கையுறைகள், ஃபோர்செப்ஸ் மற்றும் பிற பொருட்களை ஒரு பின் சிந்தனையை விட அதிகமாக செய்தல்

தற்போதைய தரவு-ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் நிகழ்வு-கருத்தடைகளை நிர்வகிக்க தேவையான கையுறைகள் மற்றும் ஃபோர்செப்ஸ் போன்ற தொடர்புடைய உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வு பொருட்கள், உகந்த நேரத்தில் அவற்றின் இறுதி இலக்குகளை அடையவில்லை என்று தெரிவிக்கிறது. குறைந்தபட்சம், குடும்பக் கட்டுப்பாட்டில் (FP) இடைவெளிகள் இருக்கும். விநியோக தொடர். கானா, நேபாளம், உகாண்டா மற்றும் அமெரிக்காவில் நடைபெற்ற இலக்கிய ஆய்வு, இரண்டாம் நிலை பகுப்பாய்வு மற்றும் தொடர்ச்சியான பட்டறைகள் மூலம், இந்த சூழ்நிலையைப் புரிந்துகொண்டு, நம்பகமான முறை தேர்வு உலகெங்கிலும் உள்ள FP பயனர்களுக்கு அணுகக்கூடியதாக இருப்பதை உறுதிசெய்யும் தீர்வுகளை முன்வைத்தோம். .

சப்ளை செயின் குறைபாடுகள்

இன்றுவரை, விநியோகச் சங்கிலி முயற்சிகள் பெரும்பாலும் கருத்தடைப் பொருட்களில் கவனம் செலுத்துகின்றன—IUDகள், உள்வைப்புகள், ஊசிகள்—ஆனால் அதற்குரிய உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களைக் கருத்தில் கொள்ளத் தவறிவிட்டன. நுகர்பொருட்கள், இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு முறை பயன்பாட்டிற்காக செலவழிக்கக்கூடிய பொருட்களைப் பார்க்கவும்:

• கையுறைகள்.
• காஸ்.
• மயக்க மருந்து.
• கருமயிலம்.

உபகரணங்கள் அடங்கும் கருவிகள் மற்றும் மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய பொருட்கள் அவை பொதுவாக ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் தொற்று தடுப்பு மற்றும் பயன்பாடுகளுக்கு இடையே கட்டுப்படுத்தும் நோக்கத்திற்காக: ஒரு துண்டு, ஃபோர்செப்ஸ், ஸ்கால்பெல் கைப்பிடி மற்றும் சிறுநீரக உணவுகள், எடுத்துக்காட்டாக. சில FP முறைகளை வழங்குவதற்கு இந்த உருப்படிகள் தேவைப்படுகின்றன, நீண்டகாலமாக செயல்படும் மீளக்கூடிய கருத்தடைகள் (LARCகள்) போன்றவை, ஆனால் அவை பொதுவாக கருத்தடை பொருட்களுடன் தொகுக்கப்படுவதில்லை. இதன் விளைவாக, அவை தனித்தனியாக திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்கள் கிடைக்காமை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சாத்தியமான விளைவுகளின் சிக்கல் இன்றுவரை மோசமாக ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உலகளவில் LARCகள் தொடர்ந்து வேகம் பெறுவதால், FP உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களின் பாதுகாப்பை நிவர்த்தி செய்ய வேண்டிய அவசியம் மிகவும் அவசரமாக மாறும், ஏனெனில் இந்த முறைகள் அதிக பொருள் சார்ந்தவை (உதாரணமாக ஆணுறைகள் அல்லது கருத்தடை மாத்திரைகளுடன் ஒப்பிடும்போது). COVID-19 தொற்றுநோய் ஏற்கனவே உள்ள விநியோகச் சங்கிலிகளை மேலும் சிரமப்படுத்தியது, குறிப்பாக தொற்று தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டு விநியோகங்களுக்கு (கையுறைகள் போன்றவை). உலகளாவிய குடும்பக் கட்டுப்பாடு சமூகம், FP சேவைகளுக்கு இடையூறு இல்லாத அணுகலை வழங்கும், நெகிழ்ச்சியான சுகாதார அமைப்புகள் மற்றும் விநியோகச் சங்கிலிகளை எவ்வாறு உருவாக்குவது என்று கருதுவதால், உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களின் பாதுகாப்பிற்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டிய அவசரத் தேவை உள்ளது.

பல்வேறு கோணங்களில் சிக்கலை ஆராய்தல்

உகாண்டா, நேபாளம் மற்றும் கானா மற்றும் உலகளாவிய விநியோகச் சங்கிலி நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் மூலம், பல்வேறு நடிகர் குழுக்களில் உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வு விநியோகம் கிடைப்பதில் சாத்தியமான தடைகளை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம். ஒவ்வொரு குழுவிற்கும் வெவ்வேறு கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் வாதிடுவதற்கான வாய்ப்புகள் வெளிப்பட்டன, இருப்பினும் பல கண்டுபிடிப்புகள் குழுக்களை மீறி பங்குதாரர்கள் மற்றும் செயல்முறைகள் இரண்டிலும் இணைக்கப்பட்டன.

இது ஏன் முக்கியமானது?

இல் ஏற்றதாக சூழ்நிலை, வாடிக்கையாளர் தேர்ந்தெடுக்கும் முறைக்கு தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வு பொருட்கள் உள்ளன, மேலும் வாடிக்கையாளர் தரமான குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவையைப் பெற்று வெளியேறுகிறார்.
வாடிக்கையாளரின் தேர்வு முறைக்கு உபகரணங்களும் நுகர்வுப் பொருட்களும் கிடைக்காதபோது, சிறந்ததை விட குறைவான சூழ்நிலைகள் ஏற்படலாம்:

• கிளையன்ட் திருப்பி அனுப்பப்பட்டார் (சேவை மறுக்கப்பட்டது மற்றும்/அல்லது வேறு வசதிக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது).
• வாடிக்கையாளர் செயல்முறைக்கான பொருட்களை வாங்கும்படி கேட்கப்படுகிறார் (பருத்தி, அயோடின், ஃபோர்செப்ஸ் போன்றவை).
• வாடிக்கையாளர் குறைந்த தரம் மற்றும் பாதுகாப்பற்ற சேவையைப் பெறுகிறார், இது தேவையான பொருட்கள் (எ.கா. கையுறைகள் இல்லாமல்) இல்லாததால் சமரசம் செய்யப்படுகிறது.
• வாடிக்கையாளருக்கு அவர் விருப்பமான குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறையை விட வித்தியாசமான குடும்பக் கட்டுப்பாடு முறையைப் பெறுகிறார்.

இந்த சிறந்த அல்லாத ஒவ்வொரு விளைவுகளிலும், வாடிக்கையாளர் அதிகரித்த உடல்நல அபாயங்களை (திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் உட்பட), அவர் விரும்பாத ஒரு முறையின் பக்க விளைவுகள் அல்லது சமரசம் செய்யப்பட்ட செயல்முறையின் காரணமாக தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்தை எதிர்கொள்ளலாம். அவள் தேவையற்ற நிதிச் சுமையையும் சந்திக்க நேரிடலாம், ஏனெனில் அவள் தன் சொந்தப் பொருட்களுக்குச் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கலாம் அல்லது கூடுதல் சேவை வழங்கும் தளங்களைப் பார்வையிடலாம் (அவளுடைய விருப்ப முறையைத் தேட அல்லது சமரசம் செய்யப்பட்ட செயல்முறையால் ஏற்படும் மருத்துவ சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சை பெற). இதன் விளைவாக, வாடிக்கையாளரின் குடும்பக் கட்டுப்பாடு இலக்குகளை உணரும் திறன் கட்டுப்படுத்தப்படலாம்.

உபகரணங்களின் சாலியன்ஸ் & நுகர்வு பாதுகாப்பின்மை

பல முக்கிய நிபந்தனைகள் இந்த பாதுகாப்பின்மைக்கான ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன:

• ஒரு புதிய முறை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது மற்றும் உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் தேவை. அந்த பொருட்களை அளவிடுவதற்கான வழிமுறைகள் இன்னும் இடத்தில் இல்லை.
• முறை கலவை மாறுகிறது, குறிப்பாக LARCகள் போன்ற அதிக பொருள்-தீவிர முறைகளை நோக்கி. தற்போதுள்ள விநியோகச் சங்கிலிகள் அதிக சிரமத்தை எதிர்கொள்ளக்கூடும், மேலும் கூடுதல் பொருட்கள் வாங்கப்படாமல் இருக்கலாம்.
• சேவைகள் புதிதாக பணி மாற்றப்பட்டவை அல்லது பணி பகிரப்பட்டவை. விநியோக புள்ளிகள் விரிவடையும் போது, உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களின் குறைந்தபட்ச அளவையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும்.
• விநியோகச் சங்கிலி மேலாண்மை உருவாகிறது. விநியோகச் சங்கிலி மேலாண்மை அல்லது கொள்முதலுக்கான பொறுப்பு மாறுவதால், ஆர்டர் செய்யும் செயல்முறைகள் தெளிவற்றதாக இருக்கலாம்.
• சுகாதார வசதிகள் அல்லது துணை தேசிய சுகாதார அலுவலகங்கள் விநியோகச் சங்கிலியின் மீது தங்கள் நிதி சுயாட்சியை வளர்க்கின்றன. விநியோகச் சங்கிலி நடிகர்கள் முழுவதும் சுயாட்சி மாற்றங்கள் நிகழும்போது, நுகர்பொருட்கள் குறைந்த அவசர கவனத்தைப் பெறலாம், குறிப்பாக மற்ற பொருட்கள் அதிக அவசரம் கொண்டதாகக் கருதப்பட்டால்.
• ஒரு உலகளாவிய தொற்றுநோய். தொற்றுநோய்க்கு பதிலளிக்க சுகாதார வசதிகள் போராடியதால் கடந்த 18 மாதங்கள் விநியோகச் சங்கிலிகள் மற்றும் FP சேவைகளை பராமரிப்பதில் உள்ள சவால்களை அம்பலப்படுத்தியது. நுகர்வுப் பொருட்கள் மற்றும் வளங்கள் மீது போட்டியிடும் கோரிக்கைகள் இருக்கும்போது, தொற்றுநோய்க்கான பதிலளிப்பு முயற்சிகளுக்கு மாற்றப்படும்போது இந்தச் சவால் சிறப்பிக்கப்படுகிறது.

தரவு என்ன சொல்கிறது?

செயல்பாட்டிற்கான செயல்திறன் கண்காணிப்பு (PMA) மற்றும் மக்கள்தொகை சுகாதார ஆய்வு (DHS) திட்டத்தின் சேவை வழங்கல் மதிப்பீடு (SPA) ஆய்வுகள் மூலம் சேவை வழங்கல் புள்ளிகளில் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு FP சேவை வழங்கலுக்குத் தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்கள் எப்போதும் கிடைக்காது.

மிகவும் சமீபத்திய குடும்பக் கட்டுப்பாடு சுருக்கங்கள் PMA மூலம் கிடைக்கும், உள்வைப்புகளை வழங்கும் வசதிகளில், சராசரியாக 85% கணக்கெடுக்கப்பட்டதில், கணக்கெடுப்பு நாளில் செருகுவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் தேவையான நுகர்பொருட்கள் மற்றும் உபகரணங்கள் இருந்தன. சில பிராந்தியங்களில், இந்த எண்ணிக்கை 58% வரை குறைவாக இருந்தது; மற்றவற்றில், 92% வரை. IUD செருகுவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் ஒரே மாதிரியான ஸ்னாப்ஷாட்டை தரவு காட்டுகிறது: கணக்கெடுக்கப்பட்ட சராசரியாக 88% வசதிகள் தேவையான அனைத்து உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களுடன் (வரம்பு: 53%–93%) கையிருப்பில் வைக்கப்பட்டுள்ளன. SPA ஆய்வுகள் மூலம் சேகரிக்கப்பட்ட தரவு, வெறும் 11%–58% சேவை வழங்கல் புள்ளிகள் IUD செருகுவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் தேவையான அனைத்துப் பொருட்களையும் கொண்டிருந்தன (IUD உட்பட), மேலும் 54%-92% இல் உள்வைப்புச் செருகல் மற்றும் அகற்றலுக்கான பொருட்கள் (உள்வைப்பு உட்பட). )

பொருள் பற்றாக்குறை மற்றும் தனிப்பட்ட FP பயனர்கள் மீதான தாக்கம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான உறவை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்காக, குறிப்பாக இந்த சிக்கல் ஒரு நபரின் கருத்தடைத் தேர்வை செயல்படுத்தும் திறனை எந்த அளவிற்கு பாதிக்கிறது, கணிசமாக அதிக ஆராய்ச்சி மற்றும் தரவு தேவை.

பரிந்துரைகள் & வக்காலத்து

FP பொருட்களின் பாதுகாப்பை அடையும் உலகளாவிய விநியோகச் சங்கிலியைப் பாதுகாப்பது-அதன் அனைத்து பகுதிகளிலும்-சிக்கலானது. குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களும் வெற்றிகளும் உலகளவில் கொண்டாடப்பட்டுள்ளன என்பது நல்ல செய்தி. ஆனால், பணி முடியவில்லை. உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுக்குரிய விநியோகச் சங்கிலி பாதுகாப்பின்மை ஆகியவை நமது அனைத்து முன்னேற்றத்தையும் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்தும். குடும்பக் திட்டமிடலுடன் தொடர்புடைய விநியோகச் சங்கிலிகளை வலுப்படுத்தவும், பெண்கள் மற்றும் சிறுமிகளுக்கு மிகவும் நம்பகமான மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட முறை தேர்வுகளை வழங்கவும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் அதிக கவனம் தேவை.

உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களின் பாதுகாப்பின்மையை கவனத்திற்குக் கொண்டு செல்வதன் மூலமும், குடும்பக் கட்டுப்பாடு விளைவுகளில் இந்தச் சிக்கல் ஏற்படுத்தக்கூடிய சாத்தியமான தாக்கங்களைப் பற்றிய உரையாடலைத் தூண்டுவதன் மூலமும், உலகளாவிய FP சமூகம் ஒன்று கூடி வாதிடலாம் என்பது எங்கள் நம்பிக்கை:

• மேலும் ஆராய்ச்சி மற்றும் தரவு, குறிப்பாக தாக்கத்தை படம்பிடிக்கும் தரவு. உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களின் பாதுகாப்பின்மை குடும்பக் கட்டுப்பாடு விளைவுகளை எந்த அளவிற்கு பாதிக்கிறது என்பதைப் பற்றிய சிறந்த புரிதலை நாம் வளர்த்துக் கொள்ள வேண்டும், மேலும் அதை ஆதரிக்கும் தரவு மற்றும் சான்றுகள் இருக்க வேண்டும்.
• வசதிகளுக்குள் என்ன நடக்கிறது என்பது பற்றிய ஆழமான புரிதல். வசதிகள் மட்டத்தில் ஒரு முழுமையான விசாரணையானது, உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் எவ்வாறு வசதிகளுக்குள்ளும் துறைகளிலும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்பது பற்றிய முக்கியமான தகவலை வழங்கும். இது பல்வேறு கொள்முதல் செயல்முறைகள், சவால்கள் மற்றும் சாத்தியமான தீர்வுகள் பற்றிய கூடுதல் புரிதலுக்கு வழிவகுக்கும்.
• FP சேவைகளுக்குத் தேவையான உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களை அளவிடுவதற்கான கருவிகள். வெவ்வேறு FP சேவைகளுக்குத் தேவையான பொருட்களின் அளவை வெளிப்படுத்தும் கருவிகள் கொள்முதல் திட்டமிடல் மற்றும் தேவைகளைத் தெரிவிக்க உதவும், இது விநியோகத் திட்டமிடலின் தரத்தை வலுப்படுத்தும்.
• நிதிக் கோடுகள், பாத்திரங்கள் மற்றும் பொறுப்புக்கூறல் பற்றிய தெளிவு. FP சேவைகளுக்கான உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்களுக்கு யார் பணம் செலுத்த வேண்டும் என்பதில் பல அமைப்புகளில் தெளிவு இல்லை. நன்கொடையாளர்கள், தேசிய அரசாங்கங்கள் அல்லது தனிப்பட்ட வசதிகள் இந்த செலவினங்களை உரிமையாக்க வேண்டுமா என்பதில் தெளிவின்மை உள்ளது. அந்த பொறுப்பு தெளிவாக இல்லாதபோது, வாடிக்கையாளருக்கு செலவுகளை அனுப்பும் அபாயம் உள்ளது.
• கூடுதல் ஆதாரங்கள். இந்தத் திட்டம் FP உபகரணங்களின் சிக்கலான நுண்ணறிவுகள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்கள் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைப் பெற்றிருந்தாலும், இது ஒரு சிக்கலான பிரச்சினையாகும், அதற்கு புதுமையான தீர்வுகள் தேவைப்படும். இந்த பரிந்துரைகளை அடுத்த கட்டத்திற்கு கொண்டு வர கூடுதல் ஆதாரங்கள் முக்கியமானதாக இருக்கும்.

FP விநியோகச் சங்கிலிகளை மேம்படுத்துவதற்கான முன்னேற்றங்கள் மேற்கொள்ளப்பட்டு வரும் நிலையில், அதனுடன் தொடர்புடைய உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வுப் பொருட்கள் எவ்வாறு விநியோகிக்கப்படுகின்றன என்பதில் இடைவெளிகள் மூடப்படும் வரை, FP முடிவுகள் தொடர்ந்து எதிர்மறையாகப் பாதிக்கப்படும். நன்கொடை நிறுவனங்கள், பலதரப்பு சிவில் சமூக அமைப்புகள், தேசிய மற்றும் துணைத் தேசிய அரசாங்கங்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு வசதிகள் ஆகியவை இந்தச் சிக்கல்களைச் சரிசெய்வதற்கும், உபகரணங்கள் மற்றும் நுகர்வு-விநியோகப் பாதுகாப்பு மூலம் உலகளாவிய FP அணுகலை உறுதிசெய்வதற்கும் தீர்வுகளைச் செய்ய வேண்டும்.