Mag-type para maghanap

Mabilis na Pagbasa Oras ng Pagbasa: 5 minuto

Pag-promote ng Pangangalaga sa Kalusugan ng Ina sa Pamamagitan ng Sensitization ng Komunidad

Ang Kaso ng Maper Village sa Northern Bahr el Ghazal, South Sudan


Malinaw ang papel ng patriarchy sa South Sudan nang ang mga pinuno at miyembro ng komunidad ng Maper Village ay nilabanan ang mga lalaking midwife na i-deploy sa Maternity Ward ng Aweil Hospital. Upang labanan ang stigma, pinasimulan ng South Sudan Nurses and Midwives Association (SSNAMA) ang "Safe Motherhood Campaign" para sa pakikipag-ugnayan sa komunidad. Tinutugunan nila ang mga maling akala tungkol sa pangangalaga sa kalusugan ng ina, na tumutulong na baguhin ang mga saloobin tungkol sa mga lalaking midwife at nars.

Ayon sa kaugalian, ang patriarchy ay isang nangingibabaw na puwersa sa South Sudan. Lalaking miyembro ng pamilya ay palaging gumaganap ng isang pangunahing papel sa mga usapin ng pamilya, kabilang ang paghahanap ng mga pangangailangan, pagbibigay ng seguridad, at paggawa ng mga desisyon tungkol sa kabuhayan. Habang ang karamihan sa mga tungkulin sa pag-aalaga ay nauukol sa mga kababaihan, ang mga lalaki ay may pananagutan para sa mga pagpapasya sa kalusugan ng reproduktibo sa sambahayan. Samakatuwid, hindi nakakagulat na makatagpo ng pagtutol mula sa mga pinuno ng komunidad at ilang miyembro ng Maper Village sa Northern Bahr el Ghazal State sa mga lalaking midwife na naka-deploy sa Maternity Ward ng Aweil Hospital.

“Bakit ang South Sudan Nurses and Midwives Association at ang Ministry of Health ay naglalagay ng mga male midwives sa aming ospital? Hindi ito katanggap-tanggap sa kultura.”

Akot Akot Dut, isang pinuno ng Maper Village

Ligtas na Ina sa South Sudan

Nakarehistro ang South Sudan ng mga makabuluhang pagpapabuti sa mga tagapagpahiwatig ng kalusugan nito sa nakalipas na 17 taon. Ang dami ng namamatay sa mga ina ay bumaba mula sa 2,054 sa bawat 100,000 na live birth noong 2000 hanggang 789 sa bawat 100,000 na live birth noong 2017 ayon sa ang pagtatantya ng 2017 UN Maternal Mortality Inter-Agency Group. Wala pang walong sinanay na komadrona ang bansa noong 2011 (SSHHS, 2011); ngayon, mayroon itong mahigit 1,436 na sinanay na midwife (765 nurses at 671 midwife), ayon sa ulat ng pagsubaybay sa proyekto ng SMS II ng South Sudan Ministry of Health 2018. Habang nagpapatuloy ang pagsisikap ng gender mainstreaming sa edukasyong pangkalusugan, mas maraming lalaki ang nagrerehistro bilang mga midwife at nurse. Bilang resulta, ang ilang komunidad ay walang sapat na propesyonal na babaeng midwife na magagamit sa panahon ng deployment, na nagreresulta sa mga kababaihan at mga ina na kailangang umasa sa mga lalaking midwife para sa pangangalaga.

Anim na haligi ng pagpaplano ng pamilya, antenatal, obstetric, post-natal, abortion, at pag-iwas at pagkontrol sa STI/HIV/AIDS ang bumubuo ng ligtas na pagiging ina. Ang bawat babae na umabot na sa edad ng reproductive, sa isang punto, ay mangangailangan ng isa sa mga serbisyong ito. Halimbawa, kapag siya ay nabuntis, siya ay mangangailangan ng antenatal na pangangalaga at, sa panahon ng panganganak, obstetric care. Sa kaganapan ng isang pagpapalaglag, kakailanganin niya ang pangangalaga pagkatapos ng pagpapalaglag, at kakailanganin niya ng proteksyon laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Samakatuwid, ang isang break o pagbabago sa link na ito ay maaaring ilagay sa panganib ang buhay ng isang babae.

Inilunsad ng World Health Organization ang Safe Motherhood Initiative (SMI) noong 1987 bilang isang paraan ng pagpapabuti maternal health at pagbabawas ng kalahating pagkamatay ng ina sa taong 2000. Ito ay makakamit sa pamamagitan ng pagpapabuti ng kalusugan ng mga ina sa pamamagitan ng komprehensibong estratehiya ng pagbibigay, pagpigil, pagtataguyod, pagpapagaling, at rehabilitative na pangangalagang pangkalusugan.

Pagtugon sa Mga Sensitibo sa Kultural

Ang South Sudan Nurses and Midwives Association (SSNAMA) ay nagpasimula ng "Safe motherhood campaign" para sa pakikipag-ugnayan sa komunidad kabilang ang isang bukas na dayalogo sa araw ng panganganak sa Aweil hospital. Ito ay bilang pagkilala sa malakas na pagtutol ng komunidad sa mga male midwife na nagbibigay ng pangangalaga sa kalusugan ng reproductive at maternal sa mga kababaihan at kabataang babae sa Maper Village. Isinagawa ng SSNAMA ang mga interbensyon sa pakikipagtulungan sa Reproductive Health Association ng South Sudan, Amref Health Africa, at UNFPA.

Community sensitization on safe motherhood.
Ang pagiging sensitibo ng komunidad sa ligtas na pagiging ina.

Sa panahon ng diyalogo, ang mga alamat at maling kuru-kuro tungkol sa pangangalaga sa kalusugan ng reproduktibo at ina ay tinugunan. Ang pinaka-nakababahala na alalahanin na ibinangon ng mga pinuno ng komunidad at ng mga manggagawang pangkalusugan ng Boma sa panahon ng diyalogo ay ang tungkol sa mga lalaking nagsasagawa ng mga midwifery function sa ospital. Ito ay tila nagresulta sa mas kaunting kababaihan na naghahanap ng mga serbisyo sa pangangalaga sa kalusugan ng ina sa ospital. Dagdag pa, ang komunidad (lalo na ang mga lalaki) ay nadama na ang mga gawi sa pagpaplano ng pamilya ay nagtataguyod ng kahalayan. Hindi nila alam kung bakit ang mga ina at ang kanilang mga bagong panganak ay gumugugol ng oras sa ospital pagkatapos manganak. Bilang karagdagan, hindi nila pinahahalagahan kung gaano kahalaga ang pangangalaga sa antenatal sa isang buntis at sa kanyang hindi pa isinisilang na sanggol.

Community sensitization on safe motherhood.
Ang pagiging sensitibo ng komunidad sa ligtas na pagiging ina.

Sensitisasyon sa Pamumuno ng Komunidad

Nagkaroon ng pangangailangan na bigyang-pansin ang komunidad sa ligtas na pagiging ina sa pangkalahatan at, lalo na, tiyaking ang mga manggagawang pangkalusugan sa kabuuan ng dibisyon ng kasarian ay pinahahalagahan bilang mga kritikal na tagapagbigay ng serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Upang i-demystify ang mga maling kuru-kuro sa mga lalaking midwife, 10 kinatawan ng komunidad, na binubuo ng hepe, matatanda ng nayon, at iba pang miyembro ng komunidad ng Maper Village, ay lumahok sa isang karanasang pang-edukasyon na paglilibot sa maternity section ng ospital. Sila ay naging sensitibo tungkol sa bawat haligi ng ligtas na pagiging ina. Sa bawat istasyon ng maternity ward, ipinaliwanag ng midwife o nurse na namamahala ang mga karaniwang interbensyon na nagaganap at kung paano ito mahalaga para sa kapakanan ng hindi pa isinisilang na sanggol at ng ina.

Ang isang midwife ay partikular na nagsalita tungkol sa anemia bilang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon sa mga buntis na ina. Ito ay dahil nagkaroon ng pangkalahatang pag-aatubili sa mga miyembro ng komunidad na mag-abuloy ng dugo. Nasaksihan ng mga miyembro ng komunidad kung gaano kawalang pag-asa at kawalan ng pag-asa ang mga ina sa ward na may ganitong mga kaso, at gayunpaman, walang dugo sa bangko ng dugo.

Epekto sa Komunidad

“Ngayon naiintindihan ko na kung bakit mo pinapanatili ang mga nanay na ito nang mas matagal pagkatapos ng panganganak. Kahit noong unang panahon, ang mga ina ay may jaundice, anemia, ngunit ang mga ito ay itinuturing na mga kaso ng pangkukulam, at maraming mga ina ang namatay. Ngayon, ang parehong mga komplikasyon ay pinangangasiwaan mula sa ospital, at ang mga ina ay nakaligtas at nabubuhay nang mas matagal. Salamat sa mahusay na gawain! Hindi na ako papayag na ang mga babaeng may ganoong kondisyon ay pumunta sa pangkukulam; dapat silang lahat ay humingi ng medikal na tulong bilang pinakamahusay na kasanayan. Papakilosin ko rin ang ating komunidad para mag-donate ng dugo para iligtas ang ating mga kababaihan.”

Deng Yak Yaxg, isang elder ng Aweil Village

Sa pagtatapos ng experiential tour, malinaw na ang paglaban ng komunidad sa mga male midwife o nurse ay dahil sa limitadong kaalaman sa kanilang inaalok sa mga pasilidad ng kalusugan. Napakahalaga ng paglilibot sa pagtulong sa mga pinuno ng komunidad na pahalagahan ang katotohanan na ang mga lalaking midwife ay nagbibigay ng mga de-kalidad na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan tulad ng kanilang mga babaeng katapat.

Bilang resulta ng interbensyong ito, nakaranas ang Aweil Hospital ng 60% na pagtaas sa mga babaeng dumadalo at naghahanap ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan para sa reproduktibo at ina sa ospital. Mula sa mga talk show sa radyo na pinangasiwaan ng mga hepe at midwife, ang ospital ay nakatanggap ng mga positibong komento at pagpapahalaga sa mga serbisyong iniaalok, at ang komunidad ay positibong tumugon sa mga drive ng donasyon ng dugo.

Mga aral na natutunan

Nalaman namin na ang pag-unawa sa papel na ginagampanan ng mga lalaking manggagawang pangkalusugan sa FP/RH uptake ay mahalaga sa pagpapabuti ng patakaran sa pagpaplano ng pamilya at mga programa sa paghahatid ng serbisyo. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa mga hadlang na kinakaharap ng mga lalaking manggagawang pangkalusugan, maaaring makabuo ng mga angkop na estratehiya. Ang parehong mahalaga ay ang pangangailangang tukuyin kung paano pinapadali at itinataguyod ng mga kasosyong lalaki sa antas ng komunidad ang pagsunod at paggamit ng mga serbisyo ng FP/RH. Mahalagang isaalang-alang ng mga gumagawa ng desisyon at gumagawa ng patakaran kung paano maaaring isama ang mga positibong estratehiyang ito sa patakaran upang mapabuti ang paggamit at paggamit ng FP/RH.

Ang FP/RH interbensyon ng komunidad Ang aktibidad sa estado ng Northern Bahr el Ghazal ay nagtatag ng isang modelo ng pagbabago sa pag-uugali sa lipunan. Itinataguyod nito ang ligtas na pagiging ina sa pamamagitan ng pagpaparamdam sa komunidad at pagbibigay ng praktikal na impormasyon tungkol sa mga serbisyo ng ospital. Ang modelo ay lumilitaw na isang mabubuhay na paraan ng pagbuo ng demand at pagbabago ng mga saloobin. “Gusto kong maging midwife; Gusto kong maging isa para masuportahan ko rin ang panganganak,” remarked Akot Akot Dut, a chief of Aweil Village. Kasunod ng tagumpay na ito, plano ng South Sudan Nurses and Midwives Association na palakihin ang diskarteng ito sa ibang bahagi ng bansa.

Doris Lamunu

Program Manager, South Sudan Nurses and Midwives Association

Si Doris Lamunu ay isang program manager sa South Sudan Nurses and Midwives Association. Nagtatrabaho siya bilang capacity-building officer sa AMREF South Sudan. Si Doris ay may higit sa walong taong karanasan bilang isang opisyal ng kalusugan, partikular sa sekswal at reproductive na kalusugan, pagpapalakas ng sistema ng kalusugan, programa at pagpapatupad ng kalusugan, klinikal na kasanayan sa medisina, pagtuturo sa kalusugan, at pagpapayo at pagsusuri sa HIV/AIDS. Mabisa siya sa adbokasiya at komunikasyon, disenyo ng programa na nakatuon sa resulta, paghahatid at pamamahala na may partikular na diin sa pagpapaunlad ng kalusugang sekswal at reproduktibo ng kabataan (ASRH), at isang tagapagsanay ng mga nagsasanay sa ASRH at HIV/AIDS. Si Doris ay mayroong bachelor's degree sa Public Health mula sa Clerk International University, isang advanced na diploma sa Community Health, isang diploma sa Clinical Medicine at Public Health, at isang postgraduate diploma sa Sexual and Reproductive Health and Rights mula sa Lund University. Siya ay miyembro ng Global Academy, at siya ay kasalukuyang kumukuha ng master's degree sa Public Health sa Texila University sa Guyana.

Irene Alenga

Knowledge Management at Community Engagement Lead, Amref Health Africa

Si Irene ay isang matatag na social economist na may higit sa 13 taong karanasan sa pananaliksik, pagsusuri ng patakaran, pamamahala ng kaalaman, at pakikipagsosyo sa pakikipagsosyo. Bilang isang mananaliksik, siya ay naging kasangkot sa koordinasyon at pagpapatupad ng higit sa 20 mga proyektong panlipunang pang-ekonomiyang pananaliksik sa iba't ibang mga disiplina sa loob ng Eastern African Region. Sa kanyang trabaho bilang Knowledge Management Consultant, si Irene ay nasangkot sa mga pag-aaral na may kaugnayan sa kalusugan sa pamamagitan ng trabaho sa kalusugan ng publiko at mga institusyong nakatuon sa teknolohiya sa Tanzania, Kenya, Uganda at Malawi kung saan matagumpay niyang natukso ang mga kwento ng epekto at nadagdagan ang kakayahang makita ng mga interbensyon sa proyekto . Ang kanyang kadalubhasaan sa pagbuo at pagsuporta sa mga proseso ng pamamahala, mga aral na natutunan, at pinakamahuhusay na kagawian ay ipinakita sa tatlong taong pamamahala sa pagbabago ng organisasyon at proseso ng pagsasara ng proyekto ng USAID| DELIVER at Supply Chain Management Systems (SCMS) 10-taong proyekto sa Tanzania. Sa umuusbong na kasanayan ng Human Centered Design, matagumpay na pinadali ni Irene ang isang positibong end to end na karanasan sa produkto sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga pag-aaral sa karanasan ng gumagamit habang ipinapatupad ang USAID| DREAMS Project sa mga kabataang babae at kabataang babae (AGYWs) sa Kenya, Uganda, at Tanzania. Si Irene ay bihasa sa pagpapakilos ng mga mapagkukunan at pamamahala ng donor, lalo na sa USAID, DFID, at EU.

Sarah Kosgei

Networks and Partnerships Manager, Amref Health Africa

Si Sarah ang Networks and Partnerships Manager sa Institute of Capacity Development. Siya ay may higit sa 10 taong karanasan sa pagbibigay ng pamumuno sa mga multi-country na programa na nakatuon sa pagpapalakas ng kapasidad ng sistema ng kalusugan para sa napapanatiling kalusugan sa Silangan, Gitnang, at Timog Africa. Bahagi rin siya ng Women in Global Health – Africa Hub secretariat na naninirahan sa Amref Health Africa, isang Regional Chapter na nagbibigay ng plataporma para sa mga talakayan at isang collaborative space para sa gender-transformative leadership sa loob ng Africa. Si Sarah ay miyembro din ng Universal Health Coverage (UHC) Human Resources for Health (HRH) sub-committee sa Kenya. Mayroon siyang mga degree sa Public Health at isang Executive Masters sa Business Administration (Global Health, Leadership and Management). Si Sarah ay isang masigasig na tagapagtaguyod para sa pangunahing pangangalaga sa kalusugan at pagkakapantay-pantay ng kasarian sa sub-Saharan Africa.

Alex Omari

Country Engagement Lead, East at Southern Africa Regional Hub, FP2030

Si Alex ay ang Country Engagement Lead (Eastern Africa) sa FP2030's East at Southern Africa Regional Hub. Pinangangasiwaan at pinamamahalaan niya ang pakikipag-ugnayan ng mga focal point, mga kasosyo sa rehiyon at iba pang mga stakeholder upang isulong ang mga layunin ng FP2030 sa loob ng East at Southern Africa Regional Hub. Si Alex ay may higit sa 10 taong karanasan sa pagpaplano ng pamilya, kabataan at kabataang sekswal at reproductive health (AYSRH) at dati siyang nagsilbi bilang task force at miyembro ng technical working group para sa programa ng AYSRH sa Ministry of Health sa Kenya. Bago sumali sa FP2030, nagtrabaho si Alex bilang Technical Family Planning/ Reproductive Health (FP/RH) Officer sa Amref Health Africa at dumoble bilang East Africa regional Knowledge Management (KM) Officer para sa Knowledge SUCCESS global flagship na proyekto ng USAID KM na nakikipagtulungan sa mga rehiyonal na katawan, FP/RH technical working group at Ministries of Health sa Kenya, Rwanda, Tanzania at Uganda. Alex , dating nagtrabaho sa programang Pagpapalakas ng Sistema ng Kalusugan ng Amref at ipinangalawa sa dating First Lady ng Programang Pangkalusugan ng Ina ng Kenya (Beyond Zero) upang magbigay ng estratehiko at teknikal na suporta . Naglingkod siya bilang Country Coordinator para sa International Youth Alliance for Family Planning (IYAFP) sa Kenya. Ang iba pa niyang mga nakaraang tungkulin ay habang nasa Marie Stopes International, International Center for Reproductive Health in Kenya (ICRHK), Center for Reproductive Rights (CRR), Kenya Medical Association- Reproductive Health and Rights Alliance (KMA/RHRA) at Family Health Options Kenya ( FHOK). Si Alex ay isang nahalal na Fellow ng Royal Society for Public Health (FRSPH), mayroon siyang Bachelor of Science degree sa Population Health at Master of Public Health (Reproductive Health) mula sa Kenyatta University, Kenya at Master of Public Policy mula sa School of Government and Public Policy (SGPP) sa Indonesia kung saan isa rin siyang public health and health policy writer at website contributor para sa Strategic Review Journal.