ایک وبا کے اندر وبا

وبائی امراض فلپائن میں خاندانی منصوبہ بندی تک رسائی اور دستیابی کو متاثر کرتی ہے۔

جنوب مشرقی ایشیائی جزیرے کی قوم کے پاس ایک ہے۔ 110 ملین لوگوں کی آبادی اور a زرخیزی کی شرح 2.6. یونیورسٹی آف فلپائن پاپولیشن انسٹی ٹیوٹ (UPPI) کی ایک تحقیق کا حوالہ دیتے ہوئے، UNFPA نے نشاندہی کی کہ COVID-19 کی منتقلی کو سست اور روکنے کے لیے وضع کردہ نقل و حرکت پر پابندیوں کے نتیجے میں غیر ارادی نتائج برآمد ہوئے۔ چونکہ قومی اور مقامی صحت کے نظام COVID-19 وبائی مرض کے ردعمل سے مغلوب تھے، خواتین کی صحت کے لیے توجہ اور وسائل کو ہٹا دیا گیا۔ حاملہ خواتین کی جانب سے قبل از پیدائش کے چیک اپ اور ڈیلیوری کے لیے سہولیات کا استعمال سروس میں خلل کی وجہ سے کم ہوا، جس کا ثبوت محدود ہنر مندوں کی وجہ سے ہے کیونکہ زیادہ صحت کارکنوں کو COVID-19 کے ردعمل کی سرگرمیوں کی طرف کھینچ لیا گیا تھا۔ صحت کی سہولیات تک آنے جانے میں دشواری، نیز COVID-19 کے معاہدے کے خوف نے مسئلہ کو مزید بڑھا دیا۔

اس کے باوجود وبائی مرض سے پہلے ہی، فلپائن میں زچگی اور تولیدی صحت کے بے پناہ چیلنجز تھے۔ ملک میں سالانہ تقریباً 2,600 زچگی کی موت کے واقعات درج کیے گئے۔ UNFPA نے خبردار کیا۔ کہ وبائی بیماری کی وجہ سے، 2020 میں زچگی کی شرح اموات میں 2019 سے 26% کا اضافہ ہو سکتا ہے۔ جدید مانع حمل ادویات تک رسائی میں بھی خلل پڑا۔

UNFPA کے مطابق:

• تولیدی عمر (15-49 سال) کی سالانہ کل فلپائنی خواتین جو کوئی مانع حمل طریقہ استعمال نہیں کرتی ہیں، اگرچہ وہ حاملہ نہیں ہونا چاہتی ہیں، 2020 کے آخر تک ان میں مزید 2.07 ملین کا اضافہ ہو سکتا ہے، جو کہ 2019 کے مقابلے میں 67% اضافہ ہے۔
• نتیجتاً، 2020 میں کل غیر ارادی حمل 2.56 ملین، 2019 کے اعداد و شمار سے 751,000 زیادہ، یا 42% اضافہ ہو سکتا ہے۔

یو این ایف پی اے نے خبردار کیا کہ "یہ ایک وبا کے اندر ایک وبا ہے۔"

COVID-19 موجودہ چیلنجوں کو بڑھاتا ہے۔

فلپائن کمیشن برائے آبادی اور ترقی (POPCOM) کے ایگزیکٹو ڈائریکٹر ڈاکٹر جوآن انتونیو پیریز III کا کہنا ہے کہ COVID-19 وبائی مرض نے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی اور خدمات کی فراہمی کی مخالفت دونوں کے حوالے سے موجودہ چیلنجوں کو مزید بڑھا دیا ہے۔ 2012 میں، مثال کے طور پر، ملک کی سینیٹ نے ذمہ دار والدینیت اور تولیدی صحت کا قانون منظور کیا، جو خاندانی منصوبہ بندی اور جنسی اور تولیدی صحت کو ہموار کرے گا، زچہ و بچہ کی صحت کو حل کرے گا، اور ایچ آئی وی اور صنفی بنیاد پر تشدد سے نمٹائے گا۔ حکومت اور کارکنوں نے امید ظاہر کی کہ یہ قانون 1994 کی آبادی اور ترقی کے بارے میں قاہرہ بین الاقوامی کانفرنس کے پروگرام کے اصولوں اور بیان کردہ مقاصد پر عمل کرتے ہوئے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں اور نتائج کو بہتر بنائے گا۔

تاہم، 2013 میں، سپریم کورٹ نے ذمہ دار والدینیت اور تولیدی صحت کے قانون کے نفاذ کو روکنے کا حکم جاری کیا۔ اپریل 2014 میں سپریم کورٹ نے اس کے نفاذ کی منظوری دی، لیکن سخت شرائط کے ساتھ۔ مثال کے طور پر، نوعمروں کو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی سے انکار کر دیا گیا سوائے والدین کی رضامندی کے، جو اتنا ہی اچھا تھا جتنا کہ رسائی نہ ہونا۔ POPCOM کے مطابق، 2019 تک، فلپائن ایشیا میں نوجوانوں کی زرخیزی کی بلند ترین شرحوں میں سے ایک تھا۔ اس کے باوجود 2020 میں فلپائن میں COVID-19 کے بالواسطہ اثرات کی وجہ سے 18,000 مزید نوعمر لڑکیاں حاملہ ہو سکتی ہیں۔

COVID-19 وبائی امراض کے اثرات کے مطابق ڈھالنا

فلپائن کے جنرل ہسپتال کے میڈیکل آفیسر ڈاکٹر مارون سی مسالونگا کا کہنا ہے کہ "لاک ڈاؤن کی وجہ سے صحت کی زیادہ تر سہولیات محدود افرادی قوت اور گھنٹوں کی تعداد کے ساتھ کام کر رہی ہیں، اس لیے آن لائن پلیٹ فارم سب سے زیادہ غالب قوت بن گئے جس کے ذریعے فلپائنی معلومات حاصل کرتے اور حاصل کرتے،" ڈاکٹر مارون سی مسالونگا کہتے ہیں۔ . "عام طور پر، ان میں سے زیادہ تر لوگ صحت کے مختلف مراکز یا سرکاری صحت کے اداروں کے باقاعدہ گاہک ہوں گے۔"

ڈاکٹر مسالونگا کا کہنا ہے کہ جب خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کی خدمات متاثر ہوئی تھیں، حکومت نے اس مسئلے سے نمٹنے کے لیے کئی اقدامات کیے تھے۔ فلپائن کے جنرل ہسپتال نے عوام تک پیغامات پہنچانے کے لیے سوشل میڈیا پلیٹ فارمز جیسے واٹس ایپ اور فیس بک استعمال کرنے کے علاوہ دور دراز سے طبی مشاورت کے لیے ہاٹ لائنز قائم کیں۔

POPCOM کے مرتب کردہ ڈیٹا سے، مئی اور دسمبر 2020 کے درمیان – COVID-19 لاک ڈاؤن کے مہینوں – 73.29% لوگ جنہوں نے دور دراز سے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کیں وہ خواتین تھیں، جبکہ 12.44% مرد تھے۔ (14.27% نے اپنی صنفی شناخت ظاہر نہیں کی۔) 25-49 سال کی عمر کے افراد 40% پر مشتمل تھے، جبکہ 15-24 سال کی عمر کے افراد 12% تھے۔ ایک بڑا فیصد، 48%، نے کبھی اپنی عمر ظاہر نہیں کی۔ جن لوگوں نے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کیں ان کی اکثریت 60% پر شادی شدہ تھی۔

ڈاکٹر مسالونگا نے بتایا کہ لوکل گورنمنٹ یونٹس نے گھر گھر جا کر ریموٹ سروس کی کوششوں کو پورا کیا، تین ماہ تک جاری رہنے والی مانع حمل ادویات فراہم کیں۔

خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات: فوکس ایریاز

ڈاکٹر پیریز، جو فلپائن کی نیشنل اکنامک اینڈ ڈیولپمنٹ اتھارٹی کے انڈر سیکریٹری بھی ہیں، کہتے ہیں کہ فلپائن میں خاندانی منصوبہ بندی کی کمیونٹی کی توجہ صحت اور آبادی کے شعبوں میں بڑھتی ہوئی سرمایہ کاری کے لیے شراکت داری اور پائیدار وکالت پر مرکوز ہے۔ وہ کہتے ہیں "ہم جنسیت کی جامع تعلیم کی وکالت کرتے رہتے ہیں جس میں 18 سال سے کم عمر کے نوجوانوں کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی شامل ہے، جو جنسی طور پر متحرک ہیں جیسا کہ حمل اور دیگر سماجی رویوں سے ظاہر ہوتا ہے،" وہ کہتے ہیں۔ "ہم خدمات کی فراہمی کو مزید موثر بنانا چاہتے ہیں اور اس میں مقامی حکومتوں اور قومی ایجنسیوں جیسے POPCOM، اور نجی شعبے کے درمیان شراکت داری قائم کرنا شامل ہے۔"

یہ ایسے اقدامات ہیں جن سے فلپائن کو امید ہے کہ ملک وبائی مرض سے اوپر اٹھے گا، جس کی وجہ سے اس کے صحت کے نظام اور خدمات کی فراہمی میں اتنی بڑی رکاوٹیں آئی ہیں۔