Sa Rehiyon ng Simiyu ng Tanzania, ang mga long-acting at reversible contraceptive (LARCs) ay hindi magagamit sa karamihan ng mga kababaihan—sa mga maaaring maglakbay ng 100 kilometro sa Somanda Regional Referral Hospital. Para sa mga babaeng hindi kayang tumanggap ng biyahe, na dalawang oras bawat biyahe, ang Ikungulyabashashi Dispensary—na nagsisilbi sa isang komunidad ng 5,000 katao sa Simiyu Region—ay maaaring magbigay sa mga kliyente ng family planning ng mga contraceptive pill at injectable contraceptive. Ibinahagi ng isang provider sa dispensaryo, “Sa loob ng humigit-kumulang sampung taon ay nire-refer namin ang mga kliyente sa Somanda Hospital at iilan lang ang mga kliyente na maaaring pumunta sa Somanda; ang iba ay pinili para sa panandaliang pamamaraan o nanatili nang walang paraan ng pagpaplano ng pamilya.” Ang pagpapabuti ng pag-access sa mga serbisyo sa kalusugan ng reproduktibo at ina—kabilang ang mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya at partikular na mga LARC—ay isang kritikal na hamon.
“Sa loob ng humigit-kumulang sampung taon ay nire-refer namin ang mga kliyente sa Somanda Hospital at iilan lang ang mga kliyente na maaaring pumunta sa Somanda; ang iba ay pinili para sa panandaliang pamamaraan o nanatili nang walang paraan ng pagpaplano ng pamilya.”
Ang Uzazi Uzima Project, na ipinatupad mula 2017 hanggang unang bahagi ng 2021 sa Simiyu Region, ay naglalayong bawasan ang maternal at newborn mortality at morbidity sa pamamagitan ng pagpapabuti ng pagkakaroon ng mga de-kalidad na serbisyong reproductive, maternal, newborn, at adolescent health (RMNCAH) at kasunod na paggamit ng mga serbisyong iyon, kabilang ang pagpaplano ng pamilya. Isang mahalagang aspeto ng Uzazi Uzima (nangangahulugang "Ligtas na Paghahatid" sa Swahili) ay ang pahusayin ang kaalaman at kasanayan ng mga manggagawang pangkalusugan upang maghatid ng mga de-kalidad na serbisyo ng RMNCAH.
Ang healthcare worker na si Shija Shigemela ay nagbibigay ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya sa Ikungulyabashashi Dispensary. Larawan ng kagandahang-loob ni Uzazi Uzima.
Si Shija Shigemela ay isang healthcare worker sa Ikungulyabashashi Dispensary. Noong 2018, napili si Shija na dumalo sa isang dalawang linggong komprehensibong pagsasanay sa pagpaplano ng pamilya, na sinundan ng proseso ng sertipikasyon pagkalipas ng tatlong buwan. Dahil hindi pa nakakamit ni Shija ang buong kakayahan sa pagpasok ng intrauterine contraceptive device (IUDs o IUCDs), na-link siya sa outreach team ni Uzazi Uzima para sa karagdagang pagsasanay at pagpapahusay ng mga kasanayan. Makalipas ang isang taon, muling tinasa si Shija para sa sertipikasyon, at bilang resulta ng pagkakabit niya sa trabaho kay Uzazi Uzima, napag-alamang siya ay kabilang sa mga pinakakarapat-dapat na provider—na makakapagbigay ng wastong edukasyon sa kalusugan at pagpapayo sa mas maraming uri ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, kabilang ang Mga LARC.
Ibinibigay na ngayon ni Shija ang buong hanay ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya sa komunidad ng Ikungulyabashashi, na nagbibigay-daan sa mga kababaihan na ma-access ang mga LARC nang lokal, sa halip na i-refer sa malalayong mga sentrong pangkalusugan, na nagpapataas ng kasiyahan ng kababaihan at nagpahusay ng access sa mga de-kalidad na serbisyo ng RMNCAH. Sinabi ng isang provider sa dispensaryo:
"Dati, ang mga kababaihan ay nagrereklamo ng pagiging buntis dahil hindi sila makakakuha ng paraan na kanilang pinili o dahil nakalimutan nilang uminom ng mga tabletas dahil sila lamang ang mga pamamaraan na ibinigay, ngunit ngayon ay hindi mo maririnig ang hamon na ito mula sa mga kababaihan."
Inaabot na ngayon ng Ikungulyabashashi dispensary ang humigit-kumulang 15 hanggang 20 kababaihan na may mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya bawat linggo. Sinabi ni Shija: "Mayroon akong mga target na nakatulong sa akin sa aking mga kasanayan na kailangan kong asikasuhin ang mga kliyente sa pagpaplano ng pamilya araw-araw, gaano man ito kaabala sa klinika."
"Mayroon akong mga target na nakatulong sa akin sa aking mga kasanayan na kailangan kong asikasuhin ang mga kliyente sa pagpaplano ng pamilya araw-araw, gaano man ito kaabala sa klinika."
Konklusyon
Mula nang mabuo ang Uzazi Uzima, halos 34,000 kliyente nakatanggap ng paraan ng pagpaplano ng pamilya sa Rehiyon ng Simiyu. Habang umuunlad ang proyekto, tumaas ang bilang ng mga kliyenteng naabot gamit ang mga pamamaraan ng pagpaplano ng pamilya, na may malaking mayorya na pumipili ng mga LARC—kaya kinakatawan ng 34,000 kliyenteng iyon. 123,737 pares-taon ng proteksyon sa pangkalahatan.
Ang proyekto ng Uzazi Uzima ay isang pakikipagtulungan sa pagitan ng Amref Health Africa at Marie Stopes. Ang proyekto ay ipinatupad mula Enero 2017 hanggang Marso 2021 na may pagpopondo mula sa Pamahalaan ng Canada sa pamamagitan ng Global Affairs Canada. Matuto pa tungkol kay Uzazi Uzima.