FP/RH کو HIV پروگرامنگ میں ضم کرنا: Kibera Reach 90 پروجیکٹ کے تجربات

رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت (FP/RH) کی دیکھ بھال کے ساتھ HIV سروس کی فراہمی یقینی بناتی ہے کہ FP کی معلومات اور دیکھ بھال خواتین اور HIV کے ساتھ رہنے والے جوڑوں کو بلا امتیاز دستیاب کرائی جائے۔ ایچ آئی وی پروگرامنگ میں، ایچ آئی وی والی خواتین یا ایچ آئی وی کا زیادہ خطرہ ان گروپوں میں شامل ہیں جن پر خصوصی غور کرنے کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ ان کی ایف پی/ آر ایچ کی ضروریات کو کبھی کبھی نظر انداز کیا جاتا ہے۔ یہ مضمون فیصلہ سازوں اور پروگرام مینیجرز کو بصیرت فراہم کرتا ہے کہ، تمام خواتین کی طرح، ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والی اور اس کے خطرے میں رہنے والوں کو اپنی خاندانی منصوبہ بندی کے انتخاب کا حق حاصل ہے۔ یہ خاص طور پر غیر رسمی بستیوں اور کبیرا جیسے کچی آبادیوں میں سب سے زیادہ کمزور لوگوں کے لیے اہم ہے، جہاں سے یہ مضمون بصیرت حاصل کرتا ہے۔ یہ حصہ اس گروپ کے لیے FP کی ضروریات کو مؤثر طریقے سے حل کرنے کے لیے چیلنجوں پر بحث کرتا ہے اور FP اور HIV کے انضمام کو تقویت دینے کے لیے سفارشات پیش کرتا ہے خاص طور پر کچی آبادی والے علاقوں میں جہاں صحت کی سہولت پر کام کا بوجھ ہمیشہ زیادہ ہوتا ہے۔

سروس انٹیگریشن کی Kibera Reach 90 حکمت عملی (بشمول FP/RH کونسلنگ کو HIV ہیلتھ ایجوکیشن اور کونسلنگ سے جوڑنا) اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ کلائنٹس کے لیے ان کی ضرورت کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے کوئی مواقع ضائع نہ ہوں۔

کبیرا ریچ 90 کے بارے میں

امریف ہیلتھ افریقہPEPFAR کی فنڈنگ کے ساتھ کینیا کی وزارت صحت کے تعاون سے، کیبیرا، نیروبی کی غیر رسمی بستیوں میں ٹی بی اور ایچ آئی وی/ایڈز کی دیکھ بھال اور علاج کے ایک مربوط منصوبے پر عمل درآمد کر رہا ہے۔ پروجیکٹ، ڈب کبیرا ریچ 90کیبیرا کی بڑی کچی آبادیوں میں نو صحت کی سہولیات میں لاگو کیا جاتا ہے۔ فراہم کردہ خدمات میں بالغ اور اطفال HIV سے بچاؤ، دیکھ بھال، اور علاج (بشمول مشاورت اور جانچ) شامل ہیں؛ ماں سے بچے کی منتقلی کی روک تھام (PMTCT)؛ مربوط ٹی بی/ایچ آئی وی خدمات؛ اور رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال۔

اگرچہ پروجیکٹ بنیادی طور پر ایچ آئی وی/ایڈز اور ٹی بی خدمات پر توجہ مرکوز کرتا ہے، لیکن سہولیات میں معیار کو بہتر بنانے کے مسلسل اقدامات نے ایف پی/آر ایچ کی دیکھ بھال کو بھی شامل کرنے کی ضرورت کا انکشاف کیا۔ یہ ثابت ہوا ہے کہ HIV/FP انضمام کام کرتا ہے، اور Amref Health Africa ان سہولیات کو اپنے گاہکوں کو جامع اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں مزید موثر بننے کے لیے سپورٹ کرتا ہے۔ یہ یقینی بناتا ہے کہ رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کے لیے HIV خدمات حاصل کرنے والے جوڑوں اور خواتین کے درمیان کوئی موقع ضائع نہ ہو۔

لیڈیا کوریا امریف کبیرا ہیلتھ سنٹر میں نرس اور سہولت انچارج ہے۔

FP/RH اور HIV انٹیگریشن اور ریچ

کبیرا ریچ 90 لاگو ہوتا ہے۔ کینیا کوالٹی ماڈل برائے صحت (KQMH)، جو صحت عامہ اور طبی معیارات اور گائیڈ لائنز کے وسیع پیمانے پر کوالٹی مینجمنٹ اور مریضوں کی شراکت کے ساتھ مل کر شواہد پر مبنی ادویات کو مربوط کرتا ہے۔ یہ ماڈل دستیاب وسائل کے ساتھ اعلیٰ معیار کی خدمات کی فراہمی کو یقینی بنانے کے لیے ہیلتھ ورکرز کی صلاحیت کو مضبوط کرتا ہے۔ نگہداشت کو مربوط کرنا — بشمول FP/RH کونسلنگ کو HIV صحت کی تعلیم اور مشاورت سے جوڑنا — اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ کوئی موقع ضائع نہ ہو۔ انضمام میں قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دوروں پر جہاں FP/RH کی دیکھ بھال کی پیشکش کی جاتی ہے وہاں HIV ٹیسٹنگ کی فراہمی بھی شامل ہے۔

یہ پروجیکٹ تقریباً 12,000 مریضوں کو براہ راست خدمات پیش کرتا ہے جو اینٹی ریٹرو وائرل تھراپی (اے آر ٹی) حاصل کر رہے ہیں، اور سہولیات مریضوں کے وائرل بوجھ کی نگرانی کرتی ہیں۔ تمام جوڑوں/ پارٹنرز اور خواتین کو ان کے معمول کے کلینک چیک اپ کے دوران FP/RH معلومات اور دیکھ بھال فراہم کی جاتی ہے۔ Kibera Reach 90 کمیونٹی ہیلتھ رضاکاروں (CHVs) سے مسلسل صحت کی تعلیم کے ساتھ ساتھ ہم مرتبہ تعلیم اور کلائنٹ سپورٹ گروپس کا فائدہ اٹھاتا ہے۔ CHVs کل 1,132 گھرانوں کا احاطہ کرتے ہیں، جہاں وہ گھر گھر جا کر HIV/TB اور FP/RH کی دیکھ بھال کے بارے میں تعلیم فراہم کرتے ہیں۔ 2019 میں، 547 خواتین اور 27 نوعمر لڑکیوں نے ماں سے بچے میں منتقلی کے خطرے کو کم کرنے کے لیے ART حاصل کیا۔ 6,326 مرد، 13,905 خواتین، 1,178 لڑکوں، اور 2,077 لڑکیوں کو مشورہ دیا گیا، ٹیسٹ کیا گیا، اور ان کے ایچ آئی وی ٹیسٹ کے نتائج موصول ہوئے۔ ماؤں اور لڑکیوں کو فراہم کی جانے والی دیکھ بھال کے اضافی اجزاء میں خصوصی بریسٹ فیڈنگ، PMTCT، اور رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال پر مشاورت شامل ہے۔

Kibera Reach 90 ماؤں کو خصوصی دودھ پلانے، PMTCT، خاندانی منصوبہ بندی کی دیکھ بھال، اور MNCH کے بارے میں مشاورت بھی فراہم کرتا ہے۔

مزید برآں، کبیرا ریچ 90 کوالٹی میں بہتری کے اہداف کے حصول کے لیے انسانی وسائل کی مدد اور تکنیکی مدد فراہم کر کے سرکاری سہولیات کی صلاحیت کو بڑھاتا ہے۔ پراجیکٹ کی سرگرمیاں بنیادی صحت کی سہولیات میں ہوتی ہیں، جہاں رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال خواتین کے لیے معیاری پیکج کا حصہ ہے جو آؤٹ پیشنٹ اور میٹرنل، نوزائیدہ اور بچوں کی صحت (MNCH) کلینک میں دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرتی ہے۔ حمل کا ارادہ اور خاندانی منصوبہ بندی کی اسکریننگ کے آلات HIV کے ساتھ رہنے والے لوگوں کو دیے جاتے ہیں تاکہ رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی اور حمل سے پہلے کی دیکھ بھال میں اضافہ کیا جا سکے۔ یہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ماؤں کو ماڈل پروجیکٹ کی سہولیات پر بقیہ سہولیات کے گاہکوں کے ساتھ قطار میں لگے بغیر خصوصی خدمات تک رسائی حاصل ہو۔ جہاں پراجیکٹ FP/RH دیکھ بھال کو ون اسٹاپ شاپ کے طور پر پیش کرنے سے قاصر ہے، پروجیکٹ کا عملہ حوالہ دیتا ہے۔ ریفرل سلپس کی پیشکش پر، کلائنٹ کو لائن میں انتظار کیے بغیر پیش کیا جاتا ہے۔

نتیجہ

چونکہ دیگر دیکھ بھال کے ساتھ FP/RH انضمام کارآمد ثابت ہوا ہے، تمام پروگراموں کو جہاں بھی ممکن ہو اسے اپنانا چاہیے۔ فیصلہ سازوں اور پروگرام مینیجرز کو ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے یا اس کے خطرے میں رہنے والوں کے لیے جامع تولیدی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی فراہم کرنے یا بہتر کرنے کے لیے قائم کردہ ایچ آئی وی انفراسٹرکچر کا فائدہ اٹھانا چاہیے۔ اسی طرح، اجناس کے ذخیرے سے بچنے کے لیے ڈیٹا کا سوچ سمجھ کر استعمال کرنا، رضاکارانہ FP/RH دیکھ بھال کے لیے وسائل کی تقسیم میں اضافہ، اور اس بات کو یقینی بنانا ضروری ہے کہ دیکھ بھال کی طلب رسد سے مماثل ہو۔