Paano Natin Masisigurado ang Pangkalahatang Pag-access sa Mga Contraceptive?
Noong Oktubre 2019, ang Advocacy & Accountability Working Group ng Reproductive Health Supplies Coalition (RHSC) inilathala “Ito ay Tungkol sa Mga Supplies: Isang 4-Point na Plano para sa Pangkalahatang Pag-access sa Mga Contraceptive.” Inilabas sa pangunguna sa ICPD+25 Summit sa Nairobi, ang dokumento ay isang panawagan sa pagkilos para sa lahat ng nagtatrabaho sa kalusugan ng reproduktibo—at mas malawak na pag-unlad—upang gawin ang mga kinakailangang hakbang upang matiyak na maa-access ng mga babae at babae ang mga supply ng contraceptive na kailangan nila.
Pinaghiwa-hiwalay ng post na ito ang 4 na puntong plano at pinag-uusapan kung paano mo magagamit ang plano para mapabuti ang iyong adbokasiya, patakaran, at mga programa sa supply chain. Makakatulong ang impormasyong ito, anuman ang kung ikaw ay isang tagapagtaguyod, isang lider ng relihiyon, isang miyembro ng civil society, isang pribadong sektor na kinatawan, isang policy maker, isang donor, o isang tagapagpatupad ng programa.
Background
- Ang hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpipigil sa pagbubuntis ay nagpapatuloy. Tinatayang 214 milyong kababaihan sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita ang gustong umiwas sa pagbubuntis ngunit hindi gumagamit ng modernong paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Upang matugunan ang kahilingang ito—o "hindi natugunan na pangangailangan"—ang mga babae at babae ay dapat magkaroon ng access sa mga kinakailangang supply.
- Ang pagpaplano ng pamilya ay isang matalinong pamumuhunan. Ang pagsuporta sa pagpaplano ng pamilya ay isa sa mga pinakamahusay na paraan para makamit ng mga bansa ang Sustainable Development Goals (Mga SDG). Bawat $1 na ginagastos sa pagtugon sa hindi natutugunan na pangangailangan para sa pagpaplano ng pamilya ay nagbubunga ng tinatayang $120 sa mga benepisyong pangkalusugan at pang-ekonomiya (Pinagmulan: FP2020).
- Ang mga supply ay hindi palaging naa-access. Kahit na sinusuportahan ng mga pamahalaan ang pagpaplano ng pamilya, maraming mga hadlang ang makakapigil sa pag-access. Halimbawa, ang mga babae at babae ay madalas na nakakarating sa mga pasilidad ng kalusugan upang malaman na ang kanilang ginustong paraan ay hindi magagamit, o maaaring ito ay masyadong mataas ang presyo para sa kanila na kayang bayaran. Kadalasan, ang mga supply ng contraceptive ay magagamit sa gitnang antas ngunit hindi ito makukuha sa mga kamay ng mga kliyente, lalo na ang mga nasa malalayong lugar.
- Maaari tayong magtulungan patungo sa isang solusyon. Upang matugunan ang mga hadlang na pumipigil sa kababaihan at mga batang babae sa paggamit ng kanilang karapatan sa pagpipigil sa pagbubuntis, maaari nating sundin ang 4-point plan para sa unibersal na access sa mga contraceptive.
Ano ang Apat na Puntos?
1. Isara ang agwat sa pagpopondo ng contraceptive.
Habang dumarami ang mga babaeng gustong gumamit ng contraception, kailangan ding tumaas ang pondo para sa mga supply. Ngunit sa kasalukuyan, ito ay hindi sapat na mabilis na lumalaki: Ang RHSC ay hinuhulaan na ang taunang agwat sa pagpopondo sa buong mundo ay maaaring umabot sa $266 milyon sa 2025. Ngunit isang solusyon ay magagawa: Mga $9 lamang bawat tao, bawat taon ang maaaring ganap na matugunan ang mga pangangailangan ng kontraseptibo ng kababaihan (Source: Komisyon ng Lancet-Guttmacher).
"Gap sa pagpopondo" tumutukoy sa pagkakaiba sa pagitan ng halagang ginastos sa pagpipigil sa pagbubuntis at sa halagang dapat gastusin upang masagot ang pangangailangan para sa mga supply ng contraceptive.
Kasama sa punto 1 ang mga partikular na "nagtatanong" para sa mga sumusunod na grupo:
- Mga pambansang pamahalaan – dagdagan ang pondo ng contraceptive taun-taon at siguraduhin na ang pondong ito ay ginagamit ayon sa nilalayon
- Mga donor – makipagtulungan sa mga pamahalaan upang tulungan silang lumipat mula sa pagpopondo ng donor patungo sa pagpopondo sa tahanan
- Ang pribadong sektor – nag-aalok ng may diskwentong pagpepresyo sa mga kababaihan sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita
2. Tiyakin na ang mga modernong contraceptive ay bumubuo ng mahalagang bahagi ng mga pangunahing pakete na kasama sa mga reporma sa Universal Health Coverage.
Bilang bahagi ng mga SDG na pinagtibay noong 2015, lahat ng United Nations Member States ay nakatuon sa pagsusulong ng universal health coverage (UHC). Ang karamihan ng paggasta sa mga supply ng contraceptive sa mga bansang mababa at nasa gitna ang kita ay mula sa bulsa—ibig sabihin, direktang nagbabayad ang pasyente para sa produkto sa halip na bigyan ito ng subsidized ng isang organisasyon o programa ng gobyerno, o binabayaran ng kanilang insurance. Bilang resulta, maraming kababaihan ang hindi kayang bayaran ang mga contraceptive na kailangan nila.
Universal Health Coverage nangangahulugan na ang lahat ng indibidwal at komunidad ay maaaring ma-access ang isang hanay ng mataas na kalidad, abot-kayang serbisyong pangkalusugan. Hindi nangangahulugang libre ang lahat ng serbisyo at supply—ngunit hindi ito magdudulot ng kahirapan sa pananalapi (Source: WHO).
Kasama sa punto 2 ang mga partikular na "nagtatanong" para sa mga sumusunod na grupo:
- Mga pambansang pamahalaan – kasama ang malawak na hanay ng mga supply at serbisyo ng contraceptive sa loob ng mga pakete ng UHC
- Lahat ng stakeholder ng UHC (kabilang ang mga pinunong pulitikal, tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan, pasyente, at lipunang sibil) – kilalanin at matugunan ang pangangailangan para sa abot-kayang contraceptive supplies para sa mga taong higit na nangangailangan nito (kabilang ang mga nabubuhay sa kahirapan, mga kabataan, mga taong naninirahan sa kanayunan, mga refugee at mga taong lumikas, at iba pang mga marginalized na komunidad)
3. Palakasin ang pandaigdigang at in-country supply chain at pagbutihin ang mga kapaligiran ng patakaran para sa pamamahagi ng supply.
Pagdating sa contraception, walang tinatawag na "one-size-fits-all." Ang mga babae at babae ay dapat magkaroon ng access sa isang buong hanay ng mga pamamaraan upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan at kagustuhan. Ngunit ang pagpipiliang kontraseptibo ay hindi umiiral (o napakalimitado) sa maraming mga setting na mababa at nasa gitna ang kita. Isang buong hanay ng mga supply—kabilang ang condom, intrauterine device (IUDs), injectable, pills, implants, at emergency contraception—dapat maabot ang lahat ng nangangailangan nito. Upang matiyak na ang mga supply ng contraceptive ay magagamit at naa-access, ang pandaigdigang at pambansang mga supply chain ay kailangang palakasin. Nangangahulugan ito ng koordinasyon sa iba't ibang antas (global, pambansa, at lokal) upang matiyak na ang mga supply ng contraceptive ay maaasahan at mahuhulaan na makakarating sa mga kababaihan at batang babae na nangangailangan nito.
Supply chain ay “ang sistema para sa pagkuha ng sapat na dami ng mga contraceptive at iba pang suplay ng kalusugan ng reproduktibo at para sa paghahatid ng mga ito sa mga lugar ng paghahatid ng serbisyo” (Pinagmulan: PANUKALA Ebalwasyon).
Kasama sa punto 3 ang mga partikular na "nagtatanong" para sa mga sumusunod na grupo:
- Mga gobyerno, donor, pribadong sektor, civil society, at lahat ng iba pang stakeholder – magtulungan upang matugunan ang mga contraceptive commodity stockout at pagkagambala sa supply chain
- Pambansa at sub-nasyonal na mga gumagawa ng patakaran – pahusayin ang mga supply chain at bawasan/lutasin ang mga stockout, sa pamamagitan ng mga sumusuportang patakaran at protocol
- Lahat ng partner – suportahan ang mga pambansang pamahalaan habang pinapalakas nila ang mga supply chain ng contraceptive commodity
4. Bumuo ng katatagan ng supply chain sa panahon ng paghahanda, pagtugon, at pagbawi sa emerhensiya upang matiyak ang pagkakaroon at kalidad ng mga supply sa mga taong apektado ng mga krisis.
Ang mga babae at babae sa mga sitwasyon ng krisis ay nahaharap sa mas mataas na panganib ng maternal mortality at morbidity, hindi sinasadyang pagbubuntis, at sekswal na karahasan. Mahalagang tiyakin ang walang patid na pag-access sa pangangalagang pangkalusugan, kabilang ang pagpipigil sa pagbubuntis, sa mga setting na ito. Ang pag-access sa mga supply ng contraceptive sa mga emerhensiya ay kritikal, at ang supply chain resilience ay mahalaga habang tayo ay nagsusumikap tungo sa unibersal na access sa reproductive health care.
Katatagan ng supply chain ay ang kakayahan ng system na kasangkot sa supply chain na maghanda para sa mga hindi inaasahang panganib at tumugon at makabawi nang mabilis upang maihatid ang mga supply sa mga user sa napapanahong paraan.
Kasama sa Point 4 ang mga partikular na "nagtatanong" para sa mga sumusunod na grupo:
- Mga pamahalaan, mga donor, at mga kasosyo sa mga komunidad ng humanitarian at development – magkaisa upang bumuo ng nababanat na mga supply chain na inaasahan ang mga pangangailangan ng contraceptive sa mga emerhensiya at makatiis sa mga krisis kapag nangyari ang mga ito
- Mga pamahalaan sa mga setting ng krisis – simulan ang paghahanda bago ang isang emergency strike, kabilang ang pag-set up ng mga patakaran at mekanismo para tumulong sa pamamahagi ng contraceptive kung o kapag nangyari ang mga kaganapang ito
Nakatingin sa unahan
Ang kakulangan ng access sa mga supply ng contraceptive ay maaaring magkaroon ng malaking kahihinatnan para sa mga kababaihan at mga batang babae na naghahanap upang maiwasan o maantala ang pagbubuntis. Saan ka man umupo sa programa sa pagpaplano ng pamilya, umaasa kaming makikita mo ang papel na ginagampanan mo sa pagtulong na mapabuti ang access sa mga supply ng contraceptive at partikular na isasaalang-alang ang apat na puntong ito upang gabayan ka. Maaari tayong lahat na magtulungan upang bigyang-priyoridad ang mga aksyon sa itaas upang matiyak na maa-access ng mga kababaihan at babae ang mga supply na kailangan nila.
Gusto mo bang matuto nang higit pa tungkol sa paksang ito? Karagdagang pagbabasa:
Ang Reproductive Health Supplies Coalition ay isang pandaigdigang pakikipagtulungan ng mga pampubliko, pribado, at mga non-government na organisasyon na nakatuon sa pagtiyak na ang lahat ng tao sa mga bansang mababa at katamtaman ang kita ay makaka-access at makakagamit ng abot-kaya, mataas na kalidad na mga supply upang matiyak ang kanilang mas mabuting kalusugan sa reproduktibo. Pinagsasama-sama ng Koalisyon ang iba't ibang ahensya at grupo na may mga kritikal na tungkulin sa pagbibigay ng mga contraceptive at iba pang mga suplay ng kalusugan ng reproduktibo. Kabilang dito ang mga multilateral at bilateral na organisasyon, pribadong pundasyon, pamahalaan, lipunang sibil, at mga kinatawan ng pribadong sektor.
Ang Advocacy and Accountability Working Group (A&AWG) nag-uugnay ng pandaigdigang adbokasiya at antas ng bansa, sa mga larangan ng patakaran, pananalapi, at mga programa, upang lumikha ng isang kapaligirang paborable para sa pagpapalawak ng pantay na pag-access sa isang malawak na hanay ng abot-kaya at mataas na kalidad na mga produkto ng kalusugan ng reproduktibo. Para sa karagdagang impormasyon at para makasali sa working group, i-click dito.
