கருத்தடை மற்றும் எச்ஐவி தடுப்புக்கான அணுகலுக்கான முடிக்கப்படாத வணிகம்

குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பு மற்றும் எச்.ஐ.வி தடுப்புச் சேவைகளுக்கான விரிவாக்கப்பட்ட அணுகலில் பெரும் முன்னேற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன; இருப்பினும், பெண்கள் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று போன்ற இரட்டை சுமைகளை தொடர்ந்து அனுபவிக்கின்றனர். கருத்தடை முறையே எச்.ஐ.வி பெறுவதற்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்ற கவலை, மைல்கல் ECHO சோதனையை வடிவமைத்து செயல்படுத்த வழிவகுத்தது. எச்.ஐ.வி பாதிப்பு, பாதகமான நிகழ்வுகள் மற்றும் 7,829 ஆப்பிரிக்கப் பெண்களிடையே கர்ப்ப விகிதங்களை ஒப்பிட்டு ECHO ஆனது மூன்று உரிமம் பெற்ற கருத்தடை தயாரிப்புகளுக்கு சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டது: இன்ட்ராமுஸ்குலர் டிப்போ மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்டெரோன் அசிடேட் (டிஎம்பிஏ), ஒரு செப்பு கருப்பையக சாதனம் மற்றும் லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல். ஜூன் 2019 இல் தென்னாப்பிரிக்காவின் டர்பனில் நடைபெற்ற மாநாட்டில் முடிவுகள் வழங்கப்பட்டன இல் வெளியிடப்பட்டது லான்செட். எச்.ஐ.வி பாதிப்பு மூன்று குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தது மற்றும் அனைத்து முறைகளும் பாதுகாப்பானதாகவும் மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருந்தன. ECHO முடிவுகளின் வெளிச்சத்தில், உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) எச்.ஐ.வி பெறுவதற்கான அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கு கருத்தடை தகுதி பற்றிய தரவை மதிப்பாய்வு செய்ய ஒரு நிபுணர் குழுவைக் கூட்டி வழங்கப்பட்டது. மேம்படுத்தப்பட்ட வழிகாட்டுதல் ஆகஸ்ட் 2019 இல், அதிக எச்.ஐ.வி ஆபத்தில் உள்ள பெண்களால் அனைத்து சோதனை முறைகளையும் பாதுகாப்பாகப் பயன்படுத்தலாம் என்று சுட்டிக்காட்டியது.

Eswatini, Kenya, தென்னாப்பிரிக்கா மற்றும் சாம்பியா ஆகிய நான்கு ஆய்வு நாடுகளில் கருத்தடை செய்ய விரும்பும் இளம் ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களிடையே (சராசரி வயது 23 வயது) 100 பெண்களுக்கு 3.8 என்ற ஒட்டுமொத்த HIV பாதிப்பு இருப்பதை ECHO ஆய்வு கண்டறிந்துள்ளது. STI ஸ்கிரீனிங், ஆணுறைகள் மற்றும் முன்-வெளிப்பாடு தடுப்பு (PrEP) உள்ளிட்ட எச்.ஐ.வி தடுப்பு சேவைகள் வழங்கப்பட்ட பெண்களிடையே இந்த ஆபத்தான கண்டுபிடிப்பு, பின்னர் சோதனையில், கருத்தடை முறை மூலம் எச்.ஐ.வி ஆபத்தில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை என்ற ஊக்கமளிக்கும் செய்தியைக் குறைக்கிறது. இந்த கண்டுபிடிப்பு பற்றிய விவாதம், குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களில் உள்ள பெண்களுக்கான PrEP உட்பட பெண்களை மையமாகக் கொண்ட எச்.ஐ.வி தடுப்புச் சேவைகளை விரிவுபடுத்துவதற்கான அவசர மற்றும் தீவிரமான நடவடிக்கைகளுக்கான அழைப்புக்கு வழிவகுத்தது. அதிக எச்.ஐ.வி ஆபத்தில் உள்ள பெண்களுக்கான முழு அளவிலான கருத்தடை தயாரிப்புகளுக்கான விரிவாக்கப்பட்ட அணுகலையும் இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரித்தன. ECHO கண்டுபிடிப்புகளில் தீவிரமாகச் செயல்படுவதற்கு, குறிப்பாக ஆப்பிரிக்காவில், நாட்டின் திட்டங்களை ஆதரிக்க ஒரு ஒருங்கிணைந்த முயற்சியை WHO தொடங்கியது. FP-HIV ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்த.

இப்போது, 2021ல், குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்பு மற்றும் எச்.ஐ.வி தடுப்புச் சேவைகள் ஆகிய இரண்டையும் அணுகுவதில் கோவிட்-19 தொற்றுநோயின் கூடுதல் சவாலை நாங்கள் எதிர்கொள்கிறோம். குடும்பக் கட்டுப்பாடு குறித்து, முக்கியமான குடும்பக் கட்டுப்பாடு பராமரிப்புக்கான அணுகலைப் பராமரிக்க முக்கியமான படிகள் பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கான ஆலோசனை, ஸ்கிரீனிங், முறை வழங்கல் மற்றும் பக்க விளைவுகள் மேலாண்மை ஆகியவற்றிற்கு டெலிஹெல்த் பயன்படுத்துவது அடங்கும்; IUD கள் மற்றும் உள்வைப்புகளின் நீட்டிக்கப்பட்ட பயன்பாடு; மற்றும் சயனா அச்சகத்தின் (DMPA-SC) சுயநிர்வாகம். துரதிருஷ்டவசமாக, பல நிகழ்ச்சிகள் வருகை மற்றும் வீழ்ச்சியைக் கண்டன அதிகரித்த கர்ப்ப விகிதங்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இளம் பெண்கள் மத்தியில்.

கோவிட்-19 தொற்றுநோய் எச்.ஐ.வி தடுப்பு, பராமரிப்பு மற்றும் சிகிச்சையையும் சவால் செய்துள்ளது திட்டங்கள். பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி அபாயம் அதிகம் உள்ள பல பகுதிகளில், PrEP அளவை அதிகரிக்கவும் இன்னும் ஆரம்ப நிலையில் உள்ளது. குடும்பக் கட்டுப்பாட்டுடன் PrEP சேவைகளை இணைப்பது "வெற்றி-வெற்றி" வாய்ப்பை வழங்குகிறது. சமீபத்திய ஐரோப்பிய மருந்துகள் ஏஜென்சி ஒப்புதல் dapivirine யோனி வளையம் அதிக எச்.ஐ.வி சுமை அமைப்புகளில் உள்ள பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி தடுப்பு, பெண்கள் வாய்வழி PrEP ஐ எடுக்க முடியாத அல்லது அணுக முடியாத போது பாதுகாப்பான பாலியல் நடைமுறைகளுக்கு கூடுதலாக ஒரு நிரப்பு தடுப்பு அணுகுமுறைக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, எச்.ஐ.வி தடுப்பு சோதனைகள் நெட்வொர்க் சமீபத்தில் அறிவித்தது, ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள பெண்களுக்கு PrEP க்காக நீண்டகாலமாக செயல்படும் ஊசி கபோடெக்ராவிரின் (CAB LA) பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடும் சோதனையானது தரவு மற்றும் பாதுகாப்பு கண்காணிப்பு வாரியத்தால் ஆரம்பத்தில் நிறுத்தப்பட்டது. CAB LA வாய்வழி PrEP ஐ விட உயர்ந்ததாகக் கண்டறியப்பட்டது எச்.ஐ.வி பெறுவதை தடுப்பதில். தடுப்பு கருவிப்பெட்டியில் நீண்டகாலமாக செயல்படும் ஊசி போடக்கூடிய PrEP முகவரைச் சேர்ப்பது அணுகல் மற்றும் பின்பற்றுதல் சவால்களைத் தணிக்க உதவும். மேலும், 8 வார ஊசி அட்டவணையை ஊசி போடக்கூடிய கருத்தடை ஏற்பாடுகளுடன் ஒத்திசைக்க முடியும். கர்ப்பம் மற்றும் எச்.ஐ.வி இரண்டையும் தடுக்கும் பல்நோக்கு தொழில்நுட்பங்களை தற்போதைய ஆராய்ச்சி வழங்கும்.

ECHO ஆய்வின் முடிவில், ஆய்வு ஆய்வாளர்களின் மிகப்பெரிய அச்சம் என்னவென்றால், குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் எச்.ஐ.வி தடுப்பு உலகம் வழக்கம் போல் வணிகத்திற்குத் திரும்பும், மேலும் பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கான முக்கியமான கண்டுபிடிப்புகளில் தொடர்ந்து செயல்படாது. இப்போது, கோவிட்-19, எச்.ஐ.வி மற்றும் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் போன்ற மூன்று அச்சுறுத்தல்களுடன், வழக்கம் போல் வணிகத்திற்குத் திரும்புவதற்கோ அல்லது வணிகத்திற்குத் திரும்புவதற்கோ பயப்படுவதை உறுதிசெய்ய நாம் உறுதியாக நகர வேண்டும். வழக்கத்தை விட குறைவாக, உணரப்படவில்லை.

தற்போதைய தொற்றுநோய் சூழலில் குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் கருத்தடை அணுகலை எவ்வாறு மாற்றியமைப்பது என்பது பற்றி மேலும் அறிய, எங்களுடையதைப் பார்க்கவும் COVID-19 உள்ளடக்கம்.