COVID-19 இன் போது தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஒரு “அத்தியாவசிய சேவையாக” இருப்பதை அரசாங்கங்கள் எவ்வாறு உறுதி செய்கின்றன?
கிழக்கு மற்றும் தென்னாப்பிரிக்கா மீது ஒரு கவனம்
உலகெங்கிலும் உள்ள நாடுகள் தங்கள் சூழல்களுக்கு ஏற்ற பல்வேறு வழிகளில், COVID-19 தொற்றுநோய்களின் போது தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் தொடர்புடைய இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கான சர்வதேச வழிகாட்டுதலைத் தழுவி உள்ளன. இந்தப் புதிய கொள்கைகள் எந்த அளவிற்குப் பெண்களின் பாதுகாப்பான, உயர்தர பராமரிப்புக்கான அணுகலைப் பேணுவதில் வெற்றிகரமாக உள்ளன என்பதைக் கண்காணிப்பது எதிர்கால பொது சுகாதார அவசரநிலைகளுக்கான பதில்களுக்கு மதிப்புமிக்க படிப்பினைகளை வழங்கும்.
ஜனவரி 2020 இன் பிற்பகுதியில், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) COVID-19 ஐ சர்வதேச அக்கறையின் பொது சுகாதார அவசரநிலையாக அறிவித்தது, தொற்றுநோய்களின் போது "அத்தியாவசிய" சுகாதாரப் பாதுகாப்பு மட்டுமே வழங்கப்பட வேண்டும் என்று கட்டாயப்படுத்த அரசாங்கங்களைத் தூண்டிய முறையான அறிவிப்பு. நல்ல நோக்கத்துடன் இருந்தாலும், இந்த உத்தரவு தெளிவற்றதாக உள்ளது. சுகாதாரப் பணியாளர்கள் மிகவும் தொற்றுநோய் மற்றும் அடிக்கடி மோசமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளின் அலைகளை நிர்வகிக்க போராடும் போது, எந்த வகையான சுகாதார பராமரிப்பு அவசியம் என்பதை யார் தீர்மானிப்பது?
"அத்தியாவசிய" சேவைகள், அதிக சுமைகள் நிறைந்த சுகாதார வசதிகள், லாக்டவுன்கள், விநியோகச் சங்கிலித் தடைகள் மற்றும் பயணக் கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவற்றின் சீரற்ற பதவிக்கு மத்தியில், தீர்க்கமான நடவடிக்கையின்றி, தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு வழங்குவது தவிர்க்க முடியாமல் வீழ்ச்சியடையும், பேரழிவு விளைவுகளுடன். குட்மேக்கர் நிறுவனம் பாதிப்பை கணித்துள்ளது 132 குறைந்த மற்றும் நடுத்தர-வருமான நாடுகளில் குறுகிய மற்றும் நீண்டகாலமாக செயல்படும் மீளக்கூடிய கருத்தடை முறைகளின் பயன்பாட்டில் 10% விகிதாசார சரிவு. அவர்களின் கணக்கீடுகளின்படி, இது கூடுதலாக 49 மில்லியன் பெண்களுக்கு நவீன கருத்தடை தேவை மற்றும் ஒரு வருடத்தில் கூடுதலாக 15 மில்லியன் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களை ஏற்படுத்தும்.
அதிர்ஷ்டவசமாக, தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பு இன்றியமையாததாகவும் அணுகக்கூடியதாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்ய அரசாங்கங்கள் நடவடிக்கை எடுத்துள்ளன. கீழே, கிழக்கு மற்றும் தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள ஐந்து நாடுகளால் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளை நாங்கள் முன்னிலைப்படுத்துகிறோம் மற்றும் அவர்களின் வழிகாட்டுதலை பின்வரும் WHO பரிந்துரைகளுடன் ஒப்பிடுகிறோம்:
- மாற்று: ஒரு பெண்ணின் வழக்கமான கருத்தடை முறை கிடைக்கவில்லை என்றால், பிற கருத்தடை விருப்பங்களை (தடை முறைகள், கருவுறுதல் விழிப்புணர்வு அடிப்படையிலான முறைகள் மற்றும் அவசரகால கருத்தடைகள் உட்பட) எளிதாகக் கிடைக்கச் செய்யுங்கள்.
- மருந்துச் சீட்டுக்கான தேவைகளைத் தளர்த்துதல்: முறை மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளுக்கான பரிந்துரை கவனிப்பை எவ்வாறு அணுகுவது என்பது பற்றிய தெளிவான தகவல்களுடன், வாய்வழி அல்லது சுய ஊசி மூலம் கருத்தடை மற்றும் அவசர கருத்தடைக்கான தடையற்ற அணுகல் மற்றும் பல மாத பொருட்களை வழங்கவும்.
- பணி பகிர்வு: மருந்தகங்கள் மற்றும் மருந்துக் கடைகளில் அவர்கள் வழங்கக்கூடிய கருத்தடை விருப்பங்களின் வரம்பை அதிகரிக்கச் செய்யவும் மற்றும் பல மாத மருந்துச் சீட்டுகள் மற்றும் கிடைக்கும் பட்சத்தில் தோலடி ஊசி போடக்கூடிய கருத்தடைகளை சுய-நிர்வாகம் செய்யவும் அனுமதிக்கவும்.
| நாடு | மாற்று | மருந்துச்சீட்டுத் தேவைகளைத் தளர்த்துவது | பணி பகிர்வு |
|---|---|---|---|
| கென்யா | எக்ஸ் | மாத்திரைகளுக்கு 3-மாத மறு நிரப்பல் | மாத்திரைகள் மற்றும் ஆணுறைகளின் சமூக அடிப்படையிலான விநியோகம் (CBD). தனியார் துறை மருந்தகங்கள் மற்றும் மருந்துக் கடைகளில் அனுமதிக்கக்கூடிய ஊசி மற்றும் பிற முறைகளை தொடர்ந்து வழங்குவதற்கான வழிகாட்டுதல் வழங்கப்படுகிறது. |
| உகாண்டா | எக்ஸ் | மாத்திரைகளுக்கு 3-மாத மறு நிரப்பல் | சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கு (CHWs) அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் தனியார் துறைக்கு தெளிவான முக்கியத்துவம் இல்லை |
| தான்சானியா | அவசர கருத்தடை மாத்திரைகள் (ECPs) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது | மாத்திரைகளுக்கு 3-மாத மறு நிரப்பல் | அனைத்து மருந்தகங்கள் மற்றும் மருந்து கடைகளில் ECP களை வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது |
| ஜாம்பியா | எக்ஸ் | மாத்திரைகளுக்கு 3-மாத மறு நிரப்பல் | எக்ஸ் (அனுமதிக்கவில்லை, ஆனால் தெளிவான வழிகாட்டுதலை வழங்கவில்லை) |
| ஜிம்பாப்வே | கருவுறுதல் விழிப்புணர்வு முறைகள் (FAMs) | மாத்திரைகளுக்கு 3-மாத மறு நிரப்பல் | எக்ஸ் (அனுமதிக்கவில்லை, ஆனால் தெளிவான வழிகாட்டுதலை வழங்கவில்லை) |
கென்யா
கென்யா ஒரு வழிகாட்டுதல் ஆவணத்தை வெளியிட்டது. COVID-19 இன் சூழலில் தாய், பிறந்த மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பு மற்றும் சேவைகளை வழங்குவதற்கான நடைமுறை வழிகாட்டி, இது தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாட்டை ஒரு அத்தியாவசிய சேவையாக அதிகாரப்பூர்வமாக நியமித்தது. பரிந்துரைகள் அடங்கும்:
- குறைந்த வாடிக்கையாளர்/சுகாதாரப் பணியாளர் தொடர்பு தேவைப்படும் முறைகளை வழங்குதல் (உதாரணமாக, வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் [OCPகள்] மற்றும் புதிய கருப்பையக சாதனம் [IUD] செருகல்கள்), வாடிக்கையாளர்களால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டால்
- மாத்திரைகளின் நீட்டிக்கப்பட்ட மறு நிரப்பல்களை (மூன்று மாத விநியோகம்) வழங்குகிறது
- பொது மற்றும் தனியார் துறை சுகாதார வசதிகளில் ஊசி மருந்துகளை வழங்குதல்
- 24 மணி நேரமும் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுப் பராமரிப்பை வழங்குவதன் மூலம் சுகாதார வசதிகளில் கூட்டத்தைக் குறைத்தல், ஆனால் வாடிக்கையாளர் அணுகலை திகைக்க வைக்கிறது
- முன்கூட்டிய முறையை நிறுத்துவதை ஊக்கப்படுத்த, கருத்தடையின் இயல்பான பக்க விளைவுகள் குறித்து பெண்களுக்கு ஆலோசனை வழங்குதல்
- சமூக அடிப்படையிலான விநியோகம் மற்றும் மருந்துக் கடைகள் மற்றும் மருந்தகங்கள் போன்ற தனியார் துறை வசதிகள் மூலம் பணிப் பகிர்வை ஊக்குவித்தல், சுகாதார வசதிகள் (மாத்திரைகள் மற்றும் ஆணுறைகளுக்கு மட்டும்) சுமையை குறைக்க
- தங்கள் சமூகத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு மாத்திரைகள் மற்றும் ஆணுறைகளை வழங்க நம்பகமான மோட்டார் சைக்கிள் டாக்ஸி ஆபரேட்டர்களுடன் பணிபுரிதல்
பணிப் பகிர்வுக்கான கென்யாவின் வெளிப்படைத்தன்மை சில அண்டை நாடுகளில் இருந்து அதை வேறுபடுத்துகிறது. பொதுவாக, அரசாங்கத்தின் வழிகாட்டுதல், பாதுகாப்பான, உயர்தர குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்புக்கான பெண்களின் அணுகலைப் பராமரிக்க, நிறுவப்பட்ட பரிந்துரைகளுக்கு புதுமை மற்றும் நம்பகத்தன்மைக்கு இடையே சமநிலையை ஊக்குவிக்கிறது.
உகாண்டா
உலகளாவிய நிதி வசதி மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது தற்போதைய கோவிட் தொடர்பான இடையூறுகள் காரணமாக, நவீன மற்றும் பாரம்பரிய குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறைகளைப் பயன்படுத்தும் திருமணமான பெண்களின் சதவீதம், தலையீடு இல்லாமல், ஒரு வருடத்தில் தற்போதைய 44% இலிருந்து 26% ஆகக் குறையும். தடுக்க உதவும் தீங்கு விளைவிக்கும் முடிவுகள் உகாண்டா அரசாங்கம் 941,800 குறைவான பெண்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுப் பராமரிப்பைப் பெறுவதாக மதிப்பிடப்பட்ட ஒரு இடைக்கால வழிகாட்டி ஆவணத்தை வெளியிட்டது. உகாண்டாவில் கோவிட்-19 இன் சூழலில் அத்தியாவசிய சுகாதார சேவைகளை தொடர்ந்து வழங்குதல், ஒரு அத்தியாவசிய சேவையாக தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கு முன்னுரிமை அளித்தல். அதைத் தொடர்ந்து, தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில் இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பாதுகாப்பு குறித்த குறிப்பிட்ட வழிகாட்டுதல்களை சுகாதார அமைச்சகம் (MOH) தயாரித்தது. அணுகுமுறை கவனம் செலுத்துகிறது:
- கிராம சுகாதார குழுக்கள் (சமூக நிகழ்வுகளில் கலந்துகொள்ளும் நபர்களின் எண்ணிக்கை வரம்புகளுடன்) மற்றும் மோட்டார் சைக்கிள் டாக்ஸி ஆபரேட்டர்கள் மூலம் மறு நிரப்பல் தேவைப்படும் வாடிக்கையாளர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள சமூக அடிப்படையிலான விநியோகத்தை வலியுறுத்துதல்
- நீண்ட கால மற்றும் நிரந்தரமான முறைகளுக்கான தொடர் மருத்துவ சிகிச்சை
- பெண்கள் மாதந்தோறும் கிளினிக்கிற்குத் திரும்புவதைக் காட்டிலும், குறுகிய-செயல்பாட்டு முறைகளின் மூன்று மாத விநியோகங்களை வழங்குதல்
- மட்டுப்படுத்த அல்லது இடைவெளியில் பிறக்க விரும்பும் பெண்களிடையே கருத்தடை தொடர்ச்சியை ஆதரித்தல் (உதாரணமாக, சுகாதாரப் பணியாளர்கள் ரீஃபில் தேவைப்படும் வாடிக்கையாளர்களைக் கண்டறிந்து, கிராம சுகாதாரக் குழுக்கள் அல்லது பயிற்சி பெற்ற மோட்டார் சைக்கிள் டாக்ஸி ஆபரேட்டர்கள் மூலம் அவர்களைத் தொடர்புகொள்வதற்கான பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்கிறார்கள்)
- முடிந்தால், வழக்கத்தை விட அதிக அளவு இருப்பு வைத்திருப்பதை பரிசீலிக்க மாவட்ட சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு அறிவுரை வழங்குதல்
சில வெற்றிகரமான பைலட் திட்டங்கள் இருந்தபோதிலும், உகாண்டாவின் COVID வழிகாட்டுதல் தனியார் துறை கிளினிக்குகள் அல்லது மருந்துக் கடைகளில் ஊசி மருந்துகளை வழங்குவதன் மூலம் பணிப் பகிர்வை பரிந்துரைக்கவில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இருப்பினும், உகாண்டாவின் மருத்துவப் பதிவுகளை மறுபரிசீலனை செய்யத் தேவைப்படும் பெண்களை அடையாளம் கண்டு, இந்த வாடிக்கையாளர்களைத் தொடர்பு கொள்ள நம்பகமான மோட்டார் சைக்கிள் டாக்சி ஓட்டுநர்களை ஈடுபடுத்துவது ஒரு புதிய அணுகுமுறையாகும், இது வெற்றிகரமாக இருந்தால் எளிதாகப் பிரதிபலிக்க முடியும்.
தான்சானியா
ஒரு போது webinar ஜூன் மாதம், தான்சானியாவின் இனப்பெருக்க மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்திற்கான உதவி இயக்குனர் டாக்டர் ஆல்ஃபிரட் முகுவானி, கோவிட்-19க்கான டான்சானியாவின் அணுகுமுறை சில அண்டை நாடுகளில் இருந்து வேறுபட்டது என்று விளக்கினார். நாடு முழுவதுமாக பூட்டப்படவில்லை, மாறாக முக்கியமாக கைகழுவுவதன் மூலம் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதை வலியுறுத்தியது. தான்சானியாவின் COVID-19 இன் போது தாய்வழி ஊட்டச்சத்து மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியம் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளுக்கான புதிய நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள் பின்வரும் நடவடிக்கைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது:
- சரக்குகளை கவனமாகக் கண்காணித்தல் மற்றும் ஸ்டாக்அவுட்களைக் குறைக்க சரக்குகளை துல்லியமாக ஆர்டர் செய்தல்
- இருதரப்பு குழாய் இணைப்பு போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகளை ஒத்திவைத்தல்
- வசதி அடிப்படையிலான குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பைத் தொடர்ந்து வழங்குதல் மற்றும் வாடிக்கையாளர்கள் மற்றும் சேவை வழங்குநர்கள் இருவரையும் பாதுகாக்க தொற்று தடுப்புக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்துதல்
- வாடிக்கையாளர்களுக்கும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களுக்கும் இடையிலான உடல்ரீதியான தொடர்பைக் குறைக்க நீண்டகாலமாக செயல்படும் முறைகளை அகற்றுவதை ஒத்திவைத்தல்
- இயக்கம் மீதான பரவலான கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்படும் வரை சமூகப் பரவலை இடைநிறுத்துகிறது
- மக்கள் வீட்டிலேயே இருக்குமாறு அறிவுறுத்தப்படும் போது ECP கள்-குறிப்பாக முக்கியமானதாகக் கருதப்படுவதை உறுதிசெய்தல்-அனைத்து வசதிகள் மற்றும் மருந்து விற்பனை நிலையங்கள் மற்றும் CHW களில் இருந்து உடனடியாகக் கிடைக்கும்.
- OCPகளை மூன்று மாதங்கள் வரை நிரப்புதல்களை வழங்குதல்
ECP களை வழங்குவது இங்கு விவாதிக்கப்பட்ட நாடுகளில் தான்சானியாவிற்கு தனித்துவமானது, மேலும் அவற்றின் தயார்நிலை அணுகல் மிகவும் முக்கியமானது.
ஜாம்பியா
ஜாம்பியா அரசு உருவாக்கப்பட்டது அத்தியாவசிய பொது சுகாதார சேவைகளை தொடர்வதற்கான பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள், தொற்றுநோய்களின் போது திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு தகவல் மற்றும் கவனிப்புக்கான பெண்களின் தொடர்ச்சியான அணுகலை அவசியமாக்குகிறது. தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாட்டின் தொடர்ச்சியைப் பராமரிப்பதற்கான சாம்பியாவின் உத்திகள் பின்வருவனவற்றைச் சார்ந்துள்ளது:
- குறுகிய கால முறைகளை வழங்குதல், ஏனெனில் அவை நிர்வகிக்க எளிதானது, பெரும்பாலான பெண்களுக்கு பாதுகாப்பானது மற்றும் வாடிக்கையாளர்களுக்கும் வழங்குநர்களுக்கும் இடையில் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தொடர்பு தேவைப்படுகிறது
- OCP களில் நிரப்புதல் தொடர்பான தேவைகளைத் தளர்த்துதல், மூன்று மாத மறு நிரப்பல்களை அனுமதிக்கிறது
எவ்வாறாயினும், ஊசி போடக்கூடிய கருத்தடைகள் ஜாம்பியன் பெண்களிடையே மிகவும் பிரபலமான முறையாகும், மேலும் அணுகலை அதிகரிக்க அல்லது வசதிகள் மீதான சுமையைக் குறைக்க பணிப் பகிர்வை (மருந்துக் கடைகள் மூலம் வழங்குவது போன்றவை) வழிகாட்டுதல்கள் வலியுறுத்தவில்லை. மேலும், அவுட்ரீச் சேவைகள் இடைநிறுத்தப்பட்டன, மேலும் வழிகாட்டுதல்கள் நீண்ட கால முறைகளை அகற்றுதல், IUDகளை வழங்குதல் மற்றும் வாஸெக்டமி மற்றும் ட்யூபல் லிகேஷன்ஸ் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைகளை ஒத்திவைக்கின்றன. இதன் விளைவாக, நடைமுறையில் பேசினால், பல பெண்களுக்கு ஆணுறைகள் மற்றும் OCPகளுக்கு அப்பால் சில விருப்பங்கள் இருக்கும், இது தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாட்டின் பயன்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
ஜிம்பாப்வே
கோவிட்-19 காரணமாக ஜிம்பாப்வேயில் சில குடும்பக் கட்டுப்பாடு கிளினிக்குகள் மூடப்பட்டுவிட்டன, மற்றவை அவுட்ரீச் சேவைகளை நிறுத்திவிட்டன. கிளினிக்குகள் திறந்த நிலையில் இருந்தும், முழு அளவிலான கருத்தடை சிகிச்சை அளிக்கும் இடங்களிலும் கூட, வருகை வெகுவாகக் குறைந்துள்ளது; ஒரு அரசு சாரா அமைப்பு (NGO) தெரிவிக்கப்பட்டது ஏப்ரல் 2020 இல் வாடிக்கையாளர்களின் எண்ணிக்கை 70% ஆகக் குறைந்துள்ளது. மற்ற நாடுகளைப் போலவே ஜிம்பாப்வேயின் MOH வழிகாட்டுதலை உருவாக்கியது, தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஒரு அத்தியாவசிய சேவை என்றும், தொற்றுநோய்களின் போது அதன் ஏற்பாடு தொடரும் என்றும் வலியுறுத்துகிறது. இருப்பினும், ஜாம்பியா மற்றும் கென்யாவைப் போலல்லாமல்-இதன் முக்கிய உத்தி குறுகிய-செயல்பாட்டு முறைகளை வழங்குவதாகும்-ஜிம்பாப்வே பாலூட்டும் அமினோரியா மற்றும் ஸ்டாண்டர்ட் டேஸ் முறை போன்ற கருவுறுதல் விழிப்புணர்வு முறைகளை (FAMs) ஊக்குவிக்கிறது. FAMகள் மீதான இந்த முக்கியத்துவம் தனித்துவமானது; அவை ஒரு சாத்தியமான விருப்பமாகும், குறிப்பாக வசதிகளுக்கான அணுகல் குறைவாக இருப்பதால். இருப்பினும், FAMகளின் செயல்திறன் பரவலாக மாறுபடுகிறது, மேலும் தற்போது மற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்தி வாடிக்கையாளர்களை வெற்றிகரமாக மாற்ற தீவிர ஆலோசனை தேவைப்படும்.
தொடர்ச்சியான கருத்தடை அணுகலுக்கான தாக்கங்கள்
| நாடு | தொடர்ச்சியான கருத்தடை அணுகலுக்கான வழிகாட்டுதல்களின் தாக்கங்கள் |
|---|---|
| கென்யா | வழிகாட்டுதல்கள் பொதுவாக குறுகிய கால முறைகளை தொடர்ந்து அணுகுவதற்கு சாதகமான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. CBD (மாத்திரைகள் மற்றும் ஆணுறைகள்) மற்றும் தனியார் துறை மூலம் பணிப் பகிர்வு, மோட்டார் சைக்கிள் டாக்ஸி ஆபரேட்டர்கள் போன்ற புதுமையான வழிமுறைகள் உட்பட சிறப்பிக்கப்படுகிறது. பெண்கள் ஒரு வசதியைப் பார்வையிட முடிந்தால் தொடங்க மற்றும்/அல்லது தொடர நீண்ட கால முறைகள் உள்ளன. |
| உகாண்டா | வழிகாட்டுதல்கள் பொதுவாக CBD மற்றும் சுகாதார வசதிகள் மூலம் வசதியாக இருக்கும் நபர்களுக்கு கருத்தடை அணுகலுக்கான நேர்மறையான தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன. தனியார் துறை கிளினிக்குகள் அல்லது மருந்துக் கடைகள் மூலம் வழங்குவதை வழிகாட்டுதல்கள் வலியுறுத்தாததால், வசதிகளிலிருந்து வெகு தொலைவில் இருக்கும் பெண்களுக்கு அணுகல் குறைவு. தங்கள் வீடுகளை விட்டு வெளியேற முடியாத அல்லது விரும்பாத வாடிக்கையாளர்களுக்கு அணுகல் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. FAM களுக்கு முக்கியத்துவம் இல்லை, இது வீட்டில் இருக்கும் வாடிக்கையாளர்களுக்கு மாற்றாக இருக்கும். |
| தான்சானியா | ஒரு வசதி அல்லது மருந்துக் கடையைப் பார்வையிடத் தயாராக உள்ளவர்களுக்கு வழிகாட்டுதல்கள் சில தொடர்ச்சியை வழங்குகின்றன (இங்கு மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட நாடுகளில், தான்சானியா மட்டும் பூட்டப்படவில்லை). இல்லையெனில், மருத்துவ சமூகம் மற்றும் CBD இடைநிறுத்தப்பட்டதால் அணுகல் குறைவாக உள்ளது. மருந்து கடைகள் மற்றும் மருந்தகங்கள் ECP களை சேமித்து வைக்குமாறு வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன. |
| ஜாம்பியா | வழிகாட்டுதல்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டின் சில தொடர்ச்சியை வழங்குகின்றன, குறிப்பாக மாத்திரைகள் அல்லது ஆணுறைகளை விரும்பும் வாடிக்கையாளர்களுக்கு, ஆனால் நீண்டகாலமாக செயல்படும் முறைகளை விரும்பும் பெண்களுக்கு மிகச் சில விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. |
| ஜிம்பாப்வே | கிளினிக்கல் அவுட்ரீச் கேர் இடைநிறுத்தப்பட்டு, வீட்டிலேயே இருக்குமாறு CHW க்கள் அறிவுறுத்தப்பட்டதால், ஒரு வசதியைப் பார்வையிட முடியாத அல்லது விரும்பாத பெண்களுக்கு கருத்தடை விருப்பங்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. வழிகாட்டுதல்கள் FAMகளுடன் மாற்றியமைக்க பரிந்துரைக்கின்றன, ஆனால் பெண்கள் மற்றும் தம்பதிகள் அவற்றின் பயன்பாடு மற்றும் பின்பற்றுவதன் முக்கியத்துவம் குறித்து முறையாக ஆலோசனை வழங்கப்படாவிட்டால் இந்த முறைகளின் செயல்திறன் குறைவாக இருக்கும். |
கோவிட்-19க்கான இந்த மாறுபட்ட பதில்களிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?
WHO வழிகாட்டுதல் கோவிட்-19க்கான பதில்களுக்கான பொதுவான தளத்தை வழங்கியிருந்தாலும், இங்கு விவாதிக்கப்பட்ட நாடுகள் தங்கள் சொந்த இலக்குகள், கொள்கைகள் மற்றும் அரசியல் சூழல்களுக்கு ஏற்ப தனிப்பயனாக்கப்பட்டன. பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட WHO பரிந்துரையானது மூன்று மாதங்கள் வரை குறுகிய-செயல்பாட்டு முறைகளை எளிதாக அணுகுவதற்கு தேவைகளை தளர்த்துவதாகும். இருப்பினும், விருப்பமான முறை கிடைக்காதபோது மாற்றீடுகள் செய்யப்பட வேண்டும் என்ற பரிந்துரையைப் பொறுத்தவரை, நாடுகளின் வழிகாட்டுதல் சற்று மாறுபடும். உதாரணமாக, ஜிம்பாப்வே FAM களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் தான்சானியா அவசர கருத்தடைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. நெகிழ்வுத்தன்மையின் அளவிலும் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு உள்ளது: உகாண்டாவும் கென்யாவும் புதுமைகளை ஊக்குவிக்கும் திறந்த அணுகுமுறைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், தான்சானியாவும் ஜாம்பியாவும் மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட்டதாகத் தெரிகிறது.
தொற்றுநோய் நாடுகள் தங்கள் கொள்கைகளை விரைவாக சரிசெய்து, சாதாரண சூழ்நிலையில், நடைமுறைப்படுத்த பல ஆண்டுகள் ஆகக்கூடிய நடவடிக்கைகளை எடுக்க வழிவகுத்தது. அவசரநிலை நீக்கப்படும்போது, எதிர்காலத்தில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமின்றி அன்றாட குடும்பக் கட்டுப்பாடு வழிகாட்டுதலுக்கும் என்ன வேலை செய்தது, என்ன செய்யவில்லை, என்ன நடவடிக்கைகள் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதைப் படிக்க ஏராளமான வாய்ப்புகள் இருக்கும். விளக்கமான நிரல் மற்றும் ஆராய்ச்சி கேள்விகள் பின்வருமாறு:
- மூன்று மாத மாத்திரைகள் மீண்டும் நிரப்பப்பட்ட பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி தொடர்ந்து அவற்றை எடுத்துக்கொண்டார்களா அல்லது வழங்குநர்களுடன் வழக்கமான மாதாந்திர செக்-இன்கள் இல்லாமல் மறந்துவிட்டார்களா? மூன்று மாத மாத்திரைகளை சேமித்து வைப்பதில் அவர்களுக்கு சிக்கல் உள்ளதா?
- வேறு தேர்வுகள் இல்லாத நிலையில், எத்தனை தம்பதிகள் FAMகளைப் பயன்படுத்தினார்கள் மற்றும் கர்ப்ப விகிதங்கள் எவ்வாறு பாதிக்கப்பட்டன? FAMகள் பயனுள்ளதாக இருந்த இடங்களில், பெண்கள் மற்றும் தம்பதிகள் என்ன வகையான ஆலோசனைகளைப் பெற்றனர்?
- லாக்டவுன்களின் போது கருத்தடை வழங்குவதற்கு மோட்டார் சைக்கிள் டாக்ஸி ஆபரேட்டர்களைப் பயன்படுத்துவது போன்ற கண்டுபிடிப்புகள் எவ்வளவு வெற்றிகரமாக இருந்தன? ஏழை நகர்ப்புற குடியிருப்புகள் அல்லது கிராமப்புறங்களில் பெண்களால் செலவுகளை தாங்க முடியுமா?
- எப்படி நாடுகளால் தங்கள் கொள்கைகளை இவ்வளவு விரைவாக மாற்ற முடிந்தது? குடும்பக் கட்டுப்பாடு வக்கீல்கள் மற்றும் கொள்கை ஆய்வாளர்கள் செயல்முறையிலிருந்து என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்
- தொற்றுநோய்களின் போது தங்கள் வழக்கமான முறைகளிலிருந்து எளிதாகக் கிடைக்கக்கூடியதாக மாற வேண்டிய பெண்களும் தம்பதிகளும் எவ்வளவு திருப்தி அடைந்தனர்? கட்டுப்பாடுகள் தளர்த்தப்பட்ட பிறகு அவர்கள் திரும்பிச் சென்றார்களா?
- ஒவ்வொரு நாட்டிலும் பிறப்பு விகிதம் எவ்வாறு பாதிக்கப்பட்டது?
மற்ற நாடுகளை விட எந்த நாட்டின் பதில் வெற்றிகரமானதாக அமையும் என்பதை பொறுத்திருந்து தான் பார்க்க வேண்டும். முன்னோக்கிச் செல்லும்போது, இந்த அசாதாரண காலங்களில் தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள் மற்றும் தம்பதிகளின் அனுபவங்களிலிருந்து மதிப்புமிக்க பாடங்களைக் கற்றுக்கொள்ள, இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம்/குடும்பத் திட்டமிடலின் அனைத்து முக்கிய அளவீடுகளையும் கண்காணிப்பது முக்கியம்.
இந்தக் கருவி மூலம் FP இல் கோவிட்-ன் தாக்கத்தை ஆவணப்படுத்தவும்
USAID-நிதி அளவிடக்கூடிய தீர்வுகள் (R4S) திட்டத்திற்கான ஆராய்ச்சி, USAID நிதியுதவியின் தொழில்நுட்ப உதவியுடன் EnvisionFP திட்டம், தன்னார்வ குடும்பக் கட்டுப்பாடு அணுகல் மற்றும் பயன்பாட்டில் கோவிட்-19 தொற்றுநோய் மற்றும் மீட்பு செயல்முறையின் விளைவுகளை முறையாகப் படம்பிடிக்க, தொடர்ச்சியான ஆய்வுகள் மற்றும் செயல்பாடுகளில் சேர்க்கக்கூடிய தொடர்ச்சியான கணக்கெடுப்பு கேள்விகளை உருவாக்கியது.
வாட்ஸ்அப் சேனல்கள்
எங்கள் WhatsApp ஊட்டத்தில் சேர, குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் சமீபத்திய ஆதாரங்கள் மற்றும் வாய்ப்புகளைப் பெற நீங்கள் விரும்பும் மொழியைக் கிளிக் செய்யவும்.
