ریسپانسیو سسٹمز نوعمروں کی تولیدی صحت کی ضروریات کو پورا کرتے ہیں۔
مریم نے اپنے دوست کو اس بات پر راضی کیا کہ وہ ایک دن اسکول کے بعد اس کے ساتھ قریب ترین کلینک تک ایک گھنٹہ چہل قدمی کرے۔ وہ حمل کو روکنے کے بارے میں مزید جاننا چاہتی تھی۔ جب یہ جوڑا پہنچا تو انہوں نے دیکھا کہ کلینک پہلے ہی دن کے لیے بند تھا۔ مایوس اور مایوس، وہ کبھی واپس نہیں آیا۔ چھ ماہ بعد، مریم حاملہ ہو گئی. ایک سہولت میں اپنے بچے کو جنم دینے کے بعد، وہ غیر شادی شدہ اور اسکول میں رہتے ہوئے حاملہ ہونے پر اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ شرمندہ تھی۔ مریم کو نفلی خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں مشورہ نہیں دیا گیا تھا کیونکہ ڈاکٹر کا خیال تھا کہ حاملہ ہونے کا تجربہ اسے دوبارہ غیر محفوظ جنسی تعلقات سے روک دے گا۔ جب وہ اپنے پہلے بچے کی پیدائش کے دو سال سے بھی کم عرصے میں حاملہ ہوئی تو اس کے ساتھ برا سلوک نہ ہونے کے خوف سے اس کی پیدائش گھر پر ہوئی۔
یہ بہت ساری لڑکیوں اور نوجوان خواتین کی کہانی ہے جو اعلیٰ معیار اور قابل احترام صحت کی خدمات تک رسائی کے لیے چیلنجوں کا سامنا کرتی ہیں۔
کئی دہائیوں سے، نوعمروں کے لیے صحت کی خدمات کے ناقص معیار اور رسائی کو دور کرنے کا بنیادی حل نوعمروں کے لیے دوستانہ صحت کی خدمات رہا ہے۔ نوعمروں کے لیے دوستانہ صحت کی خدمات معیاری معیارات پر پورا اترتی ہیں جو انہیں نوعمروں کے لیے قابل رسائی، قابل قبول، مساوی، مناسب اور موثر بناتی ہیں۔ عملی طور پر، نوعمروں کے لیے دوستانہ صحت کی خدمات عام طور پر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو ایک "نوجوانوں کے لیے دوستانہ" تربیت فراہم کرکے اور صحت کی سہولیات میں علیحدہ کمرے یا کونے بنا کر لاگو کی جاتی ہیں جہاں نوعمر یا تو انتظار کرتے ہیں یا صحت کی خدمات حاصل کرتے ہیں۔ بہت سی صورتوں میں، موجودہ طرز عمل بہت سے نوجوانوں کو اس الجھن میں ڈال دیتا ہے کہ وہ کہاں خوش آمدید ہیں اور بعض صورتوں میں، ان کے لیے کون سی خدمات دستیاب ہیں۔
اس بات پر اتفاق رائے بڑھتا جا رہا ہے کہ نوعمروں کے لیے دوستانہ صحت کی خدمات — جیسا کہ فی الحال لاگو کیا گیا ہے — مستقل طور پر توسیع پذیر اور پائیدار نہیں ہیں۔ جب عطیہ دہندگان کی فنڈنگ ختم ہو جاتی ہے، نوعمروں کے لیے جگہیں اکثر تیزی سے دوبارہ تیار کی جاتی ہیں۔ یہ کوئی معمولی بات نہیں ہے کہ کسی صحت کی سہولت میں نوعمروں کے لیے دوستانہ کمرے کا دورہ صرف اس بات کے لیے ہو کہ اسے سامان کے دھول بھرے ڈبوں سے بھرا ہو۔ اب بھی لاکھوں نوجوان ایسے ہیں جو کسی بھی صحت کی دیکھ بھال اور خاص طور پر خاندانی منصوبہ بندی/ تولیدی صحت (FP/RH) کی دیکھ بھال تک رسائی سے محروم ہیں۔ یہ صرف کے تناظر میں خراب ہوا ہے۔ COVID-19.
بالآخر، صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کو نوعمروں کے لیے دوستانہ منصوبوں سے لے کر نوعمروں کے لیے جوابدہ پروگراموں اور نظاموں تک تیار ہونا چاہیے۔ (ڈبلیو ایچ او، دنیا کے نوجوانوں کی صحت، 2014)
ہمیں نوعمروں کو خدمات فراہم کرنے کے لیے صرف علیحدہ کمروں اور کونوں پر انحصار کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے جواب میں، ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن، ایک حال ہی میں جاری ہائی امپیکٹ پریکٹس اینہانسمنٹ میں اپ ڈیٹ کریں۔، اور جو لوگ نوعمروں اور نوجوانوں کی تولیدی صحت کے شعبے میں کام کرتے ہیں وہ تجویز کرتے ہیں۔ نوعمروں کے لیے جوابدہ صحت کے نظام کا نقطہ نظر.
نوعمروں کے لیے جوابدہ صحت کے نظام کا طریقہ کیا ہے؟
صحت کے نظام کا ہر بلڈنگ بلاک—بشمول پبلک اور پرائیویٹ سیکٹرز اور کمیونٹیز—ایک نوعمروں کے جوابی نظام میں نوعمروں کی صحت کی ضروریات کو پورا کرتا ہے۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں کہ کس طرح مختلف سسٹم بلڈنگ بلاکس جوابدہ ہوسکتے ہیں:
- سروس کی ترسیل: نوعمروں کو صحت کی دیکھ بھال کے ایک مربوط پیکیج تک رسائی حاصل ہوتی ہے، بشمول FP/RH، زچگی، نوزائیدہ، بچوں کی صحت اور تغذیہ (MNCHN)، صنفی بنیاد پر تشدد (GBV)، اور معمول کے علاج اور روک تھام کی دیکھ بھال۔ دیکھ بھال متعدد مختلف انٹری پوائنٹس کے ذریعے کی جاتی ہے جو نوجوانوں سے ملنے کے لیے بنائے گئے ہیں جہاں وہ سہولیات، کمیونٹیز، اسکولوں، کام کی جگہوں، فارمیسیوں اور مزید بہت کچھ میں ہیں۔
- ہیلتھ ورک فورس: صحت کی دیکھ بھال کا تمام عملہ جو نوعمروں کے ساتھ بات چیت کرتا ہے، بشمول کمیونٹی اور سہولت پر مبنی فراہم کنندگان، قبل از سروس تعلیم، خدمت میں تربیت، نگرانی، اور سرپرستی کے امتزاج کے ذریعے نوعمروں کے اہل اور غیر جانبدار ہیں۔
- صحت کی معلومات: نوعمر کلائنٹ کے تاثرات کے ساتھ عمر اور جنس کے لحاظ سے ڈیٹا اکٹھا کیا جاتا ہے۔ یہ ڈیٹا نوعمروں کے لیے خدمات کی فراہمی میں جاری بہتریوں کو مطلع کرنے کے لیے صحت کے نظام کی تمام سطحوں پر استعمال کیا جاتا ہے۔
- طبی مصنوعات: تمام اشیاء عمر، جنس یا جنس کی شناخت، برابری، ازدواجی حیثیت، یا دیگر خصوصیات کی پابندیوں کے بغیر دستیاب ہیں۔
- فنانسنگ: نوعمروں اور نوجوانوں کے لیے خدمات انشورنس اسکیموں اور دیگر مالیاتی اقدامات میں شامل ہیں۔
- قیادت اور حکمرانی۔: پالیسیاں، معیارات، رہنما خطوط، اور بجٹ مختص صحت کی دیکھ بھال کے لیے نوعمروں کے حقوق کو برقرار رکھتے ہیں اور ان پر عمل درآمد کیا جاتا ہے۔ نوعمروں کے لیے صحت کے نظام کو اپنی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے جوابدہ بنانے کے لیے میکانزم موجود ہیں۔
- برادری: کمیونٹی کی صحت کی دیکھ بھال کے نظام جان بوجھ کر نوعمروں تک پہنچتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ صحت کی دیکھ بھال سماجی معمول اور طرز عمل میں تبدیلی کی حکمت عملیوں سے منسلک ہے جو نوعمروں کی صحت اور صنفی عدم مساوات کو دور کرتی ہے۔
تصور کریں کہ اگر کلینک مناسب وقت پر کھلا ہوتا تو مریم کی کہانی کیسے مختلف ہوتی۔ اگر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا جس نے اس کی پیدائش کے دوران اس کی دیکھ بھال کی تھی وہ قابل احترام تھا۔ یا اگر اس کی خاندانی منصوبہ بندی، زچگی کی صحت، اور نوزائیدہ کی صحت کی ضروریات کو مربوط طریقے سے حل کیا گیا ہو۔
صرف علیحدہ کمروں یا فراہم کنندگان کی بے قاعدہ تربیت پر توجہ مرکوز کرنے کے بجائے صحت کے نظام کے مختلف عناصر کو مضبوط بنا کر، ہم بڑے پیمانے پر نوعمروں کی ضروریات کو زیادہ پائیدار طریقے سے پورا کر سکتے ہیں۔
© لوسیا اور ہلڈو، پاتھ فائنڈر 2019
ہم ایک ساتھ کیسے آگے بڑھیں؟
دسمبر 2020 میں، NextGen AYRH کمیونٹی آف پریکٹس (CoP) اور مومنٹم ملک اور عالمی قیادت پروجیکٹ نے نوعمروں کے لیے جوابدہ صحت کے نظام پر غور کرنے کے لیے ایک تکنیکی بحث کی میزبانی کی اور اس نقطہ نظر کو آگے بڑھانے کے لیے اسے کیا کرنا پڑے گا۔
صحت کی وزارتیں اور نوعمروں پر مرکوز صحت کے اقدامات سروس ڈیلیوری پوائنٹس کو وسعت دے کر فوری طور پر ایک ذمہ دار نظام کی طرف چھوٹے قدم اٹھا سکتے ہیں تاکہ وہ نوجوانوں تک پہنچ سکیں جہاں وہ ہیں، مضبوط نگرانی اور رہنمائی کے ساتھ فراہم کنندگان کی تربیت کی تکمیل، اور صحت کے نظام کو جوابدہ رکھنے کے لیے نوعمروں کے لیے میکانزم کو یقینی بنانا.
اس کے علاوہ، ہم نے اجتماعی کارروائی کے لیے کئی شعبوں کی نشاندہی کی۔:
- جعلسازی مضبوط شراکت داری صحت کے نظام کو مضبوط بنانے، یونیورسل ہیلتھ کوریج، MNCHN، معیار کی بہتری، نوجوانوں کے سماجی احتساب، اور نوعمروں اور نوجوانوں کی تولیدی صحت پر کام کرنے والے اداکاروں کے درمیان اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ نوعمروں کے لیے جوابی نظام ٹھوس ہیں اور عام نوعمروں اور نوجوانوں کی تولیدی صحت کے اداکاروں سے ہٹ کر عمل کو متحرک کرتے ہیں۔
- پوزیشن مرکز میں نوجوانوں کی قیادت اور نوجوانوں کی قیادت میں سماجی احتساب نوعمر جواب دینے والے نظاموں کا۔ اس کے لیے اس بات کو تسلیم کرنے کی ضرورت ہے کہ نوجوانوں کو شامل کرنا ضروری ہے اور ساتھ ہی نوجوانوں کے لیے جوابی نظام کو یقینی بنانے کے لیے حکمت عملیوں کے ڈیزائن، نفاذ اور تشخیص میں نوجوانوں کو شامل کرنا ضروری ہے۔ عمل درآمد، اور حکمت عملیوں کی تشخیص نوعمروں کے جوابی نظام کو یقینی بنانے کے لیے۔
- دستاویز کریں اور اس کے بارے میں جانیں۔ چیلنجز اور کامیابیاں ان ممالک سے جنہوں نے نوعمروں کے جوابی نظام میں ترقی کی ہے، جیسے ایتھوپیا۔ معلومات کے تبادلے کو آسان بنانے کے لیے کراس کنٹری نیٹ ورکس جیسے FP2030، IBP، اور Ouagadougou پارٹنرشپ سے فائدہ اٹھائیں۔
- بہتر کریں۔ حکمت عملی اور اشارے "نوعمروں کے لیے دوستانہ سائٹس کی تعداد" جیسے اشارے پر انحصار کو کم کرنے کے لیے نوعمروں کے لیے جوابدہ نظاموں کی نگرانی اور جائزہ لینے کے لیے۔
NextGen RH کے ایک رکن کے طور پر اس اہم ایجنڈے کو آگے بڑھانے میں ہمارے ساتھ شامل ہوں۔ NextGen RH ایک نیا CoP ہے، جس کی توجہ AYRH کے میدان کو آگے بڑھانے کے لیے اجتماعی کوششوں کو مضبوط بنانے پر مرکوز ہے۔ ایک مشاورتی کمیٹی اور عام اراکین کی طرف سے تعاون یافتہ، CoP مشترکہ چیلنجوں کے حل کو تخلیقی طور پر تیار کرنے اور AYRH کے بہترین طریقوں کو تیار کرنے اور ان کی حمایت کرنے کے لیے تعاون، علم کے اشتراک اور صلاحیت کی تعمیر کے پلیٹ فارم کے طور پر کام کرتا ہے۔ براہ کرم ہمارے ساتھ شامل ہوں۔ آئی بی پی ایکس چینج صفحہ (مفت اکاؤنٹ درکار ہے) CoP اپ ڈیٹس حاصل کرنے اور دوسرے اراکین کے ساتھ مشغول ہونے کے لیے!
ہم امید کرتے ہیں کہ آپ کو اس موضوع پر ہمارے آنے والے ویبینار میں دیکھیں گے، نوعمر FP اور جنسی اور اور تولیدی صحت: صحت کے نظام کا نقطہ نظر، 16 مارچ کو صبح 8:30 بجے سے 10:00 بجے تک EDT۔ E2A، HIPs، IBP، FP2030، اور عالمی مالیاتی سہولت کے ساتھ مل کر، ہم نوعمروں کے لیے جوابدہ صحت کے نظام کے نقطہ نظر کی طرف منتقل ہونے کے تناظر میں کھوج لگائیں گے، اس سے کلیدی نتائج کو تلاش کریں گے۔ نوعمروں کے لیے جوابدہ خدمات پر نیا جاری کردہ HIP بریف، اور ARS کے طریقوں پر عمل درآمد کرنے والے ممالک سے اہم سیکھنے پر تبادلہ خیال کریں۔
اعترافات: NextGen AYRH COP ممبران کا شکریہ جنہوں نے اس ٹکڑا پر ان پٹ فراہم کیا: Caitlin Corneliess, PATH; کیٹ لین، FP2030؛ Tricia Petruney، پاتھ فائنڈر انٹرنیشنل؛ اور ایملی سلیوان، FP2030۔
