Hen Mpoano: கடைசி மைலில் ஆரோக்கியமான சூழலையும் ஆரோக்கியமான குடும்பங்களையும் உருவாக்குதல்

கானாவின் மேற்குப் பிராந்தியத்தில் உள்ள கடலோர சமூகங்கள் NGOக்கள் மற்றும் நிதியளிப்பவர்களின் கவனத்திற்கு புதியவர்கள் அல்ல. அவர்கள் மீன்பிடி, பாதுகாப்பு, காலநிலை மாற்றம் மற்றும் வாழ்வாதார மேம்பாடு ஆகியவற்றில் நிரலாக்கத்தின் பயனாளிகளாக உள்ளனர். ஆனால், இலாப நோக்கற்ற அமைப்பின் துணை இயக்குநர் ஸ்டீபன் கன்கம் குறிப்பிடுகிறார் ஹென் Mpoano, "குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார விழிப்புணர்வு உருவாக்கம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய சமூக அடிப்படையிலான கட்டமைப்புகளின் ஆணையை விரிவுபடுத்துவது ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது."

கானாவின் மேற்குப் பகுதியில் உள்ள கிரேட்டர் அமான்சுல் ஈரநிலம் (GAW) இயற்கைப் பாதுகாப்பு மற்றும் சிறிய அளவிலான மீன்வள மேலாண்மையில் உடல்நலம் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைத்தல் PHE (மக்கள் தொகை, சுகாதாரம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல்) அணுகுமுறைகள் பற்றிய விழிப்புணர்வையும் ஆர்வத்தையும் ஏற்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. சமூக அடிப்படையிலான கருத்தடை விநியோகத்திற்கான அமைப்புகளை வலுப்படுத்த இது வடிவமைக்கப்பட்டது; PHE தளங்களைப் பயன்படுத்தி உடல்நலம், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வாழ்வாதாரத்திற்கான அணுகலை மேம்படுத்துதல்; மற்றும் எதிர்கால PHE முன்முயற்சிகளுக்கு ஆதரவை உருவாக்க துறைகளில் நிறுவன ஒத்துழைப்பை வளர்க்கவும். ஆனால் அதன் வெற்றிகள் மற்றும் சவால்கள் சுற்றுச்சூழலின் ஆரோக்கியம் மற்றும் அங்கு வசிக்கும் மக்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான ஒருங்கிணைந்த PHE அணுகுமுறையைத் தேடும் பிற நிறுவனங்களுக்கு நுண்ணறிவு மற்றும் வழிகாட்டுதல்களை வழங்கியுள்ளன.

குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றி இயற்கை வள மேலாண்மைக் குழுவிற்கு சுகாதாரப் பணியாளர்கள் கற்பிக்கின்றனர். புகைப்படம்: Hen Mpoano.

குறுக்குவெட்டு அணுகுமுறை

தி மேற்கு மண்டலம் கானா தொலைதூரத்தில் உள்ளது மற்றும் அங்கு வேலை செய்பவர்களுக்கும் வசிப்பவர்களுக்கும் சவாலான சூழல். நிலத்தின் சில 70% சதுப்பு காடுகளால் சூழப்பட்டுள்ளது, இதனால் மக்கள் சுகாதார மற்றும் பிற தேவையான சேவைகளை அணுகுவது கடினம். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சமூகங்களுக்கு அரசாங்க சுகாதார ஏற்பாடுகள் பொதுவாக சென்றடைவதில்லை. உதாரணமாக, அன்கோப்ரா நதி முகத்துவார சமூகங்களுக்கு, அருகிலுள்ள மருத்துவமனை 20 கிமீ தொலைவில் உள்ளது.

கனகம் குறிப்பிடுகிறார், “தற்போதுள்ள சுற்றுச்சூழல் திட்டத்தில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு கூறுகளைச் சேர்ப்பது இயற்கை வளங்களைச் சார்ந்த சமூகங்களின் முழுமையான வளர்ச்சித் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான செலவு குறைந்த வழியாகும். குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை ஒருங்கிணைக்கும் குறுக்குவெட்டு அணுகுமுறை ஆரோக்கியம் மற்றும் பாதுகாப்பு விளைவுகளை ஒரே நேரத்தில் வழங்குவதற்கான உறுதிமொழியைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், அவர் எச்சரிக்கிறார், “தற்போதுள்ள சுற்றுச்சூழல் திட்டத்தில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு கூறுகளைச் சேர்ப்பதற்கான நேரம், விரும்பிய முடிவுகள் மற்றும் பலன்களைத் தருவதற்கு ஒருங்கிணைப்பதற்கு முக்கியமானது. குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஒருங்கிணைப்புக்கான அடித்தளத்தை அமைப்பதற்காக உள்ளூர் மற்றும் துணை தேசிய மட்டங்களில் சுற்றுச்சூழல் திட்டத்தின் நடிகர்களிடையே வலுவான உறவுகளையும் நம்பிக்கையையும் உருவாக்க போதுமான நேரம் தேவைப்படுகிறது.

ஒரு சுகாதார ஊழியர் ஒரு குழந்தையை எடைபோடுகிறார். புகைப்படம்: Hen Mpoano.

சமூகத்தை சென்றடைதல்

குடும்பக் கட்டுப்பாடு கூறுகளை வாங்குவதற்கு, மாவட்ட சுகாதார அதிகாரிகள், ஆசிரியர்கள், காவல்துறை மற்றும் மதத் தலைவர்கள் போன்ற முக்கிய பங்குதாரர்களை உள்ளடக்கியது. 10 PHE திட்ட சமூகங்களுக்குள் சுமார் 23 பாரம்பரிய பிறப்பு உதவியாளர்கள் (TBA) தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துவதற்காக PHE இணைப்புகள் குறித்த பயிற்சியைப் பெற்றனர். பயிற்சி தொகுதிகள் அடங்கும்: TBA மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு கல்வி, பிறப்பு தயார்நிலையில் TBA இன் பங்கு, மலேரியா கட்டுப்பாடு மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சை வலைகள் மற்றும் கை கழுவுதல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல்.

இசை வீடியோக்கள், சுவரொட்டிகள், பொது முகவரி அமைப்பின் பயன்பாடு மற்றும் ஊடாடும் நாடக நிகழ்ச்சிகள் ஆகியவை சமூகங்களுக்கான புதுமையான அவுட்ரீச் செயல்பாடுகள். இருப்பினும், குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றிய நேர்மறையான செய்திகள் கேட்கப்படுவதற்கு சில பெரிய தடைகள் இருந்தன. "இணையத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு, அவர்கள் கருத்தடைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் கணவர்கள் வலுவான செல்வாக்கை செலுத்துகிறார்கள் என்பதை நாங்கள் உணர்ந்தோம்," என்கிறார் ஸ்டீபன் கன்கம். "குடும்பக்கட்டுப்பாட்டு முறையை மேம்படுத்துவதற்கு இது தடையாக இருந்தது, ஏனெனில் பெண்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் முறைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முற்றிலும் சுதந்திரமாக இல்லை. இதற்கிடையில், திட்ட வடிவமைப்பு, ஆண்களை உள்ளடக்கிய சமூகத் தலைவர்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை ஊக்குவிப்பதில் திறம்பட செயல்பட்டதாகவும், எனவே இலக்குத் தொடர்புக்கு முக்கிய பங்குதாரர்களாக கணவர்களை ஈடுபடுத்தும் வாய்ப்பை இழந்ததாகவும் கருதுகிறது.

ஒரு சுகாதார ஊழியர் குழந்தைக்கு தடுப்பூசி போடுகிறார். புகைப்படம்: Hen Mpoano.

கூடுதலாக, மூன்று பொது சுகாதாரத் தலையீடுகளில்-கை கழுவுதல், நீண்டகால பூச்சிக்கொல்லி சிகிச்சை வலைகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆகியவை- குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றி மட்டுமே ஆழமான தவறான எண்ணங்கள் இருந்தன. "இந்த தவறான கருத்துக்கள் முக்கியமாக பெண்களை இலக்காகக் கொண்ட செய்திகளை அகற்றுவது ஒப்பீட்டளவில் கடினமாக இருந்தது" என்று கன்கம் ஒப்புக்கொள்கிறார்.

கன்கம் மற்றும் அவரது குழுவினர் பெண்களால் மிகவும் பரவலாக உள்ள தவறான கருத்துக்கள் மீது கவனம் செலுத்தினர், அவை நார்த்திசுக்கட்டிகள் மற்றும் மலட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும். இதற்குப் பதிலளிக்கும் விதமாக, சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைக் குறைக்கக்கூடிய குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றிய தகவலறிந்த தேர்வுகளை மேற்கொள்வதற்காக, பெண்கள் தங்களுடைய சொந்த சுகாதார வரலாறுகளைப் புரிந்து கொள்ளுமாறு அவர்கள் வலியுறுத்தினர். அவர் ஒப்புக்கொள்கிறார், "ஒரு திட்டமாக, குடும்பக் கட்டுப்பாடு செய்திகள் கருத்தடைகளின் சாத்தியமான பக்கவிளைவுகள் - உணரப்பட்டதாகவோ அல்லது உண்மையாகவோ இருக்கும் போது அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை அறிந்தோம்."

சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு குடும்பக் கட்டுப்பாடு தகவலை வழங்குகிறார்கள். புகைப்படம்: Hen Mpoano.

முடிவுகள் சாதகமாக இருந்தன

குறிப்பிடப்பட்ட சவால்கள் இருந்தபோதிலும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு அடிப்படையில் இந்தத் திட்டம் வெற்றியடைந்தது, ஜூலை 2019க்குள், திட்டத்திற்கு முந்தைய அடிப்படையுடன் ஒப்பிடும்போது குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஏற்பு 50%க்கும் அதிகமாக அதிகரித்துள்ளது. 11 மாதங்களில், 78 பெண்கள் தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு சிகிச்சையைப் பெற்றனர், 40 கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 406 க்கும் மேற்பட்ட பாலூட்டும் தாய்மார்கள் முறையே பிரசவத்திற்கு முந்தைய சுகாதார சேவைகளைப் பெற்றனர் மற்றும் குழந்தைகள் நல மருத்துவமனைகளில் பங்கேற்றனர், மேலும் தடுப்பூசி இல்லாத 203 குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடப்பட்டது. கங்கம் கூறுகிறார், "திட்டத்தின் குறுகிய காலப்பகுதி காரணமாக, சுற்றுச்சூழலில் கருத்தடை பயன்பாட்டின் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதற்கு தரவு சேகரிக்கப்படவில்லை."

திரும்பிப் பார்க்கையில், கங்கம் மகிழ்ச்சியடைந்தார் கற்றுக்கொண்ட பாடங்கள் குறுகிய திட்டத்தின் போது: "ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட PHE விளைவுகளை அடைவதற்கான ஒத்துழைப்பை விரைவுபடுத்துவதற்காக, தற்போதுள்ள சுற்றுச்சூழல் துறை குழுக்களின் - PHE சாம்பியன்களின் - உள்ளூர் அறிவையும் நம்பிக்கையையும் நாங்கள் பயன்படுத்தினோம். சமூகம் மற்றும் மாவட்ட மட்டங்களில் இலக்கு PHE செய்திகளை உருவாக்க மற்றும் பரப்புவதற்கு உள்ளூர் நடிகர்களின் திறனை இந்த திட்டம் உருவாக்கியது. உள்ளூர் நடிகர்கள் நம்பிக்கையை வளர்த்துக் கொண்டதால், கானாவின் மேற்குப் பிராந்தியத்தில் உள்ள தொலைதூர மற்றும் குறைந்த அளவிலான கடற்கரைப் பகுதிகளில் சுகாதாரப் பாதுகாப்புக்கான அணுகலை மேம்படுத்தியது.

ஒரு பாலூட்டும் தாய் ஒரு சுகாதார ஊழியரிடமிருந்து கொசுவலையைப் பெறுகிறார். புகைப்படம்: Hen Mpoano.

திட்டத்திற்கான நிதியுதவி ஒரு வருடத்திற்கு முன்பே முடிவடைந்தாலும், ஹென் எம்போவானோ ஊழியர்கள் திட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வேகத்தின் அடிப்படையில் ஒரு பெரிய புவியியல் பகுதி கட்டிடத்தை அளவிடுவதற்கான புதிய வழிகளை ஆராய்ந்து வருகின்றனர், PHE தலையீடுகளின் உள்ளூர் உரிமை; ஆரோக்கியம் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் விளைவுகளை அடைவதில் மாதிரியின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு வலுவான கண்காணிப்பு மற்றும் மதிப்பீட்டு முறையை உருவாக்குகிறது.

ஒருங்கிணைப்பு திட்டம் USAID's மூலம் நிதியளிக்கப்பட்டது கூட்டாளிகள் மற்றும் சமூகங்களை முன்னேற்றுதல் (APC).