ہم ایک جیسی عورت ہیں۔

ECHO اور خواتین کا عالمی دن

خواتین کا عالمی دن خود کو یاد دلانے کا ایک مناسب وقت لگتا ہے کہ کلینیکل ٹرائلز کسی چیز کا صرف آغاز ہیں، اختتام نہیں۔ خواتین کی صحت کے بارے میں کچھ کانٹے دار سوالات کے جوابات دینے کی کوشش کرنے والے محققین ڈیٹا میں سب سے زیادہ دلچسپی رکھتے ہیں۔ وکلاء خواتین اور لڑکیوں کی جانب سے اپنے کام کو آگے بڑھانے کے لیے آلات تلاش کر رہے ہیں۔ حکومتیں ایسے مسائل کا حل تلاش کرتی ہیں جو ان کے شہریوں کو ان کی صلاحیتوں کو حاصل کرنے سے روکتی ہیں۔ اور خواتین اور لڑکیاں اپنی اور اپنے خاندان کی زندگی کو بہتر بنانے میں سب سے زیادہ دلچسپی رکھتی ہیں۔

ایک کلینیکل ٹرائل نے حال ہی میں ایچ آئی وی اور فیملی پلاننگ سے متعلق مسائل پر کام کرنے والے اسٹیک ہولڈرز کی توجہ حاصل کی۔ دی مانع حمل اختیارات اور ایچ آئی وی کے نتائج کے ثبوت (ECHO) کلینکل ٹرائل نے 2015 سے 2018 تک eSwatini، کینیا، جنوبی افریقہ اور زامبیا میں 7,829 خواتین کا اندراج کیا، تصادفی طور پر انہیں تفویض کیا گیا کہ وہ یا تو وصول کریں۔ DMPA-IM، ایک کاپر انٹرا یوٹرن ڈیوائس (IUD)، یا ہارمونل مانع حمل امپلانٹ۔ مقصد آسان تھا: اس بات کا تعین کرنے کے لیے کہ آیا تین مانع حمل طریقوں میں سے کسی نے پہلے سے ہی زیادہ خطرہ والی خواتین میں ایچ آئی وی کے حصول کا خطرہ بڑھایا ہے۔ لیکن صحت عامہ میں بہت کم ہے۔

جون 2019 میں، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ جن خواتین کو DMPA-IM حاصل ہوا ان میں HIV ہونے کا امکان ان خواتین کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ نہیں تھا جنہوں نے دیگر دو مانع حمل طریقوں کو حاصل کیا تھا۔ ڈیٹا سائیڈ پر اچھی خبر۔ لیکن جیسا کہ جنوبی افریقہ سے ایک HIV ایڈوکیٹ نے FP2020 ریفرنس گروپ کو یاد دلایا، یہاں تک کہ ECHO کے مقدمے کے نتائج سامنے آنے سے پہلے، "ایک بھی ایسی عورت نہیں ہے جو مانع حمل اور ایک ایسی عورت نہیں ہے جو HIV سے بچاؤ چاہتی ہو۔ ہم ایک ہی عورت ہیں۔"

صحت عامہ کے بہت سے پیشہ ور افراد، وکلاء، اور فنڈرز ان نتائج سے پریشان تھے جنہوں نے ابتدائی سرخیاں نہیں بنائیں۔

ان ممالک میں رہنے والی بہت سی خواتین بنیادی طور پر DMPA-IM کیوں استعمال کر رہی تھیں؟

کیا افریقہ میں خواتین مانع حمل کے بارے میں صحیح معنوں میں باخبر انتخاب کر رہی ہیں اگر ایک طریقہ باقی تمام طریقوں پر زیادہ استعمال کیا جاتا ہے؟

کیا وہ باخبر انتخاب کرنے کے لیے اختیارات اور کافی معلومات حاصل کر رہے ہیں؟

اور کیا حمل کی روک تھام کے لیے خواتین کی ضرورت ایچ آئی وی سے بچاؤ کی ضرورت پر ترجیح دے رہی ہے؟

تینوں طریقوں میں 3.8% سالانہ کی غیر متوقع طور پر ایچ آئی وی ٹرانسمیشن کی شرح کے ساتھ، کلینیکل ٹرائل میں شامل نہ ہونے والی خواتین کے لیے کیا مضمرات ہیں جنہیں ٹرائل کے شرکاء سے بہت کم مشاورت اور معلومات ملتی ہیں؟ اور کون سے غیر حیاتیاتی عوامل ہیں - خواتین کے خلاف تشدد، بااختیار بنانے کے مسائل یا اس کی کمی، غربت، اور بدنما داغ - جو خواتین اور لڑکیوں کے ایچ آئی وی اور ناپسندیدہ حمل دونوں کے خطرے کو بھی متاثر کرسکتے ہیں؟

[ss_click_to_tweet tweet=”ایک بھی ایسی عورت نہیں ہے جو مانع حمل اور ایک ایسی عورت نہیں ہے جو ایچ آئی وی سے بچاؤ چاہتی ہو۔ ہم ایک ہی عورت ہیں۔" مواد=”ایک بھی ایسی عورت نہیں ہے جو مانع حمل اور ایک ایسی عورت نہیں ہے جو ایچ آئی وی سے بچاؤ چاہتی ہو۔ ہم ایک ہی عورت ہیں۔" انداز=”پہلے سے طے شدہ”]

ای سی ایچ او کے ٹرائل کے نتائج جاری ہونے کے مہینوں میں، ایچ آئی وی اور فیملی پلاننگ دونوں کمیونٹیز نے ان سوالات کو سنجیدگی سے لیا ہے۔ درحقیقت، یہ اکثر سوالات ہیں جو جوابات سے زیادہ گونجتے ہیں۔ یہ یاد رکھنا بھی اہم ہے کہ جب بھی ہم سپلائی چینز، طریقہ کار کے اختلاط، خدمات کی فراہمی، اور HIV/خاندانی منصوبہ بندی کے انضمام پر بات کرتے ہیں تو ہم خواتین اور لڑکیوں کی زندگیوں کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔ ہم خواتین اور لڑکیوں پر اپنی توجہ اپنے اور ان کے خطرے سے کھو دیتے ہیں۔

جبکہ دیکھ بھال کے معیار اور دیکھ بھال کے لئے کلائنٹ مرکوز نقطہ نظر خاندانی منصوبہ بندی کے لغت میں نئے الفاظ نہیں ہیں، ایسا لگتا ہے کہ یہ ECHO کے بعد زیادہ باقاعدگی سے استعمال ہو رہے ہیں۔ الفاظ کو یقینی بنانا بھی اتنا ہی اہم ہے۔ حقوق پر مبنی ہیں خواہش مند سے زیادہ. کلینکل ٹرائلز واضح طور پر اہم ہیں – جیسا کہ ECHO کے نتائج سے ظاہر ہوتا ہے – لیکن اس طرح اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ خواتین اور لڑکیوں کو یہ فیصلہ کرنے کا حق اور صلاحیت حاصل ہے کہ وہ خود کو HIV اور ناپسندیدہ حمل سے کیسے بچائیں، چاہے وہ کہیں بھی رہیں۔

ECHO کے معاملے میں، ہمیں زیادہ سے زیادہ کے لیے زور دینا چاہیے۔ خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کا دیگر مسائل کے ساتھ انضمام خواتین اور لڑکیوں کے لیے انتہائی اہمیت کا حامل ہے۔ سسٹمز، فنڈنگ، عدم استحکام، اور ملکیت کا فخر کبھی بھی ان لوگوں کی ضروریات کو پورا کرنے کی راہ میں رکاوٹ نہیں بننا چاہیے جو جان بچانے والی معلومات اور مصنوعات تک رسائی پر انحصار کرتے ہیں۔ آئیے صحیح سوالات پوچھیں، اور پھر ان کا جواب دینے کے لیے مختلف شعبوں میں اکٹھے ہوں۔ خواتین کے عالمی دن اور سال کے دیگر 364 دنوں کے لیے یہ ایک مناسب قرارداد ہے۔