Pakikipag-ugnayan sa Mga Lalaki na Palakihin ang Postpartum Contraceptive Uptake

Entry points

Sa lahat ng yugto ng buhay reproductive, ang mga lalaki ay may mahalagang papel sa mga pag-uusap at desisyon tungkol sa paggamit ng contraceptive, laki ng pamilya, at espasyo ng mga bata. Gayunpaman, kahit na may ganitong papel sa paggawa ng desisyon, sila ay madalas iniiwan ng family planning at contraceptive programming, outreach, at mga pagsisikap sa edukasyon. Madalas nating marinig ang tungkol sa "mga lalaking nakikipag-ugnayan" sa komunidad ng pagpaplano ng pamilya, ngunit paano natin ito magagawa nang epektibo? Anong mga partikular na pangangailangan ang mayroon sila na kasalukuyang hindi natutugunan?

Upang matugunan ang hamon na ito sa silangang Uganda, ang IntraHealth International, sa pakikipagtulungan sa mga ideya42, ay nagpatupad ng Scale-Up at Capacity Building sa Behavioral Science para Pahusayin ang Uptake ng Family Planning and Reproductive Health Services (SupCap) na proyekto na pinondohan ng William and Flora Hewlett Foundation .

Lapitan

Ginamit ng proyekto ang agham ng pag-uugali upang magdisenyo, sumubok, at mag-scale ng interbensyon na nakakatulong na mapataas ang postpartum contraceptive uptake, mapabuti ang komunikasyon tungkol sa pagpaplano ng pamilya sa pagitan ng mga mag-asawa, at palakasin ang kaalaman tungkol sa mga modernong paraan ng contraceptive. Partikular na nakatuon ang proyekto sa mga lalaki dahil sa natukoy mga hadlang sa pag-uugali sa paggamit ng postpartum contraceptive at ang kakulangan ng dedikadong programa sa pagpaplano ng pamilya para sa mga lalaki.

Kasama sa interbensyon ang dalawang bahagi, isang interactive na laro na tinatawag Sama-sama Tayong Magpasya (Figure 1) at isang child spacing planning card (Figure 2). Ang laro ay nilalaro sa komunidad ng mga lalaking kasosyo ng mga babaeng postpartum at pinangangasiwaan ng mga all-male village health team. Sa pamamagitan ng laro, mas natututo ang mga lalaki tungkol sa iba't ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, tinatalakay ang maikli at pangmatagalang implikasyon sa pananalapi ng mga bata, at iwaksi ang mga alamat at maling kuru-kuro tungkol sa mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pagkatapos nilang maglaro, tatanggapin ng mga lalaki ang child spacing planning card para iuwi sa kanilang mga kapareha at talakayin ang isang planong bumisita sa isang pasilidad ng kalusugan para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga paraan ng child spacing.

Yugto ng pagsubok

Ang koponan ay nagsagawa ng isang quasi-experimental na pag-aaral upang subukan ang interbensyon sa anim na distrito ng silangang Uganda at nakakita ng ebidensya na humantong ito sa makabuluhang pagpapabuti sa kaalaman at saloobin tungkol sa mga modernong paraan ng contraceptive at magkasanib na paggawa ng desisyon. Ang mga lalaki sa pangkat ng interbensyon ay parang upang sabihin na ang mga makabagong pamamaraan ay isang mahusay na pagpipilian para sa espasyo ng mga bata at malabong para sabihing sila ang nag-iisang gumagawa ng desisyon para sa paggamit ng contraceptive sa kanilang sambahayan kumpara sa mga lalaki sa control group. Ang paggamit ng contraceptive ay tumaas din sa mga lalaki sa grupo ng interbensyon. Batay sa mga resultang ito, pinalaki ng koponan ang interbensyon sa parehong tatlong interbensyon at tatlong kontrol na distrito.

Scale-up at yugto ng paglipat

Mula sa simula, ang pagpapanatili ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng mga plano at disenyo ng proyekto. Isinali namin ang Ministry of Health at mga opisyal ng distrito sa mga panahon ng pagsasaliksik, disenyo, pagsubok, at pagpapatupad ng interbensyon upang mailipat ng IntraHealth ang proyekto sa mga distrito sa pagtatapos ng yugto ng scale-up. Gumamit kami ng pagsasanay ng modelo ng mga tagapagsanay upang sanayin ang mga opisyal ng kalusugan ng distrito sa interbensyon na nagsanay naman ng mga manggagawang pangkalusugan at mga pangkat ng kalusugan ng nayon sa bawat isa sa kanilang mga distrito. Pinahintulutan ng modelong ito ang pagmamay-ari sa antas ng distrito mula sa simula ng yugto ng pag-scale at lumikha ng lalim ng kaalaman sa buong distrito.

Sa pagtatapos ng panahon ng scale-up, ikinonekta ng mga koponan ang mga kliyente 7,434 na paraan ng contraceptive at nag-ambag sa 61.5% ng kabuuang postpartum family planning uptake sa anim na distrito ng proyekto.

Bakit naging matagumpay ang pamamaraang ito?

Maraming magkakaugnay na dahilan kung bakit nagtagumpay o "nabibigo" ang isang interbensyon. Pumili kami ng ilan na kinilala namin bilang mga kritikal na bahagi sa pagpapabuti ng postpartum contraceptive uptake.

• Ang interbensyon ay nasubok sa panahon ng mahigpit na yugto ng pananaliksik at ang mga resulta ay ipinakalat sa parehong interbensyon at kontrol na mga distrito. Nagbigay-daan ito sa amin na makakuha ng makabuluhang buy-in mula sa mga stakeholder, lalo na sa mga gumawa ng mga desisyon sa pagpopondo.
• Pagsali sa mga stakeholder mula sa simula ng interbensyon at makabuluhang pakikipag-ugnayan sa kanila sa bawat yugto ng proseso ay nagparamdam sa mga stakeholder na sila ay bahagi ng interbensyon at humantong sa natural na paglipat ng "pagmamay-ari" ng interbensyon.
• Ang gamit ng agham ng pag-uugali Tiniyak ng mga pamamaraan na ang interbensyon ay may kaugnayan, angkop, at masaya para sa target na komunidad.
• Ang pagtatrabaho sa isang populasyon na dati nang napapabayaan sa paksang ito ay nagbigay-daan sa amin na palawakin ang aming pag-abot.

Anong susunod?

Higit pang sukat! Ang isa sa mga benepisyo ng modelo ng SupCap ay ang lahat ng mga materyales na binuo ng proyekto ay magagamit sa publiko at ang aming koponan ay aktibong nagsasanay sa iba pang mga organisasyon at mga koponan ng distrito kung paano nila magagamit at maiangkop ang diskarte ng SupCap sa kanilang konteksto. Noong huling bahagi ng Enero ng taong ito, ang tagapamahala ng programa ng SupCap ay nakipagtulungan sa Reproductive Health Uganda (RHU) sa pamamagitan ng proyektong WISH2ACTION upang magsagawa ng pagsasanay ng mga tagapagsanay para sa kanilang mga cluster team sa interbensyon. Sa panahon ng pagsasanay, ang RHU team ay tumukoy ng mga paraan kung saan maaari nilang iakma ang laro upang mas angkop sa kanilang konteksto (hal, kabilang ang nilalamang partikular sa mga kabataan at karahasan na nakabatay sa kasarian).

Hanggang ngayon, 24 na pinuno ng angkan sa loob ng mga target na komunidad ng RHU ay sinanay sa diskarte at patuloy silang nagsasagawa ng maliliit na sesyon ng grupo sa mga komunidad.

Hinihikayat ka namin at ang iyong koponan na galugarin ang mga materyales at makipag-ugnayan kung interesado kang ipatupad at iangkop ang interbensyong ito sa iyong komunidad.