Recap: ایک نوعمر جوابی نقطہ نظر کو نافذ کرنا

نمایاں مقررین:

• ادیتی مکھرجی، پالیسی انگیجمنٹ کوآرڈینیٹر، وائی پی فاؤنڈیشن آف انڈیا
• ڈاکٹر جوزفیٹ ایوائس, علاقائی پروگرام مینجمنٹ AYSRH - چیلنج انیشی ایٹو، انٹرا ہیلتھ انٹرنیشنل سینیگال
• Inonge Wina-Chinyama، سینئر مشیر برائے نوجوانان اور معذوری، MSI زیمبیا

نوعمروں کی خدمت کی فراہمی کے لیے نظام کا طریقہ ہمارے موجودہ طریقوں سے کیسے مختلف ہے؟

ڈاکٹر ایووس نے اس بات پر زور دیتے ہوئے بحث کا آغاز کیا کہ ہمارا موجودہ نقطہ نظر — جس میں نوجوانوں کے لیے خصوصی مراکز کے اندر خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرنا شامل ہے — نے ہمیں یہ سمجھنے میں مدد کرنے میں اہم کردار ادا کیا ہے کہ نوجوانوں کو کیا ضرورت ہے۔ انہوں نے وضاحت کی کہ ہم ایک عبوری دور میں ہیں: ہم نوجوانوں کی ضروریات اور تنوع پر غور کر سکتے ہیں، اور مزید نظام کی سطح کے نقطہ نظر کی طرف بڑھ سکتے ہیں۔ مقصد نوجوانوں کی تمام ضروریات کو ایک جگہ پر پورا کرنا ہے، جیسا کہ مختلف تنظیموں میں بکھرے ہوئے ہیں۔ ڈاکٹر ایووس نے ایک مزید جامع حکمت عملی کی وضاحت کی: ہر سروس فزیشن کے کردار کو تسلیم کرنا، ضروری تربیت فراہم کرنا، اور معیار کی یقین دہانی کو نافذ کرنا۔

محترمہ مکھرجی نے اپڈیٹ کرنے کے عمل کو بیان کیا۔ نوعمروں کی جوابی مانع حمل خدمات پر ہائی امپیکٹ پریکٹس (HIP) بڑھانے کا مختصر. اس نے اس بات پر زور دیا کہ مختصر کا یہ ورژن زیادہ جان بوجھ کر اور نوعمروں کے ردعمل کے لیے زیادہ میکرو لیول کے نقطہ نظر کی عکاسی کرتا ہے۔ محترمہ مرکرجی نے وضاحت کی، "نوعمروں کی صحت کو مکمل طور پر الگ الگ دوسرے موضوعات کے طور پر سوچنے کے بجائے، ہم ان تمام پالیسیوں اور پروگراموں میں جو ہم شروع کر رہے ہیں، ایک نوعمر لینس کو شامل کر رہے ہیں۔" صحت کے بڑے نظام میں نوعمروں کی صحت کو شامل کرنے کا مطلب ہے کہ نوجوانوں کی صحت پر تربیت یافتہ زیادہ افراد۔ محترمہ مکھرجی نے ایک علیحدہ نوعمر پروگرام بنانے کے برخلاف، وسائل کے بہتر استعمال کے لیے موجودہ نظام میں نوعمروں کی صحت کے جزو کو شامل کرنے کی اہمیت کی بھی وضاحت کی۔ محترمہ مکھرجی نے اس بات پر زور دیا کہ ایک نوعمر ردعمل کا نظام نوعمروں کی رائے لیتا ہے اور اسے معیاری دیکھ بھال/مداخلت فراہم کرنے کے لیے جوابدہی کے لیے استعمال کرتا ہے، اور یہ کہ نوعمروں کی صحت کو سوچنے کے بجائے نظام کے نقطہ نظر میں سب سے آگے ہونا چاہیے۔

سسٹم اپروچ کا استعمال کرتے ہوئے سیکھے گئے اسباق

محترمہ وینا-چینیاما نے MSI کے "Diva Centers"—اسٹینڈ اکیلے کلینک جو 15-19 سال کی لڑکیوں کو مانع حمل فراہم کرتے ہیں، بیان کیا۔ زیادہ تر (80%) Diva سینٹر کے کلائنٹ مانع حمل طریقہ کے ساتھ چلے جاتے ہیں۔ ابتدائی کامیابی کے باوجود، MSI نے جلدی سے محسوس کر لیا کہ اس پروجیکٹ کو پیمانہ اور برقرار رکھنا کتنا مہنگا ہے۔ MSI نے اٹھائے گئے کچھ سوالات تھے، "ہم Diva Center کے اسباق کو حکومتی ڈھانچے میں کیسے شامل کر سکتے ہیں؟" اور "ڈیوا سینٹر سے ہم عوامی سہولیات میں کون سے عناصر حاصل کر سکتے ہیں؟" MSI نے اس نقطہ نظر میں بہتری لائی، بشمول: اخراجات کو کم کرنے کے لیے سرکاری فراہم کنندگان کے ساتھ مل کر کام کرنا، سرکاری سہولیات کا استعمال کرنا، اور پبلک سیکٹر سپلائی چین میں اشیاء کا استعمال۔ محترمہ وینا-چینیاما نے اس بات پر زور دیا کہ تنظیمیں نوعمروں کے ساتھ فوری نتائج کی تلاش میں نہیں ہیں، بلکہ طویل مدتی اثرات اور ہر سطح پر مسلسل وکالت کے لیے کوشاں ہیں۔

سسٹم اپروچ کو نافذ کرتے وقت آپ نوجوانوں کے تنوع کا حساب کیسے لیتے ہیں؟

ڈاکٹر ایووس نے وضاحت کی کہ "عالمی" یا جامع پروگراموں کو مجموعی طور پر دیکھا جاتا ہے، اور جب یہ جامع خدمات انجام دی جاتی ہیں تو مخصوص گروپوں کو نظرانداز نہیں کیا جاتا ہے۔ کچھ اہم عناصر تنظیموں کو مخصوص گروہوں کی ضروریات کو پورا کرنے کی اجازت دیتے ہیں۔ ان عناصر میں شامل ہیں:

• نوعمروں اور نوجوانوں کی ضروریات کی منظم شناخت - نہ صرف خاندانی منصوبہ بندی کے لیے، بلکہ صحت کے تمام شعبوں کے لیے
• نوعمروں اور نوجوانوں کی ان ضروریات کو کیسے پورا کیا جائے اس بارے میں خدمت فراہم کرنے والوں کی تربیت
• یہ سمجھنا کہ طلب پیدا کرنے کی سرگرمیاں خدمات کے اس زیادہ جامع ماڈل کا حصہ ہو سکتی ہیں اور ہونی چاہئیں

محترمہ مکھرجی نے اس بات کو یقینی بنانے کی اہمیت پر زور دیا کہ کسی پالیسی یا پروگرام کے ہر مرحلے کے دوران نوجوان موجود ہوں۔ اس نے اس بات پر بھی زور دیا کہ نوعمروں کے تنوع کو تسلیم کرنے اور اسے ادارہ جاتی بنانے کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر پالیسیاں اس وقت نوعمروں اور نوجوانوں کے مکمل تنوع پر غور نہیں کرتی ہیں۔ HIP مختصر ان رکاوٹوں پر بحث کرتا ہے جن کا سامنا نوجوانوں کے مختلف گروہوں کو مانع حمل خدمات تک رسائی کے دوران کرنا پڑتا ہے۔ پالیسی سازوں اور پروگرام مینیجرز کے طور پر، ہمیں نوجوانوں کے ان پٹ کے اندر ان رکاوٹوں کو دور کرنے کی کوشش کرنے کی ضرورت ہے۔ اس نے الگ الگ ڈیٹا کی ضرورت پر بھی تبادلہ خیال کیا، جو پھر مزید جامع پالیسیوں کو مطلع کرنے کے لیے بصیرت فراہم کر سکتا ہے۔

محترمہ وینا-چینیاما نے انسانی مرکز کے ڈیزائن کو بیان کیا جسے MSI استعمال کرتا ہے — اس بات پر زور دیتے ہوئے کہ آپ ان لوگوں کے بغیر کچھ بھی ڈیزائن نہیں کر سکتے جن کے لیے آپ ڈیزائن کر رہے ہیں۔ اس کے علاوہ، اس نے اس بات پر بھی زور دیا کہ اگر کوئی نظام کو مضبوط بنانے کی بات کر رہا ہے، تو ان لوگوں کو بھی شامل کرنے کی ضرورت ہے جو نظام کے اندر کام کر رہے ہیں، بشمول نوجوانوں کے مختلف ذیلی گروپس۔ مثال کے طور پر، معذور نوجوانوں کو اکثر (غلط طور پر) غیر جنسی کے طور پر دیکھا جاتا ہے، اور اس لیے ان افراد کے ساتھ مل کر کام کرنا اس بات پر کہ وہ ان کے سامنے معلومات کیسے پیش کرنا چاہتے ہیں ایک ترجیح ہے۔ نیز، دیہی اور شہری نوجوانوں کو مختلف خدمات کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایسے ماحول بنانے پر توجہ مرکوز کرنے کی ضرورت ہے جہاں تمام نوجوان خدمات کی تلاش میں اپنے آپ کو محفوظ محسوس کریں، یہ تسلیم کرتے ہوئے کہ جو چیز ایک نوجوان کے لیے محفوظ محسوس ہوتی ہے وہ دوسرے کے لیے نہیں ہو سکتی۔

صحت عامہ کا عملہ ان نئے جامع طریقوں کا کیا جواب دے رہا ہے؟

محترمہ وینا چنیاما نے وکالت کے کام کو بیان کیا جو MSI نے اپنے نقطہ نظر کو حکومتی ترجیحات اور رہنما خطوط سے ہم آہنگ کرنے کے لیے کیا۔ اس کے بعد MSI نے ایک قدم پیچھے ہٹایا اور حکومت کو شراکت کی قیادت کرنے کی اجازت دی، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ہر کوئی اپنے کردار اور ذمہ داریوں کو جانتا ہے۔ اس نے وضاحت کی کہ فراہم کرنے والے بعض اوقات رکاوٹیں پیدا کرتے ہیں۔ اس کا مقابلہ کرنے کے لیے، MSI میں اقدار کی وضاحت اور رویہ کی تبدیلی کی تربیت ہے جسے تمام عوامی فراہم کنندگان MSI کے ساتھ کام کرتے وقت لیتے ہیں۔ یہ تربیت ہر سطح پر ایسے چیمپئن بھی تیار کرتی ہے جو نوجوانوں کو درپیش مسائل سے آگاہ ہوتے ہیں۔

محترمہ مکھرجی کے نقطہ نظر سے، سروس فراہم کرنے والے اکثر یہ نہیں جانتے کہ نوعمروں کے لیے کیا قابل احترام اور دوستانہ سلوک ہے، خاص طور پر جب بات SRH کی ہو۔ اس نے رسائی پروجیکٹ کے بارے میں بتایا، جس نے ایک ایسا آلہ تیار کیا جو خدمت فراہم کرنے والوں کی دوستی اور احترام کی پیمائش کرتا ہے، یہ دیکھنے کے لیے کہ نوجوانوں کی دوستی کا ایک خاص کمیونٹی کے لیے کیا مطلب ہے۔ محترمہ مکھرجی نے ان بات چیت میں نوعمروں کو شامل کرنے کی اہمیت پر زور دیا تاکہ اس بات کا اندازہ لگایا جا سکے کہ اصل میں نوجوانوں کے لیے خدمات کی فراہمی کیا ہے۔ اس نے چلی کی حکومت کی ایک اور مثال پیش کی جس میں نوجوانوں کے لیے نوجوانوں کی مشاورتی کونسل بنائی گئی جو وزارت کے حکام کے ساتھ ان پالیسیوں اور صحت کی خدمات پر کام کرتی ہے جو نوجوانوں کے لیے تیار ہیں۔ کونسل چلی کی وزارت صحت کے نمائندوں سے ملاقات کرتی ہے کہ وہ کیا سوچتے ہیں کہ کیا کام کر رہا ہے اور کیا کیا جانا چاہیے، احتساب کو یقینی بنا کر۔

ڈاکٹر Avoce نے اس بات پر زور دیتے ہوئے بات چیت کا اختتام کیا کہ TCI شہروں کے ساتھ پیشہ ور افراد کے لیے واقفیت اور رہنمائی اور نگہداشت کے معیار پر تربیت کے ذریعے جامع خدمات کے نفاذ میں مدد کی درخواست پر کام کرتا ہے۔ TCI تبدیلی کے ہر قدم پر نوجوانوں کی شرکت پر بھی زور دیتا ہے۔ ڈاکٹر ایووس نے TCI کے ٹولز پر زور دیا — جیسے کہ کوچنگ — پر مشتمل خدمات کے مناسب نفاذ کو یقینی بنانے، معیار کی تشخیص اور مداخلتوں کی پائیداری، اور جوابدہی۔ وہ ہر کلینک کے کمرے میں کلائنٹس کے حقوق کی فہرست کے ساتھ ٹیبلز پوسٹ کرتے ہیں، ساتھ ہی فراہم کنندگان کے لیے ایک چارٹر تاکہ فراہم کنندگان کو نوجوانوں کے ساتھ مشغول ہونے پر ہر قدم پر ان کے وعدوں کی یاد دلائی جائے۔ ڈاکٹر ایووس نے کہا کہ ایک حتمی عنصر فراہم کنندگان کے احتساب کو بڑھانے کے لیے فیصلہ سازی کے عمل میں لوگوں کی مدد کر رہا ہے۔

"متصل بات چیت" کے بارے میں

"بات چیت کو مربوط کرنا” خاص طور پر نوجوانوں کے رہنماؤں اور نوجوانوں کے لیے تیار کردہ ایک سیریز ہے، جس کی میزبانی کی گئی ہے۔ ایف پی 2030 اور علم کی کامیابی۔ 5 موضوعاتی ماڈیولز پر مشتمل، فی تھیم 4-5 مکالمات کے ساتھ، یہ سلسلہ نوعمروں اور نوجوانوں کی تولیدی صحت (AYRH) کے موضوعات پر ایک جامع نظر پیش کرتا ہے جس میں نوجوان اور نوجوانوں کی ترقی شامل ہے۔ AYRH پروگراموں کی پیمائش اور تشخیص؛ معنی خیز نوجوانوں کی مصروفیت; نوجوانوں کے لیے مربوط نگہداشت کو آگے بڑھانا؛ اور AYRH میں بااثر کھلاڑیوں کے 4 Ps۔ اگر آپ نے کسی بھی سیشن میں شرکت کی ہے، تو آپ جانتے ہیں کہ یہ آپ کے عام ویبینرز نہیں ہیں۔ یہ انٹرایکٹو گفتگو کلیدی مقررین کو نمایاں کرتی ہے اور کھلے مکالمے کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔ شرکاء کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ گفتگو سے پہلے اور اس کے دوران سوالات جمع کرائیں۔

ہماری تیسری سیریز، ایک سائز سب پر فٹ نہیں ہوتا: عظیم تر صحت کے نظام کے اندر تولیدی صحت کی خدمات کو نوجوانوں کی متنوع ضروریات کا جواب دینا چاہیے۔4 مارچ کو شروع ہوا اور چار سیشنز پر مشتمل تھا۔ ہمیں امید ہے کہ آپ جلد ہی آنے والی ہماری چوتھی سیریز کے لیے ہمارے ساتھ شامل ہوں گے!

پہلی دو بات چیت کی سیریز میں پھنسنا چاہتے ہیں؟

ہماری پہلی سیریز، جو 15 جولائی سے 9 ستمبر 2020 تک چلی، نوعمروں کی نشوونما اور صحت کی بنیادی تفہیم پر مرکوز تھی۔ ہماری دوسری سیریز، جو 4 نومبر سے لے کر 18 دسمبر 2020 تک جاری رہی، نوجوانوں کی تولیدی صحت کو بہتر بنانے کے لیے اہم اثر و رسوخ پر مرکوز تھی۔ آپ دیکھ سکتے ہیں۔ ریکارڈنگ (انگریزی اور فرانسیسی میں دستیاب ہے) اور پڑھیں گفتگو کا خلاصہ پکڑنے کے لیے