خاندانی منصوبہ بندی میں خواتین کی رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے کثیر شعبوں کا نقطہ نظر: یوگنڈا میں اے پی سی پروجیکٹ نے یہ کیسے کیا
یہ مضمون اس بات کی کھوج کرتا ہے کہ یوگنڈا میں FHI 360 (جولائی 2014 سے جولائی 2019) کی قیادت میں USAID کے ایڈوانسنگ پارٹنرز اینڈ کمیونٹیز (APC) پروجیکٹ نے خاندانی منصوبہ بندی کے لیے ایک کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کو کیسے نافذ کیا۔ اے پی سی نے پایا کہ ضلعی رہنماؤں کو شواہد کی تعریف کرنے میں مدد کرنے سے مسائل کی ملکیت اور حل کے لیے عزم پیدا ہوتا ہے، اور یہ کہ کثیر شعبہ جاتی شراکتیں ممکن اور طاقتور دونوں ہیں۔
نان ہیلتھ اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ کام کرنا کیوں اہمیت رکھتا ہے؟
خاندانی منصوبہ بندی (FP) پروگراموں کی ملکیت کو دوسرے شعبوں تک بڑھانے اور وسائل اور خدمات کا اشتراک کرنے کی کوششیں چیلنجنگ رہی ہیں۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) نے نوٹ کیا ہے کہ کثیر شعبوں اور ایک دوسرے سے منسلک عمل کی راہ میں رکاوٹوں میں سیاسی ارادے یا عزم کی کمی، وسائل اور ہم آہنگی کی کمی، اور خاموش سوچ شامل ہیں۔ تاہم، ڈبلیو ایچ او اس بات پر بھی زور دیتا ہے کہ FP کے لیے ایک منظم کثیر شعبوں کا نقطہ نظر شعبوں کے درمیان متضاد مفادات، طاقت کے عدم توازن اور وسائل کے لیے مسابقت کو حل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ کمیونٹی کی سطح پر، سیاسی، مذہبی، اور ثقافتی رہنماؤں کو FP کی اہمیت کے بارے میں معلومات فراہم کرنا، اور تکنیکی رہنماؤں کی کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کو مربوط کرنے اور اس کی تشکیل کرنے کی صلاحیت کو بڑھانے سے، دستیاب خدمات کے حصول کو بڑھانے میں مدد ملے گی۔ یوگنڈا میں، کئی سالوں سے حکومت نے FP کو ایک اعلی ترجیح کے طور پر مخاطب کیا ہے اور 2020 تک 50% جدید مانع حمل ادویات کے استعمال کے مہتواکانکشی قومی ہدف کو پورا کرنے کے لیے خود کو عہد کیا ہے۔ دنیا (DHS پروگرام STATcompiler)۔ یہ شرح مختلف عوامل سے چلتی ہے، بشمول غیر ارادی اور نوعمر حمل کی اعلی فیصد، جو ملک کے مختلف خطوں میں اوسطاً 25% سے زیادہ ہے۔ جدید مانع حمل کی شرح (mCPR) نمایاں طور پر بڑھی ہے (2001 میں 18.2% سے 35% تک)، لیکن mCPR میں موجودہ شرح نمو پر، ملک اپنے FP2020 کے اہداف کو پورا نہیں کرے گا۔ اس لیے بہت کام کرنا باقی ہے۔
یوگنڈا کی حکومت نے تسلیم کیا ہے کہ FP خدمات کے بڑھتے ہوئے استعمال کے لیے بنیادی تعین کرنے والوں کی ایک صف کو حل کرنے کی ضرورت ہے، جن میں سے اکثر صحت کے شعبے سے باہر ہیں۔ حکومت نے FP کے اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ مل کر یہ طے کیا کہ 2015-2020 یوگنڈا فیملی پلاننگ لاگت پر عمل درآمد پلان (CIP) میں ایک سٹریٹجک ترجیح "خاندانی منصوبہ بندی کی پالیسی، مداخلتوں، اور کثیر شعبہ جاتی ڈومینز میں خدمات کی فراہمی کو مرکزی دھارے میں لانا ہے۔ سماجی اور اقتصادی تبدیلی میں شراکت"(CIP اسٹریٹجک ترجیح نمبر 4)۔ سی آئی پی کی کثیر شعبہ جاتی نوعیت اور مختلف اداروں کے کردار کو واضح طور پر بیان کیا گیا ہے، جس میں وزیر اعظم کا دفتر نیشنل پاپولیشن کونسل کی مدد سے سی آئی پی کے نفاذ کو مربوط کرتا ہے۔ یہ تمام FP پروگراموں کی ضرورت پر زور دیتا ہے کہ وہ دوسرے شعبوں اور اسٹیک ہولڈرز کو مؤثر طریقے سے شامل کریں جو خدمات کے معیار اور طلب دونوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔
کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر USAID کی نئی اسٹریٹجک سمت کے ساتھ بھی اچھی طرح سے مطابقت رکھتا ہے۔ خود انحصاری کا سفر، جو نجی شعبے کے ساتھ مشغولیت سمیت مختلف شعبوں کے طریقوں پر زور دیتا ہے۔
اے پی سی نے غیر صحت کے اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ کیسے مشغول کیا؟
یوگنڈا میں اے پی سی پراجیکٹ نے نوعمروں کے حمل اور ایف پی کے استعمال میں حائل رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے پانچ زیادہ زرخیزی (ہاٹ اسپاٹ) اضلاع (شکل 1) میں کام کیا۔ اس پروجیکٹ کا آغاز ان عوامل کی نشاندہی کرنے کے لیے سماجی اصولوں کی کھوج سے ہوا جو زیادہ زرخیزی، نوعمر حمل، اور کم مانع حمل استعمال کرتے ہیں۔ شناخت شدہ عوامل کی کثیر جہتی نوعیت کو دیکھتے ہوئے- بشمول اقتصادی، مذہبی، اور ثقافتی عوامل؛ معیار اور FP خدمات تک رسائی؛ اور صنفی مسائل- پروجیکٹ نے تمام شعبوں میں ملکیت کی تعمیر کے لیے ضلعی سطح پر ایک کثیر شعبہ جاتی نقطہ نظر کا اطلاق کیا۔ نیشنل پاپولیشن کونسل کے ساتھ شراکت داری کے ذریعے، اے پی سی نے استعمال کرتے ہوئے زمین کی تزئین کا تجزیہ کیا۔ FHI 360's SCALE+ طریقہ کار (شکل 2) اسٹیک ہولڈرز کی نشاندہی کرنے کے لیے جو FP مداخلتوں کی حمایت کریں گے۔
اہم ضلعی رہنماؤں کو تربیت دی گئی۔ ترقی (RAPID) ماڈل پر آبادی کے اثرات کی آگاہی کے لیے وسائل، اصل میں یو ایس ایڈ کے ہیلتھ پالیسی پروجیکٹ کے تعاون سے ایونیر ہیلتھ نے تیار کیا ہے۔ اس تربیت نے اضلاع کو مختلف شعبوں جیسے تعلیم، صحت اور پیداوار پر اعلی زرخیزی کے نتائج کو سمجھنے میں مدد کی تاکہ ملک کی مجموعی ترقی پر اعلی زرخیزی کے منفی اثرات کے بارے میں آگاہی بڑھائی جا سکے۔ اس کے بعد ڈسٹرکٹ ملٹی سییکٹرل ورکنگ گروپس بنائے گئے، اور انہوں نے FP CIP کے موضوعاتی شعبوں میں سے ہر ایک میں فرق کو دور کرنے کے طریقوں کی نشاندہی کی۔ مثال کے طور پر، Agago میں، ضلعی منصوبہ ساز نے FP کے لیے ضلع کے سالانہ صحت کے بجٹ میں بجٹ لائن مختص کرنے میں کامیابی حاصل کی۔ ایک میٹنگ میں، اس نے اشارہ کیا کہ وہ FP لائن کے بغیر بجٹ منظور نہیں کریں گے، کیونکہ وہ FP کی جانب سے ضلع کی ترقی میں کیا جانے والا حصہ ڈالنے کا یقین تھا۔ انہوں نے کہا کہ وہ "اے پی سی اور اس کے پروگرامنگ سے تبدیل ہو گئے ہیں۔"
اے پی سی نے کلیدی کمیونٹی پر اثر انداز کرنے والوں اور غیر صحت سے متعلق اسٹیک ہولڈرز - جیسے کہ مقامی سیاسی رہنما، مذہبی رہنما، اور کسانوں کے گروپوں سے - FP اپٹیک کی راہ میں حائل رکاوٹوں کو کم کرنے اور "خاندانی منصوبہ بندی کے چارٹر" کے ذریعے کم عمری کے حمل/کم عمری کی شادی کو کم کرنے میں مدد کرنے کا عہد کیا۔ ٹھوس اقدامات کے لیے اصطلاح مثال کے طور پر، کچھ مقامی گاؤں کے چیئرمین اپنی معمول کی میٹنگوں کا استعمال کرتے ہوئے کسی قریبی سہولت سے ایک دائی کو مدعو کرتے ہیں تاکہ شرکاء سے FP طریقوں اور خدمات کے بارے میں بات کریں اور اس کا مظاہرہ کریں۔
ہم نے کیا سیکھا؟
غیر صحت کے اسٹیک ہولڈرز خاندانی منصوبہ بندی کے لیے معلومات اور خدمات تک اپنی برادریوں کی رسائی میں مدد کر سکتے ہیں اور پروگرام کے نتائج میں حصہ ڈال سکتے ہیں۔
اے پی سی نے کمیونٹی کی سطح پر غیر صحت سے متعلق اسٹیک ہولڈرز، جیسے کہ سیاست دان اور مذہبی رہنما جنہوں نے ایف پی چارٹر کو تیار کرنے میں مدد کی، کی طرف سے ایف پی سروسز کے حوالہ جات کی نگرانی کی۔ جنوری اور مئی 2019 کے درمیان، FP سروسز کے لیے 1,169 مکمل ریفرلز اس طرح کے اسٹیک ہولڈرز کے ذریعے کیے گئے تھے (شکل 3)۔
شکل 3. ملٹی سیکٹرل ورکنگ گروپ کے ممبران کی طرف سے FP سروسز کے لیے مکمل ریفرلز
شواہد کی تعریف کرنے میں ضلعی رہنماؤں کی مدد کرنا مسئلے کی ملکیت اور حل کے لیے عزم پیدا کرتا ہے۔
جب کثیر شعبہ جاتی FP ورکنگ گروپس کے ممبران نے RAPID ماڈل کا استعمال FP کو دیگر ترجیحی شعبوں جیسے کہ تعلیم اور فصل کی پیداوار میں ترقیاتی چیلنجوں سے منسلک کرنے کے لیے کیا، تو اس نے خواتین کے FP کے استعمال کی طرف ان کے منفی تعصب کو کم کیا اور انہیں FP چیمپئنز میں تبدیل کر دیا۔ اس کے بعد، تمام پانچوں اضلاع نے عملی وعدوں کے ساتھ باہمی تعاون کے ساتھ FP چارٹر تیار کیے، جیسے کہ FP کے لیے ضلعی ورک پلان میں بجٹ اور وسائل مختص کرنا اور FP سروسز کے استعمال کے لیے لوگوں کو متحرک کرنے کے لیے سیاسی رہنماؤں کے ساتھ ریڈیو ایئر ٹائم کا استعمال۔
نان ہیلتھ اسٹیک ہولڈر گروپس کے ساتھ شراکت ممکن اور طاقتور ہے۔
یوگنڈا میں کثیر شعبوں کی کوششیں ابھی بھی نئی ہیں، اور اے پی سی کے ابتدائی مثبت نتائج مقامی حکومتوں کو کمیونٹیز کی صحت اور بہبود کو بہتر بنانے کے لیے کثیر شعبوں کی کوششوں کی صلاحیت کے بارے میں قائل کرنے کے لیے اہم ہیں۔ FHI 360 کے ملٹی سییکٹرل اپروچ نے کمیونٹی کے نمائندوں کو ایک فورم فراہم کیا ہے اور انہیں کمیونٹی کے مسائل کو حل کرنے میں مدد کے لیے ضلعی قیادت پر زور دینے کا اختیار دیا ہے۔ اس نقطہ نظر نے بہت سے ثقافتی اور مذہبی رہنماؤں کے درمیان FP کے بارے میں رویوں میں تبدیلی لائی ہے۔ بٹالیجا ضلع میں، مثال کے طور پر، جب پینٹی کوسٹل بشپ نے پہلی FP ورکنگ گروپ میٹنگ میں شرکت کی، تو اس نے اراکین کو بتایا کہ وہ ایسی ٹیم کا حصہ نہیں بن سکتے جو "خدا کے حکم کے خلاف ہو۔" تاہم، اگلی میٹنگ میں، RAPID مشق میں حصہ لینے کے بعد، وہ ایک مختلف ذہنیت کے ساتھ واپس آیا اور اس بارے میں حکمت عملیوں میں تعاون کیا کہ مذہبی رہنماؤں میں FP کو کس طرح فروغ دیا جا سکتا ہے- یہ کہتے ہوئے کہ انہیں یقین ہو گیا تھا کہ FP ان کی جماعت کے لیے فائدہ مند ہے۔
کثیر شعبہ جاتی شراکت داری سے حاصل ہونے والے فوائد کو برقرار رکھا جا سکتا ہے۔
تمام اضلاع جن کی نشاندہی کی گئی ہے وہ سہ ماہی کثیر شعبہ جاتی FP ورکنگ گروپ میٹنگوں کو پروجیکٹ کی زندگی سے آگے کی حمایت کرنے کے ذرائع ہیں۔ ایک ضلع میں، اجتماعات کے لیے فنڈنگ ایک کمیونٹی پر مبنی تنظیم کے ذریعے جاری رکھی جا رہی ہے جس کا تعلق گروپ سے تھا۔ ایک اور میں، ڈسٹرکٹ ہیلتھ آفس نے اپنے بجٹ میں اجلاسوں کو شامل کیا ہے۔ باقی تین اضلاع باقاعدگی سے طے شدہ لوکل کونسل میٹنگز اور/یا ڈسٹرکٹ پلاننگ میٹنگز سے پہلے یا بعد میں ملاقات کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں۔
وہ پانچ اضلاع جن کے ساتھ اے پی سی پروجیکٹ نے کام کیا ہے ممکنہ طور پر یوگنڈا اور اس سے آگے کے دیگر نفاذ کرنے والے شراکت داروں کے لیے سیکھنے کی جگہوں کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے جو اس کثیر شعبوں کی مشغولیت کے نقطہ نظر کو بڑھانے میں دلچسپی رکھتے ہیں۔
مزید معلومات کے لیے، نیچے دیے گئے روابط اور لنکس دیکھیں:
