Ibinahagi ni Catherine Packer ng FHI 360 ang isang personal na pananaw sa mabilis na pag-unlad ng DMPA-SC sa nakalipas na sampung taon, mula sa maagang pananaliksik hanggang sa mga kamakailang workshop. Mula nang ipakilala ito—at partikular na dahil naging available ito para sa self-injection—ang DMPA-SC ay naging mahalagang bahagi ng pandaigdigang family planning at reproductive health landscape.
“Madaling gamitin ang Sayana, at [hindi na] kailangang maglaan ng oras sa pagpunta sa ospital para ma-inject. Kapag date mo, tinutulungan mo lang ang sarili mo sa bahay.” - Kalahok sa randomized na kinokontrol na pagsubok ng DMPA-SC self-injection sa Malawi, 2017
Sa nakalipas na dekada, ang FHI 360, PATH, at iba pang mga grupo ay nakabuo ng matibay na ebidensya na nagpapakita na ang DMPA-SC ay ligtas at katanggap-tanggap sa mga kliyente at provider. Hindi nagtagal ay ginawang available ang DMPA-SC para sa self-injection: Maaaring dalhin ng mga kliyente ang produkto sa kanilang bahay upang magamit ang kanilang mga sarili. Mula noon, ipinakita rin ng mga pag-aaral na ang DMPA-SC at self-injection ay maaaring magpataas ng access sa contraception at patuloy na paggamit sa mga kabataang babae at kababaihan sa buong mundo. Salamat sa resulta pag-endorso ng World Health Organization (WHO) at mga pagsusumikap sa adbokasiya, ipinakilala at pinalaki ng mga bansa ang DMPA-SC at self-injection sa nakalipas na ilang taon. Halimbawa, Ang Malawi ay isa sa mga unang bansang nagpakilala ng DMPA-SC at self-injection sa parehong oras (mas karaniwan na ipakilala muna ang DMPA-SC na pinangangasiwaan ng provider, at ipakilala ang self-injection sa ibang pagkakataon). Ito ay batay sa ebidensya mula sa a randomized na kinokontrol na pagsubok isinagawa ng FHI 360 at ng Unibersidad ng Malawi. Ang pagsubok na ito ay nagpakita na ang mga nag-self-inject ng DMPA-SC ay mas malamang na magpatuloy sa paggamit nito kumpara sa mga nakatanggap ng kanilang iniksyon mula sa isang healthcare provider. Noong 2018, inaprubahan ng Ministry of Health (MOH) ng Malawi ang pagpapakilala ng DMPA-SC self-injection sa family planning method mix at nagsimulang mag-alok nito sa pitong distrito. Ang Malawi ay isang pioneer sa sub-Saharan Africa sa pag-aalok ng DMPA-SC self-injection bilang bahagi ng regular na paghahatid ng pagpaplano ng pamilya. Inaprubahan ng MOH ang pambansang paglulunsad ng self-injection sa 2020.
Noong 2019, pinalad akong dumalo sa DMPA-SC Evidence to Practice meeting. Ang pulong na ito ay ipinatawag ng DMPA-SC Access Collaborative at naganap sa loob ng apat na araw sa Dakar, Senegal. Nakatutuwang makita ang pag-unlad na nakamit sa pamamagitan ng pagpapakilala at pagkakaroon ng produktong ito at ang pagsusumikap ng mga tao sa buong mundo. Sa pulong na iyon, nagbahagi at natuto ang mga bansa mula sa mga karanasan ng isa't isa sa pagpapakilala at pagpapalaki ng DMPA-SC at self-injection. Batay sa mga natutunang ito, sinuportahan ng pulong ang higit pang mga bansa na gumawa ng mga plano sa pagkilos para ipakilala ang DMPA-SC at self-injection.
Noong Marso 2021, inorganisa ng DMPA-SC Access Collaborative ang virtual Paggawa ng Self-Injection Bilang pagawaan. Nakatuon ang walong session sa kung paano isama ang data ng self-injection sa mga regular na health management information system (HMIS). Nakatuon din ang mga session sa kung paano gamitin ang data ng publiko at pribadong sektor upang ipaalam ang patakaran at pagsasanay. Tumulong akong suportahan ang sesyon, "Pagsasama ng Mga Paraan sa Pag-aalaga sa Sarili sa National Health Information System: Mga Karanasan at Mga Aral na Natutunan mula sa Malawi." Ang session na ito ay batay sa pagsasama ng Malawi Ministry of Health (MOH) ng DMPA-SC at self-injection sa kanilang HMIS at ang epektibong partnership na nagbigay-daan sa matagumpay na paglulunsad ng DMPA-SC. Bilang karagdagan sa Malawi MOH, kasama sa partnership na ito ang sampung iba pang organisasyon:
Itinampok din ng workshop ang isang mahusay na hands-on session tungkol sa HMIS visualization ng data at isa pa sa mga pagkakataon at hamon na may kaugnayan sa paggamit ng data ng pribadong sektor.
Mahigit isang taon na tayo ngayon sa pandemya ng COVID-19. Ang self-injection ng DMPA-SC ay nagpapahintulot sa mga kabataang babae at babae na maiwasan ang paglalakbay sa masikip na pasilidad ng kalusugan tuwing tatlong buwan upang ma-inject ng isang provider. Ang self-injection ay nagbibigay-daan sa mga kabataang babae at babae na maiwasan ang pagbubuntis sa pribado at maginhawang paraan hanggang sa isang taon. Sa buong pandemya at higit pa, ang pamamaraang ito ay may potensyal na tumulong sa mga nagdadalaga na babae at babae na maiwasan ang pagbubuntis.
Ngayon, higit sa 40 bansa ang nagpakilala o nagpalaki ng DMPA-SC bilang paraan ng pagpaplano ng pamilya. Kalahati ng mga bansang ito ay nagpakilala din o nagpaplanong magpakilala ng self-injection. Kapag naiisip ko ang aking paglalakbay sa Senegal siyam na taon na ang nakararaan upang magsimulang magtrabaho sa DMPA-SC na pananaliksik, ako ay humanga sa kung gaano kalayo na ang ating narating. Excited na akong makita kung saan kami pupunta dito.
* DMPA-SC: Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate. Ang Sayana® Press ay isang rehistradong trademark ng Pfizer Inc. Ang Uniject™ ay isang trademark ng BD (Becton, Dickinson at Company).
Gustung-gusto ang artikulong ito at gusto mong i-bookmark ito para sa madaling pag-access sa ibang pagkakataon?