UHC at Family Planning: Financing Schemes, Innovations, at Integration

Ang Knowledge SUCCESS, FP2030, Population Action International (PAI), at Management Sciences for Health (MSH) ay nakipagsosyo sa isang tatlong-bahaging collaborative na serye ng diyalogo sa pangkalahatang saklaw ng kalusugan (UHC) at pagpaplano ng pamilya. Hinihikayat ng serye ang mga kalahok at tagapagsalita upang ipaalam ang isang posisyong papel sa napapanahong isyu na ito. Ang papel ay ibabahagi sa International Family Planning Conference (ICFP) sa huling bahagi ng taong ito. Ang aming pangalawang pag-uusap, na ginanap noong Agosto 23, ay nakatuon sa mga scheme ng financing at mga inobasyon para sa UHC at ang pagsasama ng pagpaplano ng pamilya.

Itinampok sa ikalawang 90 minutong dialogue ang:

• Moderator: Amy Boldosser-Boesch, Senior Director at Practice Area Lead para sa Health Policy, Advocacy & Engagement, at Integrated Health Care, Management Sciences for Health (MSH) Secretariat, Civil Society Engagement Mechanism (CSEM), UHC2030
• Dieney Fadima Kaba, Dr. Pambansang Direktor ng Kalusugan at Nutrisyon ng Pamilya, Ministri ng Kalusugan at Pampublikong Kalinisan, Guinea
• Matt Boxshall, Direktor ng Programa sa ThinkWell
• Dr. Ben Bellows, Co-founder at Chief Business Officer, Nivi, Inc.

Pangwakas na pananalita: Nabeeha Kazi Hutchins, Presidente at CEO ng PAI

Mga Pangunahing Takeaway: 

Napipilitan ka ba sa oras? Narito ang mga pangunahing insight mula sa talakayan. 

• Ang pagsasama-sama ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya ay nangangailangan hindi lamang ng mga pagsisikap sa antas ng bansa, ngunit antas ng komunidad pakikipag-ugnayan, na may espesyal na pagsasaalang-alang para sa mga nasa pinakahiwalay na lugar
• Dapat isaalang-alang ang mga modelo ng financing para sa UHC at FP kung sino ang makikinabang sa scheme, kung paano pinakaepektibong gumamit ng mga pondo, at anong mga scheme ang magiging pinakaepektibo sa parehong system-wide at indibidwal na antas
• Ang 1:1 chat-enabled marketplaces ay maaaring mapabuti ang kakayahan ng mga indibidwal na itaguyod ang kanilang sarili at makisali sa kanilang sariling pamamahala sa kalusugan sa lahat ng antas ng sistema ng kalusugan at ikonekta ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa mga mamimili
• Mga pagsulong sa teknolohiya maaaring mapabuti ang kapasidad sa pagpopondo para sa mga pamahalaan at pag-access sa mga serbisyo para sa mga indibidwal

Buong Buod: 

Sa ibaba, nagsama kami ng isang komprehensibong recap na nagli-link sa eksaktong mga segment sa loob ng buong pag-record (magagamit sa Ingles o Pranses).

Amy Boldosser-Boesch: Pagpopondo sa pagpaplano ng pamilya at UHC na may layuning walang iwanan

Binalangkas ni Amy Boldosser-Boesch ang pag-uusap sa pagpopondo sa UHC at binigyang-diin ang kahalagahan ng pagsasama ng pagpaplano ng pamilya, na nangangailangan ng pagbabago at pagsisikap sa bahagi ng parehong pampubliko at pribadong sektor. (Upang basahin ang recap ng unang pag-uusap, i-click dito.)

• Layunin 1 ng webinar: Suriin at unawain ang iba't ibang modelo ng financing para sa UHC at ang mga pagkakataon para sa pagsasama ng FP
• Layunin 2 ng webinar: Palakasin ang mga pinakamahuhusay na kagawian at programa para mapalawak ang access sa mga serbisyo at kung paano mabibigyang-priyoridad o makadagdag ang mga iyon sa pagpaplano ng pamilya
• Layunin ng webinar 3: Ilahad ang papel ng pakikipag-ugnayan ng pribadong sektor sa pagsasakatuparan ng UHC at mga umiiral nang inobasyon na nagbibigay-priyoridad sa FP

Tanong 1 (para kay Dr. Dieney Fadima Kaba): Mailalarawan mo ba ang proseso ng Guinea sa pagtugon sa UHC at pagpaplano ng pamilya?

Binigyang-diin ni Dr. Kaba ang tatlong hakbang na tinatahak ng Guinea sa landas patungo sa UHC at ang pagsasama-sama ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya.

Tatlong mahahalagang hakbang sa landas patungo sa pagsasama ng Guinea ng FP sa UHC:

1. Pagtatatag ng UHC sa antas ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan
2. Pakikipag-ugnayan sa antas ng komunidad, kabilang ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ng komunidad at mga sentro ng kalusugan ng komunidad

Mga kampanya ng kamalayan sa pagbibigay-kapangyarihan ng kababaihan at pagpaplano ng pamilya upang makabuo ng pangangailangan at kaalaman tungkol sa mga serbisyo ng FP

Tanong 2: Anong mga makabago, nakasentro sa tao na mga modelo ng pagtustos ang maaaring magbigay ng napapanatiling resourcing para sa pagpaplano ng pamilya?

Binigyang-diin ni G. Boxshall ang kahirapan sa pagtugon sa napapanatiling resourcing para sa FP, at detalyadong tatlong pagsasaalang-alang na dapat tandaan kapag naghahanap ng mga solusyon:

1. Panatilihin ang pananaw sa buong sistema
2. Gumastos ng pera nang mahusay at epektibo hangga't maaari
3. Suriin kung sino talaga ang makikinabang sa isang finance scheme

Binigyang-diin ni G. Boxshall na makakamit lamang ng mga bansa ang UHC sa pamamagitan ng pagsusuri sa kanilang mga sistema ng kalusugan sa kabuuan. Tungkol sa pangalawa at pangatlong puntos, binigyang-diin niya ang ilang mga bansa kung saan ang mga scheme ng seguro ay halos hindi sumasakop sa ikalimang bahagi ng populasyon. Ang kritikal na problema sa mga ganitong uri ng insurance scheme ay ang paggamit ng mga premium—iyon ay, ang presyong binabayaran ng mga indibidwal sa kompanya ng seguro. Ang mga bansa ay dapat tumuon sa kung sino ang nakikinabang mula sa isang partikular na pamamaraan ng seguro at kung ang mga nagbabayad lamang ng mga premium ang makaka-access ng mga benepisyo o hindi.

Tanong 3: Ano ang ilan sa mga pinaka-makabagong tool o diskarte na nakita mo para matiyak ang access sa pagpaplano ng pamilya sa mga madalas na naiwan?

Binalangkas ni Dr. Bellows ang apat na panganib na dapat iwasan sa anumang makabagong proseso:

1. Pagdoble
2. Pagkapira-piraso
3. Proseso sa kapinsalaan ng mga kinalabasan
4. Sobrang out-of-pocket na gastos

Binanggit niya na ang layunin ng inobasyon ay lumikha ng mga unibersal na tool na nakatuon sa paghahatid ng mataas na kalidad na pangangalaga sa mababa o walang gastos sa mga benepisyaryo. Kapag isinasaalang-alang ang pagsasama ng FP, dapat panatilihin ng mga programmer ang diskarte sa pangangalaga sa sarili nasa isip. Ipinaliwanag ni Dr. Bellows na ang 1:1 chat-enabled marketplaces, gaya ng Nivi, ay maaaring makatulong sa pagbuo ng kamalayan at paggamit ng serbisyo habang tinutulungan nilang ikonekta ang mga indibidwal sa sistema ng kalusugan sa mga mamimili.

Tanong 4: Ano ang pinakamalaking hamon sa paglipat mula sa patakaran patungo sa pagpapatupad, at ano ang isang rekomendasyon na mayroon ka para sa pag-alis ng mga hadlang sa pagpapatupad?

Sa pagpaliwanag sa kanyang talakayan tungkol sa landas ng Guinea patungo sa UHC, binigyang-diin pa ni Dr. Kaba ang kahalagahan ng pagsisimula sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan. Napansin niya ang kahalagahan ng paggamit ng bagong teknolohiya upang madagdagan ang access at kamalayan sa mga rural na lugar at upang hikayatin ang pangangalaga sa sarili. Gayunpaman, ang hamon ay ang paglikha ng mga digital na tool na maaaring magpadala ng impormasyon sa mga pinakahiwalay na user sa isang wika na naa-access sa kanila. Ang pagharap sa mga hadlang na ito ay mangangailangan ng mga kontribusyon mula sa lahat ng antas ng pamahalaan at komunidad upang mapabuti ang pag-access at matiyak na walang maiiwan.

Tanong 5: Aling mga bansa ang matagumpay na naisama ang mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya sa mga scheme ng insurance?

Sinabi ni G. Boxshall na ang matagumpay na pagsasama ng FP ay nangangailangan estratehikong pagbili. Ang kaharian ng UHC ay nasa bingit ng paglikha ng isang magandang cycle kung saan ang pagbili ay naka-link sa data upang mapabuti at ma-optimize ang paggasta.

Itinampok ni G. Boxshall ang ilang bansa na nag-aalok ng mahahalagang aral para sa pagsasama ng FP sa mga scheme ng insurance. Gumagamit ang Kenya ng capitation system, kung saan ang isang doktor o ospital ay binabayaran ng isang nakapirming halaga sa bawat pasyente ng isang asosasyon ng insurance, ngunit ang access ay hindi tumaas nang malaki. Ang ibang mga bansa—halimbawa, ang Pilipinas at Indonesia—ay nag-aalok ng insentibo sa mga provider na nagsisiguro ng malawak na halo ng pamamaraan.

Tanong 6: Maaari ka bang magkomento sa koneksyon sa pagitan ng pribado at pampublikong sektor?

Binigyang-diin ni G. Boxshall na ang isa sa mga dakilang bentahe ng paggamit ng pribadong sektor sa mga modelo ng pagpopondo ng segurong pangkalusugan ay ang mga ahensya ng seguro ay kadalasang mas nakaposisyon upang makipagkontrata sa mga tagapagkaloob kaysa sa Ministries of Health.

Mga solusyon upang palakasin ang tiwala at pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga provider at pamahalaan:

• Pagtitiyak na ang pagbabayad ay napapanahon at sapat upang masakop ang mga serbisyong ibinigay

• Pag-automate ng mga system para hikayatin ang mga pribadong provider na makipag-ugnayan sa pampublikong pagpopondo

Tanong 7: Paano mo nakikita ang pagsasama ng pangangalaga sa sarili sa iba't ibang antas ng sistema ng pangangalagang pangkalusugan, lalo na sa pambansang antas ng pampulitikang diyalogo? Ano ang nakataya?

Binigyang-diin ni Dr. Bellows ang pangangailangan para sa mga pamilihan na maaaring makabuo ng kita sa pananalapi gayundin ng epekto sa panlipunan at pampublikong kalusugan.

• Sa panig ng pulitika: Pangangailangan para sa mga regulasyong kapaligiran na nakikita ang digital na pagpapayo bilang paborable at tuklasin ang kapasidad ng mga makabagong teknolohiya upang matulungan ang Ministries of Health sa mga pagsisikap sa edukasyon sa pampublikong kalusugan.
• Sa gilid ng pamilihan: Pangangailangan para sa pagkilala sa pamumuhunan sa pananalapi at pagkakataon sa pagbabalik sa pribadong sektor para sa mga layunin ng pampublikong kalusugan. Mayroong isang magandang pagkakataon upang makinabang mula sa a business-to-business na modelo ng consumer: ang mga serbisyo ay inaalok nang walang bayad sa mga mamimili, habang ang mga negosyo at pamahalaan ay nakikinabang sa pamamagitan ng pagbili.

Tanong 8: Anong mga modelo ng pagpopondo sa kalusugan ang nagtrabaho para sa mga kabataan at kabataan?

Binigyang-diin ni Dr. Kaba na upang mapabuti ang paggamit ng contraceptive sa mga kabataan, kailangan munang mapabuti ang pag-access sa mga serbisyo. Ibinahagi ni Dr. Bellows ang tagumpay ng Nivi sa pag-abot sa mga kabataan kung nasaan sila—online. Ang mga tool para sa digital counseling ay nakakahanap ng mas maraming user bawat araw.

Tanong 9: Ang Ethiopia ay gumagamit ng walang bayad na diskarte sa pagsasama ng serbisyo sa pagpaplano ng pamilya, ngunit nananatiling mababa ang paggamit. Mayroon bang mga diskarte na iminumungkahi mo upang matugunan ang mababang paggamit?

Binigyang-diin ni Dr. Kaba na para matanggap ng mga komunidad ang mga serbisyo, dapat silang isama sa diyalogo sa simula pa lang. Ang pagbuo ng mga inisyatiba na may input mula sa mga komunidad ay kritikal sa pag-unawa sa kanilang mga pangangailangan at kagustuhan.

Tanong 10: Maaari mo bang pag-usapan ang tungkol sa mga diskarte sa pagpopondo upang matiyak na ang isang hanay ng mga pagpipilian at mga kalakal ay magagamit?

Inilarawan ni G. Boxshall ang ilang modelo na tumutugon sa mga gastos sa FP, na may iba't ibang antas ng pagiging epektibo:

• Opsyon 1 (hindi gaanong epektibo): Ang mga gastos ay inililipat sa antas ng distrito o pasilidad bilang bahagi ng isang paghahabol sa reimbursement. Ang responsibilidad ay nakaupo sa lokal na pamahalaan upang bumili ng mga kalakal at ipamahagi ang mga ito.
• Opsyon 2 (mas epektibo): Ginagamit ang mga subsidized commodities. Ang mga pormal na kontrata sa pagitan ng insurance o ahensya ng gobyerno at isang pribadong provider ay maaaring maging entry point.

Pangwakas na Pahayag: Nabeeha Kazi Hutchins, Presidente at CEO ng PAI

Binigyang-diin ni Ms. Hutchins ang kahalagahan ng isang kolektibong misyon upang makamit ang UHC access para sa komprehensibong sekswal at reproductive health. Inulit niya ang isang mahalagang tema na itinampok sa buong pag-uusap: Pagbibigay-priyoridad sa pakikipag-ugnayan sa komunidad at mga makabagong solusyon sa pagtustos ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya na may partikular na pagsasaalang-alang sa mga higit na nangangailangan. Ang temang ito ay nasa ubod ng gawain ng PAI at ang pakikipagtulungan nito sa mga peer civil society organizations (CSOs). Sa kasalukuyan, ang PAI ay nakikipagtulungan sa mga lokal na CSO at organisasyon ng kabataan sa isang Universal Health Coverage Initiative, at inaasahan ang pagbabahagi at pakikinig ng higit pa mula sa mga kasosyo sa paparating na International Conference on Family Planning (ICFP).