தேட தட்டச்சு செய்யவும்

ஆழமான படிக்கும் நேரம்: 4 நிமிடங்கள்

குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களில் தம்பதியர் கவனம் செலுத்தும் தலையீடுகள் பற்றிய ஸ்பாட்லைட்


மே 2019 இல், உகாண்டாவின் கம்பாலாவில், 24 வயதான ஐசக் கலெம்பாவைத் திருமணம் செய்துகொண்டபோது, ஜேனட் அசிம்விக்கு 22 வயது. ஒரு பழமைவாத சுவிசேஷ கிறிஸ்தவ குடும்பத்தில் இருந்து வந்த Asiimwe, குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் பற்றி கொஞ்சம் அறிந்திருந்தார். உகாண்டாவில் உள்ள எவாஞ்சலிகல் சர்ச் மற்றும் உண்மையில் ஆப்பிரிக்கா முழுவதும் திருமணத்திற்கு முன் உடலுறவில் இருந்து விலகி இருக்க வேண்டும் என்று கற்பிக்கிறது, மேலும் இளைஞர்களுக்கு பாலியல் கல்வி குறைவாக இருந்தால் போதும்.

"இப்போது நான் உடலுறவு கொள்ளத் தொடங்கப் போகிறேன் மற்றும் குழந்தைகளைப் பெறப் போகிறேன் என்று எனக்குத் தோன்றியது, ஆனால் நான் மிகவும் தயாராக இல்லை, நான் கூறுவேன்" என்று அசிம்வே நினைவு கூர்ந்தார். “எனக்கும் என் வருங்கால மனைவிக்கும் உடனடியாக குழந்தைகளைப் பெற வேண்டுமா இல்லையா என்று உறுதியாகத் தெரியவில்லை. நாம் குழந்தைகளைப் பெறுவதைத் தாமதப்படுத்தப் போகிறோம் என்றால், அது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் மற்றும் சிறந்த கருத்தடை முறைகள் என்ன? எப்படியிருந்தாலும், எங்கள் திருமணமான இரண்டாவது வாரத்தில் நான் கருத்தரித்தேன், எங்கள் முதல் ஆண்டு நிறைவுக்கு முன், எங்களுக்கு ஒரு பெண் குழந்தை பிறந்தது.

அவர்கள் பெற்றோர் ஆவதற்கு முன்பு, Asiimwe மற்றும் Kalemba குடும்ப கட்டுப்பாடு சேவைகள் பற்றி எந்த அறிவும் இல்லை. “அப்போது கேள்வி என்னவென்றால், நாம் உடனடியாக இரண்டாவது குழந்தையைப் பெறப் போகிறோமா? நாங்கள் என்ன செய்யப் போகிறோம்?"

அசிம்வே மற்றும் கலெம்பாவின் கதை தனித்துவமானது அல்ல. இது ஆப்பிரிக்கா முழுவதும் பல தம்பதிகள்-குறிப்பாக இளம் தம்பதிகள் பகிர்ந்து கொள்ளும் கதை: குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவது பற்றிய சிறிய அல்லது எந்த தகவலும் இல்லாத கதை, இந்த பெரிய, தனித்துவமான துணைக்குழுவிற்கு குறிப்பிட்ட குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்கள் இல்லாததால். இளைஞர்கள். தம்பதிகளின் தேவைகளை குறிப்பாக நிவர்த்தி செய்யும் நிகழ்ச்சிகள், ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகள் (CFI கள்) என்றும் குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது இனப்பெருக்க சுகாதார நடைமுறைகள் மற்றும் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்கான ஒரு வழிமுறையாக தலையீடு இலக்காகக் கொண்ட அடிப்படை அலகு என தம்பதியினரைக் கருதுகிறது.

இருப்பினும், இளம் தம்பதிகளின் இயல்பு, தேவைகள் மற்றும் கவலைகள் பற்றிய தகவல் இல்லாமை மற்றும் அவர்களின் உறவுகள் அவர்களின் இனப்பெருக்க சுகாதார முடிவுகள் மற்றும் நடத்தைகளை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன என்பது குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களால் இன்னும் நன்கு ஆராயப்படாத ஒரு துறையாகும்.

தி செயல்பாட்டிற்கான சான்றுகள் (E2A) திட்டம் இதை மாற்றும் முயற்சியில் ஈடுபட்டுள்ளது. பெண்கள், பெண்கள் மற்றும் பின்தங்கிய சமூகங்களுக்கான குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவையை வலுப்படுத்துவதற்கான USAID- நிதியுதவி உலகளாவிய திட்டம், E2A புர்கினா பாசோ, தான்சானியா மற்றும் நைஜீரியாவில் இளம் முதல் முறை பெற்றோரை சென்றடைவதில் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பணியாற்றி வருகிறார்.

A young couple in Burkina Faso. Image credit: Pathfinder/Tagaza Djibo
புர்கினா பாசோவில் ஒரு இளம் ஜோடி. பட உதவி: பாத்ஃபைண்டர்/டகாசா டிஜிபோ

இந்த அனுபவங்களின் அடிப்படையில், E2A ஜோடி அடிப்படையிலான அணுகுமுறைகளின் திறனைப் பற்றி மேலும் அறியத் தொடங்கியது. E2A நடத்தப்பட்டது இலக்கியம் மற்றும் கொள்கை விமர்சனங்கள், இது இனப்பெருக்க சுகாதார திட்டங்கள், ஆராய்ச்சி மற்றும் கொள்கைகளில் ஆண்களைப் போலவே இளம் தம்பதிகளும் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. திட்டங்களும் கொள்கைகளும் பெரியவர்கள் அல்லது திருமணமாகாத இளம் பருவத்தினர் மீது தொடர்ந்து கவனம் செலுத்துகின்றன, அதே சமயம் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் தம்பதிகளின் தேவைகள் கவனிக்கப்படாமல் உள்ளன - இந்த இளைஞர்களில் பலர் தொழிற்சங்கங்களில் இருந்தாலும், பெரும்பாலான இளம் பருவ குழந்தைப்பேறு சூழலில் நிகழ்கிறது. திருமணம்.

E2A இன் இலக்கிய ஆய்வு, தம்பதியரின் உறுப்பினர்களை தனியாகவோ அல்லது தனித்தனியாகவோ செய்யும் தலையீடுகளைக் காட்டிலும், ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகள் மிகவும் பயனுள்ளவை அல்லது மிகவும் பயனுள்ளவை என்று வெளிப்படுத்தியது - மேலும் இது குடும்பக் கட்டுப்பாடு, தாய்வழி ஆரோக்கியம் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதாரத் திட்டங்களின் ஸ்பெக்ட்ரம் முழுவதும் உண்மையாக இருந்தது. எச்.ஐ.வி. இந்த கண்டுபிடிப்புகளின் காரணமாக, அசிம்வே மற்றும் கலெம்பா போன்ற முதல் முறை பெற்றோரின் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்வதற்கான கூடுதல் மதிப்புமிக்க மூலோபாயத்தை CFI கள் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன என்று E2A நம்புகிறது.

ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகளின் முக்கியத்துவம்

E2A இன் தொழில்நுட்ப இயக்குனர் எரிக் ராமிரெஸ்-ஃபெரெரோ, பாரம்பரியமாக, குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்ட மேலாளர்கள் பெண்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கு "உதவி" செய்ய ஒரு பின் சிந்தனையாக பெண்களை மட்டும் அல்லது சம்பந்தப்பட்ட ஆண்களை மையமாகக் கொண்டிருந்தனர். "இருப்பினும், நீங்கள் தம்பதியர் மீது கவனம் செலுத்தி அவர்களின் உறவில் ஏதாவது மாற்றத்தை நோக்கமாகக் கொண்டால் - குடும்பக் கட்டுப்பாடு தொடர்பான அவர்களின் தகவல்தொடர்பு தரம் போன்றது - நீங்கள் சிறந்த முடிவைப் பெறுவீர்கள்" என்று அவர் வாதிடுகிறார்.

உறவுகளுக்குள் ஆற்றல் இயக்கவியலை மாற்றுதல், தம்பதியர் தொடர்பு மற்றும் பகிரப்பட்ட முடிவெடுப்பதை ஊக்குவித்தல் மற்றும் ஆண் கூட்டாளிகளின் உணர்வை மாற்றியமைத்தல்-இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்திற்கு தடையாகக் காணப்படுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பாலின-மாற்றும் நிரலாக்கத்திற்கான வாய்ப்பை CFIகள் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன என்று ராமிரெஸ்-ஃபெரெரோ விளக்குகிறார். இனப்பெருக்க சுகாதார சேவை வழங்கல் மற்றும் கொள்கையின் ஒரு அங்கமாக ஆண்களின் கருத்தாக்கம்.

CFI நிரலாக்கத்தில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு பயன்பாட்டை தனிப்பட்ட ஒரு தனிப்பட்ட அக்கறையாகப் பார்ப்பதில் இருந்து அது தம்பதியருக்கான பகிரப்பட்ட அக்கறையாகப் பார்ப்பதற்கு முக்கியமான மாற்றமாகும். Asiimwe மற்றும் Kalemba விஷயத்தில், குழந்தை இடைவெளியில் முடிவு, எங்கு மற்றும் என்ன கருத்தடை முறையைப் பயன்படுத்துவது உட்பட, தம்பதியினர் ஒன்றாகச் செய்வது பொருத்தமானதாக இருக்கலாம். "ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீட்டில், தம்பதியினரின் கூட்டுக் கற்றல், கலந்துரையாடல், பகிரப்பட்ட முடிவெடுத்தல் மற்றும் பரஸ்பர ஆதரவை ஊக்குவிக்க நாங்கள் முயல்கிறோம்," என்கிறார் ராமிரெஸ்-ஃபெரெரோ.

பயனுள்ள ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகளுக்கான பரிசீலனைகள்

குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களில் பயனுள்ள CFI களுக்கு முக்கிய பரிசீலனைகள் உள்ளன. ஒரு தளவாடக் கண்ணோட்டத்தில், ராமிரெஸ்-ஃபெர்ரெரோ ஒரு சிறிய விஷயத்தை விளக்குகிறார் - கூட்டாளருக்கான ஆலோசனை அறையில் கூடுதல் நாற்காலியை வைத்திருப்பது மற்றும் தம்பதியரின் தனியுரிமையை உறுதி செய்வது போன்றவை. மனித வளக் கண்ணோட்டத்தில், பாலினத்தை மாற்றும் ஜோடி ஆலோசனைகளை வழங்க உங்கள் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் பயிற்சி பெற்றிருப்பதை உறுதி செய்வது மிகவும் முக்கியமானது.

குடும்பக் கட்டுப்பாடு சமூகம் மற்றும் நடத்தையில் சுவரொட்டிகள் மற்றும் துண்டுப் பிரசுரங்கள் போன்ற தகவல் தொடர்புப் பொருட்களை மாற்றுவது, தனிநபரை மட்டுமல்ல, தம்பதியரைப் பிரதிபலிக்கிறது என்பதையும் திட்ட மேலாளர்கள் உறுதி செய்ய வேண்டும். இரு கூட்டாளிகளுக்கும் நல்ல தகவலை வழங்கவும்; மற்றும் சுகாதார வசதியில் இருவரையும் வரவேற்க உதவுங்கள்.

இருப்பினும், உறவின் தரம் கூட்டாளர்களின் பரஸ்பர செல்வாக்கின் அளவை பாதிக்கிறது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அசிம்வேயும் கலெம்பாவும் முதல் முறை பெற்றோராக குடும்பக் கட்டுப்பாட்டில் தங்களுடைய நம்பிக்கைகள் மற்றும் அச்சங்களைப் பற்றி சுதந்திரமாகப் பேசினர். அவர்கள் குடும்பக் கட்டுப்பாடு பற்றி நல்ல, நேர்மையான மற்றும் வெளிப்படையான தொடர்பு கொண்டதாகத் தெரிகிறது, இது கருத்தடை பற்றி கூட்டு முடிவெடுப்பதை எளிதாக்குகிறது. பெண்களின் இனப்பெருக்க சுகாதாரப் பராமரிப்பில் தவறான துணையை ஈடுபடுத்துவது சரியாக இருக்காது. "ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகள் ஒரு முக்கியமான பொது சுகாதார மூலோபாயம் என்று நாங்கள் நினைத்தாலும், பெண்களின் உடல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுயாட்சி அவர்களின் பங்காளிகளின் ஈடுபாடு இருந்தபோதிலும் இன்னும் பராமரிக்கப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்," என்று ராமிரெஸ்-ஃபெரெரோ வலியுறுத்துகிறார். .

மேக்ரோ மட்டத்தில், தம்பதிகள் மற்றும் விளைவுகளைப் பற்றிய தகவல்களைச் சேகரிப்பதற்காக CFI க்கு முழு தேசிய சுகாதார தகவல் அமைப்பிலும் மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம். மேற்கு ஆபிரிக்காவில் E2A இன் அனுபவம், ஒரு திட்ட திட்டமிடல் கண்ணோட்டத்தில், திருமண சங்கங்கள் மற்றும் உறவுகள் குறிப்பிட்ட கலாச்சார அமைப்புகளின் பின்னணியில் நடைபெறுகின்றன என்பதையும், தொழிற்சங்கங்கள் கலாச்சார மற்றும் பாலின விதிமுறைகளால் ஆழமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதையும் அங்கீகரிப்பது மிகவும் முக்கியமானது, அதாவது CFI கள் இருக்கலாம். சில அமைப்புகளில் மற்றவர்களை விட சிறப்பாக வேலை செய்யுங்கள். உதாரணமாக, புர்கினா பாசோவில் - திருமணங்கள் வழக்கமாக இருக்கும், இளம் ஜோடிகளுக்கு கூட - CFI கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த உறவுகள் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானவை மற்றும் சில காலம் நீடிக்கும். மற்ற அமைப்புகளில், உறவுகள் மிகவும் நிலையற்றதாக இருக்கலாம், CFI கள் பயனுள்ளதாக இருக்காது.

குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களுக்கான ஜோடி-மையப்படுத்தப்பட்ட ஆதாரங்கள்

முன்பே குறிப்பிட்டது போல், தற்போதைய குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களால் CFIகள் இன்னும் நன்கு ஆராயப்படவில்லை. இதை நிவர்த்தி செய்ய, குடும்பக் கட்டுப்பாடு திட்டங்களுக்கான CFIகளுக்கான ஆதாரங்களை E2A தயாரித்துள்ளது; பெண்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் ஆரோக்கியத்திற்கான உலகளாவிய உத்தி 2016-2030 போன்ற உலகளாவிய கொள்கை ஆவணங்களின் அடிப்படையில் கொள்கை பகுப்பாய்வை வழங்குதல்; மற்றும் சிறப்பு நிபுணர் நேர்காணல்கள்.

மார்ச் மாதம் தொடங்கப்பட்ட வளங்கள், தற்போது ஏ மாற்றம் கோட்பாடு குடும்பக் கட்டுப்பாடு விளைவுகளை அடைய CFI கள் வழிவகுக்க அல்லது பங்களிக்க உதவும் பாதைகளை இது வரைபடமாக்குகிறது. மாற்றத்தின் கோட்பாடு, தலையீட்டின் முதன்மை அலகு மற்றும் மாற்றத்தின் செயல்முறைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது, இது தம்பதியரின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உறுப்பினர்களின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்தும் மற்றும் முழு குடும்பத்தையும் மேம்படுத்துகிறது.

Ramirez-Ferrero இன் கூற்றுப்படி, மாற்றத்தின் கோட்பாடு, CFI களுக்கான அணுகுமுறைகளில் நிரல் செயல்படுத்துபவர்களுக்கு பல்வேறு நிரல் கூறுகள் எவ்வாறு ஒன்றிணைந்து செயல்படலாம், செயல்பாட்டின் வழிமுறைகளை ஆதரிப்பதற்கான உத்திகளை வரையறுத்து முன்னுரிமை அளித்தல் மற்றும் கண்காணிக்கவும் மதிப்பீடு செய்யவும் உதவும். குறிப்பிட்ட தலையீடுகள். தம்பதிகளை மையமாகக் கொண்ட நிரலாக்கத்திற்கான தேவையை உருவாக்க ஆராய்ச்சி மற்றும் பலதரப்பு, தேசிய மற்றும் நன்கொடையாளர் அறிக்கையிடல் கட்டமைப்புகளில் தம்பதியர் ஈடுபாட்டிற்கான குறிகாட்டிகளைச் சேர்க்க E2A பரிந்துரைக்கிறது. கம்பாலாவில் உள்ள இளம் தம்பதிகள் மற்றும் முதல் முறை பெற்றோர்களான Asiimwe மற்றும் Kalemba போன்ற தம்பதிகளின் குறிப்பிட்ட, தனித்துவமான தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் போது, இனப்பெருக்க சுகாதார நடைமுறைகள் மற்றும் விளைவுகளை மேம்படுத்த இது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

ஜோடிகளுடன் E2A இன் வேலை பற்றி மேலும் அறிய, பதிவு செய்யவும் ஜோடி-முகப்படுத்தப்பட்ட தலையீடுகள்: RH ஐ மேம்படுத்துவதற்கான உலகளாவிய வாய்ப்பு, E2A மற்றும் FP2030 இணைந்து வழங்கும் வெபினார். வெபினார் மார்ச் 30, 2021 அன்று திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

பிரையன் முதேபி, எம்எஸ்சி

பங்களிக்கும் எழுத்தாளர்

பிரையன் முடேபி ஒரு விருது பெற்ற பத்திரிகையாளர், மேம்பாட்டுத் தொடர்பு நிபுணர் மற்றும் பெண்களின் உரிமைப் பிரச்சாரகர் ஆவார். இவர் பாலினம், பெண்களின் உடல்நலம் மற்றும் உரிமைகள் மற்றும் தேசிய மற்றும் சர்வதேச ஊடகங்கள், சிவில் சமூக அமைப்புகள் மற்றும் ஐ.நா. ஏஜென்சிகளுக்கான மேம்பாடு குறித்த 17 வருட உறுதியான எழுத்து மற்றும் ஆவண அனுபவத்தைக் கொண்டவர். பில் & மெலிண்டா கேட்ஸ் இன்ஸ்டிடியூட் ஃபார் பாபுலேஷன் அண்ட் ரெப்டக்டிவ் ஹெல்த், குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியம் குறித்த அவரது பத்திரிகை மற்றும் ஊடக வக்கீலின் வலிமையின் அடிப்படையில், "40 வயதிற்குட்பட்ட 120: குடும்பக் கட்டுப்பாடு தலைவர்களின் புதிய தலைமுறை" என்று பெயரிட்டது. அவர் 2017 ஆம் ஆண்டு ஆப்பிரிக்காவில் பாலின நீதி இளைஞர் விருதைப் பெற்றவர். 2018 ஆம் ஆண்டில், ஆப்பிரிக்காவின் மதிப்புமிக்க "100 மிகவும் செல்வாக்கு மிக்க இளம் ஆப்பிரிக்கர்கள்" பட்டியலில் Mutebi சேர்க்கப்பட்டார். முதேபி மேக்கரேர் பல்கலைக்கழகத்தில் பாலின ஆய்வுகளில் முதுகலைப் பட்டமும், லண்டன் ஸ்கூல் ஆஃப் ஹைஜீன் & டிராபிகல் மெடிசினில் பாலியல் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதாரக் கொள்கை மற்றும் நிரலாக்கத்தில் எம்எஸ்சியும் பெற்றுள்ளார்.