Pagtitiyak ng Access sa Panregla Health Supplies
Ang ulat ng pag-access sa kalusugan ng panregla ng RHSC
Sa unang bahagi ng taong ito, ang Reproductive Health Supplies Coalition (RHSC) at Mann Global Health inilathala “Landscaping Supply Side Factors to Menstrual Health Access.” Ang ulat ay nagbubuod ng mga natuklasan sa mga pangunahing hadlang sa, at mga pagkakataon para sa, pag-access ng produkto sa kalusugan ng panregla. Pinaghiwa-hiwalay ng post na ito ang mga pangunahing natuklasan at rekomendasyon sa ulat. Pinag-uusapan nito ang tungkol sa mga paraan na matitiyak ng mga donor, pamahalaan, at iba pa ang pagkakaroon ng mga panustos para sa kalusugan ng regla para sa lahat ng nangangailangan nito.
Mga Pangunahing Tuntunin
- Mga produkto ng MH ay tumutukoy sa komersyal na ginawa:
- Mga disposable pad.
- Mga tampon.
- Reusable pads.
- Mga tasa ng panregla.
- Menstruator ay isang terminong may kasamang kasarian upang tukuyin ang sinumang gumagamit ng mga produkto ng MH.
- Huling milya ay isang terminong tumutukoy sa pagkuha ng mga supply sa isang outlet na nakabase sa komunidad (klinika man, tindahan, o iba pang lokasyon), at pagkatapos ay sa mga kamay ng mga kliyente.
- Upstream ay tumutukoy sa produksyon ng mga supply, habang sa ibaba ng agos tumutukoy sa pamamahagi ng mga supply.
Anong kailangan mong malaman
- Nagpapatuloy ang hindi natutugunan na pangangailangan para sa mga suplay para sa kalusugan ng panregla (MH). Ang MH ay mahalaga sa sexual at reproductive health (SRH), ngunit mahigit 500 milyong menstruator sa buong mundo ang hindi pa rin maka-access ng ligtas, de-kalidad, at abot-kayang mga produkto para sa panregla.
- May limitadong pondo para sa MH. Hindi tulad ng iba pang mga panustos sa kalusugan ng reproduktibo, ang mga produkto ng pangangalaga sa regla ay karaniwang binibili ng mga mamimili sa pamamagitan ng mga komersyal na retailer, sa halip ay binili nang maramihan ng mga donor at pamahalaan at ibinibigay sa mga medikal na outlet.
- Ang mga pangunahing stakeholder—kabilang ang mga donor, pamahalaan, at tagapagtaguyod—ay nangangailangan ng higit pang impormasyon tungkol sa mga supply ng MH. Upang matukoy ang pinakamahusay na paraan upang magbigay ng mga supply ng MH sa mga kliyente, mahalagang maunawaan ang mga salik na nakakaapekto sa supply chain ng MH (kabilang ang mga bagay tulad ng pagmamanupaktura at pamamahagi ng produkto) at pag-aralan ang merkado ng MH sa kabuuan.
- Maaari tayong magtulungan upang matugunan ang mga pangangailangan ng mga menstruator, lalo na ang mga nasa "huling milya." May isang magandang pagkakataon para sa mga donor, pamahalaan, at mga non-government na programa na palawakin ang kanilang mga programa sa SRH upang matiyak ang access sa mga panustos sa kalusugan ng panregla sa mga community-based na health outlet.
Ang RHSC at Mann Global Health ay nagsagawa ng pag-aaral sa pagmamapa. Tumingin ito sa:
- Ang ecosystem na nag-uugnay sa access ng mga menstruator sa mga supply para sa kalusugan ng regla.
- Iba't ibang pattern ng daloy ng produkto (kabilang ang pagmamanupaktura, pag-import, at pamamahagi).
- Iba't ibang komersyal na pagsasaalang-alang (halimbawa, kung gaano karaming mga supply ng MH ang binibili ng mga user).
Pumili sila ng apat na bansa para sa malalim na pagsisid sa MH market: Kenya, Tanzania, Nigeria, at India.
Nagsagawa sila ng pagsusuri sa literatura at mga pangunahing panayam ng impormante sa 20 indibidwal, na nakatuon sa mga hadlang na may kaugnayan sa supply (probisyon ng mga produkto ng MH) at pag-access (kakayahang makuha ang mga produktong ito). Sa paggawa nito, natukoy nila ang mga hadlang na nakaapekto sa pag-access ng mga menstruator sa mga de-kalidad na suplay para sa kalusugan ng panregla. Ang resultang ulat ay nilayon upang ipaalam ang mga programmatic na desisyon para sa mga interbensyon sa supply ng MH, na nagpapakita ng mga kasalukuyang uso at pangangailangan para sa mga supply ng MH.
Mga Trend ng MH Market
Mahigit sa 500 milyong menstruator sa buong mundo ang walang access sa mga kinakailangang supply para pamahalaan ang kanilang regla. Ito ay katumbas ng isang-kapat ng pandaigdigang populasyon ng kababaihan sa edad ng reproduktibo.
Ang MH merkado ay mabilis na lumalaki at may malaking potensyal para sa paglago sa hinaharap. Halimbawa, ayon sa a ulat ng Population Services International, ang dami ng benta ng mga supply ng MH sa India ay dumoble kada limang taon. Gayunpaman, ang mga supply ay umaabot lamang sa humigit-kumulang 10% ng mga nangangailangan nito.
Ang mga lunsod o bayan, mayaman, at may pinag-aralan ay malamang na gumamit ng mga komersyal na produkto ng MH.
Mga Pangunahing Natuklasan
Karamihan sa mga Menstruator ay Hindi Makakakuha ng Mga Produktong MH
Ito ay dahil sa isa o higit pa sa mga sumusunod na dahilan:
- Affordability (wala silang pera para bilhin ang mga ito).
- Access (ang mga produkto ay hindi magagamit).
- Kamalayan (hindi nila alam na available ang mga produkto).
Ito ay humahantong sa limitadong paggamit ng mga komersyal na produkto ng MH.
Mahirap ang Paggawa ng Mga Produkto ng MH
Mahal ang pagpapanatili ng kagamitan upang makagawa ng napakaraming produkto ng MH, at ang mga hilaw na materyales ay mahirap makuha.
Iba't ibang Isyu sa Supply Chain ang Humahantong sa Limitadong Availability ng MH Products
Ang mga bagay tulad ng hindi mahusay na pamamahagi, hindi magandang imprastraktura, at ang napakalaking espasyo na kailangan para makapagdala ng malalaking supply ng MH ay lahat ng hamon para sa MH kadena ng suplay. Ang limitadong supply ay maaari ding humantong sa mas mataas na presyo ng tingi para sa mga end-user na bumibili ng mga produkto ng MH.
Ang Kakulangan ng Kamalayan sa Mga Produkto ng MH ay Nililimitahan ang Demand at, sa gayon, Supply
Mayroong pangkalahatang kakulangan ng kamalayan tungkol sa iba't ibang uri, tatak, at kalidad ng mga produkto ng MH. Ang mga retailer ay hindi magdadala ng hindi hinihingi ng mga mamimili. Mayroong pangkalahatang pangangailangan para sa higit pang edukasyon ng mga mamimili tungkol sa mga produkto ng MH—lalo na para sa mga reusable na opsyon at hindi gaanong kilalang mga opsyon (tulad ng mga washable pad, period underwear, at menstrual cups)—upang matiyak na alam ng mga menstrator ang kanilang mga opsyon, kalamangan at kahinaan, at kung paano gamitin ang mga ito.
Mga Hamon sa Kasalukuyang Limit sa Paggamit ng Mga Produkto
Ang mga ideal na produkto ng MH ay madaling gamitin at malinis, mataas ang kalidad, napapanatiling kapaligiran, abot-kaya, at katanggap-tanggap. Ang mga kasalukuyang opsyon ay nakakatugon sa ilan, ngunit hindi lahat ng pamantayang ito. Higit pang pananaliksik ang kailangan para mas maunawaan ang mga kagustuhan ng consumer at bumuo ng mga bago at/o pinahusay na produkto na mas nakakatugon sa mga pangangailangan ng mga menstruator.
Ang Mga Social Enterprise—o Mga Negosyong May Malakas na Pangako sa Pagbabagong Panlipunan—ay Nagiging Mas Pangkaraniwan sa Lugar ng Mga Supplies ng MH
Gayunpaman, madalas silang nagpapatakbo sa maliit na sukat at nahaharap sa mga hamon tungkol sa pagpapanatili.
Ang Mga Inobasyon sa Pamamahagi (Mga Vending Machine at E-Commerce) ay Nangangako bilang Isang Paraan upang Palakihin ang Access sa Mga Supply para sa Pangkalusugan ng Panregla
Gayunpaman, nangangailangan sila ng karagdagang pagsusuri bago malawakang mag-promote.
Mahalaga ang Pagpili
Tulad ng pagpipigil sa pagbubuntis, ang pagtiyak na ang pagkakaroon ng isang mas malawak na kaalamang pagpili ng produkto ay kritikal. Nakikinabang ang mga menstruator sa pamamagitan ng pagpili sa hanay ng mga opsyon na nagbibigay-daan para sa halo-halong paggamit at mas nakakatugon sa kanilang mga pangangailangan.
Ang "halo-halong paggamit" ay tumutukoy sa paggamit ng iba't ibang uri ng mga produkto ng MH sa iba't ibang araw—at sa iba't ibang panahon—ng ikot ng regla ng isang indibidwal. Halimbawa, ang paggamit ng mga disposable pad sa ilang araw, at mga menstrual cup o reusable pad sa ibang mga araw. Gayundin, ang reusable na tela o period underwear ay maaaring mahirap matuyo nang lubusan sa tag-ulan, kaya kailangan ng mga alternatibo.
Mga Modelo ng Negosyo at Istruktura ng Market
Ang ulat na ito ay nagbigay ng pagsusuri tungkol sa iba't ibang modelo ng negosyo—parehong upstream at downstream—at kung anong uri ng mga produktong MH ang kanilang ibinibigay. (Tandaan na ang "upstream" dito ay tumutukoy sa produksyon ng mga supply ng MH, habang ang "downstream" ay tumutukoy sa pamamahagi ng mga supply ng MH.)
Sinuri nila ang sumusunod na apat na upstream na modelo ng negosyo na karaniwan sa mga setting:
- Mga tagagawa ng industriya ng kubo (mga negosyo sa mga tahanan ng mga tao).
- Mga negosyong panlipunan (mga negosyong may matibay na pangako sa pagbabago sa lipunan).
- Mga mid-tier na manufacturer at importer (lokal na manufacturer at importer ng generic, o white-label, na mga produkto).
- Mga multinasyunal na korporasyon (mga sentralisadong kumpanya na may malalaking badyet sa marketing, halimbawa, Johnson & Johnson).
Sa mga tuntunin ng "downstream" na mga modelo ng negosyo, ang pagsusuri ay nakatuon sa pamamahagi ng huling milya. Sa partikular, tiningnan nila ang mga modelong direktang-sa-consumer (halimbawa, mga vending machine) at walang bayad/subsidized na pamamahagi ng institusyon (halimbawa, sa pamamagitan ng mga programa sa mga paaralan o sa mga humanitarian na setting).
Ang mga sumusunod ay mga buod ng mga modelo ng negosyo at daloy ng produkto mula sa apat na bansang nakatuon sa ulat (i-click upang palawakin):
Kenya
- Market na pinangungunahan ng mga disposable pad mula sa malalaking pandaigdigang brand (Always and Kotex)
- Ang mga mid-tier na importer at manufacturer (karamihan ay mula sa China) ay may maliit ngunit lumalaking bahagi sa merkado. Limitado ang lokal na pagmamanupaktura dahil sa mataas na gastos sa produksyon.
- Ang mga modelo ng social enterprise ay mahirap dahil sa limitadong pagpopondo.
- Available ang ilang brand ng reusable na produkto (reusable pads at menstrual cups), ngunit limitado ang pamamahagi habang naghihintay ang mga ito sa pagpaparehistro ng produkto.
Tanzania
- Ang pinakamalaking MH market share ay hawak ng Freestyle, isang lokal na pag-aari ng disposable pad brand na nag-i-import mula sa China.
- Mayroon ding isang lokal na tagagawa ng mga disposable pad (Kays Hygiene Limited), kasama ang ilang mga mid-tier na importer, at mga multinational na brand (Always at Kotex).
- Ang mga menstrual cup ay ipinakilala kamakailan—isang lokal na kumpanya ang nagbebenta ng mga cup na na-import mula sa China, at ang Lunette ay nagsisimula na ring magbenta sa bansa.
- Ang mga benta ng reusable pad ay limitado, at karamihan ay mula sa mga industriya ng cottage.
Nigeria
- Ang mga disposable pad ay nangingibabaw sa merkado, partikular ang tatak na Always.
- Ang mga lokal na mid-tier na manufacturer (halimbawa, LadyCare) at mga Chinese na brand (halimbawa, Longrich, Norland) ay lumalaki sa katanyagan.
- Maraming brand ng menstrual cups at reusable pad ang available, ngunit mahirap iparehistro ang mga produktong ito.
- Ang mga NGO at social enterprise ay lalong sumusuporta sa pamamahagi ng produkto ng MH, lalo na bilang tugon sa mga lokal na hamon sa seguridad. Sa ilang mga kaso, ang mga programang ito sa pamamahagi ay nakikipagtulungan sa mga lokal na industriya ng cottage na gumagawa ng mga magagamit muli na pad.
- Mayroong mas maraming kumpetisyon sa merkado ng MH kaysa sa ibang mga bansa.
India
- Ang merkado ay pinangungunahan ng mga multinasyunal na korporasyon na gumagawa ng mga disposable pad (halimbawa, Proctor & Gamble, Johnson & Johnson, Unicharm).
- Lumalaki ang mga lokal na mid-tier na brand na nakatuon sa mga urban at periurban market.
- Maraming mga tagagawa ng disposable pad ang matatagpuan sa India, ngunit ang patakaran sa buwis ay nagbibigay sa mga importer ng kalamangan kaysa sa mga lokal na tagagawa.
- Maraming reusable pad at menstrual cup brand ang umiiral, ngunit kumakatawan pa rin sa maliit na bahagi ng market share.
- Ang ilang pagbabago sa produkto ay nagaganap, kabilang ang pagbuo ng mga produktong compostable at ang paggamit ng mga hilaw na materyales na galing sa lugar.
- Mayroong cottage industry manufacturing ng mga disposable pad sa India, hindi katulad ng ibang mga bansa.
Sinuri ng ulat ang merkado ng MH sa mga tuntunin ng mga produkto, pag-access, presyo, at demand.
Mga produkto: Sa pangkalahatan, ang mga disposable pad ay ang nangingibabaw na komersyal na produkto ng MH, na may mga pandaigdigang tatak na nagbibigay ng karamihan sa mga supply. Ang mga produktong magagamit muli (halimbawa, mga menstrual cup) ay nagsisimula nang makakuha ng traksyon, ngunit ang kaalaman tungkol sa mga produktong ito ay nananatiling mababa. Higit pa rito, mas maraming tatak ng MH ang paparating sa merkado, ngunit hindi lahat ay may mataas na kalidad.
Access: Ang mga produkto ng MH ay malawak na naa-access sa mga retail outlet sa mga urban na lugar. Gayunpaman, limitado ang kakayahang magamit sa mga setting sa kanayunan, partikular para sa mga produktong magagamit muli. Ang mga presyo ng tingi ay madalas na mataas. Nangangako ang mga makabagong outlet (halimbawa, ang mga direktang platform sa consumer tulad ng mga vending machine o mga modelo ng eCommerce), ngunit mayroon silang magkakaibang mga resulta. Ang libre o subsidized na probisyon ng mga produkto ng MH—lalo na sa mga paaralan—ay isang mahalagang ruta ng pamamahagi sa maraming mga setting.
Presyo: Ang mga komersyal na produkto ng MH—lalo na ang mga magagamit muli—ay nananatiling masyadong mahal para sa mga nasa pinakamababang kita. Kahit na tinanggal ang mga buwis at tungkulin sa mga produkto, hindi palaging bumababa ang mga presyo ng tingi. Mas gusto ng maraming mababang kita na mga menstruator na bumili ng mas maliit na dami ng mga produkto.
Demand: Ang kakulangan sa edukasyon at kamalayan tungkol sa mga produkto ng MH ay isang malaking hamon. Pinagsasama ng maraming supplier ang promosyon ng produkto sa edukasyong nakabatay sa paaralan tungkol sa pagdadalaga at regla. Kadalasang tina-target ng mga brand ang mga komunidad na nasa gitna at may mataas na kita. Ang mapanlinlang na mga claim sa marketing ay napakarami (halimbawa, mga pag-aangkin na ang ilang mga tatak ay maaaring mapawi ang mga panregla). Dagdag pa, ang mga stigma at bawal na nauugnay sa pagtalakay sa regla ay mahirap para sa MH market sa karamihan ng mga setting.
Cross-cutting Findings: Ang adbokasiya at koordinasyon ay mahalaga upang matiyak ang pag-access sa mga produktong pangkalusugan ng panregla. Ang mga pamantayan sa kalidad ng produkto ay nagiging mas karaniwan. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga mamimili ngunit maaari ring payagan ang mga bagong uri ng produkto na pumasok sa merkado. Karamihan sa mga donor ay may maliit na interes sa pagpopondo ng mga supply ng MH. Gayunpaman, mayroong isang malakas na potensyal na komersyal, na nakakaakit ng interes mula sa mga makabagong grupo (halimbawa, mga pangkat ng e-commerce at tagapagtaguyod para sa mga magagamit muli na produkto).
Tandaan: Ito ay isang lubos na summarized na bersyon ng seksyon sa mga modelo ng negosyo at istraktura ng merkado. Tingnan ang buong ulat para sa karagdagang impormasyon. Kasama rin sa ulat ang isang kapaki-pakinabang na tool—ang MH Market Intervention Framework—upang makatulong na mapabuti ang probisyon ng mga supply ng MH.
Mga Pangunahing Rekomendasyon
Ang pagtatasa ay humantong sa apat na pangkalahatang rekomendasyon para sa mga donor, pamahalaan, tagapamahala ng programa, at iba pa:
1. Suportahan ang Pagpili ng Produkto, Na Nagsusulong ng Paggamit
Ang pagtiyak na alam ng mga menstruator, at may access sa, isang buong hanay ng mga produkto ng MH ang unang hakbang upang matiyak ang pagpili ng produkto. Ang patuloy na pamumuhunan—ng mga donor at pamahalaan—upang bumuo at maglapat ng mga pamantayan sa kalidad ng produkto ay makakatulong na matiyak ang pagkakaroon ng mas malawak na hanay ng mga produkto. Ang mga pamumuhunan na ito ay maaari ding hikayatin ang disenyo ng mga makabagong produkto at mga pagpapahusay ng produkto upang maabot ang mas maraming menstruator. Ang ganitong mga inobasyon ay maaaring kasing simple ng pag-aalok ng mga pakete na may mas maliit na dami ng mga produkto na mas abot-kaya sa mga menstruator na mas mababa ang kita.
2. Suportahan ang Mga Aktor sa Market na Palakihin ang Scalable, Sustainable na Negosyo
Ang pamumuhunan sa pambansa o rehiyonal na mga producer ng mga produkto ng MH ay isang paraan upang makatulong na matiyak ang pagpapanatili ng mga produkto ng MH. Mula sa kagamitan hanggang sa mga pagbabago sa patakaran sa buwis, hanggang sa teknikal na tulong, mayroong ilang mga aksyon na maaaring gawin ng mga pamahalaan at malalaking kumpanya upang suportahan ang mas napapanatiling probisyon ng MH na umaabot sa huling milya.
3. Pagbutihin ang Pamamahagi upang Payagan ang Mas Malawak na Pag-access at Abot-kaya
Ang suporta para sa mga makabagong modelo ng pamamahagi, tulad ng e-commerce at vending machine, ay maaaring makatulong na mapabuti ang pag-access. At ang mga pagpapabuti sa supply chain sa pangkalahatan ay maaaring makatulong na mapanatiling mas mababa ang mga gastos para sa mga mamimili. Kailangan pa rin ang mga libre at subsidized na programa sa pamamahagi—halimbawa, ang mga nagbibigay ng mga produkto ng MH sa mga paaralan.
4. Suportahan ang Pagbuo ng Kamalayan, Pagbuo ng Demand, at ang Katibayan upang Ipaalam sa Hinaharap na Trabaho
Ang adbokasiya upang mapabuti ang promosyon ng mga produkto ng MH ay mahalaga, bilang karagdagan sa mga programa sa pagbabawas ng stigma, kaya mas maraming mga menstruator ang maaaring talakayin nang mas bukas ang kanilang mga pangangailangan. Ito ay hahantong sa higit na kamalayan, pangangailangan, at katanggap-tanggap ng mga produkto ng MH. Higit pang pagsusuri at pangongolekta ng data ay kailangan din upang ipaalam sa hinaharap na mga programa ng MH.
Nakatingin sa unahan
Ang pagtaas ng access sa mga panustos sa kalusugan ng panregla ay maaaring magbago ng mga menstruator sa maraming paraan—mula sa mas mataas na mga pagkakataong pang-edukasyon hanggang sa higit na pagkakapantay-pantay ng kasarian at pagbawas sa stigma. Maaaring sundin ng mga program manager, policymakers, donor, at iba pa ang mga rekomendasyon sa itaas upang isama ang MH sa mga programa ng SRH, samakatuwid ay pinapabuti ang supply chain at tinitiyak ang higit na access sa mga panregla na pangkalusugan para sa lahat ng nangangailangan nito.
Gusto mo bang matuto nang higit pa tungkol sa paksang ito? Karagdagang pagbabasa: Laura Amaya, Jaclyn Marcatili, Neeraja Bhavaraju, Pagsulong ng Equity ng Kasarian sa pamamagitan ng Pagpapabuti ng Menstrual Health: Mga Oportunidad sa Menstrual Health at Hygiene (FSG, Abril 2020).
Ang Reproductive Health Supplies Coalition ay isang pandaigdigang pakikipagtulungan ng mga pampubliko, pribado, at mga non-government na organisasyon na nakatuon sa pagtiyak na ang lahat ng tao sa mga bansang mababa at katamtaman ang kita ay makaka-access at makakagamit ng abot-kaya, mataas na kalidad na mga supply upang matiyak ang kanilang mas mabuting kalusugan sa reproduktibo. Pinagsasama-sama ng Koalisyon ang iba't ibang ahensya at grupo na may mga kritikal na tungkulin sa pagbibigay ng mga contraceptive at iba pang mga suplay ng kalusugan ng reproduktibo. Kabilang dito ang mga multilateral at bilateral na organisasyon, pribadong pundasyon, pamahalaan, lipunang sibil, at mga kinatawan ng pribadong sektor.
