Mag-type para maghanap

Oras ng Pagbasa: 5 minuto

Limang Market Indicator na Hudyat na Aalis na ang Hormonal IUS


Ito piraso ay orihinal na inilathala ng PSI.

Noong 2017, sa suporta ng USAID, sinimulan ng PSI ang pagpapakilala ng hormonal Intrauterine System (IUS), na kilala rin bilang LNG-IUS, isang napakabisang long-acting reversible contraceptive (LARC) na paraan na nag-aalok ng mabilis na pagbabalik sa fertility pagkatapos tanggalin. , mga benepisyong hindi kontraseptibo tulad ng nabawasang pagdurugo ng regla, at ang potensyal para sa mas banayad na epekto kaysa sa iba pang mga hormonal na pamamaraan. Sinuportahan ng PSI ang mga provider na idagdag ang IUS sa malawak na hanay ng mga boluntaryong pamamaraan ng pagpaplano ng pamilya na inaalok sa apat na bansa sa Africa: Nigeria, Madagascar, Zambia, at Zimbabwe. Ang aming mga piloto ay nagbigay ng ebidensya para sa pagiging katanggap-tanggap ng hormonal IUS sa mga potensyal na kliyente at provider, at nakatulong sa pandaigdigang komunidad ng pagsasanay na maunawaan ang potensyal para sa pamamaraang ito sa mga bagong merkado, sa loob ng konteksto ng matalinong pagpili at pag-access sa iba't ibang mga pamamaraan. .

Ang PSI ay nag-ambag ng parehong operational learning at research evidence sa IUS community of practice. Posible ito sa Nigeria at Zimbabwe sa pamamagitan ng proyektong Support for International Family Planning and Health Organizations 2 (SIFPO2) na pinondohan ng USAID, at sa Madagascar at Zambia sa pamamagitan ng proyektong Expanding Effective Contraceptive Options (EECO) na pinondohan ng USAID na pinamumunuan ng WCG Cares. Nagsagawa kami ng pananaliksik sa mga pilot setting na ito upang maunawaan ang mga pananaw ng kliyente at provider sa IUS. Nakikipagtulungan din kami sa FHI 360 sa ilalim ng patuloy na Learning About Expanded Access and Potential of the LNG-IUS (LEAP) Initiative upang maunawaan ang pangangailangan para sa pamamaraang ito at ang potensyal na epekto nito sa mga contraceptive market. Pindutin dito upang matuto nang higit pa tungkol sa aming mga natuklasan sa pananaliksik at upang ma-access ang iba pang mga mapagkukunan sa bagong IUS Access Portal.

Batay sa aming mga pilot na pagpapakilala, natukoy namin ang limang tagapagpahiwatig ng merkado na nagmumungkahi na ang hormonal IUS na pag-access ay magsisimula ngayong dekada, na magiging isang karaniwang bahagi ng halo ng contraceptive method sa maraming bansa kung saan hindi ito maabot ng kababaihan:

1. IPAKITA NG MGA BAGONG PAG-AARAL NA GUSTO NG MGA BABAE ANG IUS

Kapag nakikinig tayo sa mga kliyenteng pumili ng IUS, malinaw ang ebidensya. Ang mga kababaihan ay lubos na nasisiyahan sa pamamaraan. Ang pagpapatuloy ng contraceptive sa mga user sa mga setting ng pilot ay patuloy na mataas. Sa lahat ng apat na bansa, higit sa 90% ng mga adopter ang patuloy na gumamit ng IUS tatlong buwan pagkatapos ng pag-aampon. Higit pa rito, ang pagkakaiba-iba ng mga gumagamit ng IUS sa aming mga pag-aaral ay nagpapakita na ang mga natatanging katangian ng pamamaraan ay malawak na nakakaakit para sa mga kababaihan sa mga demograpikong profile. Ang mga kababaihan ay nararapat sa isang malawak na hanay ng mga opsyon sa pagpipigil sa pagbubuntis na maaaring matugunan ang kanilang mga indibidwal na pangangailangan. Para sa mga kliyente, ang Nag-aalok ang IUS ng bago at kakaiba sa ibang mga opsyon sa pamamaraan.

“Naging mas magaan ang daloy ko... Sinabihan ako sa pasilidad na may mga taong nakakaranas ng mga ganitong side effect, kaya natanggap ko ito ng maayos... Ngayon kahit na ako ay nasa aking regla ay kumportable pa rin akong magsuot ng gusto ko dahil sa mas magaan na daloy. and shorter days… Masaya [ang asawa ko] dahil binibigyan kami nito ng mas maraming oras para maging intimate... Kahit sa bukid ay nakatulong ito sa akin dahil hindi masyadong mataas ang energy level ko kapag may regla ako, kaya sa mas maikling araw [ng menstrual dumudugo] Mas mahusay akong nagtatrabaho kahit na sa mga araw ng aking regla… [Sa] dagdag na pera para sa mga pad, nakabili ako ng ilang dagdag na damit ng sanggol para sa aking maliit na babae.” — IUS user sa Zambia na tumutugon sa LEAP follow-up survey tungkol sa kanyang karanasan sa IUS.

2. ANG MINISTRIES OF HEALTH AT NATIONAL STAKEHOLDERS AY NAGBUBUO NG MGA PLANO PARA SA MAS MALAWAK NA ACCESS

Noong huling bahagi ng 2019, ang Ministries of Health sa Zambia at Nigeria, sa pamamagitan ng koordinasyon ng PSI, FHI 360, Clinton Health Access Initiative (CHAI) at iba pang mga kasosyo, ay nagpatawag ng mga pulong sa loob ng bansa upang suriin ang ebidensya mula sa mga pag-aaral ng IUS sa kanilang mga bansa at tuklasin ang potensyal para sa pambansang pagpapalaki ng pamamaraan. Ang mga pagpupulong ng mga stakeholder na ito ay kritikal na maagang mga milestone, at ang parehong Ministries ay humayo sa daan upang palawakin ang mga opsyon sa paraan ng pagpaplano ng pamilya sa buong bansa. Bumubuo sila ng mga pambansang estratehiya upang maglatag ng batayan para sa isang sinadya at dahan-dahang diskarte sa pag-scale-up. Ang Nigeria at Zambia ay maaaring maging "first mover," ngunit mas maraming Ministries of Health ang nakikiisa sa pag-unlad na ito at nagpapakita ng kanilang sigasig na gawing mas malawak na magagamit ang pamamaraan sa kanilang sariling mga bansa.

"Kami ay nasa daan patungo sa pagtaas ng access sa hormonal IUS at inaanyayahan ko ang pandaigdigang komunidad na sumali sa amin...Sabay-sabay tayong sumulong" — Dr. Kayode Afolabi, Direktor ng Reproductive Health Division, MOH Nigeria, na nagsasalita sa Hormonal IUS Technical Konsultasyon

3. ANG MGA DONORS AY NAMUMUHUNAN SA IUS SCALE-UP

Noong 2015, sa ilalim ng pamumuno ng USAID, isang Technical Working Group ang nilikha upang mas maunawaan ang potensyal ng IUS. Binubuo ng mga donor, tagapagpatupad, tagagawa at tagapagtustos, ang grupong ito ay bumuo ng isang agenda ng pandaigdigang pag-aaral at nakatuon sa pag-uugnay ng mga pagsisikap upang matuto mula sa mga maagang pagpapakilala ng pamamaraan.

Pagkalipas ng limang taon, umunlad ang technical working group para maging mas malaking Hormonal IUS Access Group. Ang pandaigdigang consortium na ito—na binubuo ng isang Steering Committee ng mga donor at isang Partners Group ng mga nagpapatupad na organisasyon—ay nagsusuri ng mga kongkretong pagkakataon upang mapanatili ang pag-access sa hormonal IUS. Nagsusumikap ang USAID at UNFPA na idagdag ang IUS sa kanilang mga pandaigdigang katalogo sa pagkuha ng produkto. Salamat sa catalytic na suporta ng mga donor tulad ng USAID, lumalaki ang interes sa pagsuporta sa intentional at phased scale-up ng paraang ito.

4. PATULOY NA GINAGAWA NG MGA SUPPLIER ANG PRODUKTO NA MAS AFFORDABLE PARA SA MGA BANSANG MABABANG AT MIDDLE-INCOME (LMICS)

Ang mga pagpapakilala ng PSI ay nagsimula sa produktong IUS na donasyon ng International Contraceptive Access (ICA) Foundation, isang partnership sa pagitan ng Bayer Pharmaceuticals at ng Population Council na ginawang available ang IUS sa 36 na bansa nang walang bayad. Mula noong 2005, mahigit 150,000 unit ang naibigay. Ang pangakong ito mula sa pundasyon ay naging napakahalaga sa mga merkado kung saan ang halaga ng iba pang mga produkto ng IUS ay madalas na hindi maabot ang pamamaraan para sa karamihan ng populasyon.

Ilang komersyal na supplier ang nangakong gawing mas abot-kayang opsyon ang IUS para sa mga LMIC din. Sa Madagascar at Zambia, pinangunahan ng proyekto ng EECO ang mga unang pagpapakilala sa Africa ng produktong IUS mula sa non-profit na kumpanya ng parmasyutiko Mga gamot360. Ang iba pang mga supplier, tulad ng Bayer at Pregna, ay nagpahiwatig din ng matinding interes pagpapalawak ng access sa kanilang mga produkto ng IUS sa mga LMIC.

5. ANG MGA PROVIDER AT MGA ORGANISASYON NG PAMILYA PLANO AY KOMMITAD SA PAGDAGDAG NG IUS SA BASKET NG MGA AVAILABLE CONTRACEPTIVE METHODS

Ipinapakita ng pananaliksik ng PSI sa mga pampubliko at pribadong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan na sinusuportahan din nila ang pagpapabuti ng pag-access sa IUS sa kanilang mga pasilidad sa kalusugan. Nakikita ng mga provider ang halaga ng pagdaragdag ng paraang ito sa kanilang alok at pinahahalagahan na ang IUS ay maaaring mag-alok sa kanilang mga kliyente ng natatanging contraceptive at therapeutic na benepisyo pati na rin ang mas banayad na mga epekto.

Noong Hunyo 2020, ang Access Group, sa pakikipagtulungan sa Pamamaraan ng Pagpipiliang Pamayanan ng Pagsasanay, nagpatawag ng virtual na pagpupulong Mga Update sa Hormonal IUS: Mga Bagong Insight at Mga Hakbang Patungo sa Scale upang makatulong na palawakin ang pandaigdigang kamalayan ng kasalukuyang ebidensya tungkol sa pamamaraan sa mga bagong miyembro at sa mga bagong madla. Kasunod ng pagpupulong, tayo ay pinasigla; Nakikita ng mga kalahok na organisasyon tulad ng PSI ang potensyal ng pamamaraang ito upang mapabuti ang pandaigdigang tanawin ng pagpaplano ng pamilya at handa kaming magtrabaho upang gawing available ang paraang ito sa mas maraming kababaihan.

Nakatuon ang PSI sa pagtulong na palaguin at hubugin ang merkado ng IUS sa pandaigdigan at pambansang antas. Nilalayon naming matugunan ang panawagan para sa pinabuting pagpili ng contraceptive sa pamamagitan ng pagsuporta sa pinalawak na access sa paraang ito. Para sa IUS, simula pa lang ito.

Banner image credit PSI/Benjamin Shilling.

Kendal Danna

Si Kendal Danna ay isang Technical Advisor sa Population Services International (PSI) sa Washington, DC. Bilang teknikal na nangunguna para sa portfolio ng hormonal IUS work ng PSI, pinangangasiwaan niya ang mga aktibidad at pananaliksik ng IUS ng PSI sa maraming pandaigdigang proyekto. Sa pakikipagtulungan sa pangkat ng Sexual and Reproductive Health sa PSI, tumutuon din siya sa pagbuo ng mga napapanatiling merkado para sa iba pang bago at hindi gaanong ginagamit na mga teknolohiyang contraceptive at pagpapabuti ng kalidad ng pagpapayo sa pagpaplano ng pamilya na nakasentro sa kliyente at pagsasanay sa provider. Si Kendal ay may BA sa Psychology mula sa University of Wisconsin Madison at isang MPH mula sa Tulane University.