خاندانی منصوبہ بندی پر COVID-19 کے اثرات کی نگرانی: ہمیں کیا پیمائش کرنی چاہیے؟
COVID-19 وبائی مرض کی تیزی سے نشوونما نے اعلیٰ، درمیانی اور کم آمدنی والے ممالک میں ہمارے صحت عامہ کے نظام میں کمیوں کے بارے میں عالمی بیداری کو بڑھایا ہے۔ چونکہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو وبائی مرض سے نمٹنے کی صلاحیت تک بڑھا دیا گیا ہے، ہم میں سے بہت سے لوگ پریشان ہیں کہ صحت کی ضروری خدمات کی فراہمی - بشمول خاندانی منصوبہ بندی - پر شدید سمجھوتہ کیا جا رہا ہے۔ اس مہینے کے شروع میں، میری اسٹوپس انٹرنیشنل نے رپورٹ کیا کہ 9.5 ملین خواتین اور لڑکیاں کووڈ-19 کی وجہ سے اس سال خاندانی منصوبہ بندی کی اہم خدمات نہیں مل سکتی ہیں، طلب اور رسد دونوں کے مسائل کی وجہ سے، جس کے نتیجے میں دسیوں ہزار زچگی اموات ہوتی ہیں۔ سپلائی کی طرف، یہ خدشات ہیں کہ مینوفیکچرنگ اور ترسیل میں کمی مانع حمل تک رسائی کو متاثر کر سکتی ہے، اور صحت کے نظام پر COVID-19 کے بوجھ کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال کی ناکافی دستیابی زیادہ مؤثر مانع حمل ادویات جیسے کہ IUD اور ٹیوبل ligation تک رسائی میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔ پھر بھی، سپلائی کی طرف، ہم ضروریات کو پورا کرنے کے لیے فیملی کونسلرز اور مانع حمل ادویات کی دستیابی کی نگرانی کر سکتے ہیں۔ لیکن مطالبہ کی طرف کیا ہے؟ ہم خواتین کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات اور ترجیحات میں تبدیلیوں کی نگرانی کیسے کر سکتے ہیں ان سماجی اور معاشی جھٹکوں کی روشنی میں جن کا انہیں وبائی امراض کی وجہ سے سامنا ہے؟
COVID-19 وبائی امراض کے دوران خاندانی منصوبہ بندی کی مانگ کی پیمائش کیوں کی جائے؟
سب سے پہلے، ہمیں یہ واضح کرنا چاہیے کہ خاندانی منصوبہ بندی کی مانگ کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے ہمیں مسلسل پیمائش کی ضرورت کیوں ہے۔ ظاہر ہے، مسئلہ اہم ہے، کیونکہ اس پر وسیع تحقیق ہے، جس میں ہماری اپنی بھی شامل ہے۔ مطالعہ اس ماہ جاری کیا، غیر ارادی حمل کے منفی صحت کے نتائج کی دستاویز کرنا، بشمول زچگی اور نوزائیدہ موت کا خطرہ۔ ہندوستان کے اتر پردیش میں پچھلے سال جن خواتین نے بچے کو جنم دیا تھا ان میں اس تحقیق سے پتا چلا ہے کہ غیر ارادی حمل والی خواتین میں حمل اور بعد از پیدائش میں پری ایکلیمپسیا کا امکان دو گنا زیادہ ہوتا ہے اور تقریباً 50% کو بعد از پیدائش کا تجربہ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ نکسیر، منصوبہ بند حمل کی اطلاع دینے والوں کے نسبت۔ اگرچہ خاندانی منصوبہ بندی کی اہمیت کو وسیع پیمانے پر تسلیم کیا جاتا ہے، لیکن ہم یہ نہیں سمجھتے کہ وبائی بیماری کس طرح طلب میں عدم مساوات کو بڑھا دے گی اور صحت اور معاشی خوف کس طرح حمل کی خواہش اور مانع حمل ترجیحات کو متاثر کر سکتے ہیں۔ مزید برآں، نہ صرف لاک ڈاؤن کے سیاق و سباق اوپر بتائے گئے سپلائی کے مسائل کی وجہ سے مانع حمل ادویات حاصل کرنے اور استعمال کرنے کی خواتین کی صلاحیت کو متاثر کرتے ہیں، بلکہ اس وقت ان پر خاندانی اثر و رسوخ اور کنٹرول بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔
عالمی سطح پر، ہم دیکھ رہے ہیں۔ گھریلو تشدد کی رپورٹوں میں اضافہ قومی لاک ڈاؤن کے قیام کے بعد سے۔ چونکہ وبائی امراض اور لاک ڈاؤن کے نتیجے میں سماجی، صحت اور مالیاتی دباؤ میں اضافہ ہوتا ہے، ہم ان زیادتیوں کی تعدد اور شدت دونوں میں بلندی کی توقع کر سکتے ہیں۔ گھریلو تشدد ہوا ہے۔ زیادہ تولیدی کنٹرول اور جبر سے وابستہ خواتین اور مانع حمل ادویات تک رسائی اور استعمال میں رکاوٹ۔ اہم بات یہ ہے کہ اس بات کے بڑھتے ہوئے شواہد بھی مل رہے ہیں کہ تشدد یا تولیدی جبر کا سامنا کرنے والی خواتین خواتین کے زیر کنٹرول ریورس ایبل مانع حمل استعمال کرنے کا زیادہ امکان ہے۔ (مثال کے طور پر، IUDs)، جاری تجزیوں سے کچھ نتائج یہ بتاتے ہیں کہ یہ اکثر خفیہ استعمال کے طور پر ہوتا ہے۔ اس طرح، IUDs جیسے طریقوں تک رسائی، جن کے لیے کسی فراہم کنندہ کے ساتھ بہت کم مسلسل رابطے کی ضرورت ہوتی ہے (ممکنہ ناپسندیدہ ضمنی اثرات سے نمٹنے کے علاوہ)، وبائی امراض کے دوران خواتین کے لیے خاص طور پر مفید اور ترجیحی ہو سکتی ہے۔
جیسا کہ ہم اس بات پر غور کرتے ہیں کہ خواتین کی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو کس طرح مانیٹر اور ٹریک کیا جائے، تشدد، تولیدی خود مختاری، اور مانع حمل طریقوں پر خواتین کا کنٹرول اہم ہوگا، ہماری پیمائش میں خواتین کی ایجنسی پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت پر زور دیا جائے گا۔ صحت میں خواتین کی ایجنسی کا ہمارا تصور توجہ مرکوز کرتا ہے۔ دی کر سکتے ہیں - ایکٹ - مزاحمت ایجنسی کی تعمیرات، خواتین پر زور دینے کے ساتھ شروع ہوتا ہے۔ انتخاب اور خاندانی منصوبہ بندی کے مقاصد۔ وبائی امراض کے اس وقت میں، جہاں لوگ اپنی زندگیوں پر کم کنٹرول محسوس کر رہے ہیں، خاندانی منصوبہ بندی کی ایجنسی کی پیمائش کرنا اور بھی زیادہ اہم ہے کہ وہ مانگ کی نگرانی کی ہماری کوششوں میں شامل ہو۔ لہذا خواتین میں خاندانی منصوبہ بندی کی مانگ کی پیمائش میں شامل ہونا چاہیے:
- وہ خاندانی منصوبہ بندی کے کیا طریقے کرتے ہیں۔ استعمال کرنا چاہتے ہیں؟، اور محسوس کرتے ہیں کہ وہ استعمال کر سکتے ہیں ان کے موجودہ حالات میں؟ [انتخاب اور کر سکتے ہیں۔]
- کیا اعمال کیا انہوں نے اپنی خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے لیا ہے (مثلاً چھپ کر استعمال کرتے ہوئے)؟ [ایکٹ]
- اگر کسی کے پاس ہے۔ ان کی رسائی کو روکا یا متاثر کیا۔ مانع حمل ادویات کا استعمال یا استعمال، اور وہ کیسے ہیں۔ قابو پانا یہ رکاوٹیں؟ [مزاحمت کرنا]
خاندانی منصوبہ بندی میں خواتین کی ایجنسی کا کون سے امید افزا مقداری اقدامات کر سکتے ہیں؟
ان سوالات کا مقداری جائزہ لینے کے لیے، صنفی مساوات اور صحت کے شواہد پر مبنی اقدامات کا ایک بڑھتا ہوا ادارہ ضروریات، تعمیرات، اور ثقافتی سیاق و سباق کی ایک وسیع رینج سے بات کرتا ہے۔ جی ای ایچ کی EMERGE پلیٹ فارم ایک کھلی رسائی، ون اسٹاپ شاپ ہے جہاں محققین اور سروے نافذ کرنے والے 300+ سے زیادہ صنفی اقدامات کو تلاش کر سکتے ہیں اور ان سے حاصل کر سکتے ہیں۔ صحت، سیاست، معاشیات، اور دیگر سماجی شعبے، بشمول خاندانی منصوبہ بندی اور گھریلو/خاندانی حرکیات۔ آنے والے مہینوں میں، ہم ایک خصوصی ویب صفحہ شروع کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں جو خاندانی منصوبہ بندی میں صنفی اقدامات پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ عبوری طور پر، ہم نے اپنی ویب سائٹ سے خاندانی منصوبہ بندی میں ایجنسی کے چند اقدامات کا انتخاب کیا ہے جو مضبوط پیمائش کی سائنس اور استعمال میں آسانی کا مظاہرہ کرتے ہیں:
- خاندانی منصوبہ بندی کے پیمانے کا باہمی معیار (کے لیے سہولت کار انتخاب)
- مستقبل کے لیے زرخیزی کی ترجیحات (انتخاب)
- خاندانی منصوبہ بندی پر بحث کرنے اور استعمال کرنے کے لیے خود کی افادیت (کر سکتے ہیں۔)
- تولیدی فیصلہ سازی کا ادارہ (ایکٹ)
- تولیدی جبر کا پیمانہ1 (کے لئے ضرورت مزاحمت) [نوٹ کریں کہ یہاں منسلک پیمائش کو خاص طور پر COVID-19 کے لیے ڈھال لیا گیا ہے۔ آپ ہمارے سب کو تلاش کر سکتے ہیں COVID-19 اور صنف EMERGE پر اقدامات۔]
EMERGE سائٹ میں اقدامات کے سیاق و سباق اور سائنس کے ساتھ ساتھ ان کے حوالہ جات پر اضافی تفصیلات شامل ہیں۔
اگرچہ سائنس اور امید افزا اقدامات کی توثیق پر کافی ترقی ہوئی ہے، لیکن ہمیں بہت سے خلاء کا سامنا کرنا پڑ رہا ہے، ہمیں اپنے اقدامات کو بہتر بنانے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ مثال کے طور پر، ہم اکثر استعمال کیے جانے والے مانع حمل ادویات کے بارے میں سوالات پوچھتے ہیں، لیکن مانع حمل کے ترجیحی یا غیر ترجیحی اور اس کی وجوہات (انتخاب اور کر سکتے ہیں۔)۔ ہم خاندانی منصوبہ بندی کے مواصلات اور فیصلہ سازی کا اندازہ لگاتے ہیں لیکن بات چیت نہیں، جہاں خواتین اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے اہداف کو حاصل کرنے کے لیے سمجھوتے پر چلتی ہیں (ایکٹ اور مزاحمت کرنا)۔ ہم خاندانی منصوبہ بندی کے استعمال میں رکاوٹوں کا اندازہ لگاتے ہیں، بشمول تولیدی جبر، لیکن ان طریقوں سے نہیں جن سے خواتین اس بات کو یقینی بنانے کے قابل ہیں کہ وہ ان رکاوٹوں کے باوجود اپنی ضروریات کو پورا کر سکیں، جیسے کہ خفیہ استعمال کے ذریعے (مزاحمت کرنا)۔ یقینی طور پر، ان مسائل سے ہٹ کر، ہمیں اس بات کو یقینی بنانے کی ضرورت ہے کہ ہمارے پاس موجود اقدامات کو مزید متنوع سیاق و سباق میں استعمال کرنے کے لیے ڈھال لیا جائے اور جانچا جائے۔ اس مقصد کے لیے، پیمائش سائنس کے شعبے میں مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔ انکوائری کی اس لائن میں دلچسپی رکھنے والوں کے لیے، براہ کرم ہمارا جائزہ لیں۔ پیمائش کی ترقی پر رہنمائی.
ہم یہاں سے کہاں جائیں؟
جب کہ ہم اس شعبے میں اقدامات کو فروغ دینے اور رہنمائی پیش کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ہم خاندانی منصوبہ بندی کی طلب میں تبدیلیوں کو سمجھتے ہیں اور COVID-19 وبائی مرض میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے، یہ ایک سمجھ کے ساتھ ہے کہ اس وقت فیلڈ میں زیادہ تر سروے بند ہو چکے ہیں۔ . ایک بار جب ہم میدان میں واپس آنے کے قابل ہو جاتے ہیں اور COVID-19 سے آگے کی صحت کی ضروریات کی نشاندہی کرنے کے لیے تشخیص کے مواقع پیدا ہوتے ہیں، تو امکان ہے کہ ہم دیکھیں گے کہ خواتین کی تولیدی صحت کی ضروریات اور ایجنسی اس وبائی مرض سے کافی حد تک متاثر ہوئی ہے۔ اب وقت آگیا ہے کہ ہمارے سروے تیار کریں، بشمول وہ جو تیز ہیں اور وہ جو گہرے ہیں، کیونکہ دونوں کی ضرورت ہوگی۔ صحت کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے صحت کے ابتدائی جائزوں کے ساتھ، خاص طور پر ہمارے سب سے کم وسائل والے اور سب سے زیادہ پسماندہ گروہوں میں، ممکنہ طور پر تیزی سے تشخیص پہلے شروع ہو جائے گی۔ گہرے جائزوں کی پیروی کا امکان ہے، کیونکہ ہم نہ صرف فوری ضروریات کا اندازہ لگاتے ہیں بلکہ صحت کو پہنچنے والے نقصانات اور وبائی امراض کے نتیجے میں ہونے والے نقصانات کو سمجھنے میں مدد کرتے ہیں۔ ہمیں اپنے نقطہ نظر میں آگے سوچنا چاہیے، اور جب ہم آگے بڑھیں گے تو خواتین کی ایجنسی کی عینک کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی کے تحفظات کو شامل کرنا چاہیے۔
1. یہ بھی دیکھیں: سلور مین جے جی، بوائس ایس سی، ڈیہنگیا این، راؤ این، چندورکر ڈی، نندا پی، ہی کے، آتما ولاس وائی، سگگورتی این، راج اے۔ اتر پردیش، بھارت میں تولیدی جبر: پارٹنر تشدد اور تولیدی صحت کے ساتھ پھیلاؤ اور وابستگی۔ ایس ایس ایم پاپول ہیلتھ۔ دسمبر 2019؛ 9:100484۔ پی ایم آئی ڈی: 31998826۔ ↩
واٹس ایپ چینلز
ہمارے WhatsApp فیڈ میں شامل ہونے کے لیے اپنی ترجیحی زبان پر کلک کریں اور خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت میں تازہ ترین وسائل اور مواقع حاصل کریں۔
