UHC Demand: Pagiging Tama upang Matiyak na #LeaveNoOneBehind Kami

Noong ika-18 ng Oktubre, pinangunahan ng Knowledge SUCCESS, FP2030, Population Action International (PAI), at Management Sciences for Health (MSH) ang huling tatlong pag-uusap sa pangkalahatang saklaw ng kalusugan (UHC) at pagpaplano ng pamilya (FP). Hinihikayat ng serye ang mga kalahok at tagapagsalita na ipaalam ang isang posisyong papel sa napapanahong isyu na ito, na ibabahagi sa huling bahagi ng taong ito.

Itinampok sa ikatlong 90 minutong dialogue ang:

• Moderator: Amy Boldosser-Boesch, Senior Director at Practice Area Lead para sa Health Policy, Advocacy & Engagement, at Integrated Health Care, Management Sciences for Health (MSH) Secretariat, Civil Society Engagement Mechanism (CSEM), UHC2030
• Dr. Nuzrath Narsodeen, Deputy Director, Family Planning Association ng Sri Lanka at Representative SRHR at Gender Alliance sa UHC
• Prof. Rizal M. Damanik, Deputy for Training, Research, and Development ng National Population and Family Planning Board ng Republika ng Indonesia (BKKBN)
• Adebiyi Adesina, Direktor ng Health Financing at System Strengthening, PAI

Buong Buod:
Sa ibaba, nagsama kami ng isang komprehensibong recap na nagli-link sa eksaktong mga segment sa loob ng buong pag-record (magagamit sa Ingles o Pranses).

Amy Boldosser-Boesch: Disenyo ng patakaran at pagpapatupad ng pagpaplano ng pamilya at UHC na may layuning walang iwanan kahit sino.

Binabalangkas ni Amy Boldosser-Boesch ang pag-uusap sa pamamagitan ng pagbibigay-diin sa kahalagahan ng paggamit ng pakikipag-ugnayan sa komunidad mula sa mga organisasyon ng serbisyong sibil at mga ministri ng kalusugan ng pamahalaan upang isama ang pagpaplano ng pamilya sa disenyo at pagpapatupad ng patakaran ng UHC.

Tanong 1 (para kay Dr. Nuzrath Narsodeen at Prof. Rizal M. Damanik): Maaari mo bang pagnilayan ang kahalagahan ng pagbibigay-diin sa pagpaplano ng pamilya at kalusugang sekswal at reproduktibo kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa unibersal na karapatang pantao at pagkamit ng unibersal na pag-access?

Nagsalita si Dr. Nuzrath Narsodeen tungkol sa kahalagahan ng pagsasama ng FP upang makamit ang pagkakapantay-pantay ng kasarian, mapabuti ang sekswal at reproductive health (SRH), at maabot ang UHC. Ang mga ideyang ito ay na-codified sa Pampulitikang deklarasyon ng UN sa UHC noong 2019, na kinabibilangan ng mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya bilang mahalagang elemento ng UHC.

Ipinaliwanag ni Prof. Rizal M. Damanik ang mga aksyon na ginawa ng gobyerno ng Indonesia upang bawasan ang maternal mortality, infant mortality, at iba pang isyu sa kalusugan na kasama sa UHC. Halimbawa, noong 2018, ang mga serbisyo ng FP ay isinama sa pambansang seguro sa kalusugan ng Indonesia (kilala bilang JKN) financing scheme (Tradisyonal na Regulasyon 82/2018). Tinukoy din niya ang epekto ng Presidential Regulation Number 18 ng Indonesia, na naglatag ng pambansang medium-term development plan na, bukod sa iba pang mga lugar, ay sumusuporta sa probisyon ng family planning at reproductive health.

Tanong 2 (para kay Dr. Narsodeen): Mangyaring pag-usapan ang iyong trabaho sa pagtiyak na ang lahat ng mga komunidad ay tumatanggap ng mataas na kalidad na mga serbisyong pangkalusugan, kahit na nakakaranas ng mga paghihirap sa pananalapi. Sino ang nagpapasya kung anong mga serbisyo ang kailangan?

Inulit ni Dr. Narsodeen na upang makamit ang UHC, mahalagang isaalang-alang ang magkakaibang pangangailangan ng lahat ng komunidad. Kadalasan, nangangahulugan ito na ang mga gaps ay nakabatay sa etnisidad, katayuan sa pananalapi, oryentasyong sekswal, o katayuan sa pag-aasawa. Halimbawa, sa Sri Lanka, ang FP service gaps ay natagpuan sa mataas na industriyal na lugar at sa mga lugar kung saan nagtitipon ang mga manggagawa sa tea estate. Bilang resulta, nagbukas ang kanyang organisasyon ng mga klinika ng SRH sa mga napabayaang rehiyong ito.

Follow-Up na Tanong (para kay Dr. Narsodeen): Mayroon bang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga marginalized na komunidad na iyong pinaglilingkuran at mga opisyal ng gobyerno na humuhubog sa kung ano ang magagamit sa mga pampublikong pasilidad sa kalusugan?

Inilarawan ni Dr. Narsodeen kung paano gumagana ang kanyang organisasyon upang umakma sa mga serbisyo ng gobyerno gamit ang sarili nitong mga alok sa klinika kapag may mga puwang sa saklaw sa malalayong komunidad.

Tanong 3 (para kay Prof. Damanik): Paano natin gagawing mas nakasentro sa tao ang mga sistema at serbisyong pangkalusugan ayon sa mga halaga ng UHC?

Inilarawan ni Prof. Damanik ang mga aksyon ng Indonesia para makamit ang UHC, kabilang ang financing scheme na nagpatupad ng SRH sa lahat ng antas ng healthcare system. Inilarawan din niya ang kahalagahan ng pakikipag-ugnayan sa lahat ng antas ng pamahalaan upang matiyak na ang mga halaga ng UHC ay makakamit. Halimbawa, isang batas na ipinasa noong 2014 ay nag-utos na ang ilang mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay nagbibigay ng mga libreng supply ng contraceptive sa lahat ng mag-asawang nasa edad na ng reproductive.

Tanong 4 (para kay Adebiyi Adesina): Paano natin mapapasali ang mga kabataan at kabataan sa UHC?

Sinabi ni Adebiyi Adesina na isa sa mga pangunahing aral ng FP2020 ay ang kahalagahan ng pakikilahok ng kabataan. Mayroon na ngayong kabataan FP2030 Focal Points sa bawat bansa at sa pandaigdigang antas. Gayunpaman, ang mga organisasyon ay dapat magpatuloy na mag-alok ng mga mapagkukunang pinansyal at mga pagkakataon sa pag-unlad sa mga kabataan.

Tanong 5 (para kay Prof. Damanik): Paano tinitiyak ng pamahalaan na ang mga komprehensibong serbisyo ng SRHR ay magagamit sa panahon ng pagtugon sa kalamidad? Mayroon bang anumang uri ng pangako mula sa pamahalaan para sa pagpaplano ng pagtugon sa kalamidad?

Binigyang-diin ni Prof. Damanik na ang National Population and Family Planning Board ng Republika ng Indonesia (BKKBN) ay matagal nang nababahala tungkol sa pagbibigay ng mga mapagkukunan ng pagpaplano ng pamilya sa mga biktima ng kalamidad, tulad ng mga naapektuhan ng tsunami noong 2004. Upang magawa ito, ang gobyerno ay nagpapadala ng mga manggagawang pangkalusugan sa mga refugee center upang magbigay ng mga serbisyo ng SRHR. Ang BKKBN ay mayroon ding direktorat na nakatutok sa paghawak ng mga serbisyo ng FP partikular sa mga hindi pa maunlad, malalayong lugar, kabilang ang mga lugar na naapektuhan ng sakuna, at mayroong resource guide para sa paghahatid ng serbisyo ng SRHR sa mga rehiyong ito.

Tanong 6 (para kay Dr. Narsodeen): Nakikita mo ba ang segmentasyon ng merkado sa pribadong sektor, kung saan tinutugunan ng komersyal na pribadong sektor ang mga segment na may pakinabang sa ekonomiya at ang Family Planning Association ng Sri Lanka ay tumutugon sa mga naiwan? Hanggang saan ang pagkakaroon ng overlap sa pagitan ng mga sektor na ito?

Ipinaliwanag ni Dr. Narsodeen na ang Family Planning Association (FPA) ng Sri Lanka ay nakatuon sa pagbibigay ng mga serbisyo sa mga maaaring maiwan. Sa pamamagitan ng isang social marketing program, ang asosasyon ay nakatanggap ng mga subsidized commodities mula sa mga supplier. Lumilikha ang natatanging modelo ng pagpepresyo na ito ng napapanatiling mga mekanismo sa pagpopondo para sa mga contraceptive, na ginagawang mas abot-kaya ang mga serbisyo sa kalusugan ng reproduktibo. Ang FPA ay mayroon ding ilang mga patakaran upang madagdagan ang access para sa mga hindi kayang bumili ng mga serbisyo ng pribadong sektor ngunit hindi kwalipikado para sa libre/subsidized na mga serbisyo ng gobyerno.

Tanong 7 (sa lahat ng mga panelist): Para sa mga kabataan na nasa insurance ng kanilang mga magulang at sa gayon ay maaaring walang access sa pangangalaga, nakakakita ba tayo ng isang kilusan upang isama ang komprehensibong sekswal at reproductive health education sa UHC o sa isang multi-sectoral na pagsisikap?

Tinalakay ni G. Adesina ang isang mahalagang bahagi ng gawain ng PAI: pagtiyak na ang mga serbisyo ng FP at komprehensibong programa ng SRH, kabilang ang mga programa para sa kabataan, ay kasama bilang bahagi ng mga pakete ng benepisyo ng UHC. Binigyang-diin niya ang maraming bansang nagsisikap na baguhin ang kahulugan ng mga komprehensibong serbisyo ng SRH, tiyaking alam ng mga kliyente ang mga benepisyong makukuha sa kanila, at lumikha ng antas ng privacy para sa mga serbisyo ng kabataan.

Idinagdag ni Dr. Narsodeen na sa Sri Lanka, habang nag-aalok ang FPA ng mga serbisyong pangkabataan, ang pag-access sa mga serbisyong ito ay isang hamon dahil sa mga hadlang sa kultura at mga bawal. Gayunpaman, ang isang bagong serbisyo sa hotline sa pamamagitan ng FPA, ang Happy Life Call Center, ay naglalayong magbigay ng kumpidensyal na impormasyon sa mga kabataan at palawakin ang impormasyon at access sa mga serbisyo ng SRH para sa mga populasyon ng kabataan.

Tanong 8 (para sa lahat ng mga panelist): Dahil sa kasalukuyang mga uso sa migration at displacement, paano natin matitiyak ang pag-access sa mga populasyon na ito sa paglipat, kabilang ang mga kabataan?

Kinilala ni G. Adesina ang hamon na umiiral sa pagbuo ng pagpopondo ng pamahalaan para sa mga mapagkukunan ng SRH sa panahon ng salungatan. Binigyang-diin din niya na ang pandemya ng COVID-19 ay nag-iwan sa maraming gobyerno sa isang pagbagsak ng ekonomiya, na higit pang nagpapalubha sa isyu. Gayunpaman, ang isang diskarte ay ang humiling sa internasyonal na komunidad para sa pagpopondo at mga mekanismo upang maghatid ng mga mapagkukunan.

Binigyang-diin ni Prof. Damanik ang isang matagumpay na programa ng gobyerno sa Indonesia na naglalayong magdala ng impormasyon sa mga populasyon ng kabataan na nakakaranas ng displacement. Tinitiyak ng programang ito na ang mga kabataan ay makakatanggap ng impormasyon sa pagpaplano ng pamilya bago magpakasal.

Tanong 9 (para kay Dr. Narsodeen): Mayroon bang mga partikular na programa o kwento ng tagumpay mula sa Sri Lanka sa pagtaas ng access para sa mga marginalized na grupo tulad ng mga LGBTQ+ na tao, mga taong nabubuhay na may HIV, at mga may kapansanan?

Binigyang-diin ni Dr. Narsodeen na ang pakikilahok ng FPA sa Global Fund ay naging maayos ang kanilang mga klinika upang pangalagaan ang mga pasyente ng HIV. Para sa mga may kapansanan, sinimulan ng FPA ang isang bagong programa sa panahon ng pandemya ng COVID-19 na nagbibigay-daan para sa paghahatid sa bahay at mga pagbisita sa bahay pati na rin ang pamamahagi ng mga mapagkukunan na nakabatay sa komunidad. Umaasa ang FPA na isama ang higit pang mga screening, pati na rin ang interpretasyon ng sign language, sa mga programa sa hinaharap.

Tanong 10 (para kay Prof. Damanik): Maaari mo bang hawakan ang mga pagsisikap sa pagpapanatili para sa pagpaplano ng pamilya at SRHR sa UHC?

Ibinahagi ni Prof. Damanik na ang gobyerno ng Indonesia ay naglalaan ng badyet para sa mga contraceptive sa antas ng distrito sa pamamagitan ng pakikipagtulungan sa Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (Social Insurance Administration Organization), mga propesyonal sa kalusugan, at mga organisasyon ng pangangalagang pangkalusugan upang matiyak na saklaw ang mga serbisyo sa pagpaplano ng pamilya. Kasalukuyang ginagarantiyahan ng gobyerno ang pagpapatuloy ng FP sa pamamagitan ng pagsasama ng mga serbisyong ito sa pangmatagalang plano sa pagbuo ng badyet ng gobyerno.

Tanong 11 (para sa lahat ng panelist): Sa pagsasama ng SRHR sa UHC, magkaroon ng mga hamon ang iyong mga pamahalaan sa mga umiiral na batas at regulasyon na hindi naaayon sa mga pamantayan ng karapatang pantao, o mayroon bang mga batas at regulasyon na nakalagay na nagbibigay-daan sa UHC na nagbabago ng kasarian. ?

Itinampok ni G. Adesina ang mga batas na pumipigil sa komprehensibong edukasyon sa SRH sa ilang antas. Halimbawa, ang isa sa mga susi sa pagtiyak ng access sa mga serbisyo ay sa pamamagitan ng edukasyon ng kabataan sa kapaligiran ng paaralan. Gayunpaman, ipinagbabawal ng ilang bansa ang edukasyon sa SRH sa mga paaralan.

Tungkol sa batas at regulasyon sa Indonesia, ibinahagi ni Prof. Damanik na sa ilalim ng batas ng Indonesia, ang mga contraceptive ay inilaan lamang para sa mga babaeng kasal at mag-asawa. Gayunpaman, kinikilala ng gobyerno na ang ibang mga grupo, tulad ng mga kabataan, ay maaaring mangailangan ng mga contraceptive. Sa ganitong mga kaso, ipinahiwatig niya na ang mga non-government organization, civil society organization, at nonprofit na grupo ay nagtatrabaho upang matugunan ang mga pangangailangang ito.

Pangwakas na Pahayag: Amy Boldosser-Boesch

Upang isara ang ikatlo at huling sesyon ng UHC Webinar Series, pinasalamatan ni Ms. Boldosser-Boesch ang mga panelist sa pakikibahagi sa talakayan at pagsagot sa mga mapaghamong tanong na ipinakita sa kanila. Pinasalamatan niya ang mga organizer at interpreter para sa webinar pati na rin sa kanilang tulong sa pagpapahintulot sa lahat ng kalahok na makilahok sa mahalagang pag-uusap na ito. Sa wakas, hinikayat ni Ms. Boldosser-Boesch ang lahat sa panawagan na ipagpatuloy ang mahahalagang talakayang ito tungkol sa SRHR at pagpaplano ng pamilya sa agenda ng UHC at ipinahayag ang kanyang pag-asa na makita ang lahat sa ICFP sa Thailand.

Gusto mo bang manatiling engaged?

• Abangan ang papel ng patakarang ipinaalam ng mga pag-uusap na ito na ipapakita sa huling bahagi ng taong ito.
• Maging isang Tagagawa ng pangako ng FP2030: Sa loob ng iyong pamahalaan o organisasyon, mangako na magsagawa ng mga partikular na aksyon upang madagdagan ang access sa contraceptive na nakabatay sa mga karapatan.

Naghahanap upang makilahok sa pangunguna sa susunod na pulong sa mataas na antas ng UHC UN?

• Mag-subscribe sa newsletter ng CSEM para sa mga update sa kung paano lumahok sa proseso ng pagpino ng key na humihiling para sa mataas na antas na pulong.
• Makilahok sa mga konsultasyon sa antas ng bansa hino-host ng CSEM para mag-ambag sa State of UHC Commitment Review ng UHC2030, na sumusubaybay sa mga pangako ng bansa sa UHC. Dalawampung konsultasyon sa bansa ang isasaayos sa 2022; ang mga nagtatrabaho sa iba't ibang sektor ng kalusugan ay hinihikayat na dumalo.
• Idagdag ang iyong mga pananaw sa CESM survey na gagamitin upang ipaalam sa mga profile ng bansa ng State of UHC Commitment Review.
• Palakasin at makipag-ugnayan sa UHC post-ICFP sa Pandaigdigang Araw ng UHC sa Disyembre.