தேட தட்டச்சு செய்யவும்

ஆழமான படிக்கும் நேரம்: 6 நிமிடங்கள்

கோவிட்-19: ஒன்பது மாதங்களில் உலகம் எப்படி இருக்கும்?


மனிதர்கள் நமது சுற்றுச்சூழலுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளனர், இது COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது இருந்ததை விட ஒருபோதும் தெளிவாக இல்லை. தனிமைப்படுத்தலின் நீடித்த விளைவுகள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படுபவர்களை மட்டுமல்ல, நாம் வாழும் இயற்கை உலகத்தையும் எவ்வாறு பாதிக்கும்? தாமர் ஆப்ராம்ஸ், மக்கள்தொகை, சுகாதாரம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் (PHE) லென்ஸ் மூலம் இந்தப் பிரச்சினையை ஆராய்கிறார்.

உலகளாவிய COVID-19 தொற்றுநோய் நம் வாழ்க்கையை உயர்த்தியுள்ளது, மேலும் இது உலகில் ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தைப் பற்றி நாம் செய்யும் பல அனுமானங்கள் இன்னும் குறிப்பிடத்தக்கவை. எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வொரு கண்டத்திலும் உள்ள மனிதர்கள் நீண்ட நேரம் தனிமைப்படுத்தலில் ஈடுபடுவதால், நமது செயல்பாடு இல்லாதது சுற்றுச்சூழலை பெரிதும் பாதிக்கிறது என்று ஆரம்ப அறிக்கைகள் தெரிவிக்கின்றன. இன்னும், உலகளாவிய பசுமை இல்ல வாயு உமிழ்வுகளில் உண்மையில் திடீர் சரிவு ஏற்பட்டாலும், காற்றில் உள்ள பசுமை இல்ல வாயுக்களின் உண்மையான அளவு எப்போதும் இல்லாத அளவுக்கு உயர்ந்ததாக தற்போதைய தரவு காட்டுகிறது. ஸ்கிரிப்ஸ் இன்ஸ்டிடியூஷன் ஆஃப் ஓசியானோகிராஃபி மற்றும் தேசிய கடல் மற்றும் வளிமண்டல நிர்வாகம் (NOAA) கூறுகிறது கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவு இப்போது மிக அதிகமாக உள்ளது அவர்கள் மனித வரலாற்றில் பார்த்திருக்கிறார்கள்.

அதே நேரத்தில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு நிபுணர்கள், பல பகுதிகளில் கருத்தடை சாதனங்களின் விநியோகச் சங்கிலியில் ஏற்படும் குறுக்கீடுகளால் ஆழ்ந்த கவலையில் உள்ளனர். இந்த இடையூறுகள் - வழங்குனர்களை அடைய பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளின் இயலாமையுடன் - அடுத்த ஆறு முதல் ஒன்பது மாதங்களில் திட்டமிடப்படாத பிறப்புகள் அதிகரிக்கும் என்று பலர் கவலைப்படுகிறார்கள். மேலும், அது உண்மை என நிரூபிக்கப்பட்டால், சுற்றுச்சூழலுக்கு என்ன பாதிப்பு ஏற்படும்? பூட்டப்பட்டிருக்கும் அல்லது தொற்றுநோயிலிருந்து தப்பிக்கப் போராடும் பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு, அவர்களின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுவதை அவர்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மனிதர்களும் சுற்றுச்சூழலும் உள்ளார்ந்த முறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, ஒவ்வொரு சிறு நடுக்கமும் ஒன்றின் மீது மற்றொன்றின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கட்டத்தில், தரவு தந்திரமாக உள்ளது, ஆனால் நமக்கு என்ன தெரியும், நாம் என்ன கருதுகிறோம் மற்றும் தொற்றுநோய் இனி பெரியதாக இல்லாத ஒரு காலத்திற்கு நாம் எவ்வாறு திட்டமிடுகிறோம் என்பதைப் பார்ப்பது மதிப்பு.

Aurapin Sakvichit shows off her clothing for sale at a local market in Thailand. It is no surprise that those women and girls hit hardest by the pandemic are those who have always had the most restricted access to reproductive health supplies. Photo: Paula Bronstein/Getty Images/Images of Empowerment

அவுராபின் சக்விசிட், தாய்லாந்தில் உள்ள உள்ளூர் சந்தையில் தனது ஆடைகளை விற்பனைக்குக் காட்டுகிறார். தொற்றுநோயால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ள பெண்களும் சிறுமிகளும் எப்போதும் இனப்பெருக்க சுகாதார விநியோகங்களுக்கு மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அணுகலைக் கொண்டவர்கள் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. புகைப்படம்: பவுலா ப்ரோன்ஸ்டீன்/கெட்டி இமேஜஸ்/எம்பவர்மென்ட்டின் படங்கள்

குடும்பக் கட்டுப்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் மாறுபடும்

"மூன்று மாதங்களுக்கு முன்பு, நாங்கள் கூட்டாளர்களிடமிருந்து சிக்கல்கள் எழுவதாக அறிக்கைகளைப் பெறத் தொடங்கினோம்," என்று இயக்குனர் ஜான் ஸ்கிபியாக் நினைவு கூர்ந்தார். இனப்பெருக்க சுகாதார பொருட்கள் கூட்டணி (RHSC). "தாங்கள் பூட்டப்பட்டிருப்பதாகக் கூறிய உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து நாங்கள் கேள்விப்பட்டோம்: 'எங்கள் ஊழியர்கள் வேலைக்குச் செல்ல முடியாது, எனவே நாங்கள் உற்பத்தி செய்யவில்லை.' பொதுத் துறை தன்னார்வ தொண்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் வசதிகள் மூடப்பட்டுவிட்டதாகக் கூறின: 'நாங்கள் வாடிக்கையாளர்களைச் சந்திக்கவில்லை, அவர்கள் பொருட்களைப் பெற வரவில்லை.

"இங்கும் இப்போதும் இந்தப் பிரச்சினையை நமது சமூகம் பார்க்கும் விதத்தில் ஒரு அடிப்படைப் பிளவை அவர் விவரித்தார். கடந்த 20 வருடங்களாக நாம் கட்டியெழுப்பி வருவதைப் பாதுகாத்து நிலைநிறுத்தும் போது அதை எப்படிச் செய்வது? உடனடி பிரச்சனைகளில் அதிக கவனம் செலுத்துவது (COVID-19 ஆல்) அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் ஏதாவது ஒன்றைச் செய்ய வழிவகுக்கும்.

சில பிராந்தியங்கள் தெளிவாக மற்றவற்றை விட கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளன. VS சந்திரசேகர், தலைமை நிர்வாக அதிகாரி FRHS இந்தியா (மேரி ஸ்டோப்ஸ் இன்டர்நேஷனலின் துணை நிறுவனம்), இந்தியாவில் 27.18 மில்லியன் தம்பதிகள் மார்ச் கடைசி வாரத்தில் இருந்து செப்டம்பர் 2020 வரை குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை அணுக முடியாமல் போவது மோசமான நிலை என்று கூறுகிறார். விநியோகச் சங்கிலி மோசமாக பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்று அவர் கூறுகிறார். அத்தியாவசியமற்ற பொருட்களின் போக்குவரத்து அனுமதிக்கப்படாததால், கருத்தடை பொருட்களை கிடங்குகளில் இருந்து விநியோகஸ்தர்களுக்கும், சில்லறை விற்பனை நிலையங்களுக்கும் கொண்டு செல்ல முடியவில்லை. தேவை அழிவு 1.28 மில்லியன் IUCDகள், 591,182 ஊசி கருத்தடை மருந்துகள், 27.69 மில்லியன் சுழற்சிகள் வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள், 1.08 மில்லியன் அவசர கருத்தடை மாத்திரைகள் மற்றும் 500.56 மில்லியன் ஆணுறைகள் என மதிப்பிடுகிறோம்.

"உடனடி பிரச்சனைகளில் அதிக கவனம் செலுத்துவது (COVID-19 ஆல் ஏற்படும்) அமைப்பின் செயல்பாட்டைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும் ஒன்றைச் செய்ய வழிவகுக்கும்."

உலகிற்கு அப்பால், உகாண்டாவில், கருத்தடை சாதனங்களைப் பெறுவதற்கு பெண்களை கிளினிக்கிற்குள் அழைத்துச் செல்வதை விட விநியோகச் சங்கிலி குறைவான சிக்கலாக உள்ளது, இருப்பினும், பூட்டுதல் நீக்கப்பட்டால், நிச்சயமாக ஒரு சிக்கல் இருக்கும். சாரா உவிம்பபாசி இதன் மேலாளர் உகாண்டா பாலியல் ஆரோக்கியம் & மேய்ச்சல் கல்வி (USHAPE) திட்டம் மார்கரெட் பைக் டிரஸ்ட். உகாண்டாவின் தென்மேற்கு மூலையில் உள்ள பிவிண்டி சமூக மருத்துவமனையில், பொருட்கள் சீராக இருப்பதாக சாரா கூறுகிறார். "அவர்கள் பூட்டுதலுக்கு முன்பே சேமித்து வைத்தனர், அதனால் அவர்கள் புயலைச் சமாளிக்க முடியும், அதனால் எந்த ஸ்டாக் அவுட்களும் இல்லை. இருப்பினும், லாக்டவுன் காரணமாக அவுட்ரீச் நடைபெறவில்லை மற்றும் மருத்துவமனையில் பொருட்களைத் தேடும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை வியத்தகு அளவில் குறைந்துள்ளது.

ஊழியர்களிடம் பேசியபோது சாரா மேலும் கூறினார் தேசிய மருத்துவக் கடைகள் - முழு நாட்டிற்கும் வெளிநாட்டிலிருந்து பொருட்களை நேரடியாகப் பெறும் தேசிய அமைப்பு மற்றும் விநியோகத்திற்கு பொறுப்பாகும் - அவர்களிடம் குடும்பக் கட்டுப்பாடு தயாரிப்புகள் குறைவாக இருப்பதாக அவளுக்குத் தெரிவிக்கப்பட்டது. கடைகள் விரைவாக திறக்கப்பட்டால், உடனடியாக தட்டுப்பாடு ஏற்படும் என்றும் அவர்கள் அவரிடம் தெரிவித்தனர்.

The contraceptive supply chain in India has been severely disrupted by the COVID-19 pandemic. Millions of commodities, deemed non-essential goods, were unable to reach clients in need of them. Photo: Reproductive Health Supplies Coalition (via Unsplash)

கோவிட்-19 தொற்றுநோயால் இந்தியாவில் கருத்தடை விநியோகச் சங்கிலி கடுமையாக சீர்குலைந்துள்ளது. மில்லியன் கணக்கான பொருட்கள், அத்தியாவசியமற்ற பொருட்கள் என்று கருதப்படுவதால், அவை தேவைப்படும் வாடிக்கையாளர்களை அடைய முடியவில்லை. புகைப்படம்: இனப்பெருக்க சுகாதார பொருட்கள் கூட்டணி (அன்ஸ்ப்ளாஷ் வழியாக)

கடினமான வெற்றி: ஏழ்மையான மற்றும் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய பெண்கள் மற்றும் பெண்கள்

தொற்றுநோயால் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டவர்கள், எப்போதும் இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பொருட்களுக்கு மிகவும் தடைசெய்யப்பட்ட அணுகலைக் கொண்டிருப்பவர்கள் என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. "ஏப்ரல் பிற்பகுதியில் தொடங்கி, கிராமப்புற சமூகங்களில் பொருளாதார மற்றும் வாழ்வாதார பாதிப்புகள் பற்றி நான் கேட்க ஆரம்பித்தேன்," என்று திட்ட இயக்குனர் கிறிஸ்டன் பி. பேட்டர்சன் நினைவு கூர்ந்தார். மக்கள், ஆரோக்கியம், கிரகம் மக்கள்தொகை குறிப்பு பணியகத்தில் (PRB). "தொற்றுநோய் மற்றும் பூட்டுதல் ஆகியவற்றின் பொருளாதார தாக்கங்கள் நீண்டகாலமாக இருக்கும் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் மற்றும் பாதுகாப்பில் நீடித்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். ஆப்பிரிக்காவின் பல பகுதிகள் சுற்றுலாவை நம்பியே உள்ளன. அதிர்ஷ்டவசமாக என்ஜிஓக்கள், சோப்புகள் அல்லது முகமூடிகள் தயாரிப்பதன் மூலம், பெண்கள் எப்படி பணம் சம்பாதிக்கிறார்கள் என்பதைப் பன்முகப்படுத்த உதவுகிறார்கள். காபியை வளர்த்து பிராண்டிங் செய்கிறேன்.

பல நன்கொடையாளர்கள், செயல்படுத்துபவர்கள் மற்றும் கூட்டாளர் நிறுவனங்கள் வேலை செய்கின்றனர் உண்மையான தாக்கத்தை தீர்மானிக்கவும் பெண்கள் மற்றும் பெண்கள் மீதான தொற்றுநோய் மற்றும் பூட்டுதல். கோவிட்-19 FP இம்பாக்ட் டாஸ்க் டீம் மூலம், FP2020, குடும்பக் கட்டுப்பாட்டில் COVID-19 இன் தாக்கத்தை கண்காணிக்கவும், அளவிடவும் மற்றும் மாதிரியாகவும் கூட்டாளர்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. FP2020 பல்வேறு ஒரே இடத்தில் கூடியது தரவு, மாதிரிகள் மற்றும் காட்சிகள், மற்றும் ஜேசன் ப்ரெம்னர், FP2020 தரவு மற்றும் செயல்திறன் மேலாண்மை இயக்குனர், மக்கள் அனைத்தையும் பார்க்க ஆர்வமாக உள்ளார். சாத்தியமான எல்லா காட்சிகளையும் விளைவுகளையும் குறிக்கும் ஒரு எண்ணை அவர் ஒருபோதும் நம்பியதில்லை. இருப்பினும், அவர் அனுமதிக்கிறார், “எங்கே ஒரு எண் என்று நான் நினைக்கிறேன் குட்மேச்சர் மற்றும் UNFPA/Avenir மதிப்பீடுகள் சீரமைப்பில் உள்ளன, இது 12 மாத பெரிய இடையூறு காரணமாக குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் கொண்ட நாடுகளில் 15 மில்லியன் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களை ஏற்படுத்துகிறது (குட்மேக்கர் 132 நாடுகளையும் UNFPA 114 நாடுகளையும் பார்க்கிறார் என்பது சிறிய குறிப்பு)."

பதினைந்து மில்லியன் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம்.

A woman participates in the Nyalungana swamp reclamation activities, part of USAID's Tuendelee Pamoja (Moving Forward Together) program in the DRC. Guttmacher and UNFPA/Avenir experts estimate a 12-month contraceptive supply chain disruption, resulting in 15 million unintended pregnancies in low- and middle-income countries. Photo: Tanya Martineau, Prospect Arts, Food for the Hungry

DRC இல் USAID இன் Tuendelee Pamoja (ஒன்றாக நகரும்) திட்டத்தின் ஒரு பகுதியான Nyalungana சதுப்பு நில மீட்பு நடவடிக்கைகளில் ஒரு பெண் பங்கேற்கிறார். Guttmacher மற்றும் UNFPA/Avenir நிபுணர்கள் 12 மாத கருத்தடை விநியோகச் சங்கிலி சீர்குலைவை மதிப்பிடுகின்றனர், இதன் விளைவாக குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் 15 மில்லியன் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் ஏற்படுகிறது. புகைப்படம்: தான்யா மார்டினோ, ப்ராஸ்பெக்ட் ஆர்ட்ஸ், பசிக்கான உணவு

பின் என்ன வரும்?

தொற்றுநோயின் அச்சுறுத்தல் குறைந்து, மக்கள் அதிக எண்ணிக்கையில் பூட்டுதல்களிலிருந்து வெளிவரத் தொடங்கும் போது உலகம் எப்படி இருக்கும் என்று கணிப்பது கடினம். ஆனால் வாழ்க்கைக்குப் பிறகு தயாராக இருக்க முடியும். PRB இன் கிறிஸ்டன் பேட்டர்சன், “பெண்கள் சொல்வதைக் கேட்போம். பெண்கள் மற்றும் இளைஞர்கள் தலைமையிலான அமைப்புகளுக்கு நிதியுதவியை அதிகரிக்க வேண்டும். தொற்றுநோய் உலகளாவியது, ஆனால் தீர்வுகள் உள்ளூர் என்று அங்கீகாரம் உள்ளது. மேலும் நிலையான தீர்வுகள் உள்ளூர் பெண்கள் மற்றும் இளைஞர்களால் வழிநடத்தப்படும்.

தொற்றுநோயைத் தொடர்ந்து குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் செய்யப்பட வேண்டும் என்று FRHS இன் VS சந்திரசேகர் கூறுகிறார். "நாங்கள் வழங்கும் பெரும்பாலான சேவைகள் மருத்துவ இயல்புடையவை என்பதால், கூடுதல் தொற்று தடுப்பு நடைமுறைகளை நாங்கள் வைக்க வேண்டும் மற்றும் ஒவ்வொரு நாளும் வழங்கப்படும் வாடிக்கையாளர்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்க வேண்டும்," என்று அவர் கூறுகிறார். "இயல்புநிலை மீட்டெடுக்கப்பட்டவுடன் அதிக எண்ணிக்கையிலான வாடிக்கையாளர்களுக்கு சேவை செய்ய நாங்கள் தயாராக இருக்க வேண்டும். ஊரடங்கு காலத்தில் சேவை செய்ய முடியாதவர்களைத் தவிர, ஏராளமான இளம் புலம்பெயர்ந்த தொழிலாளர்கள் கிராமப்புறங்களுக்குத் திரும்பியுள்ளனர். திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தவிர்க்க பலர் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த விரும்பலாம், குறிப்பாக நிச்சயமற்ற நிலைகள் மற்றும் வேலை/வருமான இழப்புகள் போன்ற நேரங்களில்."

RHSC இல் ஜான் ஸ்கிபியாக் இதேபோல் அடுத்து என்ன வரப்போகிறது என்று யோசித்துக்கொண்டிருக்கிறார். "இப்போது சந்தையில் நாம் காணும் கருத்தடை சம்பந்தமான பல அடிப்படை பிரச்சனைகளில் கோவிட் வெளிச்சம் போட்டுள்ளது," என்று அவர் கூறுகிறார். "கொள்முதல் முறை மிகவும் உடைந்து துண்டு துண்டாக உள்ளது. விலை போட்டி உண்மையில் நிறைய உற்பத்தியாளர்களை சந்தையிலிருந்து வெளியேற்றுகிறது. ஒப்பந்தங்கள் மிகப்பெரிய உற்பத்தியாளர்களுக்குச் செல்கின்றன, அவர்கள் மிகப்பெரிய அளவை உற்பத்தி செய்யலாம். சிறிய உற்பத்தியாளர்கள் மிகவும் கவர்ச்சிகரமான வெளிச்சத்தில் பார்க்கப்படுவதால், குறுகிய விநியோகச் சங்கிலிகளை நோக்கி ஒரு சாய்வு இருக்கலாம். அடுத்த வீட்டிலிருந்து பொருட்கள் வருவதில் பாதுகாப்பு உள்ளது.

ஆப்பிரிக்காவின் சில பகுதிகளில் வெட்டுக்கிளிகள் பயிர்களைத் தாக்குவதால், ஆசியாவின் சில பகுதிகளில் மாசுபாடு நீங்கித் திரும்புவதால், உலகெங்கிலும் தொற்றுநோய்கள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதால், நிச்சயமற்ற எதிர்காலத்திற்கான தயாரிப்பு பற்றிய விவாதங்கள் அதிகரிக்கின்றன. 2020 அது பெற்றிருக்கும் திருப்பத்தை எடுக்கும் அல்லது பெரிய மற்றும் சிறிய சமூகங்களில் பின்னடைவு பற்றி பலர் பேசுவார்கள் என்று சிலரே கணித்திருக்க முடியும். கருத்தடைச் சாதனங்களை நம்பியிருக்கும் பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு, தங்கள் சொந்த வாழ்க்கையில் சில சுயாட்சியைக் கொடுக்க, குடும்பக் கட்டுப்பாடு சமூகத்தில் நடக்கும் விவாதங்களும் முன்னறிவிப்புகளும் முக்கியமானவை. அடுத்து என்ன வந்தாலும், அவர்கள் விரும்பும் மற்றும் தேவையான தயாரிப்புகளை எப்படிப் பெறுவது என்பதை உறுதிப்படுத்த, உற்பத்தியாளர்கள் மற்றும் நிதியளிப்பவர்கள் மற்றும் வழங்குநர்கள் மற்றும் வக்கீல்களை அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

தாமர் ஆப்ராம்ஸ்

பங்களிக்கும் எழுத்தாளர்

தாமர் ஆப்ராம்ஸ் 1986 ஆம் ஆண்டு முதல் உள்நாட்டிலும் உலக அளவிலும் பெண்களின் இனப்பெருக்க உடல்நலப் பிரச்சினைகளில் பணியாற்றியுள்ளார். அவர் சமீபத்தில் FP2020 இன் தகவல் தொடர்பு இயக்குநராக ஓய்வு பெற்றார், இப்போது ஓய்வு மற்றும் ஆலோசனைக்கு இடையே ஆரோக்கியமான சமநிலையைக் கண்டறிந்துள்ளார்.