Hen Mpoano: آخری میل پر ایک صحت مند ماحول اور صحت مند خاندانوں کی تعمیر
گھانا کی غیر منفعتی Hen Mpoano ساحلی اور سمندری ماحولیاتی نظام کے انتظامی منصوبوں اور بہترین طریقوں کو نافذ کرتی ہے اور اس کی حمایت کرتی ہے۔ Tamar Abrams Hen Mpoano کے ڈپٹی ڈائریکٹر کے ساتھ ایک حالیہ پروجیکٹ کے بارے میں بات کر رہے ہیں جس نے آبادی، صحت اور ماحولیات (PHE) کا نقطہ نظر اختیار کیا، جس سے ماحول اور وہاں رہنے والوں دونوں کی صحت کو مربوط کیا گیا۔
گھانا کے مغربی علاقے میں ساحلی کمیونٹیز غیر سرکاری تنظیموں اور فنڈرز کی توجہ کے لیے کوئی اجنبی نہیں ہیں۔ وہ ماہی گیری، تحفظ، موسمیاتی تبدیلی اور روزی روٹی کی ترقی میں پروگرامنگ کے مستفید رہے ہیں۔ لیکن، غیر منافع بخش تنظیم کے ڈپٹی ڈائریکٹر سٹیفن کنکم نوٹ کرتے ہیں۔ مرغی Mpoano, "خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت سے متعلق آگاہی پیدا کرنے کے لیے کمیونٹی پر مبنی ڈھانچے کے مینڈیٹ کو وسیع کرنا نسبتاً آسان تھا۔"
گھانا کے مغربی علاقے میں صحت اور خاندانی منصوبہ بندی کو گریٹر امانزول ویٹ لینڈ (GAW) لینڈ سکیپ کنزرویشن اور چھوٹے پیمانے پر فشریز مینجمنٹ میں ضم کرنا جس کا مقصد پی ایچ ای (آبادی، صحت، اور ماحولیات) کے طریقوں کے بارے میں آگاہی اور دلچسپی پیدا کرنا ہے۔ یہ مانع حمل ادویات کی کمیونٹی پر مبنی تقسیم کے نظام کو مضبوط کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا۔ پی ایچ ای پلیٹ فارمز کا استعمال کرتے ہوئے صحت، ماحول اور معاش تک رسائی کو فروغ دینا؛ اور تمام شعبوں میں ادارہ جاتی تعاون کو فروغ دیں تاکہ مستقبل میں پی ایچ ای کے اقدامات کے لیے تعاون پیدا کیا جا سکے۔ لیکن اس کی کامیابیوں اور چیلنجوں نے دوسری تنظیموں کے لیے بصیرت اور روڈ میپ پیش کیا ہے جو ماحول اور وہاں رہنے والے باشندوں دونوں کی صحت کو بہتر بنانے کے لیے ایک مربوط PHE نقطہ نظر کی تلاش میں ہیں۔
صحت کے کارکن قدرتی وسائل کے انتظام کے گروپ کو خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں سکھاتے ہیں۔ تصویر: Hen Mpoano.
کراس سیکٹرل اپروچ
دی مغربی علاقہ گھانا دور دراز ہے اور وہاں کام کرنے اور رہنے والوں کے لیے ایک چیلنجنگ ماحول ہے۔ کچھ 70% زمین دلدل کے جنگل سے ڈھکی ہوئی ہے، جس سے باشندوں کے لیے صحت کی دیکھ بھال اور دیگر ضروری خدمات تک رسائی مشکل ہو جاتی ہے۔ حکومتی صحت کی فراہمی عام طور پر الگ تھلگ کمیونٹیز تک نہیں پہنچتی ہے۔ مثال کے طور پر دریائے انکوبرا کے ساحلی علاقوں کے لیے قریب ترین ہسپتال 20 کلومیٹر سے زیادہ دور ہے۔
کنکم نوٹ کرتا ہے، "موجودہ ماحولیاتی پروگرام میں خاندانی منصوبہ بندی کے جزو کو شامل کرنا قدرتی وسائل پر منحصر کمیونٹیز کی مجموعی ترقی کی ضروریات کو پورا کرنے کا ایک سرمایہ کاری مؤثر طریقہ ہے۔ ایک کراس سیکٹرل نقطہ نظر جو خاندانی منصوبہ بندی کو مربوط کرتا ہے صحت اور تحفظ دونوں کے نتائج بیک وقت فراہم کرنے کا وعدہ رکھتا ہے۔ تاہم، وہ خبردار کرتے ہیں، "مطلوبہ ماحول کے پروگرام میں خاندانی منصوبہ بندی کے جزو کو شامل کرنے کا وقت مطلوبہ نتائج اور فوائد حاصل کرنے کے لیے انضمام کے لیے اہم ہے۔ خاندانی منصوبہ بندی کے انضمام کی بنیاد رکھنے کے لیے مقامی اور ذیلی قومی سطحوں پر ماحولیات کے پروگرام کے اداکاروں کے درمیان مضبوط تعلقات اور اعتماد پیدا کرنے کے لیے کافی وقت درکار ہے۔
ایک ہیلتھ ورکر بچے کا وزن کر رہا ہے۔ تصویر: Hen Mpoano.
کمیونٹی تک پہنچنا
خاندانی منصوبہ بندی کے جزو کے لیے خریداری حاصل کرنے کے لیے، رسائی میں کلیدی اسٹیک ہولڈرز جیسے کہ ضلعی صحت کے افسران، اساتذہ، پولیس اور مذہبی رہنما شامل تھے۔ PHE پراجیکٹ کی 10 کمیونٹیز میں تقریباً 23 روایتی برتھ اٹینڈنٹ (TBA) نے رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کو فروغ دینے کے لیے PHE روابط پر تربیت حاصل کی۔ تربیتی ماڈیولز میں شامل ہیں: ٹی بی اے اور خاندانی منصوبہ بندی کی تعلیم، پیدائش کی تیاری میں ٹی بی اے کا کردار، ملیریا پر قابو پانے اور دیرپا علاج شدہ جالوں کا استعمال اور ہاتھ دھونے کی تکنیک۔
کمیونٹیز تک رسائی کی اختراعی سرگرمیوں میں میوزک ویڈیوز، پوسٹرز، پبلک ایڈریس سسٹم کا استعمال، اور انٹرایکٹو ڈرامہ پرفارمنس شامل تھے۔ پھر بھی، خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں مثبت پیغامات سننے میں کچھ بڑی رکاوٹیں تھیں۔ سٹیفن کنکم کہتے ہیں، "ہم نے محسوس کیا کہ کنجوجیشن میں خواتین کے لیے، شوہروں نے مانع حمل ادویات کے انتخاب پر گہرا اثر ڈالا ہے۔" "یہ خاندانی منصوبہ بندی کے فروغ میں ایک رکاوٹ تھی کیونکہ خواتین اپنے خاندانی منصوبہ بندی کے انتخاب اور طریقوں کو اختیار کرنے میں مکمل طور پر آزاد نہیں تھیں۔ دریں اثنا، پراجیکٹ کے ڈیزائن نے فرض کیا کہ کمیونٹی لیڈرز، جن میں مرد شامل تھے، خاندانی منصوبہ بندی کو فروغ دینے میں موثر تھے اور اس وجہ سے ٹارگٹڈ کمیونیکیشن کے لیے شوہروں کو کلیدی اسٹیک ہولڈرز کے طور پر شامل کرنے کا موقع گنوا دیا۔"
ایک ہیلتھ ورکر بچے کو ویکسین لگا رہا ہے۔ تصویر: Hen Mpoano.
مزید برآں، صحت عامہ کی تین مداخلتوں میں سے - ہاتھ دھونا، دیرپا کیڑے مار دوا سے علاج کیے جانے والے جالوں کا استعمال، اور خاندانی منصوبہ بندی - وہ واحد واحد خاندانی منصوبہ بندی تھی جس کے بارے میں گہری غلط فہمیاں تھیں۔ کنکم نے اعتراف کیا کہ "ان غلط فہمیوں کو دور کرنا نسبتاً مشکل تھا جن پیغامات کو خاص طور پر خواتین کو نشانہ بنایا گیا تھا۔
کنکم اور ان کی ٹیم نے ان غلط فہمیوں پر توجہ مرکوز کی جو سب سے زیادہ خواتین میں پائی جاتی ہیں، جو یہ تھیں کہ وہ فائبرائڈز اور بانجھ پن کا باعث بن سکتے ہیں۔ جواب میں، انہوں نے خواتین پر زور دیا کہ وہ اپنی صحت کی تاریخ کو سمجھیں تاکہ خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں باخبر انتخاب کریں جو ممکنہ ضمنی اثرات کو کم کر سکیں۔ وہ تسلیم کرتے ہیں، "ایک پروجیکٹ کے طور پر، ہم نے سیکھا ہے کہ خاندانی منصوبہ بندی کے پیغامات اس وقت زیادہ موثر ہوتے ہیں جب وہ مانع حمل ادویات کے ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں شفاف ہوتے ہیں، اور ان پر بھی توجہ دیتے ہیں - چاہے سمجھے گئے ہوں یا حقیقی۔"
صحت کے کارکنان نرسنگ ماں کو خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات فراہم کرتے ہیں۔ تصویر: Hen Mpoano.
نتائج مثبت تھے۔
واضح چیلنجوں کے باوجود یہ منصوبہ خاندانی منصوبہ بندی کے لحاظ سے کامیاب رہا جولائی 2019 تک، خاندانی منصوبہ بندی کی قبولیت میں پری پروجیکٹ بیس لائن کے مقابلے میں 50% سے زیادہ اضافہ ہوا تھا۔ 11 مہینوں کے دوران، 78 خواتین نے رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال حاصل کی، 40 حاملہ خواتین اور 406 سے زائد نرسنگ ماؤں نے بالترتیب قبل از پیدائش صحت کی دیکھ بھال کی خدمات حاصل کیں اور بچوں کی بہبود کے کلینکس میں حصہ لیا، اور 203 بچوں کو جو حفاظتی ٹیکوں سے محروم تھے۔ کنکم کا کہنا ہے کہ، "اس منصوبے کی مختصر مدت کی وجہ سے، ماحول پر مانع حمل ادویات کے استعمال کے اثرات کا اندازہ لگانے کے لیے ڈیٹا اکٹھا نہیں کیا گیا۔"
پیچھے مڑ کر دیکھا تو کنکم اس سے خوش ہوتا ہے۔ سبق سیکھا مختصر پروجیکٹ کے دوران: "ہم نے مقامی معلومات اور موجودہ ماحولیاتی سیکٹر گروپس - PHE چیمپئنز - کے اعتماد سے فائدہ اٹھایا تاکہ مربوط PHE نتائج حاصل کرنے کے لیے تعاون کو تیز کیا جا سکے۔ اس پروجیکٹ نے مقامی اداکاروں کی کمیونٹی اور ضلعی سطحوں پر ٹارگٹڈ PHE پیغامات تیار کرنے اور پھیلانے کی صلاحیت پیدا کی۔ جیسا کہ مقامی اداکاروں نے اعتماد پیدا کیا، صحت کے پیشہ ور افراد کے ساتھ مزید تعاون نے گھانا کے مغربی علاقے میں دور دراز اور زیر خدمت ساحلی علاقوں میں صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنایا۔
دودھ پلانے والی ماں کو ہیلتھ ورکر سے مچھر دانی ملتی ہے۔ تصویر: Hen Mpoano.
اگرچہ اس منصوبے کے لیے فنڈنگ ایک سال قبل ختم ہو گئی تھی، ہین مپوانو کا عملہ منصوبے کے ذریعے پیدا ہونے والی رفتار، PHE مداخلتوں کی مقامی ملکیت؛ اور صحت اور ماحولیاتی نتائج کے حصول میں ماڈل کی تاثیر کا اندازہ لگانے کے لیے ایک مضبوط نگرانی اور تشخیص کا نظام تیار کر رہے ہیں۔
انضمام کے منصوبے کی مالی اعانت USAID کے ذریعے کی گئی۔ شراکت داروں اور کمیونٹیز کو آگے بڑھانا (اے پی سی)۔
