கருத்தடை தூண்டப்பட்ட மாதவிடாய் மாற்றங்கள் குறித்த தொழில்நுட்ப ஆலோசனை

கருத்தடை தூண்டப்பட்ட மாதவிடாய் மாற்றங்கள் (CIMC கள்) பயனர்களின் வாழ்க்கையை நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையான வழிகளில் பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக விளைவுகள் மற்றும் வாய்ப்புகள் இரண்டிலும் விளைகிறது. இருப்பினும், குடும்பக் கட்டுப்பாடு (FP) மற்றும் மாதவிடாய் ஆரோக்கியம் (MH) துறைகள் பெரும்பாலும் இந்தக் கருத்தாய்வுகளை ஆராய்ச்சி, திட்டங்கள், கொள்கைகள் மற்றும் தயாரிப்பு மேம்பாடு ஆகியவற்றில் போதுமான அளவு இணைக்கவில்லை. FHI 360 ஆனது பயனர்களின் வாழ்வில் CIMCகளின் தாக்கங்களைப் புரிந்துகொள்வதிலும், இவற்றை நிவர்த்தி செய்வதற்கான அணுகுமுறைகளை ஆராய்வதிலும் முன்னணியில் உள்ளது, இது நவம்பரில் நடைபெற்ற CIMCகள் பற்றிய தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக்கு வழிவகுத்தது குழுக்கள். விளக்கக்காட்சிகள் CIMCகள் மற்றும் கருத்தடை ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு, உயிரியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சி, சமூக-நடத்தை ஆராய்ச்சி, செயல்படுத்தல் அறிவியல், கொள்கை மற்றும் திட்டங்கள் தொடர்பான தலைப்புகளை உள்ளடக்கியது. கூட்டமானது நான்கு குறுக்குவெட்டு கருப்பொருள்களையும் பிரதிபலித்தது: தேர்வு விரிவுபடுத்துதல், பாலினம், சுய-கவனிப்பு மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் தேவைகளை மாற்றுதல். இந்த நிகழ்வு பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கிய விவாதங்களில் ஈடுபட்டது:

• தேர்வு: FP மற்றும் MH ஆகிய இரண்டிற்கும் அவசியமான தேர்வை விரிவுபடுத்தும் யோசனை, இந்த சந்திப்பை கணிசமாக வடிவமைத்தது. MH இல், ஒவ்வொரு மாதவிடாயின் தனிப்பட்ட தேவைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்காக மாதவிடாய் பொருட்கள் மற்றும் வசதிகளுக்கான தேர்வுகளை வழங்குவது முக்கியம். FP இல், பயனர்களின் தேவைகள் மற்றும் விருப்பங்களைப் பூர்த்தி செய்வதற்கு, முழு கருத்தடை முறை தேர்வு மற்றும் பல தயாரிப்பு பண்புகளுடன் கூடிய பல்வேறு முறைகளில் தானாக முன்வந்து தேர்வு செய்வதற்கான விருப்பத்தை வழங்குதல் அவசியம். "மாதவிடாய் தேர்வு" என்று அழைக்கப்படும் ஒரு புதிய கருத்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் விவாதிக்கப்பட்டது, அதாவது மாதவிடாய் உள்ளவர்கள் அவர்கள் விரும்பும் அல்லது தேவைப்படும் மாதவிடாய் சுழற்சி அனுபவத்தைப் பெற வேண்டும், அதாவது சில கருத்தடைகளை எவ்வாறு நிர்வகிக்கலாம் என்பது பற்றிய தகவலறிந்த தேர்வு உட்பட. மற்றும் எவ்வளவு மாதவிடாய். இந்தக் கருத்தாக்கத்தில் அனைத்துக் கண்ணோட்டங்களிலிருந்தும் ஒருமித்த கருத்து இல்லை என்றாலும், CIMC கூட்டம் மாதவிடாய் தேர்வு பற்றிய உரையாடலை அறிமுகப்படுத்தியது, இது பின்தொடர்தல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக தொடரும்.
• பாலினம்: பாலின சமத்துவத்தை மேம்படுத்துவது MH மற்றும் FP விளைவுகளை மேம்படுத்துவது முக்கியம், ஆனால் இரு துறைகளிலும் இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்படுவதில்லை அல்லது எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. நவம்பர் கூட்டம் முழுவதும், வழங்குபவர்கள் மற்றும் பங்கேற்பாளர்கள் சமூக கலாச்சார சூழல் மற்றும் CIMC கள் தொடர்பான அணுகுமுறைகள் மற்றும் உணர்வுகளில் பாலின விதிமுறைகளின் தாக்கத்தை புரிந்துகொள்வதன் மற்றும் ஒப்புக்கொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை சுட்டிக்காட்டினர். இந்த பகுதிக்கு அதிக ஆராய்ச்சி தேவை.
• சுய பாதுகாப்பு: உலக சுகாதார நிறுவனம் (WHO) தனிநபர்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் சமூகங்களின் ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துவதற்கான திறன் என சுய-கவனிப்பு வரையறுக்கிறது, இது ஒரு சுகாதார வழங்குநரின் ஆதரவுடன் அல்லது இல்லாமல், இது FP மற்றும் MH இரண்டிற்கும் மையமானது. பல வழங்குநர்கள் சுய-கவனிப்பு எவ்வாறு பயனுள்ள FP‒MH ஒருங்கிணைப்பை ஊக்குவிக்க உதவும் என்பதற்கு எடுத்துக்காட்டுகளை வழங்கினர். உதாரணமாக, ஒரு போது குழு சினெர்ஜிகளைத் தேடும்போது, மாதவிடாய் சுழற்சியைப் பற்றிய தகவல்களை உள்ளடக்கிய பருவமடைதல் கல்வியை இளைஞர்களுக்கு வழங்குவதன் மூலம் அவர்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் (RH) மற்றும் பிற்காலத்தில் FP போன்ற சேவைகளை எளிதாக அணுகும் திறனை மேம்படுத்த முடியும் என்று நிபுணர்கள் விளக்கினர். நிரல் குழுவின் போது கொடுக்கப்பட்ட மற்றொரு விளக்கக்காட்சி, ஒரு புதிய கருவி எப்படி என்பதை விளக்குகிறது சாதாரண வேலை உதவி, சுய பாதுகாப்புக்கான வாய்ப்புகளை வலுப்படுத்துவது உட்பட CIMC களில் FP பயனர்களுக்கு எவ்வாறு ஆலோசனை வழங்குவது என்பது குறித்து வழங்குநர்களுக்கு வழிகாட்டுதலை வழங்குகிறது. NORMAL கருவி தற்போது சமூக அடிப்படையிலான பதிப்பாக மாற்றியமைக்கப்படுகிறது.
• வாழ்க்கை பாடநெறி: CIMCகள் பற்றிய உரையாடலுக்கு வாழ்க்கைப் பாட அணுகுமுறை அவசியம். FP பயன்பாடு தொடர்பான தனிநபர்களின் தேவைகள் மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள் பெரும்பாலும் அவர்களின் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறும். அதேபோல், மாதவிடாய் உள்ளவர்கள் தங்கள் வாழ்நாளில் வித்தியாசமான அனுபவங்களைக் கொண்டுள்ளனர். இருந்தபோதிலும், MH துறை பெரும்பாலும் இளைஞர்கள் மீது குறுகிய கவனம் செலுத்துகிறது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான மாதவிடாய் மற்றும் FP பயனர்களை நிரல் தலையீடுகளிலிருந்து விலக்கலாம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்புக்கான வாய்ப்புகளை இழக்க நேரிடும். MH மற்றும் FPஐ ஒருங்கிணைத்து, CIMCகளை தொடர்புகொள்வதற்கு, ஆராய்ச்சியாளர்கள், மருத்துவர்கள் மற்றும் கொள்கை வகுப்பாளர்கள், மாதவிடாய் முதல் மாதவிடாய் நிறுத்தம் வரை, வாழ்க்கையின் பல நிலைகளில் பயனர்களின் மாறிவரும் அனுபவங்களையும் விருப்பங்களையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்று வழங்குபவர்கள் மற்றும் குழு உறுப்பினர்கள் விளக்கினர்.

இந்த குறுக்குவெட்டு தீம்களின் ஆய்வு, அத்துடன் விளக்கக்காட்சி மற்றும் குழு தலைப்புகள், FP மற்றும் MH புலங்களுக்கு இடையே புதிய மற்றும் அதிகரித்த இணைப்புகளை எளிதாக்குவதற்கும் இந்த பன்முகத் தலைப்பில் உரையாடலைத் தூண்டுவதற்கும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்கியது. ஆராய்ச்சி நிகழ்ச்சி நிரலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பது மற்றும் CIMC களுக்கான பரந்த "செயல்பாட்டிற்கான அழைப்பு" ஆகியவை ஒட்டுமொத்த இலக்காக இருந்தது, இது ஆலோசனையின் போது தொடங்கி இப்போது கூட்டுப்பணியில் தொடர்கிறது. இந்த முயற்சிகளில் சேர நீங்கள் ஆர்வமாக இருந்தால், தொடர்பு கூட்ட ஒருங்கிணைப்பாளர்கள். கருத்தடை தூண்டப்பட்ட மாதவிடாய் மாற்றங்கள் குறித்த மெய்நிகர் தொழில்நுட்ப ஆலோசனையின் விளக்கக்காட்சிகள் மற்றும் விவாதங்களின் அடிப்படையில் நடவடிக்கைக்கான இறுதி அழைப்பு இருக்கும். சந்திப்பின் உள்ளடக்கம் மற்றும் ஆதாரங்கள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

CIMCகளின் அறிமுகம் மற்றும் விரைவான மதிப்பாய்வு

தபிதா ஸ்ரீபிபதானா, USAID; Laneta Dorflinger, FHI 360; மார்ஸ்டன் சாலமன், கட்சியின் தலைவர், Afya Uzazi திட்டம், FHI 360/கென்யா

CIMC களுக்கு விளைவுகள் உண்டு. அவை பயன்படுத்தப்படாதது, முறைகளில் அதிருப்தி மற்றும் கருத்தடைகளை நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். 20-33% திருமணமாகாத பெண்கள், மாதவிடாய் மற்றும் இரத்தப்போக்கு மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி கவலைப்படுவதால், கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்தவில்லை என்று தெரிவிக்கின்றனர் என்று ஆய்வுகள் கண்டறிந்துள்ளன. இருப்பினும், CIMCகள் பயனர்களின் வாழ்க்கையை நேர்மறையான வழிகளிலும் பாதிக்கலாம், இதன் விளைவாக வாய்ப்புகள் கிடைக்கும். எடுத்துக்காட்டாக, அதிக இரத்தப்போக்கு போன்ற மாதவிடாய் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் இரத்த சோகை போன்ற சுகாதார நிலைமைகளைத் தடுக்க அல்லது மேம்படுத்துவதற்கும் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தலாம். அவர்கள் வாழ்க்கை முறை நன்மைகளை வழங்க முடியும், தினசரி நடவடிக்கைகளில் பங்கேற்க பயனர்களுக்கு அதிக சுதந்திரத்தை வழங்குகிறது மற்றும் ஒவ்வொரு மாதமும் மாதவிடாய் தயாரிப்புகளை வாங்கும் சுமையை குறைக்கிறது. CIMC களின் இந்த சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் வாய்ப்புகள் இரண்டையும் அங்கீகரித்து நிவர்த்தி செய்வது முக்கியம் என்று தொகுப்பாளர் தபிதா ஸ்ரீபிபட்டனா குறிப்பிட்டார்.

சிஐஎம்சிகள் பொதுவானவை என்றாலும், அவை எஃப்பி அல்லது எம்ஹெச் புலங்களால் தொடர்ந்து வரையறுக்கப்படவில்லை என்று தொகுப்பாளர் லனெட்டா டோர்ப்லிங்கர் சுட்டிக்காட்டினார். இப்போதைக்கு, கலைச்சொற்கள் ஒழுக்கம் மற்றும் பின்னணியைச் சார்ந்தது, ஆனால் CIMC என்பது துறைகள் முழுவதும் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு சொல்லாக கூட்டத்தின் போது முன்மொழியப்பட்டது. ஏனெனில் இது பயனர்களின் நிலையான மாதவிடாய் சுழற்சியில் கருத்தடை ஏற்படுத்தக்கூடிய மாற்றங்களை பரவலாகப் படம்பிடிக்கிறது மற்றும் மாதவிடாய் இந்த மாற்றங்களை எவ்வாறு பார்க்கிறது என்பதை உள்ளடக்கியது. கூடுதலாக, CIMC என்ற சொல், கால அளவு, அளவு, அதிர்வெண் மற்றும் இரத்தப்போக்கு கணிக்கக்கூடிய தன்மை உட்பட, பயனருக்குப் பயனருக்கு மாறுபடும் சாத்தியமான மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது; இரத்த நிலைத்தன்மை, நிறம் மற்றும் வாசனை; கருப்பை பிடிப்பு மற்றும் வலி; மாதவிடாய் மற்றும் சுழற்சியின் கட்டங்களுடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகள்; அத்துடன் காலப்போக்கில் மற்றும் நிறுத்தப்பட்ட பின் ஏற்படும் மாற்றங்கள். பல்வேறு வகையான கருத்தடைகள் பொதுவாக சில வகையான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையவை என்று வழங்குபவர் மார்ஸ்டன் சாலமன் விளக்கினார். எடுத்துக்காட்டாக, கருத்தடை மாத்திரைகள் பொதுவாக குறுகிய மற்றும் இலகுவான இரத்தப்போக்கு மற்றும் குறைக்கப்பட்ட தசைப்பிடிப்பு மற்றும் வலி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை, அதே சமயம் செப்பு IUD பெரும்பாலும் முறை பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு கனமான மற்றும் நீண்ட இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையது.

மாதவிடாய் ஆரோக்கியம் மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒருங்கிணைவு தேடுதல்

மார்னி சோமர், கொலம்பியா பல்கலைக்கழகம்; லூசி வில்சன், உயரும் விளைவுகள்

MH மற்றும் FP துறைகள் பல வழிகளில் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்கின்றன, இது CIMC களை அணுகுவதற்கு அப்பால் இணைக்க மற்றும் ஒருங்கிணைப்பதற்கான வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, FP உட்பட RH தகவல் மற்றும் சேவைகளுக்கு MH ஒரு முக்கியமான மற்றும் ஆரம்ப நுழைவுப் புள்ளியாக இருக்கலாம். சோமர் தனது விளக்கக்காட்சியில் கூறியது போல், “MHH [மாதவிடாய் ஆரோக்கியம் மற்றும் சுகாதாரம்] மீதான அதிக கவனம் குடும்பக் கட்டுப்பாடு துறையில் ஆரம்ப, விரிவான மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் தகவல் மற்றும் ஆதரவை வழங்குவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது. வாழ்க்கைப் போக்கில் இனப்பெருக்கம் மற்றும் பாலியல் ஆரோக்கியம் முடிவெடுப்பதை நிர்வகிக்கவும்." கூடுதலாக, தொகுப்பாளர் லூசி வில்சன், மாதவிடாய் மற்றும் RH பற்றிய தகவல்களுக்கான ஆரம்ப அணுகல் களங்கத்தை குறைக்கலாம் மற்றும் சுய-செயல்திறனை மேம்படுத்தலாம், இது கல்விக்கான தடைகளை நீக்கி, FPக்கான அணுகல் உட்பட ஒட்டுமொத்த RH ஐ மேம்படுத்தலாம் (படம்). ஒட்டுமொத்தமாக, இரு துறைகளும் இப்போது இணைந்து செயல்படத் தொடங்க வேண்டும், மேலும் MH தரவைச் சேகரிக்கவும், ஒருங்கிணைந்த திட்டங்களை மதிப்பீடு செய்யவும், விரிவான பாலியல் கல்வியை செயல்படுத்துவதை வலுப்படுத்தவும், மாதவிடாய், மாதவிடாய் கோளாறுகள், CIMCகள் மற்றும் மேலாண்மை விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க சுகாதார வழங்குநர்களுக்கு ஆதரவளிக்கவும்.

பயனர் அனுபவங்கள் மற்றும் உணர்வுகள்

செல்சியா போலிஸ், Guttmacher நிறுவனம்; அமெலியா மெக்கன்சி, FHI 360; சைமன் கிபிரா, Makerere பல்கலைக்கழகம்; மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது Funmi OlaOlorun, ஆப்பிரிக்காவில் நிலையான மனித மேம்பாட்டு அமைப்புகளுக்கான சான்றுகள் (EVIHDAF)

கருத்தடை பயனர்களின் அனுபவங்களும் விருப்பங்களும் உலகளாவிய அளவில் பரந்த அளவில் பரவி, சில சமயங்களில் எதிர்பாராத பார்வைகளையும் மனப்பான்மையையும் குறிக்கின்றன. Chelsea Polis மற்றும் சக ஊழியர்களால் (2018) எழுதப்பட்ட சமீபத்திய ஸ்கோப்பிங் மதிப்பாய்வில் (1) அமினோரியா போன்ற தரமற்ற இரத்தப்போக்கு அதிர்வெண்கள் தொடர்பான விருப்பத்தேர்வுகள் நாடுகள் முழுவதும் பரவலாக உள்ளன மற்றும் சில ஆய்வுகளில் எதிர்மறையாகவும் மற்றவற்றில் நேர்மறையாகவும் பார்க்கப்படுகின்றன; (2) கருத்தடை பயன்படுத்தாமல் இருப்பதற்கும், அதிருப்தி அடைவதற்கும் அல்லது நிறுத்துவதற்கும் CIMCகள் ஒரு முக்கிய காரணம்; மற்றும் (3) பயனர்கள் பெரும்பாலும் CIMC களை உடல்நல அபாயங்களுடன் இணைத்து அவற்றை பக்க விளைவுகளாக வகைப்படுத்துகின்றனர்.

இந்த மதிப்பாய்வு நடத்தப்பட்டதிலிருந்து, கருத்தடை மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் பெரிய தேசிய/குறுக்கு தேசிய ஆய்வுகளின் போது அல்லது கூடுதல் ஆய்வுகள் உட்பட, பல்வேறு அமைப்புகளில் பயனர் அனுபவங்களில் கூடுதல் தரவு சேகரிக்கப்பட்டது. எடுத்துக்காட்டாக, சமீபத்தில் நடத்தப்பட்ட FHI 360 ஆராய்ச்சியின் முடிவுகளை அமெலியா மெக்கன்சி பகிர்ந்து கொண்டார்: (1) இரத்தப்போக்கு சுயவிவரங்கள் பரவலாக மாறுபடும் மற்றும் முறை மற்றும் பயனரைப் பொறுத்தது; (2) சீரான, முழுமையான மற்றும் தெளிவான ஆலோசனை என்பது மாதவிடாய் மாற்றங்கள் பற்றிய அறிவை அதிகரிப்பதற்கான ஒரு வழி, ஆனால் அது பரவலாக வழங்கப்படவில்லை; மற்றும் (3) சூழல் உட்பட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து பயனர்கள் வெவ்வேறு வகையான CIMCகளை வித்தியாசமாக உணர்கிறார்கள். கூடுதலாக, உகாண்டாவில் உள்ள ஆராய்ச்சியாளர்கள் பல்வேறு தரவு வகைகளை (தேசிய/குறுக்கு தேசிய, மருத்துவ மற்றும் தரமான) இணைத்து CIMCகள் தொடர்பான பயனர் விருப்பங்களையும் அணுகுமுறைகளையும் ஆய்வு செய்ததாகவும் (1) இரத்தப்போக்கு மாற்றங்கள் பல பெண்களுக்கு சவாலாக இருப்பதாகவும் சைமன் கிபிரா தெரிவித்தார். உளவியல் மற்றும் நிதி தாக்கங்கள் மற்றும் கருத்தடை நிறுத்தம் உள்ளிட்ட விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் (2) குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகளை தனித்தனியாகவும் பல்வேறு சமூக, பொருளாதார மற்றும் கலாச்சார அமைப்புகளிலும் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம். ஒட்டுமொத்தமாக, பயனர் அனுபவங்களில் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை, ஆனால் இதுவரை CIMC கள் விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் விருப்பத்தேர்வுகள் சூழலைப் பொறுத்தது என்பதைக் காட்டுகிறது.

நிரல் தலையீடுகள் - தற்போதுள்ள அறிவு மற்றும் சான்று இடைவெளிகள்

கேட் ராட்மேக்கர், FHI 360; Francia Rasoanirina, Expanding Effective Contraceptive Options (EECO) - Population Services International (PSI)/மடகாஸ்கர்; சோபியா கோர்டோவா, PSI மத்திய அமெரிக்கா; ரூபால் தாக்கர், ZanaAfrica; மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது ஈவா லாத்ரோப், பி.எஸ்.ஐ

FP மற்றும் MH மற்றும் முகவரி CIMC களை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்திட்ட தலையீடுகள் வரையறுக்கப்பட்டவை மற்றும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் உள்ளன. இருப்பினும், பல நிறுவனங்கள் இந்த இணைப்புகளை ஆராய்ந்து, அவற்றை செயல்படுத்துவதற்கு ஆதரவாக தரவு மற்றும் ஆதாரங்களை சேகரிக்கத் தொடங்கியுள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

• இயல்பான ஆலோசனைக் கருவி (FHI 360 மற்றும் PSI உடன் இணைந்து உருவாக்கப்பட்டது) என்பது ஒரு வேலை உதவியாகும், இது CIMC களைப் பற்றிய முக்கிய செய்திகளில் வழங்குநர்களுக்கு வழிகாட்டும், இது பயனர்களுக்கு முழுமையான தகவலறிந்த முறை முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது. கருவியைப் பயன்படுத்திய வழங்குநர்களிடையே தரமான நேர்காணல்கள் மலாவியில் நடத்தப்பட்டன. குறைந்த கல்வியறிவு, சமூக அடிப்படையிலான பதிப்பை உருவாக்குவதற்கான மேலும் மேம்பாடு மற்றும் ஆராய்ச்சி தற்போது கென்யாவில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
• மடகாஸ்கரில் EECO திட்டத்தின் மூலம் அவிபெலாவுக்கான தேவை உருவாக்கம். EECO திட்டம், USAID ஆல் நிதியளிக்கப்பட்டது மற்றும் PSI உடன் இணைந்து WCG கேர்ஸ் தலைமையில், மடகாஸ்கரில் உள்ள சாத்தியமான பயனர்களுக்கு ஹார்மோன் IUS ஐ அறிமுகப்படுத்தியது, இது சுதந்திரம், அமைதி மற்றும் "காலப் பிரச்சனைகளுக்கு தீர்வு" என ஊக்குவித்தது. பின்தொடர்தல் மதிப்பீடுகள், IUSஐத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான புதிய பயனரின் காரணங்களில், விரும்பிய இரத்தப்போக்கு சுயவிவரம் (23%) மற்றும் விரும்பிய பக்க விளைவுகள் சுயவிவரம் (26%) ஆகியவை அடங்கும்.
• ZanaAfrica கென்யாவின் பள்ளி அடிப்படையிலான ஒருங்கிணைந்த MH மற்றும் RH நிரலாக்கம் MH தயாரிப்புகள், நம்பகமான RH சேவைகளுக்கான பரிந்துரைகள் மற்றும் 25-அமர்வு ஆரோக்கியம் மற்றும் வாழ்க்கைத் திறன்கள் பாடத்திட்டத்தின் மூலம் கல்வியை வழங்குகிறது. சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனையின் முடிவுகள் (2021 ஆம் ஆண்டின் முற்பகுதியில் வெளியிடப்படும்) சராசரியாக 14 வயதுடைய பள்ளி மாணவிகளிடையே நவீன கருத்தடை முறைகள் பற்றிய அறிவில் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பாலின விதிமுறைகள் மற்றும் தொடர்புடைய அணுகுமுறைகளில் நேர்மறையான மாற்றங்களைக் காட்டியது.
• PSI இலத்தீன் அமெரிக்காவின் இளைஞர்களுக்கான டிஜிட்டல் கல்வி சைபர் கல்வியாளர்கள் மற்றும் சாட்போட்களைப் பயன்படுத்தி RH தகவலை 500,000 க்கும் மேற்பட்ட செய்திகள் மூலம் வழங்கியுள்ளது, இதன் விளைவாக இதுவரை 2,000 க்கும் மேற்பட்ட பரிந்துரைகள் கவனிப்புக்கு வந்துள்ளன. MH ஐக் குறிக்கும் இடுகைகள் நிச்சயதார்த்தத்தில் 20% அதிகரிப்பைக் கொண்டிருப்பதைத் திட்டம் கண்டறிந்துள்ளது.

அளவீடு மற்றும் குறிகாட்டிகள்

ஜூலி ஹென்னேகன், பர்னெட் நிறுவனம்; ஆரேலி புரூனி, FHI 360; மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது எமிலி ஹாப்ஸ், FHI 360

CIMC ஆராய்ச்சி நிகழ்ச்சி நிரலை முன்னோக்கி நகர்த்துவதற்கு அளவீடு ஒரு முக்கிய அங்கமாகும், இது நாம் என்ன அளவிடுகிறோம் மற்றும் எப்படி அளவிடப்படுகிறது என்பதை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். தொகுப்பாளர் ஜூலி ஹென்னேகன் விளக்கியது போல், நீண்ட காலமாக, MH புலம் மாதவிடாய் நடைமுறைகளை (அதாவது, பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள் மற்றும் வசதிகளின் வகைகள்) அளவிட்டது, ஆனால் இந்த நடைமுறைகள் குறித்த மாதவிடாய் நோயாளிகளின் உணர்வை பெரும்பாலும் புறக்கணித்தது, இது ஆரோக்கிய விளைவுகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, பல ஆண்டுகளாக, MH தேவைகள் மற்றும் நிரல் விளைவுகளை அளவிடுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் திட்டங்களில் ஒப்பிட முடியாது. CIMCகளுக்கான அளவீட்டு கட்டமைப்பை உருவாக்கத் தொடங்கும்போது இவை முக்கியமான பாடங்கள். எடுத்துக்காட்டாக, FHI 360 ஆனது உயிரியல் மாற்றங்களை (அதாவது, இரத்தப்போக்கு அளவு மற்றும் அதிர்வெண்) அளவிடும் ஒரு கட்டமைப்பை (படம்) உருவாக்கத் தொடங்கியுள்ளது. MH நடைமுறைகள் மற்றும் பயனர்களின் வாழ்க்கை. Aurélie Brunie தனது விளக்கக்காட்சியின் போது இந்த மாதிரியை அறிமுகப்படுத்தினார் மற்றும் FP மற்றும் MH இல் பணிபுரிபவர்களுக்கு நடவடிக்கைகளை தரப்படுத்தவும், அளவீட்டு களங்களில் ஒருங்கிணைக்க ஒத்துழைக்கவும் அழைப்பு விடுத்தார்.

பயோமெடிக்கல் தலையீடுகள் மற்றும் CIMCகள்

ஜாக்கி மேபின், எடின்பர்க் பல்கலைக்கழகம்; கவிதா நந்தா, FHI 360; விவாதிப்பவருடன் பெல்லிங்டன் வ்வாலிகா, லுசாகா பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனை மற்றும் ஜாம்பியா பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளி; மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது லிசா ஹடாட், மக்கள் தொகை கவுன்சில்

பயோமெடிக்கல் தலையீடுகள் மற்றும் CIMC கள் ஆர்வமுள்ள பல பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளன: (1) மாதவிடாய் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் (2) விரும்பத்தகாத அல்லது விரும்பத்தக்க CIMCகளைத் தடுப்பதற்கான முறைகள். ஜாக்கி மேபின் மாதவிடாய் கோளாறுகள் மற்றும் அவை ஏற்படுத்தும் பலவிதமான சிக்கல்கள், அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு (மெனோராஜியா), எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் நார்த்திசுக்கட்டிகள் உட்பட. இந்த நிலைமைகள் ஆராய்ச்சிக்கு உட்பட்டவை, இதன் விளைவாக வரையறுக்கப்பட்ட சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன. ஹார்மோன் கருத்தடைகள் ஒப்பீட்டளவில் பயனுள்ள மற்றும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சையாகும். எடுத்துக்காட்டாக, ஹார்மோன் IUS அதிக மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு காலப்போக்கில் கணிசமாகக் குறைக்கும். பொதுவாக, மாதவிடாய் கோளாறுகளின் வழிமுறைகள் மற்றும் நோயறிதலைப் புரிந்துகொள்வதற்கும், சிகிச்சை விருப்பங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கும், மாதவிடாய்க் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்குப் பயனளிக்க கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தக்கூடிய கூடுதல் வழிகளை ஆய்வு செய்வதற்கும் கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

இதேபோல், மற்றும் தொகுப்பாளர் கவிதா நந்தா விளக்கியது போல், CIMC களின் உயிரியல் வழிமுறைகள் நன்கு புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் கூடுதல் அடிப்படை ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு மாற்றங்களுக்கான தற்காலிக சிகிச்சையில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்), ஆன்டிஃபைப்ரினோலிடிக்ஸ், எத்தினில் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் தொடர்ச்சியான வாய்வழி கருத்தடைகள் (COCs) ஆகியவை அடங்கும்; இவை அனைத்தும் ஆலோசனையுடன் வழங்கப்படலாம் மற்றும் வழங்கப்பட வேண்டும், இது FP முறைகளின் திருப்தி மற்றும் தொடர்ச்சியை மேம்படுத்த உதவும். CIMC சிகிச்சைக்கான குறைந்த எண்ணிக்கையிலான விருப்பங்கள் காரணமாக, பாதகமான எண்டோமெட்ரியல் மாற்றங்களைத் தடுப்பது மற்றும் அமினோரியாவின் முடுக்கம் ஆகியவை எதிர்கால ஆராய்ச்சியின் மையமாக இருக்க வேண்டிய ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம்.

தயாரிப்பு மேம்பாட்டுக் குழு - முன்னோக்கித் தேடும் புதுமைகள்

குஸ்டாவோ டான்சல், கருத்தடை ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு (CONRAD); கிர்ஸ்டன் வோகெல்சாங், பில் & மெலிண்டா கேட்ஸ் அறக்கட்டளை (BMGF); டயானா பிளைட், குழந்தைகள் நலம் மற்றும் மனித மேம்பாட்டுக்கான தேசிய நிறுவனம் (NICHD); மற்றும் Laneta Dorflinger, FHI 360; Amelia Mackenzie, FHI 360 மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது

கருத்தடை தயாரிப்பு மேம்பாட்டுத் தலைவர்கள் இப்போது மாதவிடாய் உள்ளவர்களின் இரத்தப்போக்கு விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் கருத்தடை விருப்பங்களைப் பற்றி மட்டும் சிந்திக்கவில்லை, ஆனால் இன்னும் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மக்களின் விருப்பங்களும் தேவைகளும் என்னவாக இருக்கும். டயானா ப்ளித், தொடர்ந்து அல்லது சுழற்சியில் அணியும் கருத்தடை மோதிரம் எப்படி ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் வெவ்வேறு விதமான இரத்தப்போக்குகளை உருவாக்குகிறது என்பதை நிரூபித்து உரையாடலைத் தொடங்கினார், இது பெண்களுக்கு ஆலோசனை மற்றும் மாதவிடாய் மாற்றங்களைக் கொண்டுவருவதற்கு சவாலானது. இது நீண்டகாலமாக செயல்படும் கருத்தடைகளை தனிப்பயனாக்குவதற்கு அழைப்பு விடுக்கலாம், குஸ்டாவோ டான்செல் தற்போது பாதுகாப்பான, நெகிழ்வான செருகியைப் பயன்படுத்தும் பெல்லட் அடிப்படையிலான உள்வைப்பை ஆராய்ச்சி செய்து வருகிறார். ஒரு பெண்ணின் மருத்துவ வரலாறு எந்த கருத்தடை கலவைகள் துகள்களுக்குள் செல்கிறது என்பதை தீர்மானிக்கலாம். Laneta Dorflinger மற்றும் அவரது குழுக்கள் மைக்ரோனெடில் பேட்ச், மக்கும் உள்வைப்புகள் மற்றும் நீண்ட நேரம் செயல்படும் ஊசி மருந்துகள் போன்ற நாவல் தயாரிப்புகளில் நிலையான மருந்து வெளியீட்டில் வேலை செய்கின்றன. குறைந்த வள அமைப்புகளில் பெண்களின் விருப்பங்களைப் பூர்த்தி செய்வதற்கான கேட்ஸ் அறக்கட்டளையின் இலக்கை Kirsten Vogelsong மீண்டும் வலியுறுத்தினார். ஹார்மோன் தயாரிப்பு மேம்பாட்டுடன், அறக்கட்டளை மற்ற சுகாதார துறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து கண்டுபிடிப்பு கருவிகள் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை மருந்து கண்டுபிடிப்புகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடை மருந்துகள் ஒரு பெண்ணின் உடலில் இன்று இருக்கும் தயாரிப்புகளை விட வித்தியாசமாக செயல்படும், மேலும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்தப்போக்கு விளைவுகள் கருதப்படுகின்றன.

கற்றல் நிகழ்ச்சி நிரலின் வளர்ச்சி மற்றும் செயலுக்கான அழைப்பு

குஸ்டாவோ டான்சல், கருத்தடை ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு (CONRAD); கிர்ஸ்டன் வோகெல்சாங், பில் & மெலிண்டா கேட்ஸ் அறக்கட்டளை (BMGF); டயானா பிளைட், குழந்தைகள் நலம் மற்றும் மனித மேம்பாட்டுக்கான தேசிய நிறுவனம் (NICHD); மற்றும் Laneta Dorflinger, FHI 360; Amelia Mackenzie, FHI 360 மூலம் எளிதாக்கப்பட்டது

CIMC களுக்கான எதிர்கால ஆராய்ச்சி, திட்டங்கள் மற்றும் கொள்கைகளைத் தெரிவிக்க அடிப்படைப் பணி மற்றும் சிந்தனைத் தலைமை மிகவும் அவசியமானவை. இந்த சந்திப்பின் போது, பங்கேற்பாளர்கள் சிறு குழுக்களாக இந்த வேலையின் எதிர்காலம் குறித்து மூளைச்சலவை செய்து விவாதிக்குமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்பட்டனர். அவர்களின் உற்சாகம் மற்றும் படைப்பாற்றல் "செயல்பாட்டிற்கான அழைப்பை" தெரிவிக்க பயன்படுத்தப்படும் முக்கிய நடவடிக்கைகளுக்கு வழிவகுத்தது. பரிந்துரைகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன:

• குறிகாட்டிகள், அளவீடுகள் மற்றும் ஆராய்ச்சி கேள்விகளை உருவாக்கும் போது, குறிப்பாக பயனர் அனுபவங்கள் மற்றும் அணுகுமுறைகளை ஆராயும் போது பெரிய சமூக கலாச்சார சூழல்கள் மற்றும் விதிமுறைகளை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
• சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்களின் பாத்திரங்கள் மற்றும் முன்னோக்குகள் அனைத்து மட்டங்களிலும் வழங்குநர்கள் உட்பட கற்றல் நிகழ்ச்சி நிரலில் இணைக்கப்பட வேண்டிய ஒரு முக்கிய அங்கமாகும்.
• MH மற்றும் FP இரண்டிற்கும் தொடர்புடைய தேவைகள், முன்னோக்குகள் மற்றும் அனுபவங்கள் வயது மற்றும் வாழ்க்கை நிலையைப் பொறுத்து பெரிதும் வேறுபடுகின்றன; இந்த வேறுபாடுகள் எதிர்கால ஆராய்ச்சியில் ஆராயப்பட வேண்டும்
• நோயாளிகள் கருத்தடை மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பே CIMC களைக் கணிக்கும் திறனுக்கு வலுவான ஆர்வம் உள்ளது; மரபணு குறிப்பான்கள், நுண்ணுயிர் மற்றும் வாழ்க்கை முறை ஆகியவற்றை ஆராய்வதற்கான சாத்தியமான முன்கணிப்பு காரணிகள்
• சுய-கவனிப்பு கருத்தில் கொள்ள வேண்டியது முக்கியம், ஆனால் சுய-கவனிப்பு என்பது தனிநபருக்கு அப்பால் நிகழலாம் என்பதால், CIMC களை நிர்வகிப்பதற்கு ஆராய்வதற்கு சக-சகாக்கள் மற்றும் சமூகம் சார்ந்த சுய-கவனிப்பு முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
• MH நிரலாக்கமானது FP உட்பட பிற RH நிரலாக்கங்கள் மற்றும் சேவைகளுக்கான முக்கியமான நுழைவு புள்ளியாகவும் உரையாடல் தொடக்கமாகவும் இருக்கும்.

உருவாக்கப்படும் ஆராய்ச்சி மற்றும் கற்றல் நிகழ்ச்சி நிரல் பயனர் அனுபவங்கள் மற்றும் CIMCகளின் சமூக-நடத்தை அம்சங்களையும், கருத்தடை ஆராய்ச்சி மற்றும் மேம்பாடு மற்றும் CIMC களுடன் தொடர்புடைய உயிரியல் மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான பரிந்துரைகளையும் ஆராயும். நிகழ்ச்சி நிரல் விரிவான அளவீடு மற்றும் சமபங்கு கட்டமைப்பால் ஆதரிக்கப்படும் மற்றும் MH மற்றும் FP இன் ஒருங்கிணைப்பு உட்பட சேவை வழங்கல் பரிசீலனைகளைத் தெரிவிக்கப் பயன்படும்.

நீங்கள் இந்தச் செயல்பாட்டில் ஈடுபட விரும்பினால் அல்லது உங்கள் வேலையைத் தெரிவிக்க அதன் விளைவாக வரும் நிகழ்ச்சி நிரலைப் பயன்படுத்த விரும்பினால், தயவுசெய்து சென்றடைய கூட்ட ஏற்பாட்டாளர்களுக்கு.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கருவிகள் மற்றும் வளங்கள்

CIMC மீட்டிங்கில் உள்ள பொருட்களும் ஆதாரங்களும் இப்போது பதிவிறக்கம் செய்யக் கிடைக்கின்றன. 1 ஆம் நாளிலிருந்து ஸ்லைடுகளைக் காணலாம் இங்கே மற்றும் நாள் 2 இலிருந்து ஸ்லைடுகள் இங்கே; பதிவுகள் மற்றும் நிகழ்வு குழு உறுப்பினர்களிடமிருந்து எழுதப்பட்ட கேள்வி மற்றும் பதில்களின் தொகுப்பு இதில் அமைந்துள்ளது அஞ்சல். கூட்டத்தின் தொகுப்பாளர்களிடமிருந்து பின்வரும் ஆதாரங்களும் கிடைக்கின்றன:

• Hennegan, J., Tsui, AO, & Sommer, M. (2019). தவறவிட்ட வாய்ப்புகள்: குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுக்கு மாதவிடாய் முக்கிய விஷயம். பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் பற்றிய சர்வதேச கண்ணோட்டங்கள். 45: 55-59.
• Polis, CB, Hussain, R., & Berry, A. (2018). இரத்தம் இருக்கலாம்: கருத்தடை தூண்டப்பட்ட மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மாற்றங்களுக்கு பெண்களின் பதில்கள் பற்றிய ஆய்வு. இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம். 15(1): 114.
• FHI 360. (2019). மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு மாற்றங்களுக்கான இயல்பான ஆலோசனை கருவி. டர்ஹாம் (NC): FHI 360.