibikaji na uwezo wa serikali za mitaa. Muundo huu hurahisisha ushirikiano kupitia mashirikiano ya ngazi ya mkoa na wilaya, kuimarisha uratibu, kutoa usaidizi wa kiufundi, kuepuka kurudiwa kwa juhudi, na kusaidia utumiaji wa rasilimali kwa usawa.
Kuimarisha Kamati za Usimamizi wa Vitengo vya Afya (HUMCs) na Timu za Usimamizi wa Afya za Wilaya (DHMTs) ni muhimu kwa utoaji wa huduma za afya kwa ufanisi. Viongozi waliowezeshwa, walio na taarifa sahihi za SRHR, hushirikisha jamii ili kuimarisha utumiaji wa huduma na utendaji wa kituo. Zaidi ya hayo, kushirikisha jamii katika mchakato wa uteuzi na kukuza ushirikiano miongoni mwa wadau mbalimbali ni muhimu kwa mafanikio na uendelevu wa programu za SRHR.
"DHT wamepitisha baadhi ya ubunifu kama ajenda ya mkutano na zana ya tathmini ya usaidizi ya HUMC ili kufanya usimamizi wa usaidizi kwa HUMCs na kutoa usaidizi wa kiufundi kutekeleza majukumu yao ya uangalizi." Emmanuel Mugalanzi, Mshauri wa Maendeleo ya Uwezo wa Ndani, Shughuli ya Afya ya Uganda (UHA).
Kuimarisha mapitio ya data katika ngazi ya vituo na wilaya na kuhakikisha msaada wa matumizi ya data katika kufanya maamuzi ni muhimu kwa ajili ya kuimarisha utoaji wa huduma na ufanisi wa programu.
Kwa muhtasari, “Mafanikio yetu hayakuwa ya bahati mbaya,” alisema Dolly Ajok, Meneja wa Mradi na Mwakilishi wa Vijana, akieleza kuwa mafanikio ya programu yalijikita katika mikakati minne mikuu:
Dolly alisisitiza kuwa vipengele hivi vinne viliufanya mpango kuwa msikivu na ufaao na kwamba kutambua vichochezi madhubuti na vya ndani ni muhimu ili kuhakikisha vijana wanamiliki programu. "Kwangu mimi, haya ndio mambo muhimu na utavunja nati."
Asante kwa Mpango wa Hatua ya Kubadilisha Jinsia ya Mashujaa 4 (Heroes4GTA) kwa kuchangia uzoefu huu wa utekelezaji. Mbali na waandishi, tungependa hasa kuwashukuru Judith Agatha Apio, Samson Mutono, Brenda Nanyonga, Edith Namugabo, Suzan Nakidoodo, na Sam Cherop kwa michango yao.
Je, ungependa kujifunza zaidi kuhusu Mashujaa 4 GTA? Mfikie Henry Wasswa kwa henry.wasswa@amref.org au Dk Patrick Kagurusi Patrick.Kagurusi@amref.org kwa maelezo ya ziada.