Recap: نوجوان لوگوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اپنانا جیسے وہ بڑھتے ہیں۔

نمایاں مقررین:

• کیتھرین اسٹریفیل، پاپولیشن ریفرنس بیورو کے سینئر پالیسی ایڈوائزر
• ڈاکٹر انجیلا موریوکی, Save the Children کے زچگی کی تولیدی صحت کے مشیر
• ڈاکٹر جیکولین فونکویوتھ 2 یوتھ کیمرون کے شریک بانی/سی ای او

ہم فی الحال صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں نوجوانوں کو برقرار رکھنے سے متعلق کیا دیکھ رہے ہیں؟

ماڈریٹر برٹنی گوئٹس، پروگرام آفیسر نالج SUCCESS نے بحث کا آغاز کرتے ہوئے ہر مقرر سے نوجوانوں کی ضروریات کو پورا کرنے اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں نوجوانوں کو برقرار رکھنے کے حوالے سے موجودہ صورتحال کو بیان کرنے کو کہا۔

ایسے کئی مسائل ہیں جو صحت کی خدمات کے لیے نوجوانوں کو برقرار رکھنا مشکل بنا دیتے ہیں۔ محترمہ اسٹریفیل نے USAID کی مالی اعانت سے چلنے والے PACE پروجیکٹ کے بارے میں تبادلہ خیال کیا۔ نوجوانوں کے درمیان خدمات کی فراہمی کے تشخیصی ڈیٹا کا تجزیہ سات ممالک میں تجزیہ ایک مسئلہ کے طور پر انتظار کے اوقات کو نمایاں کرتا ہے، لیکن اسے مزید کھولنے کے لیے مزید معیاری تحقیق کی ضرورت ہے: کیا یہ رقم انتظار کے وقت یا کلنک خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے انتظار میں دیکھے جانے سے وابستہ ہے جس کا نوجوانوں کو برقرار رکھنے پر بڑا اثر پڑتا ہے؟ نوجوانوں نے مشاورت کے معیار، طبی سامان کی دستیابی، رازداری، سروس کے اوقات اور دن، اور صفائی کے بارے میں بھی عدم اطمینان کی اطلاع دی۔ محترمہ اسٹریفیل نے یہ بھی نشاندہی کی کہ تقرریوں کے درمیان فالو اپ میکانزم کی کمی صحت کے نظام میں نوجوانوں کو برقرار رکھنے میں رکاوٹ بن سکتی ہے۔ مانع حمل طریقہ استعمال کرنے والی خواتین کے ساتھ سرگرمی سے پیروی کرنے سے مانع حمل کے تسلسل میں اضافہ ہوتا ہے اور ضمنی اثرات ہونے پر اسے تبدیل کرنے میں سہولت ملتی ہے۔ محترمہ اسٹریفیل نے برقراری کو بڑھانے کے لیے کئی فالو اپ طریقے تجویز کیے، جن میں فون کالز، خودکار ٹیکسٹ میسجز، صحت فراہم کرنے والے سے گھر پر ملاقاتیں، یا ہاٹ لائن قائم کرنا شامل ہیں۔

ڈاکٹر موریوکی نے ایک مختلف نقطہ نظر پیش کرتے ہوئے کہا کہ بیرونی مریضوں کے اعداد و شمار کو دیکھتے ہوئے، نظام سے رابطہ کرنے والے نوجوانوں کی تعداد حیران کن ہے۔ تاہم، وہ خاندانی منصوبہ بندی اور صحت کے دیگر شعبوں کے انضمام کی ضرورت بتاتی ہیں۔

ڈاکٹر فونکو نے کہا کہ کمیونٹی کے اندر جو کچھ ہوتا ہے (جہاں نوعمر اپنا زیادہ وقت گزارتے ہیں، وہ صحت کے نظام کے بارے میں کیا جانتے ہیں، وغیرہ) نوعمروں کو برقرار رکھنے میں معاون ہے۔ بین الاقوامی سطح پر جو کچھ ہوتا ہے وہ قومی سطح کی رہنمائی کرتا ہے، جو پھر اس بات کا ترجمہ کرتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے مختلف کمیونٹیز کو کیا فراہم کر رہے ہیں۔

صحت کے نظام کو جوابدہ رہنے کو یقینی بنانے کے لیے پروگرام کیا کر رہے ہیں؟

محترمہ اسٹریفیل نے اظہار کیا کہ صحت کے نظام کی جوابدہی کے لیے ایک اہم چیلنج خدمات کی فراہمی میں ناکافی تخصیص ہے۔ خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کو نوجوانوں کی ضروریات کا جواب دینا چاہیے، اور یہ فرض نہیں کرنا چاہیے کہ وہ ایک یکساں گروپ ہیں۔ خاندانی منصوبہ بندی کی ضروریات جغرافیائی حوالوں سے بھی مختلف ہوتی ہیں۔ اس نے مشورہ دیا کہ کلائنٹ سینٹرڈ کیئر فراہم کرنے کا ایک طریقہ اعلیٰ معیار کی معاون مانع حمل مشاورت ہے۔ اس میں کیس ہسٹری (مانع حمل سے پہلے کے استعمال اور موجودہ مانع حمل ضروریات کی بحث)، ضمنی اثرات کے انتظام کو فعال طور پر حل کرنا، اور مانع حمل طریقوں کے بارے میں خرافات کو دور کرنے والی معلومات فراہم کرنا شامل ہونا چاہیے۔ محترمہ اسٹریفیل نے اس بات کو یقینی بنانے کی اہمیت کو بھی نوٹ کیا کہ نوجوانوں کے پاس وسائل، علم اور مواقع موجود ہیں تاکہ وہ فیصلہ سازوں کے ساتھ براہ راست مشغول ہو سکیں تاکہ وہ جو چاہیں حاصل کر سکیں۔

ڈاکٹر فونکو نے وضاحت کی کہ نجی شعبے نے حال ہی میں عالمی تناظر میں نوعمروں کے بارے میں بات چیت شروع کی ہے۔ اس نے مشورہ دیا کہ بہترین طریقوں کو جامع ہونا چاہیے۔ ڈاکٹر فونکو نے اپنے علمی مطالعے کے اندر یہ محسوس کیا ہے کہ نوعمروں کے بارے میں ڈیٹا انتہائی محدود ہو سکتا ہے۔

ڈاکٹر موریوکی نے مزید کہا کہ جب صحت کے نظام کی بات آتی ہے تو ہمیں نوجوانوں کو میز پر رکھنے اور درحقیقت ان کی ضروریات کو سننے کی ضرورت ہوتی ہے۔ مریکوئی نے سوال اٹھایا، "اگر صحت کے نظام اپنے کام کرنے کے طریقے کے ساتھ آتے ہیں، تو کیا نوجوان اس بات سے اتفاق کریں گے کہ ہم کیا کہہ رہے ہیں کہ ان کی ترجیحات اور ضروریات ہیں؟"

ہم یہ کیسے یقینی بنا سکتے ہیں کہ فراہم کنندگان اپنے موجودہ اور مستقبل کے دونوں مریضوں کے لیے جوابدہ ہوں؟

ڈاکٹر فونکو کے طبی پس منظر کو دیکھتے ہوئے، اس نے زور دیا کہ اس سوال کو دوبارہ اٹھایا جانا چاہیے۔ انہوں نے کہا کہ اگر کوئی ڈاکٹر نوعمروں کو صحت کی خدمات فراہم کرنے کے لیے کافی طبی تربیت حاصل نہیں کرتا ہے، تو وہ خدمات فراہم کرنے کے لیے لیس نہیں ہوں گے۔ نوعمروں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے طبی تربیت کا ڈھانچہ ہونا چاہیے۔ آخر میں، ڈاکٹر فونکو نے کئی عناصر تجویز کیے جو بہتر نتائج میں حصہ ڈال سکتے ہیں: نظام کی سطح کے نقطہ نظر، تربیت اور کورس ورک پر توجہ، مسلسل طبی تعلیم، فیڈ بیک میکانزم، اور قومی اشارے۔

ڈاکٹر موریوکی، جن کا طبی پس منظر بھی ہے، نے ریمارکس دیے کہ جب فراہم کنندہ ناکام ہوجاتا ہے، تو مؤکل یاد رکھے گا۔ مختلف مسائل جیسے کہ کام کے لمبے دن - متاثر کر سکتے ہیں کہ وہ اپنے مریضوں کے ساتھ کیسے سلوک کرتے ہیں۔ ڈاکٹر موریوکی نے نوٹ کیا کہ فراہم کنندگان ایک کمیونٹی کے رکن ہیں، اور ان کی اپنی اقدار اور مسائل ہیں۔ صحت کا نظام توقع کرتا ہے کہ، کلینک میں جانے کے دوران، فراہم کنندگان اپنے اپنے عقائد اور تعصبات کو ایک طرف رکھ دیں گے — لیکن یہ نظام فراہم کنندگان کے درمیان ممکنہ تنازعہ کو نیویگیٹ کرنے میں بہت کم مدد کرتا ہے کہ وہ کون ہیں اور وہ کیا کرتے ہیں، اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ گاہکوں کو فراہم کیا جاتا ہے۔ غیر جانبدارانہ خدمات کے ساتھ۔ سسٹم کے اندر فراہم کنندگان کے تعصب کو دور کرنا ہوگا تاکہ ہم صرف سسٹم کی ناکامی کے حتمی نتیجے کو نشانہ نہ بنا رہے ہوں۔

محترمہ اسٹریفیل نے مزید کہا کہ فراہم کنندگان کا تعصب خواتین کو ان کی اپنی پسند (غیر ترجیحی طریقے) کے علاوہ مانع حمل طریقوں کا استعمال کرنے کا باعث بن سکتا ہے، جس کے نتیجے میں وہ اس طریقہ کو ترک کر سکتی ہیں (مانع حمل بند کرنا)۔ محترمہ Streifel نے کہا کہ، ایک کے مطابق PRB تجزیہ 22 ممالک کی پالیسیوں پر، 22 میں سے صرف 4 ممالک والدین اور شریک حیات دونوں کی رضامندی کے بغیر نوجوانوں کو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی کی حمایت کرتے ہیں۔ صرف 10 نوجوانوں کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کے اختیارات کی مکمل رینج کی حمایت کرتے ہیں۔ پالیسیاں جو نوجوانوں میں مانع حمل ادویات کے استعمال کو فروغ دینے کے لیے فریق ثالث کی رضامندی کے تقاضوں کو ہٹاتا ہے اور پابندیاں ضروری ہیں۔ انہوں نے کہا کہ فراہم کنندگان کی تربیت میں اقدار کی وضاحت اور نوجوانوں کی علمی نشوونما کا علم شامل ہونا چاہیے۔ محترمہ اسٹریفیل نے اس بات پر زور دیا کہ فراہم کنندگان کو کیس ہسٹری لینے کی ضرورت ہے، ضمنی اثرات کا انتظام کرنے کے بارے میں معلومات فراہم کرنے اور مانع حمل طریقوں کے بارے میں خرافات کو دور کرنے کی ضرورت ہے۔ اس نے یہ بھی کہا کہ صحت کے نظام میں کام کرنے والے تمام افراد کو تربیت دی جانی چاہیے، کیونکہ کوئی بھی نوجوان کے دورے پر اثر انداز ہو سکتا ہے۔ محترمہ اسٹریفیل نے اس سیکشن کو ایک تبصرہ کے ساتھ بند کیا کہ چونکہ غیر شادی شدہ نوجوانوں کو نجی اور غیر رسمی شعبے سے مانع حمل ادویات حاصل کرنے کی ترجیح ہوتی ہے، اس لیے فارمیسی اور ڈرگ شاپ کے عملے کو بھی نوجوانوں کی بہتر خدمت کے لیے تربیت حاصل کرنی چاہیے۔

فیصلہ سازی کے کردار میں نوجوان

ڈاکٹر موریوکی نے کینیا میں سیو دی چلڈرن میں بچوں کے حقوق کی ٹیم کے کام کو اٹھایا۔ یہ تنظیم تولیدی صحت سے متعلق مسائل پر بحث کے لیے ملک کے مختلف حصوں میں بچوں کے گروپوں کو اکٹھا کرتی ہے۔ آخر میں وہ یہ معلومات فراہم کرنے اور انہیں جوابدہ ٹھہرانے کے لیے سینئر قیادت (حکومتی کونسلز، اراکین پارلیمنٹ وغیرہ) سے ملاقات کرتے ہیں۔ ڈاکٹر میوروکی اس کام کی تعریف کرتے ہیں کیونکہ نوجوان رہنماؤں کو تیار کرنے کی اہمیت ہے تاکہ جب وہ میز پر بیٹھیں، تو ان کے پاس ایک واضح، اچھی طرح سے پیغام پہنچایا جائے۔ اس سے قائدانہ عہدوں کے لیے نوجوانوں کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے اور بوڑھے رہنماؤں کو نوجوانوں کی بات سننے کے بارے میں جان بوجھ کر رہنے کی اجازت ملتی ہے۔

ڈاکٹر فونکو نے مزید کہا کہ FP2030 میں ہر شریک ملک کے لیے نوجوانوں کے فوکل پوائنٹس ہیں۔ یہ فوکل پوائنٹ وہ افراد ہیں جو نوجوانوں کی آوازوں کو مؤثر طریقے سے مشغول اور گرفت میں لیتے ہیں۔ اس نے ثقافتی طور پر حساس ہونے کی اہمیت پر زور دیا۔ جب نوجوان اپنی آواز سنانے کی کوشش کرتے ہیں، تو ہم ان کے سیاق و سباق سے آگاہ ہونا چاہتے ہیں۔

محترمہ اسٹریفیل نے تحقیق کاروں اور وکالت کی تربیت کی اہمیت کا تذکرہ کیا کہ ڈیٹا اور تحقیق کو اس زبان میں کیسے ترجمہ کیا جائے جو فیصلہ سازوں کے ساتھ گونجتی ہو۔ نوجوانوں کے ساتھ وکالت کے اوزار تیار کرنا انتہائی اہم ہے، اس لیے وہ اپنے اور ان کے مستقبل کو متاثر کرنے والے مسائل پر فیصلہ سازوں کے ساتھ براہ راست مشغول ہو سکتے ہیں۔

پرائیویٹ اور پبلک سیکٹرز کے درمیان باہمی تعاون کی کوششیں۔

ڈاکٹر موریوکی کے مطابق، ڈیٹا شیئرنگ پبلک اور پرائیویٹ سیکٹر کے درمیان تعاون میں ایک بڑا چیلنج ہے۔ ڈاکٹر فونکو نے اتفاق کیا، اور پرائیویٹ سیکٹر بمقابلہ پبلک سیکٹر کے درمیان مضبوط تقسیم پر زور دیا۔ ڈاکٹر فونکو نے کیمرون کی ایک مثال شیئر کی، جہاں پرائیویٹ سیکٹر میں تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کا تناسب سرکاری شعبے میں تربیت یافتہ تناسب کے مقابلے زیادہ ہے، لیکن تعاون کے ساتھ چیلنجز بھی ہیں۔ FP2030 کے ساتھ اپنے ملک کے فوکل پوائنٹ کے طور پر کام کرتے ہوئے، اس نے نجی اور پبلک سیکٹر کی تنظیموں کے لیے تعاون کرنے کے بہت سے مواقع کی نشاندہی کی ہے- بشمول یہ شناخت کرنا کہ فیصلوں کو کمیونٹی پریکٹس میں کیسے ترجمہ کیا جاتا ہے، نوعمروں کے ساتھ بات چیت کے لیے اچھے طریقوں کو اجاگر کرنا، بہتری کے لیے فیڈ بیک میکانزم قائم کرنا، اور کام کرنا۔ حکومتی فوکل پوائنٹس کے ساتھ۔ ڈاکٹر فونکو نے نجی اور سرکاری شعبوں کے لیے ایک دوسرے سے سیکھنے کے لیے جگہوں کی ضرورت کو تسلیم کیا۔

مقررین سے اہم نکات

ماڈریٹر Brittany Goetsch نے ہر مقرر سے کہا کہ وہ ویبینار کو بند کرنے کے لیے ایک جملہ شیئر کرے:

ڈاکٹر موریوکی: ہم نوعمروں کے لیے نظام کی تعمیر کے ساتھ بہتر کام کر سکتے ہیں اور یہ سروس ڈیلیوری پوائنٹ سے باہر ہے — اس میں نوجوانوں کو درپیش دیگر مسائل کے بارے میں مسائل شامل ہیں۔

ڈاکٹر فونکو: میں سمجھتا ہوں کہ اسے نوجوانوں کی ضروریات کے لیے زیادہ ذمہ دار بنانے کے لیے — مثال کے طور پر، اگر فارماسیوٹیکل کمپنیاں اس بات پر غور کر سکتی ہیں کہ نوجوان اپنے مانع حمل ادویات کیسے چاہتے ہیں، انہیں کیسے ڈیزائن کیا جانا چاہیے — ہمیں ان کی آوازوں کی زیادہ سے زیادہ ضرورت ہوگی۔ وہ ایک باکس میں نہیں ہیں، وہ مختلف ہیں.

محترمہ اسٹریفیل: صحت کے نظام میں نوجوانوں کو برقرار رکھنے کے لیے ان کو بامعنی طور پر شامل کرنے اور نظام کے نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے۔

"متصل بات چیت" کے بارے میں

"بات چیت کو مربوط کرنا” خاص طور پر نوجوانوں کے رہنماؤں اور نوجوانوں کے لیے تیار کردہ ایک سیریز ہے، جس کی میزبانی کی گئی ہے۔ ایف پی 2030 اور علم کی کامیابی۔ 5 تھیمز پر مشتمل، فی تھیم 4-5 مکالمات کے ساتھ، یہ سلسلہ نوعمروں اور نوجوانوں کی تولیدی صحت (AYRH) کے عنوانات پر ایک جامع نظر پیش کرتا ہے جس میں نوعمروں اور نوجوانوں کی ترقی؛ AYRH پروگراموں کی پیمائش اور تشخیص؛ بامعنی نوجوانوں کی مصروفیت; نوجوانوں کے لیے مربوط نگہداشت کو آگے بڑھانا؛ اور AYRH میں بااثر کھلاڑیوں کے 4 Ps۔ اگر آپ نے کسی بھی سیشن میں شرکت کی ہے، تو آپ جانتے ہیں کہ یہ آپ کے عام ویبینرز نہیں ہیں۔ یہ انٹرایکٹو گفتگو کلیدی مقررین کو نمایاں کرتی ہے اور کھلے مکالمے کی حوصلہ افزائی کرتی ہے۔ شرکاء کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے کہ وہ گفتگو سے پہلے اور اس کے دوران سوالات جمع کرائیں۔

ہماری تیسری سیریز، ایک سائز سب پر فٹ نہیں ہوتا: عظیم تر صحت کے نظام کے اندر تولیدی صحت کی خدمات کو نوجوانوں کی متنوع ضروریات کا جواب دینا چاہیے۔18 مارچ سے 29 اپریل 2021 تک جاری رہا۔ ہماری چوتھی سیریز جولائی 2021 میں شروع ہوگی۔ ہمیں امید ہے کہ آپ ہمارے ساتھ شامل ہوں گے!

پہلی دو بات چیت کی سیریز میں پھنسنا چاہتے ہیں؟

ہماری پہلی سیریز، جو 15 جولائی سے 9 ستمبر 2020 تک چلی، نوعمروں کی نشوونما اور صحت کی بنیادی تفہیم پر مرکوز تھی۔ ہماری دوسری سیریز، جو 4 نومبر سے لے کر 18 دسمبر 2020 تک جاری رہی، نوجوانوں کی تولیدی صحت کو بہتر بنانے کے لیے اہم اثر و رسوخ پر مرکوز تھی۔ آپ دیکھ سکتے ہیں۔ ریکارڈنگ (انگریزی اور فرانسیسی میں دستیاب ہے) اور پڑھیں گفتگو کا خلاصہ پکڑنے کے لیے