நேபாள CRS நிறுவனம்: நேபாளத்தில் FP பொருட்களின் முன்னோடி சமூக சந்தைப்படுத்தல்

நுகர்வோர்களால் தனியார் துறையின் விருப்பத்தை அதிகரிப்பது

கிளிக் செய்யவும் இங்கே இந்தப் படத்தின் அணுகக்கூடிய பதிப்பிற்கு.

பல ஆண்டுகளாக, தி தனியார் துறை சமூக சந்தைப்படுத்தல் வளர்ச்சியடைந்ததால் கருத்தடை ஆதாரமாக அதிகரித்துள்ளது கருத்தடை தேர்வுகள் விரிவாக்கப்பட்டன. குறிப்பாக, நேபாள மக்கள்தொகை சுகாதார ஆய்வுகள் (NDHS) படி, நவீன கருத்தடைகளுக்கான தனியார் துறை பங்களிப்பு 2001 இல் 7% இலிருந்து 2016 இல் 19% ஆக அதிகரித்துள்ளது.

1996 முதல் 2016 வரை, தனியார் துறை மூலம் கருத்தடைகளைப் பெறும் திருமணமான பெண்களின் சதவீதம், மாத்திரைக்கு 26% இலிருந்து 40% ஆகவும், ஊசிக்கு 2% முதல் 24% ஆகவும், ஆணுறைகளுக்கு 32% முதல் 56% ஆகவும் அதிகரித்துள்ளது. கூடுதலாக, இளைய பயனர்கள் மற்றும் திருமணமான இளம் பருவத்தினர் தனியார் துறையை பயன்படுத்த வாய்ப்பு அதிகம் கருத்தடை முறைகளை அணுக. 

GON தற்போது பொது சுகாதார வசதிகளிலிருந்து அனைத்து கருத்தடை முறைகளையும் இலவசமாக வழங்குகிறது மற்றும் தனியார் துறை வசதிகள் மூலம் கருத்தடை பொருட்களின் விற்பனை பல ஆண்டுகளாக வேகமாக அதிகரித்து வருவதால், குறுகிய கால கருத்தடை பயனர்கள் (ஆணுறைகள், மாத்திரைகள், ஊசி) பட்டம் பெறுவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன. பொது சுகாதார வசதிகள் முதல் தனியார் துறை வசதிகள் வரை. இந்த வளங்களின் திசைதிருப்பல் நீண்டகாலமாக செயல்படும் முறை பயனர்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மக்கள்தொகை/புவியியல் பிரிவுகளின் தேவைகளை நிவர்த்தி செய்ய உதவும். பொதுத்துறை மூலம். 

நேபாளத்தில் முன்னோடியான FP-கமாடிட்டி சமூக சந்தைப்படுத்தல். 

நேபாள சிஆர்எஸ் நிறுவனம் 2008 ஆம் ஆண்டு முதல் இரண்டு தடி உள்வைப்பான ஜடெல்லியை வழங்கி வருகிறது.

நேபாள CRS நிறுவனம் (CRS) 1978 ஆம் ஆண்டு முதல் நாட்டில் கருத்தடை பொருட்கள் மற்றும் சேவைகளை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. தற்போது, CRS இன் கருத்தடை தயாரிப்பு போர்ட்ஃபோலியோ பலவற்றைக் கொண்டுள்ளது. பிராண்டுகள்: 

• நான்கு பிராண்ட் ஆணுறைகள்.
• வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகளின் இரண்டு பிராண்டுகள்.
• ஊசி போடக்கூடியது.
• IUCD.
• உள்வைப்பு (ஜாடெல்).
• அவசர கருத்தடை.

தயாரிப்புகள் வெவ்வேறு செல்வ நிலைகள் மற்றும் புவியியல் பகுதிகளில் நுகர்வோரை குறிவைக்கின்றன. அணுகுமுறை பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சமூக சந்தைப்படுத்தல் பிரச்சாரங்கள்-தரமான தயாரிப்புகள் மற்றும் விரிவான தயாரிப்பு விளம்பரங்கள் மூலம் வலுவூட்டப்பட்டது-ஒரு வலுவான பிராண்ட் போர்ட்ஃபோலியோவை நிறுவியுள்ளது. பல CRS பிராண்டுகள் நேபாளத்தில் கருத்தடை தயாரிப்புகளுக்கு ஒத்ததாக மாறியுள்ளன. தற்போதுள்ள தயாரிப்புகள் மீதான சந்தை மற்றும் நுகர்வோர் கருத்துக்கள் தயாரிப்பு வகைகளை அறிமுகப்படுத்தவும், ஏற்கனவே உள்ள தயாரிப்புகளுக்கு புத்துயிர் அளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

CRS டிஜிட்டல் தளங்களைப் பயன்படுத்துகிறது (முகநூல், வலைஒளி, ட்விட்டர்) அதன் தயாரிப்புகள் மற்றும் சேவைகளுக்கு மதிப்பு கூட்டல். இந்த டிஜிட்டல் தளங்கள் வழங்குகின்றன:

• தயாரிப்பு பயன்பாடு பற்றிய கூடுதல் தகவல். ஒவ்வொரு முறையிலும் அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்.
• சேவை வழங்குநர்களின் இருப்பிடம்.
• FP/RH பற்றிய கூடுதல் தகவல்களைப் பெற பயனர்கள் தங்கள் வினவல்களை அனுப்புவதற்கான வாய்ப்பு.  

டிஜிட்டல் ஸ்பேஸ் சந்தைப்படுத்தல் முயற்சிகளுக்கும் தயாரிப்புகளின் அணுகலை உறுதி செய்வதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. புதிய தயாரிப்புகள், தயாரிப்பு திட்டங்கள் மற்றும் சந்தைப்படுத்தல் பிரச்சாரங்களின் கிடைக்கும் தன்மையை சமூக ஊடக தளங்கள் வாடிக்கையாளர்களுக்கு தெரிவிக்கின்றன. கூடுதலாக, CRS உருவாக்கப்பட்டது மேரி சங்கினி (“எனது நெருங்கிய நண்பர்”) பயன்பாடு, இது ஒவ்வொரு தயாரிப்பு பற்றிய தகவலையும் பயனர்களுக்கும் சேவை வழங்குநர்களுக்கும் உடனடியாக அணுகக்கூடியதாக ஆக்குகிறது. பல்வேறு விநியோக புள்ளிகளில் சந்தைப்படுத்தல் பிரச்சாரங்கள் மற்றும் தயாரிப்பு பங்கு நிலைகளின் வெற்றியைக் கண்காணிக்க டிஜிட்டல் பயன்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சிஆர்எஸ், தனியார் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவம் அல்லாத தயாரிப்பு விநியோகஸ்தர்களுடன் இணைந்து தனது தயாரிப்புகளை விநியோகிப்பதற்காக, சங்கினி ஃபிரான்சைஸ் நெட்வொர்க் எனப்படும் ஒரு விரிவான சமூக உரிமையியல் வலையமைப்பை உருவாக்கியுள்ளது. சங்கினியுடன் இணைந்த வழங்குநர்கள் ஊசி (சங்கினி) வழங்குவதில் பயிற்சி பெற்றுள்ளனர்.  

CRS இந்த நெட்வொர்க்கை 1994 இல் காத்மாண்டு பள்ளத்தாக்கில் 50 தனியார் மருத்துவ வழங்குநர்கள் மூலம் தொடங்கியது. 2021 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, சங்கினி நெட்வொர்க் நாடு முழுவதும் 2,300 விற்பனை நிலையங்களாக வளர்ந்துள்ளது. தனியார் மருத்துவ விற்பனை நிலையங்களின் வலையமைப்பின் மூலம் "சங்கினி" (Depot Medroxyprogesterone Acetate-DMPA) என்ற மருத்துவ ரீதியிலான மூன்று மாத ஊசி மூலம் கருத்தடை வழங்குவது உலகிலேயே இதுவே முதல் முறையாகும்.

நாட்டிலுள்ள ஊசி மருந்துகளுக்கான தேவையில் 25% தேவையை சங்கினி நெட்வொர்க் பூர்த்தி செய்கிறது மற்றும் தனியார் துறை மூலம் DMPA இன் ஒரே முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளது. முழு அளவிலான குறுகிய-செயல்பாட்டு FP முறைகள் மற்றும் பயிற்சி பெற்ற வழங்குநர்களின் இருப்பு, சேவை வழங்குநரால் நிர்வகிக்கப்படும் ஊசியின் கிடைக்கும் தன்மை, விற்பனை நிலையங்களின் தெரிவுநிலை மற்றும் வாடிக்கையாளர்களின் தனியுரிமையைப் பேணுவதற்கான இந்த விற்பனை நிலையங்களின் திறன் ஆகியவை இந்த விற்பனை நிலையங்களை வாடிக்கையாளர்களிடையே பிரபலமாக்கியுள்ளன. . 

ஒரு பாரம்பரியமற்ற விற்பனை நிலையம்.

CRS தயாரிப்புகள் அனைத்து 77 மாவட்டங்களிலும் மற்றும் நாட்டின் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும் கிடைக்கின்றன. நாடு முழுவதும் உள்ள 21,000 க்கும் மேற்பட்ட பாரம்பரிய விற்பனை நிலையங்கள் (TOs) - மருந்தகங்கள் மற்றும் மருத்துவ கடைகள் போன்றவை - ஹார்மோன் மற்றும் ஹார்மோன் அல்லாத CRS கருத்தடை தயாரிப்புகளை கொண்டு செல்கின்றன. கூடுதலாக, 20,000 க்கும் மேற்பட்ட பாரம்பரியமற்ற விற்பனை நிலையங்கள் - குளிர்பானங்கள், வெற்றிலை விற்கும் குளிர்பான கடைகள் போன்றவை (பான்) கடைகள், மற்றும் மளிகைக் கடைகள் - ஹார்மோன் அல்லாத கருத்தடைகள் (ஆணுறைகள்) மற்றும் பிற CRS சுகாதார தயாரிப்புகளை எடுத்துச் செல்கின்றன. 

CRS ஆனது அதன் சொந்த கிடங்கையும் கொண்டுள்ளது, அங்கு பொருட்கள் மீண்டும் பேக் செய்யப்பட்டு அனுப்பப்படுகின்றன விநியோக நெட்வொர்க்குகள் நாடு முழுவதும். முப்பத்து மூன்று விநியோகஸ்தர்கள் குறைந்தபட்சம் மூன்று மாத சப்ளையை சேமித்து, தங்கள் மொத்த விற்பனையாளர்கள் மற்றும் சில்லறை விற்பனையாளர்களுக்கு விநியோகிக்கின்றனர். CRS ஆனது, நாடு முழுவதும் உள்ள CRS சில்லறை விற்பனை நிலையங்கள் மூலம் மானிய விலையில் கருத்தடை விற்பனையை ஊக்குவிப்பதன் மூலம் அரசாங்கத்தின் FP திட்டத்தை நிறைவு செய்துள்ளது. USAID மற்றும் KfW வளர்ச்சி வங்கி நாட்டில் உள்ள தொலைதூர விற்பனை நிலையங்களைச் சென்றடைய CRS ஐ செயல்படுத்துவதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. USAID மற்றும் KfW இரண்டும் CRS ஐ ஆதரித்து, தனியார் துறை விநியோக வலையமைப்பு அதைச் செய்வது லாபமற்றதாகக் கண்டறிந்த விற்பனை நிலையங்களுக்கு பொருட்களை வழங்குவதற்கு வாகனங்களை வழங்குவதன் மூலம்.

சவால்கள்

நுகர்வோரின் தனியார் துறை விருப்பங்களில் அபரிமிதமான வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், நேபாளத்தில் குடும்பக் கட்டுப்பாட்டில் பணிபுரியும் CRS மற்றும் பிறர் சவால்களை எதிர்கொள்கின்றனர். 

உள்நாட்டு உற்பத்தியின் பற்றாக்குறை

நேபாளம் உள்நாட்டில் கருத்தடை பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதில்லை. சிஆர்எஸ், நாட்டோடு சேர்ந்து, கருத்தடைப் பொருட்களுக்கு மற்ற நாடுகளைச் சார்ந்திருக்கிறது. கொள்முதல் செயல்முறை, ஷிப்பிங்குடன் சேர்ந்து சந்தையில் சரியான நேரத்தில் தயாரிப்பு விநியோகத்தில் தாமதம் ஏற்படலாம்.

இளம் தம்பதிகளை அடைவதில் சிரமம்

கடன்: Simone D. McCourtie/உலக வங்கி.

நேபாளத்தில் கருத்தடை முறைகள் பற்றிய அறிவு கிட்டத்தட்ட உலகளாவியதாக இருந்தாலும், கருத்தடை மருந்துகளின் பயன்பாடு, குறிப்பாக இளம் பருவத்தினரிடையே மிகவும் குறைவாகவே உள்ளது. தற்போது 15-19 வயதுடைய திருமணமான பெண்களில் 15% மட்டுமே நவீன கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அதேசமயம் 20-24 வயதுக்குட்பட்ட 24% (NDHS 2016).  முதல் திருமணத்தின் சராசரி வயது பெண்களிடையே 17.9 ஆண்டுகள் மற்றும் 25-49 வயதுடைய ஆண்களிடையே 21.7 ஆண்டுகள் (NDHS 2016). திருமணமான இளம் பருவத்தினர் சுகாதார மையத்தில் எஃப்.பி சேவைகளை நாடுவதைப் பல தடைகள் பெரிதும் பாதிக்கின்றன: தரம் குறைந்த பராமரிப்பு, மோசமான உள்கட்டமைப்பு, தனி இடமின்மை, ரகசியத்தன்மை மற்றும் தனியுரிமைச் சிக்கல்கள், சுகாதாரப் பணியாளர்களின் தரமற்ற பயிற்சியின்மை அல்லது தரமற்ற பயிற்சி சேவை, சுகாதாரப் பணியாளரின் பணிச்சுமை மற்றும் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் மையத்தின் திறக்கும் நேரம். 

இயற்கை பேரழிவுகள்

நேபாளம் அதன் புவியியல் பண்புகள் காரணமாக இயற்கை பேரழிவுகளுக்கு ஆளாகிறது, இது தேவையான பகுதிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் பொருட்களைப் பெறுவதில் சிரமத்தை அதிகரிக்கிறது. நிலச்சரிவு மற்றும் வெள்ளம் ஆகியவை பருவநிலை மாற்றத்தால் அதிகரித்து வரும் அபாயங்களுடன் ஆண்டுதோறும் நிகழும் நிகழ்வுகளாகும். 2015ஆம் ஆண்டு ஏற்பட்ட நிலநடுக்கத்தைத் தொடர்ந்து பெரும் நிலநடுக்கங்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பும் உள்ளது.

எடுத்துச் செல்லுதல் மற்றும் நுண்ணறிவு

தனியார் துறை நன்மைகள்

தனியார் துறையானது நல்ல தரமான கருத்தடைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதையும் அணுகுவதையும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் குறுகிய கால மீளக்கூடிய கருத்தடைகளை வழங்குவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்க முடியும். பல்வேறு மக்கள்தொகைப் பிரிவுகளின் பல்வேறு தேவைகளை சமமாகப் பூர்த்தி செய்வதற்கு, பொதுத் துறை, அரசு சாரா அமைப்பு (NGO) துறை மற்றும் வணிக/தனியார் துறை ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஒத்துழைப்பு தேவை. இருப்பினும், பொது மற்றும் தனியார் துறைகளுக்கு இடையே ஒரு நோக்கமான, ஆக்கபூர்வமான மற்றும் கூட்டு வேலை உறவு இருக்க வேண்டும்.

சமூகச் சந்தைப்படுத்துதலுக்கான வாய்ப்புகள், உயர் சொத்துக்களில் உள்ள மக்களுக்கான தனியார் துறையின் பங்கை விரிவுபடுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன, அவர்களில் பலர் தற்போது பொது வளங்களை நம்பியுள்ளனர். இந்த மூலோபாயம் மேலும் வளர்க்கலாம் திறமையான சந்தை இதில் தனியார் துறையானது மக்கள் தொகையின் அந்த பிரிவினரை பணம் செலுத்தும் திறனுடன் சென்றடைய உதவுகிறது, பொது வளங்களை நாட்டின் ஏழ்மையானவர்களிடையே அணுகல் மற்றும் விருப்பத்தை அதிகரிப்பதற்காக விட்டுச்செல்கிறது. 

புதிய முறைகளை வழங்குவதில் தனியார் சுகாதார வழங்குநர்களின் மருத்துவ, வணிக மற்றும் ஆலோசனை திறன்களை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் FP பொருட்களின் தடையின்றி விநியோகத்தை உறுதி செய்தல் தனியார் துறையில் கிடைக்கும் முறைகளின் கூடையை விரிவுபடுத்தியது மற்றும் நவீன கருத்தடை முறைகளை பின்பற்றுகிறது. தனியார் துறை, குறிப்பாக சமூக சந்தைப்படுத்தல் மூலம், பொதுத்துறை புதுமையான மற்றும் புதிய FP முறைகளை அளவிட உதவும். சயனா பிரஸ் என்ற சுயநிர்வாக ஊசி மருந்தை சங்கினி நெட்வொர்க் மூலம் அளவிடுவதற்கான சாத்தியக்கூறு அத்தகைய ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

பொதுத்துறை சீர்திருத்தங்கள்

கருத்தடை சாதனங்களை உள்நாட்டில் உற்பத்தி செய்வதற்கு தனியார் துறையை ஊக்குவிக்க பொதுத்துறை உத்திகளையும் கொள்கைகளையும் வகுக்க வேண்டும். அரசு கொள்முதல் உத்திகள் தனியார் துறையை அதன் விநியோகச் சங்கிலியில் சேர்க்க வேண்டும். தனியார் சுகாதாரப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களின் மருத்துவ, வணிகம் மற்றும் ஆலோசனைத் திறன்கள், நிர்ணயிக்கப்பட்ட தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்வதன் மூலம் பராமரிப்புச் சான்றிதழின் தரம் மற்றும் புதிய கருத்தடை முறைகளை வழங்கும் திறன் ஆகியவற்றை வலுப்படுத்த கொள்கை மாற்றங்கள் தேவை.

தேசிய குடும்பக் கட்டுப்பாடு கொள்கைகள் அல்லது கருத்தடை கொள்கைகள் தனியார் துறையுடன் அதிக கூட்டுறவை வளர்ப்பதற்கு தனியார் துறையின் பங்கை தெளிவாக வரையறுக்க வேண்டும். கருத்தடை சாதனங்கள் (ஆணுறைகள், வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள் (OCP) மற்றும் அவசர கருத்தடை மாத்திரைகள் (ECP) போன்றவை) எளிதாகக் கிடைக்கக் கூடிய கொள்கைச் சீர்திருத்தங்கள் தனியார் வழங்குநர்களுக்கு கருத்தடைகளை வாங்கவும் விற்கவும் வாய்ப்பளிக்கின்றன. இறக்குமதி உரிமம், சமூக உரிமை, சமூக சந்தைப்படுத்தல் மற்றும் கருத்தடை விற்பனையை அங்கீகரிப்பது, குறிப்பாக மருந்தகங்கள் (மருந்து கடைகள்) மூலம் ஹார்மோன் கருத்தடைகளை அனுமதிப்பது, தனியார் துறையை முதலீடு செய்ய ஊக்குவிக்கும் மற்றும் கருத்தடை சாதனங்களுக்கான அணுகலை அதிகரிக்கச் செய்யும். 

பரிந்துரைகள்

கருத்தடை சாதனங்களின் வரம்பு மற்றும் தேர்வுகளை நீட்டிக்க தனியார் துறை பொதுத்துறையுடன் கைகோர்த்து செயல்பட முடியும். தனியார் துறையின் அதிகரித்துவரும் சந்தைப் பங்கும், தனியார் துறை தயாரிப்புகளுக்கான இளைய தலைமுறையினரின் விருப்பங்களும் பயன்படுத்திக் கொள்ளப்பட வேண்டிய வாய்ப்புகளாகும். கருத்தடைகளின் சமூக சந்தைப்படுத்தல் அதன் வெற்றிகளை உருவாக்கி, கருத்தடை பயன்பாட்டை அதிகரிப்பதன் மூலம் மக்களின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த சமூக மாற்றம் மற்றும் நடத்தை மாற்றத்தை ஆதரிக்கிறது.