ஒருங்கிணைந்த சமூக மற்றும் நடத்தை மாற்றம் (SBC) திட்டங்கள் அறிவு, அணுகுமுறைகள் மற்றும் விதிமுறைகள் உள்ளிட்ட காரணிகளை நிவர்த்தி செய்யும் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறைகள் மூலம் பல உடல்நலம் மற்றும் மேம்பாட்டுப் பகுதிகளில் செல்வாக்கு செலுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. நகல் மற்றும் செலவுகளைக் குறைக்கவும், தவறவிட்ட வாய்ப்புகளைத் தவிர்க்கவும், சரியான நேரத்தில் மற்றும் பொருத்தமான சேவைகள் மற்றும் தகவல்களுக்கான அணுகலை உறுதிப்படுத்தவும் மற்றும் சிறந்த விளைவுகளை அடையவும் அவை சாத்தியம். SBC ஒருங்கிணைப்பு ஏற்கனவே பல சுகாதாரத் துறைகளில் நடக்கிறது, இருப்பினும் அதன் செயல்படுத்தலை ஊக்குவிப்பதற்கான ஆதாரங்கள் குறைவாகவே உள்ளன. உலகளாவிய பங்களிப்பில் ஆராய்ச்சி மற்றும் கற்றல் நிகழ்ச்சி நிரல் ஒருங்கிணைந்த SBC நிரலாக்கத்தில், திருப்புமுனை ஆராய்ச்சி, USAID இன் முதன்மையான SBC ஆதாரங்களை உருவாக்கும் திட்டம், இந்த முக்கியமான அணுகுமுறையை மேம்படுத்த தரவுகளை உருவாக்க உதவுகிறது.
க்ளிக்வெஸ் ஐசிஐ lire la பதிப்பு française de cet கட்டுரையை ஊற்றவும்.
முக்கியமான புதிய ஒருங்கிணைந்த SBC சான்றுகள் வெளிவருகின்றன சஹேலில் பின்னடைவு மேம்படுத்தப்பட்டது (RISE) II, புர்கினா பாசோ மற்றும் நைஜரின் சஹேல் பகுதியில் செயல்படும் USAID-ன் நிதியுதவி திட்டம். RISE II தாய், பிறந்த மற்றும் குழந்தை ஆரோக்கியத்தில் முன்னுரிமை நடத்தைகள் மற்றும் சுகாதார விளைவுகளை நிவர்த்தி செய்ய முயல்கிறது; குடும்பக் கட்டுப்பாடு (FP); ஊட்டச்சத்து; மற்றும் மனிதாபிமான உதவியுடன் ஒருங்கிணைந்த SBC மேம்பாட்டு நிரலாக்கத்தின் மூலம் தண்ணீர், சுகாதாரம் மற்றும் சுகாதாரம். திருப்புமுனை ஆராய்ச்சியானது நைஜரின் மராடி மற்றும் ஜிண்டர் பகுதிகளில் ஒருங்கிணைந்த SBC செயலாக்கத்தின் கலவையான முறை பகுப்பாய்வுகளை நடத்தியது, இந்த வள-கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் வறட்சியால் பாதிக்கப்படும் பகுதியில் அதன் வெற்றி மற்றும் செலவு-செயல்திறன் பற்றிய தகவல்களை சேகரித்துள்ளது.
நைஜரில், அதிக கருவுறுதல் விகிதங்கள் மற்றும் தொடர்ச்சியான ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவை உலகிலேயே அதிக குழந்தை இறப்பு விகிதங்களில் ஒன்றாகும். பாலின சமத்துவமின்மை மற்றும் முடிவெடுக்கும் திறன் இல்லாமை ஆகியவை FP ஊக்குவிப்பு முயற்சிகளுக்கு சவாலாக உள்ளன, மேலும் ஒருங்கிணைந்த SBC அணுகுமுறைகளின் பாலின பரிமாணங்களை நிவர்த்தி செய்வதில் கவனம் செலுத்திய நைஜரிடமிருந்து வரையறுக்கப்பட்ட சான்றுகள் உள்ளன. பால்நிலை விதிமுறைகள் மற்றும் குடும்ப இயக்கவியல் ஆகியவற்றின் பங்கை நன்கு புரிந்துகொள்வதற்காக, குழந்தை ஆரோக்கியம், ஊட்டச்சத்து மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு போன்ற முன்னுரிமை சுகாதாரப் பிரச்சினைகளில் கூட்டாளர் தொடர்பு மற்றும் வீட்டு முடிவெடுப்பதை ஆராய்வதற்கான தரமான ஆய்வை திருப்புமுனை ஆராய்ச்சி நடத்தியது.
வீடுகளுக்குள் முடிவெடுப்பது பற்றிய ஆய்வின் நான்கு முக்கிய அம்சங்களை படம் 1 வழங்குகிறது. மூன்று முடிவெடுக்கும் பாதைகளைக் கண்டறிவதில், பெண்களுக்கான பல்வேறு அளவிலான ஈடுபாடு மற்றும் ஏஜென்சி ஆகியவை அடங்கும், இந்த முடிவுகள் பெண் பங்கேற்பைப் பெருக்குவதன் முக்கியத்துவத்தை பரிந்துரைக்கின்றன. உடல்நலம் தொடர்பான உரையாடல்களைத் தொடங்குவதில் பெண்கள் பெரும்பாலும் வகிக்கும் பங்கை விரிவுபடுத்தும் வகையில், இந்த நேர்காணல்கள் கூட்டு அல்லது கூட்டு முடிவெடுத்தல் மற்றும் அதிகாரப் பகிர்வு ஆகியவற்றின் மாறும் தன்மையை நோக்கி நகர்வதன் முக்கியத்துவத்தை உணர்த்துகின்றன. வாழ்க்கைத் துணைவர்கள், குடும்ப உறுப்பினர்கள் மற்றும் பிறரின் மாறுபட்ட பாத்திரங்களைப் புரிந்துகொள்வது, உடல்நலத் தலைப்பைப் பொறுத்து, நெகிழ்வான, பொருத்தமான ஈடுபாடு மற்றும் தகவல் தொடர்பு அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துவதன் முக்கியத்துவத்தை வலுப்படுத்துகிறது - உதாரணமாக, தாத்தா பாட்டி குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து முடிவுகளில் நெருக்கமாக ஈடுபடலாம், குடும்பக் கட்டுப்பாடு முடிவுகள் பெரும்பாலும் எடுக்கப்படுகின்றன. தம்பதிகள் அல்லது வாழ்க்கைத் துணைவர்கள். நெருங்கிய தொடர்புடையது, ஆண் நிச்சயதார்த்தக் குழுக்கள் ஆண்களின் அறிவையும், ஆரோக்கியம் தொடர்பான விஷயங்களில் விழிப்புணர்வையும் அதிகரிப்பதற்கும், வாழ்க்கைத் துணையுடன் தொடர்புகொள்வதை அதிகரிப்பதற்கும் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய அணுகுமுறை என்பதை எங்கள் கண்டுபிடிப்புகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. வீட்டு அடிப்படையிலான ஆலோசனைகள் மூலம் தம்பதிகளைச் சென்றடைவது மதிப்புமிக்க நிரப்பு அணுகுமுறையை நிரூபிக்கும். இறுதியாக, சகல பெற்றோர்களுடனும் உத்திகளைப் பகிர்ந்துகொள்வதன் மூலம் ஊட்டச் சத்து குறைபாட்டை நீக்கும் சமூக-நிலை SBC தலையீடுகள், உணவு-பற்றாக்குறை அமைப்புகளில் குழந்தை ஆரோக்கியம் மற்றும் ஊட்டச்சத்தை ஆதரிக்கவும், வாழ்க்கைத் துணைவர்களிடையே சிறந்த தகவல்தொடர்புக்கு உதவவும் உதவும்.
பயனுள்ள SBC தலையீடுகள் அடிக்கடி பார்வையாளர்களின் பிரிவை உள்ளடக்கியது, மக்கள்தொகை அடிப்படையில் பார்வையாளர்களை துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கும் நடைமுறை,
தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறைகளை உருவாக்க மற்றும்/அல்லது நடத்தை காரணிகள். எஃப்.பி மற்றும் எச்.ஐ.வி தலையீடுகளில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் போது, இனப்பெருக்க மற்றும் தாய்வழி சுகாதார SBC திட்டங்களுக்கான பார்வையாளர்களின் பிரிவு (சமூக-மக்கள்தொகை பண்புகளுக்கு அப்பால்) குறைவாகவே உள்ளது. திருப்புமுனை ஆராய்ச்சி நைஜரில் இனப்பெருக்க வயதுடைய 2,700 திருமணமான பெண்களை நேர்காணல் செய்தது, பின்னர் ஐந்து சமூக-மக்கள்தொகை மற்றும் நடத்தை நிர்ணயம் (அறிவு, அணுகுமுறைகள், விதிமுறைகள், சுய-திறன் மற்றும் கூட்டாளர் தொடர்பு, படம் 2 இல் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி) உள்ளடக்கிய ஒரு மறைந்த வகுப்பு பகுப்பாய்வு பயன்படுத்தப்பட்டது. மூன்று சுகாதார-தேடும் நடத்தைகள் தொடர்பான சுயவிவரங்கள்: பிறப்புக்கு முந்தைய பயன்பாடு, வசதி அடிப்படையிலான விநியோகம் மற்றும் நவீன FP இன் பயன்பாடு.மறைந்த வகுப்பு பகுப்பாய்வு ஒரு நேரத்தில் ஒரு குணாதிசயத்தின் மீது கவனம் செலுத்துவதைத் தாண்டிச் செல்ல அனுமதிக்கிறது (எ.கா. வயது) மேலும் பார்வையாளர்களின் சுயவிவரங்களைப் பற்றிய நுணுக்கமான புரிதலை வழங்கும் தரவுக்குள் உள்ள உறவுகளை அடையாளம் காண பல பண்புகளைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த பகுப்பாய்வின் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட சில சுயவிவரங்களை விவரிக்க உதவ, நாங்கள் ஆளுமைகளை உருவாக்கினோம். இந்த கற்பனைக் கதாபாத்திரங்கள் நைஜரில் உள்ள இனப்பெருக்க வயதுடைய வெவ்வேறு பெண்களைப் பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகின்றன, அவர்கள் எங்கள் ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களைப் போலவே FP மற்றும் தாய்வழி சுகாதார சேவைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
எங்கள் பகுப்பாய்விலிருந்து வெளிப்பட்ட பார்வையாளர்களின் சுயவிவரங்களை விளக்குவதற்கு நாங்கள் மூன்று நபர்களை விவரிக்கிறோம்:
நைஜரில் உள்ள மற்ற பெண்களை விட Aissatou பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு சேவைகளைப் பயன்படுத்துவது குறைவு. நைஜரில் உள்ள சராசரிப் பெண்ணுடன் ஒப்பிடும்போது, அய்சாடோ இளையவர், பள்ளிக்குச் சென்றதில்லை, ஏழை. பெண்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே அவர்களுக்கு பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு தேவை என்று அவர் நம்புகிறார், மேலும் தனது சமூகத்தில் உள்ள மற்ற கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிறப்புக்கு முந்தைய பராமரிப்பு வருகைகளில் கலந்துகொள்வார்கள் என்று நம்பவில்லை. எங்களின் ஆய்வுப் பகுதியில் உள்ள மற்ற பெண்களை விட ஐஸ்ஸடூ அவர்கள் கர்ப்பகால பராமரிப்பு சேவைகளை அணுக முடியும் என்று நம்புவது குறைவு. நாங்கள் நேர்காணல் செய்த பெண்களில் ஏறக்குறைய 29% ஐசாடோவைப் போலவே இருந்தனர்.
நைஜரில் உள்ள மற்ற பெண்களை விட பிண்டூ வசதி விநியோக சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். எங்கள் ஆய்வுப் பகுதியில் உள்ள பெரும்பாலான பெண்களை விட பிண்டூ ஏழ்மையானவர் மற்றும் குறைந்த கல்வியறிவு பெற்றவர் என்றாலும், பிரசவத்திற்குச் சிறந்த இடம் சுகாதார வசதியைப் பற்றிய நேர்மறையான அணுகுமுறைகளைக் கொண்டுள்ளார். ஒரு வசதியில் பிரசவம் செய்வது பற்றி தன் கணவரிடம் பேசுவது ஒன்றும் கடினம் அல்ல என்று பிண்டூ நம்புவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இருப்பினும், அவரது நம்பிக்கைகள் அவரது சமூகத்தில் உள்ள மற்றவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்கலாம், அங்கு பெரும்பாலான பெண்கள் வசதிகளில் பிரசவம் செய்வதில்லை என்று அவர் நம்புகிறார். நாங்கள் நேர்காணல் செய்த பெண்களில் தோராயமாக 12% பிண்டோவைப் போலவே இருந்தனர்.
நைஜரில் உள்ள மற்ற பெண்களை விட Fatou குடும்பக் கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். Fatou ஒரு இளம், படித்த நைஜீரியப் பெண். FP முறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று அவர் நம்புகிறார், மேலும் அவற்றை எங்கு பெறுவது என்பது அவருக்குத் தெரியும். பெண்கள் FP முறைகளைப் பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்று தனது சமூகத்தில் உள்ள பெண்கள் கருதுவதாகவும் அவர் நம்புகிறார். நாங்கள் நேர்காணல் செய்த பெண்களில் தோராயமாக 21% பேர் ஃபட்டூவைப் போலவே இருந்தனர்.
இந்த நபர்கள் தாய்வழி மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளின் பயன்பாட்டை அதிகரிக்க மேலும் நுணுக்கமான SBC உத்திகளை தெரிவிக்கக்கூடிய தகவலை வழங்குகின்றனர். எடுத்துக்காட்டாக, பிண்டௌ போன்ற பயனருக்கு, டெலிவரி சேவைகளில் ஏற்கனவே நேர்மறையான அணுகுமுறை உள்ளது மற்றும் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைப் பற்றி தனது கூட்டாளருடன் தொடர்பு கொள்ள முடியும், SBC உத்திகள் சமூகத் தலைவர்களை அணுகுவதன் மூலம் ஒரு சூழலை உருவாக்க சமூக விதிமுறைகளை நிவர்த்தி செய்வதில் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். டெலிவரி சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு பெண்கள் ஆதரவாக உணர்கிறார்கள்.
எங்கள் FP பார்வையாளர்களின் ஆளுமை, Fatou, ஒரு இளம், படித்த பெண், FP முறைகளைப் பற்றி தனது கூட்டாளரிடம் பேசக்கூடியவர் மற்றும் அவற்றை எங்கு கண்டுபிடிப்பது என்பது தெரியும். நைஜர் போன்ற ஒரு பாரம்பரிய சமூகத்தில், முதல் பிறப்பின் சராசரி வயது 18 வயதிற்குக் குறைவாக உள்ளது, Fatu போன்ற இளம் பெண்கள், FP முறைகளை முயற்சிப்பதை எதிர்க்கும் சமூக உறுப்பினர்களை பாதிக்கக்கூடிய நேர்மறை மாறுபாடு உடையவர்களாக பணியாற்ற முடியும்.
திருப்புமுனை ஆராய்ச்சியின் தற்போதைய மதிப்பீடு, சஹேலில் ஒருங்கிணைந்த SBC தலையீடுகளை மேம்படுத்த பின்வரும் கேள்விகளுக்கு பதிலளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது:
மேலும் தகவலுக்கு, திட்டம் சமீபத்தில் பின்வரும் பத்திரிகை கட்டுரைகளை வெளியிட்டுள்ளது: