تلاش کرنے کے لیے ٹائپ کریں۔

پڑھنے کا وقت: 5 منٹ

FP/RH کو HIV پروگرامنگ میں ضم کرنا: Kibera Reach 90 پروجیکٹ کے تجربات


HIV سروس کی فراہمی کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت (FP/RH) کی دیکھ بھال کا انضمام اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ FP کی معلومات اور دیکھ بھال خواتین اور HIV کے ساتھ رہنے والے جوڑوں کو بلا امتیاز دستیاب کرائی جائے۔ Amref Health Africa میں ہمارے شراکت دار غیر رسمی بستیوں اور کچی آبادیوں میں رہنے والے کمزور گاہکوں کے لیے FP کی ضروریات کو مؤثر طریقے سے حل کرنے کے چیلنجوں پر تبادلہ خیال کرتے ہیں، اور FP اور HIV کے انضمام کو تقویت دینے کے لیے سفارشات پیش کرتے ہیں۔

رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت (FP/RH) کی دیکھ بھال کے ساتھ HIV سروس کی فراہمی یقینی بناتی ہے کہ FP کی معلومات اور دیکھ بھال خواتین اور HIV کے ساتھ رہنے والے جوڑوں کو بلا امتیاز دستیاب کرائی جائے۔ ایچ آئی وی پروگرامنگ میں، ایچ آئی وی والی خواتین یا ایچ آئی وی کا زیادہ خطرہ ان گروپوں میں شامل ہیں جن پر خصوصی غور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ ان کی ایف پی/ آر ایچ کی ضروریات کو کبھی کبھی نظر انداز کیا جاتا ہے۔ یہ مضمون فیصلہ سازوں اور پروگرام مینیجرز کو بصیرت فراہم کرتا ہے کہ، تمام خواتین کی طرح، ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والی اور اس کے خطرے میں رہنے والوں کو اپنی خاندانی منصوبہ بندی کے انتخاب کا حق حاصل ہے۔ یہ خاص طور پر غیر رسمی بستیوں اور کبیرا جیسے کچی آبادیوں میں سب سے زیادہ کمزور لوگوں کے لیے اہم ہے، جہاں سے یہ مضمون بصیرت حاصل کرتا ہے۔ یہ حصہ اس گروپ کے لیے FP کی ضروریات کو مؤثر طریقے سے حل کرنے کے لیے چیلنجوں پر بحث کرتا ہے اور FP اور HIV کے انضمام کو تقویت دینے کے لیے سفارشات پیش کرتا ہے خاص طور پر کچی آبادی والے علاقوں میں جہاں صحت کی سہولت پر کام کا بوجھ ہمیشہ زیادہ ہوتا ہے۔

The Kibera Reach 90 strategy of service integration (including linking FP/RH counseling with HIV health education and counseling) ensures there are no missed opportunities for clients to receive the care they need.

سروس انٹیگریشن کی Kibera Reach 90 حکمت عملی (بشمول FP/RH کونسلنگ کو HIV ہیلتھ ایجوکیشن اور کونسلنگ سے جوڑنا) اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ کلائنٹس کے لیے ان کی ضرورت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے کوئی مواقع ضائع نہ ہوں۔

کبیرا ریچ 90 کے بارے میں

امریف ہیلتھ افریقہPEPFAR کی فنڈنگ کے ساتھ کینیا کی وزارت صحت کے تعاون سے، کیبیرا، نیروبی کی غیر رسمی بستیوں میں ٹی بی اور ایچ آئی وی/ایڈز کی دیکھ بھال اور علاج کے ایک مربوط منصوبے پر عمل درآمد کر رہا ہے۔ پروجیکٹ، ڈب کبیرا ریچ 90کیبیرا کی بڑی کچی آبادیوں میں نو صحت کی سہولیات میں لاگو کیا جاتا ہے۔ فراہم کردہ خدمات میں بالغ اور اطفال HIV سے بچاؤ، دیکھ بھال، اور علاج (بشمول مشاورت اور جانچ) شامل ہیں؛ ماں سے بچے کی منتقلی کی روک تھام (PMTCT)؛ مربوط ٹی بی/ایچ آئی وی خدمات؛ اور رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال۔

اگرچہ پروجیکٹ بنیادی طور پر ایچ آئی وی/ایڈز اور ٹی بی خدمات پر توجہ مرکوز کرتا ہے، لیکن سہولیات میں معیار کو بہتر بنانے کے مسلسل اقدامات نے ایف پی/آر ایچ کی دیکھ بھال کو بھی شامل کرنے کی ضرورت کا انکشاف کیا۔ یہ ثابت ہوا ہے کہ HIV/FP انضمام کام کرتا ہے، اور Amref Health Africa ان سہولیات کو اپنے گاہکوں کو جامع اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں مزید موثر بننے کے لیے سپورٹ کرتا ہے۔ یہ یقینی بناتا ہے کہ رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کے لیے HIV خدمات حاصل کرنے والے جوڑوں اور خواتین کے درمیان کوئی موقع ضائع نہ ہو۔

Lydia Kuria is a nurse and facility in-charge at Amref Kibera Health Centre.

لیڈیا کوریا امریف کبیرا ہیلتھ سنٹر میں نرس اور سہولت انچارج ہے۔

FP/RH اور HIV انٹیگریشن اور ریچ

کبیرا ریچ 90 لاگو ہوتا ہے۔ کینیا کوالٹی ماڈل برائے صحت (KQMH)، جو صحت عامہ اور طبی معیارات اور گائیڈ لائنز کے وسیع پیمانے پر کوالٹی مینجمنٹ اور مریضوں کی شراکت کے ساتھ مل کر شواہد پر مبنی ادویات کو مربوط کرتا ہے۔ یہ ماڈل دستیاب وسائل کے ساتھ اعلیٰ معیار کی خدمات کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے ہیلتھ ورکرز کی صلاحیت کو مضبوط کرتا ہے۔ نگہداشت کو مربوط کرنا — بشمول FP/RH کونسلنگ کو HIV صحت کی تعلیم اور مشاورت سے جوڑنا — اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ کوئی موقع ضائع نہ ہو۔ انضمام میں قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دوروں پر جہاں FP/RH کی دیکھ بھال کی پیشکش کی جاتی ہے وہاں HIV ٹیسٹنگ کی فراہمی بھی شامل ہے۔

یہ پروجیکٹ تقریباً 12,000 مریضوں کو براہ راست خدمات پیش کرتا ہے جو اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) حاصل کر رہے ہیں، اور سہولیات مریضوں کے وائرل بوجھ کی نگرانی کرتی ہیں۔ تمام جوڑوں/ پارٹنرز اور خواتین کو ان کے معمول کے کلینک چیک اپ کے دوران FP/RH معلومات اور دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے۔ Kibera Reach 90 کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں (CHVs) سے مسلسل صحت کی تعلیم کے ساتھ ساتھ ہم مرتبہ تعلیم اور کلائنٹ سپورٹ گروپس کا فائدہ اٹھاتا ہے۔ CHVs کل 1,132 گھرانوں کا احاطہ کرتے ہیں، جہاں وہ گھر گھر جا کر HIV/TB اور FP/RH کی دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم فراہم کرتے ہیں۔ 2019 میں، 547 خواتین اور 27 نوعمر لڑکیوں نے ماں سے بچے میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ART حاصل کیا۔ 6,326 مرد، 13,905 خواتین، 1,178 لڑکوں، اور 2,077 لڑکیوں کو مشورہ دیا گیا، ٹیسٹ کیا گیا، اور ان کے ایچ آئی وی ٹیسٹ کے نتائج موصول ہوئے۔ ماؤں اور لڑکیوں کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کے اضافی اجزاء میں خصوصی بریسٹ فیڈنگ، PMTCT، اور رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال پر مشاورت شامل ہے۔

Kibera Reach 90 also provides mothers with counseling on exclusive breastfeeding, PMTCT, family planning services, and MNCH.

Kibera Reach 90 ماؤں کو خصوصی دودھ پلانے، PMTCT، خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال، اور MNCH کے بارے میں مشاورت بھی فراہم کرتا ہے۔

مزید برآں، کبیرا ریچ 90 کوالٹی میں بہتری کے اہداف کے حصول کے لیے انسانی وسائل کی مدد اور تکنیکی مدد فراہم کر کے سرکاری سہولیات کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے۔ پراجیکٹ کی سرگرمیاں بنیادی صحت کی سہولیات میں ہوتی ہیں، جہاں رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال خواتین کے لیے معیاری پیکج کا حصہ ہے جو آؤٹ پیشنٹ اور میٹرنل، نوزائیدہ اور بچوں کی صحت (MNCH) کلینک میں دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرتی ہے۔ حمل کا ارادہ اور خاندانی منصوبہ بندی کی اسکریننگ کے آلات HIV کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو دیے جاتے ہیں تاکہ رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی اور حمل سے پہلے کی دیکھ بھال میں اضافہ کیا جا سکے۔ یہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ماؤں کو ماڈل پروجیکٹ کی سہولیات پر بقیہ سہولیات کے گاہکوں کے ساتھ قطار میں لگے بغیر خصوصی خدمات تک رسائی حاصل ہو۔ جہاں پراجیکٹ FP/RH دیکھ بھال کو ون اسٹاپ شاپ کے طور پر پیش کرنے سے قاصر ہے، پروجیکٹ کا عملہ حوالہ دیتا ہے۔ ریفرل سلپس کی پیشکش پر، کلائنٹ کو لائن میں انتظار کیے بغیر پیش کیا جاتا ہے۔

نتیجہ

چونکہ دیگر دیکھ بھال کے ساتھ FP/RH انضمام کارآمد ثابت ہوا ہے، تمام پروگراموں کو جہاں بھی ممکن ہو اسے اپنانا چاہیے۔ فیصلہ سازوں اور پروگرام مینیجرز کو ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے یا اس کے خطرے میں رہنے والوں کے لیے جامع تولیدی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی فراہم کرنے یا بہتر کرنے کے لیے قائم کردہ ایچ آئی وی انفراسٹرکچر کا فائدہ اٹھانا چاہیے۔ اسی طرح، اجناس کے ذخیرے سے بچنے کے لیے ڈیٹا کا سوچ سمجھ کر استعمال کرنا، رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال کے لیے وسائل کی تقسیم میں اضافہ، اور اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ دیکھ بھال کی طلب رسد سے مماثل ہو۔

سیکھے گئے اسباق اور چیلنجز کا سامنا کرنا پڑا

انضمام ضروری ہے۔

Kibera Reach 90 کے سب سے بڑے اسباق میں سے ایک یہ ہے کہ انضمام کی بدولت FP/RH سروسز تک رسائی اور استعمال میں بہتری آئی ہے۔ یہ ایک پائیدار نقطہ نظر ثابت ہوا ہے جس نے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کی صلاحیت کو بھی مضبوط کیا ہے۔

ہیلتھ ورکرز کی صلاحیت کو مضبوط کرنا

اگرچہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کارکنوں کے لیے FP/RH سرگرمیوں کو لاگو کرنے کے لیے درکار موجودہ علم اور مہارتوں سے باخبر رہنے کے لیے تربیت کے ناکافی مواقع موجود ہیں، جن لوگوں نے اضافی تربیت حاصل کی ہے انھوں نے بہت بہتری دکھائی ہے۔ وہ خدمات کو مربوط کرنے کے لیے جان بوجھ کر فیصلے کرتے ہیں اور جب یہ ممکن نہیں ہوتا ہے، تو وہ حوالہ جات کرنے کا یقین رکھتے ہیں۔

سپلائی چین کو مضبوط کریں۔

FP اشیاء کا بے ترتیب ذخیرہ ایک چیلنج رہا ہے۔ یہ اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ موجودہ پراجیکٹ کے اندر سپلائیز کی فنڈنگ نہیں کی جاتی ہے۔ اس لیے، مکمل انضمام کا انحصار کاؤنٹی ہیلتھ سروسز سپورٹ پر ہے، جو کہ فی الحال ناکافی ہے۔

پیئر ٹو پیئر ایجوکیشن/موبلائزیشن کا کام

ہم مرتبہ اساتذہ اور وکالت کی صلاحیت کو مضبوط کرنا بھی اتنا ہی اہم ہے کہ وہ اپنے مؤکلوں کے حقوق اور FP/RH خدمات کی ضروریات کے بارے میں بیداری پیدا کریں۔

سارہ کوسگی

نیٹ ورکس اور پارٹنرشپس مینیجر، امریف ہیلتھ افریقہ

سارہ انسٹی ٹیوٹ آف کیپیسٹی ڈویلپمنٹ میں نیٹ ورکس اور پارٹنرشپس مینیجر ہیں۔ اس کے پاس 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے کہ وہ مشرقی، وسطی اور جنوبی افریقہ میں پائیدار صحت کے لیے صحت کے نظام کی صلاحیت کو مضبوط بنانے کے لیے کثیر ملکی پروگراموں کی قیادت فراہم کرتی ہے۔ وہ خواتین میں عالمی صحت - افریقہ حب سیکرٹریٹ کا بھی حصہ ہے جو امریف ہیلتھ افریقہ میں مقیم ہے، یہ ایک علاقائی باب ہے جو افریقہ کے اندر صنفی تبدیلی کی قیادت کے لیے بات چیت کے لیے ایک پلیٹ فارم اور ایک باہمی تعاون کی جگہ فراہم کرتا ہے۔ سارہ کینیا میں یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC) ہیومن ریسورسز فار ہیلتھ (HRH) کی ذیلی کمیٹی کی رکن بھی ہیں۔ اس کے پاس پبلک ہیلتھ میں ڈگریاں ہیں اور بزنس ایڈمنسٹریشن (گلوبل ہیلتھ، لیڈرشپ اور مینجمنٹ) میں ایگزیکٹو ماسٹرز ہیں۔ سارہ سب صحارا افریقہ میں بنیادی صحت کی دیکھ بھال اور صنفی مساوات کے لیے پرجوش وکیل ہیں۔

الیکس عمری۔

کنٹری انگیجمنٹ لیڈ، مشرقی اور جنوبی افریقہ کا علاقائی مرکز، FP2030

Alex FP2030 کے مشرقی اور جنوبی افریقہ کے علاقائی مرکز میں کنٹری انگیجمنٹ لیڈ (مشرقی افریقہ) ہے۔ وہ مشرقی اور جنوبی افریقہ کے علاقائی مرکز کے اندر FP2030 کے اہداف کو آگے بڑھانے کے لیے فوکل پوائنٹس، علاقائی شراکت داروں اور دیگر اسٹیک ہولڈرز کی مصروفیت کی نگرانی اور انتظام کرتا ہے۔ الیکس کے پاس خاندانی منصوبہ بندی، نوعمروں اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت (AYSRH) میں 10 سال سے زیادہ کا تجربہ ہے اور وہ اس سے قبل کینیا میں وزارت صحت میں AYSRH پروگرام کے لیے ٹاسک فورس اور تکنیکی ورکنگ گروپ کے رکن کے طور پر خدمات انجام دے چکے ہیں۔ FP2030 میں شامل ہونے سے پہلے، Alex نے Amref Health Africa میں ٹیکنیکل فیملی پلاننگ/ Reproductive Health (FP/RH) آفیسر کے طور پر کام کیا اور نالج SUCCESS گلوبل فلیگ شپ USAID KM پروجیکٹ کے لیے ایسٹ افریقہ ریجنل نالج مینجمنٹ (KM) آفیسر کے طور پر کام کیا۔ کینیا، روانڈا، تنزانیہ اور یوگنڈا میں علاقائی ادارے، FP/RH تکنیکی ورکنگ گروپس اور وزارت صحت۔ ایلکس، اس سے پہلے امریف کے ہیلتھ سسٹم سٹرینتھننگ پروگرام میں کام کر چکا تھا اور اسے کینیا کے میٹرنل ہیلتھ پروگرام (بیونڈ زیرو) کی سابق خاتون اول کی حمایت حاصل تھی تاکہ وہ اسٹریٹجک اور تکنیکی مدد فراہم کر سکیں۔ انہوں نے کینیا میں انٹرنیشنل یوتھ الائنس فار فیملی پلاننگ (IYAFP) کے کنٹری کوآرڈینیٹر کے طور پر خدمات انجام دیں۔ ان کے دیگر سابقہ کردار میری اسٹوپس انٹرنیشنل، انٹرنیشنل سینٹر فار ری پروڈکٹیو ہیلتھ ان کینیا (ICRHK)، سینٹر فار ری پروڈکٹیو رائٹس (CRR)، کینیا میڈیکل ایسوسی ایشن- ری پروڈکٹیو ہیلتھ اینڈ رائٹس الائنس (KMA/RHRA) اور فیملی ہیلتھ آپشنز کینیا میں تھے۔ FHOK)۔ الیکس رائل سوسائٹی فار پبلک ہیلتھ (FRSPH) کے منتخب فیلو ہیں، انہوں نے پاپولیشن ہیلتھ میں بیچلر آف سائنس کی ڈگری حاصل کی ہے اور کینیاٹا یونیورسٹی، کینیا سے پبلک ہیلتھ (ری پروڈکٹیو ہیلتھ) میں ماسٹر اور اسکول سے پبلک پالیسی میں ماسٹر ہے۔ انڈونیشیا میں گورنمنٹ اینڈ پبلک پالیسی (SGPP) جہاں وہ صحت عامہ اور صحت کی پالیسی کے مصنف اور سٹریٹیجک ریویو جرنل کے لیے ویب سائٹ کے معاون بھی ہیں۔

ڈیانا مکامی

ڈیجیٹل لرننگ ڈائریکٹر اور پروگرامز کے سربراہ، امریف ہیلتھ افریقہ

ڈیانا امریف ہیلتھ افریقہ کے انسٹی ٹیوٹ آف کیپیسٹی ڈویلپمنٹ میں ڈیجیٹل لرننگ ڈائریکٹر اور پروگرامز کی سربراہ ہیں۔ اسے پروجیکٹ کی منصوبہ بندی، ڈیزائن، ترقی، نفاذ، انتظام اور تشخیص کا تجربہ ہے۔ 2005 سے، ڈیانا سرکاری اور نجی صحت کے شعبوں میں فاصلاتی تعلیم کے پروگراموں میں شامل رہی ہیں۔ ان میں کینیا، یوگنڈا، تنزانیہ، زیمبیا، ملاوی، سینیگال، اور لیسوتھو جیسے ممالک میں صحت کے کارکنوں کے لیے وزارتِ صحت، ریگولیٹری باڈیز، ہیلتھ ورکرز کی تربیت کے اشتراک سے ان سروس اور پری سروس ٹریننگ پروگرام کا نفاذ شامل ہے۔ ادارے، اور فنڈنگ کرنے والی تنظیمیں۔ ڈیانا کا خیال ہے کہ ٹیکنالوجی، صحیح طریقے سے استعمال کی گئی ہے، افریقہ میں صحت کے لیے ذمہ دار انسانی وسائل کی ترقی میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ ڈیانا نے سماجی علوم میں ڈگری، بین الاقوامی تعلقات میں پوسٹ گریجویٹ ڈگری، اور اتھاباسکا یونیورسٹی سے تدریسی ڈیزائن میں پوسٹ بکلوریٹ سرٹیفکیٹ حاصل کیا۔ کام سے باہر، ڈیانا ایک شوقین قاری ہے اور اس نے کتابوں کے ذریعے بہت سی زندگیاں گزاری ہیں۔ وہ نئی جگہوں کا سفر بھی پسند کرتی ہے۔

لیڈیا کوریا

پراجیکٹ آفیسر، امریف ہیلتھ افریقہ

لیڈیا ایک نرس ہے اور امریف ہیلتھ افریقہ کے ساتھ پروجیکٹ آفیسر کے طور پر کام کرتی ہے۔ وہ فی الحال نیروبی میں کبیرا غیر رسمی بستی میں واقع بنیادی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات کو تکنیکی مدد فراہم کرتی ہے۔ اس کی تکنیکی مدد زچگی، نوزائیدہ، بچے اور نوعمروں کی صحت کا احاطہ کرتی ہے۔ ماں سے بچے میں ایچ آئی وی کی منتقلی کی روک تھام؛ صنفی بنیاد پر تشدد؛ اور بچوں اور نوعمروں میں ایچ آئی وی کی روک تھام، دیکھ بھال، اور علاج۔ اس سے پہلے، لیڈیا نے امریف کبیرا کلینک میں MNCH/زچگی اور بیرونی مریضوں کے محکموں میں بطور نرس کام کیا، جہاں اس نے سہولت فراہم کرنے والی ٹیم کے سربراہ کے طور پر کام کیا۔ لیڈیا کاشتکاری سے لطف اندوز ہوتی ہے اور نوجوان لڑکیوں اور خواتین کو رہنمائی اور زندگی کی مہارت کی تربیت فراہم کرتی ہے۔ آپ lydia.kuria@amref.org پر لیڈیا تک پہنچ سکتے ہیں۔