تلاش کرنے کے لیے ٹائپ کریں۔

Three Ethiopian people. Credit: Images of Empowerment.
کیا آپ اپنے کام کو نالج SUCCESS پر نمایاں کرنا چاہیں گے؟یہاں مواد جمع کروائیں۔
زبان منتخب کریں۔
انٹرایکٹو فوری پڑھیں پڑھنے کا وقت: 5 منٹ

DMPA-SC اور خود انجیکشن میں پیشرفت پر مظاہر

کیتھرین پیکر
مئی 27، 2021 کو شائع ہوا۔

FHI 360 کی کیتھرین پیکر ابتدائی تحقیق سے لے کر حالیہ ورکشاپس تک گزشتہ دس سالوں میں DMPA-SC کی تیز رفتار پیشرفت پر ذاتی نقطہ نظر کا اشتراک کرتی ہے۔ اپنے تعارف کے بعد سے—اور خاص طور پر جب سے یہ خود انجیکشن کے لیے دستیاب ہوا ہے—DMPA-SC عالمی خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کے منظر نامے کا ایک اہم حصہ بن گیا ہے۔

"سیانا استعمال کرنا آسان ہے، اور انجکشن لگانے کے لیے ہسپتال آنے میں وقت گزارنے کی ضرورت نہیں ہے۔ جب یہ آپ کی تاریخ ہے، آپ صرف گھر میں اپنی مدد کریں گے۔ - ملاوی میں DMPA-SC سیلف انجیکشن کے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل میں حصہ لینے والا، 2017

میں نے 2011 میں ایک ریسرچ اسسٹنٹ کے طور پر FHI 360 میں شمولیت اختیار کی۔ مجھے خوشی ہوئی جب مجھے پتہ چلا کہ میں DMPA-SC* نامی ایک نئے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے بارے میں دو تحقیقی مطالعات پر کام کروں گا (اکثر اس کے برانڈ نام سے جانا جاتا ہے، Sayana® پریس )۔ ان مطالعات کا مقصد یوگنڈا اور سینیگال میں اس نئے مانع حمل انجیکشن کی قابل قبولیت کو تلاش کرنا تھا۔ ہم سوالات کا جواب دینا چاہتے تھے: کیا سہولت- اور کمیونٹی پر مبنی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے محفوظ طریقے سے DMPA-SC کا انتظام کر سکتے ہیں (انجیکشن دیتے ہیں)؟ خاندانی منصوبہ بندی کے کلائنٹس اور فراہم کنندگان اس طریقہ کے بارے میں کیسا محسوس کرتے ہیں؟

J'ai rejoint FHI 360 en tant qu'assistant de recherche en 2011. J'ai été ravie d'apprendre que j'allais travailler sur deux études de recherche sur une nouvelle méthode de planification familiale appelée-DMSCUsnuussPA son nom de marque, Presse Sayana®)۔ Le but de ces études était d'explorer l'acceptabilité de ce nouveau contraceptif injectable en Ouganda et au Sénégal.. Nous voulions répondre aux Questions: Peuvent les prestataires de soins de santé basésanes amunirésità en lacomiistà en lacominesità securité le DMPA-SC (faire des injections)؟ Que pensent les clients et les prestataires de planification familiale de cette méthode؟

میں نے بیرون ملک سینیگال میں تعلیم حاصل کی تھی، اس لیے میں وہاں واپس آنے اور مطالعے کے لیے ڈیٹا اکٹھا کرنے والے لوگوں کو تربیت دینے کے لیے پرجوش تھا۔ ڈیٹا جمع کرنے والوں نے انٹرویو کیا۔ کلائنٹ جنہوں نے DMPA-SC استعمال کیا تھا۔ مانع حمل طریقہ کے طور پر اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے جو اس کا انتظام کرتے ہیں۔. ہم نے پایا کہ سہولت- اور کمیونٹی پر مبنی صحت فراہم کرنے والے کلائنٹس کو محفوظ طریقے سے DMPA-SC کا انتظام کر سکتے ہیں۔ انٹرویو کیے گئے تمام کلائنٹس اور فراہم کنندگان نے پہلے انجیکشن ایبل مانع حمل کی دوسری شکل کا استعمال یا انتظام کیا تھا جسے انٹرماسکلر DMPA (یا DMPA-IM) کہا جاتا ہے۔ ہم نے کلائنٹس سے پوچھا کہ انہیں DMPA-SC کے بارے میں کیا پسند ہے اور کیا پسند نہیں، اور آیا وہ DMPA-SC کو ترجیح دیتے ہیں یا DMPA-IM (زیادہ تر کہتے ہیں کہ انہوں نے DMPA-SC کو ترجیح دی)۔ ہم نے فراہم کنندگان سے DMPA-SC کے انتظام کے بارے میں ان کے تجربات کے بارے میں بھی پوچھا، اور زیادہ تر نے کہا کہ انہوں نے DMPA-IM کے مقابلے میں DMPA-SC کا انتظام کرنے کو ترجیح دی۔

یہ سب صحارا افریقہ میں DMPA-SC کی فزیبلٹی ("کیا ہم اسے فراہم کر سکتے ہیں؟") اور قابل قبولیت ("کیا کلائنٹ اس کے بارے میں مثبت محسوس کرتے ہیں؟") کی پیمائش کرنے والے پہلے مطالعات تھے۔ اس وقت، پروڈکٹ سینیگال یا یوگنڈا میں رجسٹرڈ نہیں تھا، اس لیے ہمیں اپنے مطالعے میں استعمال کے لیے DMPA-SC لانے کے لیے خصوصی اجازت لینے کی ضرورت تھی۔ کئی دہائیوں سے، FHI 360 نے خاندانی منصوبہ بندی کی مزید رسائی کی وکالت کرنے اور دیکھ بھال کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے ثبوت تیار کیے ہیں اور استعمال کیے ہیں (بشمول ٹاسک شیئرنگ کے ذریعے)۔ مثال کے طور پر، ان کوششوں نے پیمانہ بڑھایا انجیکشن قابل مانع حمل کی کمیونٹی پر مبنی فراہمی، جو اب پریکٹس کے معیار کے طور پر اچھی طرح سے پہچانا جاتا ہے۔

J'avais étudié à l'étranger au Sénégal، J'étais donc راوی D'y retourner et de سابق les personnes qui collectent des données pour les études. Les collecteurs de données interrogés کلائنٹس qui avaient utilisé le DMPA-SC comme méthode مانع حمل et fournisseurs de soins de santé qui l'ont administré. Nous avons trouvé que les prestataires de soins basées aux formations sanitaires et à la communauté pourraient administrer en toute sécurité le DMPA-SC aux کلائنٹس۔ Toutes les clientes et prestataires interrogés avaient déjà utilisé ou administré une autre forme de contraception injectable appelée DMPA intramusculaire (ou DMPA-IM)۔ Nous avons demandé aux clients ce qu'ils aimaient et n'aimaient pas à propos du DMPA-SC, et s'ils préféraient le DMPA-SC ou le DMPA-IM (la plupart ont dit qu'ils préféraient le DMPA-SC) . Nous avons également interrogé les prestataires sur leurs expériences d'administration du DMPA-SC، et la plupart ont dit qu'ils préféraient منتظم لی DMPA-SC par rapport au DMPA-IM.

Ce sont les premières études à mesurer la faisabilité ("Pouvons-nous le livrer?") et acceptabilité ("Les clients sont-ils positifs à ce sujet?") du DMPA-SC en Afrique subsaharienne. À ce moment-là، le produit n'a été enregistré ni au Sénégal ni en Ouganda، nous devions donc obtenir une autorisation spéciale pour utiliser le DMPA-SC dans nos études. Depuis des décennies, FHI360 a généré et utilisé des preuves pour plaider en faveur d'un plus grand accès à la planification familiale et pour améliorer la qualité des soins (y پر مشتمل کے ذریعے لڑکےélégation des tâches)۔ مثال کے طور پر، ces کی کوششیں ایک تیز رفتاری کے راستے پر ہیں۔ فورنیچر communautaire de contraceptifs injectables, qui est maintenant bien reconnu comme la norme de pratique.

Catherine Packer (FHI 360) and Ibrahima Mall (Centre de Formation et de Rercherche en Santé [CEFOREP]) carry DMPA-SC and DMPA-IM to study sites in Senegal in 2012. Image credit: Daouda Mbengue
کیتھرین پیکر (FHI 360) اور ابراہیمہ مال (Centre de Formation et de Rercherche en Santé [CEFOREP]) 2012 میں سینیگال میں سائٹس کا مطالعہ کرنے کے لیے DMPA-SC اور DMPA-IM لے جاتے ہیں۔ تصویری کریڈٹ: Daouda Mbengue

اسکیل اپ کو سپورٹ کرنے کا ثبوت

پچھلی دہائی کے دوران، FHI 360، PATH، اور دیگر گروپس نے مضبوط شواہد پیدا کیے ہیں جو ظاہر کرتے ہیں کہ DMPA-SC کلائنٹس اور فراہم کنندگان کے لیے محفوظ اور قابل قبول ہے۔ DMPA-SC کو جلد ہی سیلف انجیکشن کے لیے دستیاب کر دیا گیا: کلائنٹ خود استعمال کرنے کے لیے پروڈکٹ کو اپنے ساتھ گھر لے جا سکتے ہیں۔ اس کے بعد سے، مطالعے سے یہ بھی پتہ چلا ہے کہ DMPA-SC اور خود انجکشن مانع حمل ادویات تک رسائی اور دنیا بھر کی نوعمر لڑکیوں اور خواتین میں مسلسل استعمال کو بڑھا سکتے ہیں۔ نتیجہ کا شکریہ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی توثیق (WHO) اور وکالت کی کوششوں سے، ممالک نے پچھلے کئی سالوں میں DMPA-SC اور خود انجیکشن متعارف کرائے ہیں اور اس میں اضافہ کیا ہے۔ مثال کے طور پر، ملاوی DMPA-SC متعارف کرانے والے اولین ممالک میں سے ایک تھا۔ اور ایک ہی وقت میں خود انجیکشن (یہ زیادہ عام ہے کہ پہلے فراہم کنندہ کے زیر انتظام DMPA-SC متعارف کرایا جائے، اور بعد میں خود انجیکشن متعارف کرایا جائے)۔ یہ ایک سے شواہد پر مبنی تھا۔ بے ترتیب کنٹرول ٹرائل FHI 360 اور ملاوی یونیورسٹی کے ذریعے منعقد کیا گیا۔ اس مقدمے سے پتہ چلتا ہے کہ جو لوگ DMPA-SC خود انجیکشن لگاتے ہیں وہ ان لوگوں کے مقابلے میں اس کا استعمال جاری رکھنے کا زیادہ امکان رکھتے ہیں جنہوں نے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے اپنا انجکشن وصول کیا تھا۔ 2018 میں، ملاوی کی وزارت صحت (MOH) نے خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے مرکب میں DMPA-SC سیلف انجیکشن متعارف کرانے کی منظوری دی اور اسے سات اضلاع میں پیش کرنا شروع کیا۔ ملاوی ذیلی صحارا افریقہ میں خاندانی منصوبہ بندی کی معمول کی فراہمی کے حصے کے طور پر DMPA-SC سیلف انجیکشن کی پیش کش کرنے میں ایک سرخیل تھا۔ ایم او ایچ نے 2020 میں سیلف انجیکشن کے قومی رول آؤٹ کی منظوری دی۔

A “sous-verre” painting (specific type of reverse glass painting technique, popular in Senegal) promoting family planning from Dakar. Photo credit: Catherine Packer
ڈاکار سے خاندانی منصوبہ بندی کو فروغ دینے والی ایک "sous-verre" پینٹنگ (مخصوص قسم کی ریورس گلاس پینٹنگ تکنیک، جو سینیگال میں مشہور ہے)۔ فوٹو کریڈٹ: کیتھرین پیکر

ورکشاپس علم کو بڑھاتی ہیں۔

2019 میں، مجھے اس میں شرکت کرنا نصیب ہوا۔ پریکٹس میٹنگ کے لیے DMPA-SC ثبوت. یہ میٹنگ DMPA-SC Access Collaborative کی طرف سے بلائی گئی تھی اور یہ چار دنوں میں ڈاکار، سینیگال میں منعقد ہوئی۔ اس پروڈکٹ کے تعارف اور دستیابی اور دنیا بھر کے لوگوں کی محنت سے حاصل ہونے والی پیشرفت کو دیکھنا حیرت انگیز تھا۔ اس میٹنگ کے دوران، ممالک نے DMPA-SC اور سیلف انجیکشن کو متعارف کرانے اور اسکیل کرنے کے لیے ایک دوسرے کے تجربات کا اشتراک کیا اور ان سے سیکھا۔ ان معلومات کی بنیاد پر، میٹنگ نے مزید ممالک کو DMPA-SC اور سیلف انجیکشن متعارف کرانے کے لیے ایکشن پلان بنانے میں مدد کی۔

Participants gather for the DMPA-SC Evidence to Practice meeting in Dakar, Senegal in 2019. Image credit: Catherine Packer
شرکاء 2019 میں ڈاکار، سینیگال میں پریکٹس میٹنگ کے لیے DMPA-SC ثبوت کے لیے جمع ہو رہے ہیں۔ تصویری کریڈٹ: کیتھرین پیکر

مارچ 2021 میں، DMPA-SC Access Collaborative نے ورچوئل کا اہتمام کیا۔ خود انجیکشن شمار کرنا ورکشاپ آٹھ سیشنز اس بات پر مرکوز تھے کہ سیلف انجیکشن ڈیٹا کو روٹین ہیلتھ مینجمنٹ انفارمیشن سسٹم (HMIS) میں کیسے ضم کیا جائے۔ سیشنز نے اس بات پر بھی توجہ مرکوز کی کہ پالیسی اور عمل سے آگاہ کرنے کے لیے سرکاری اور نجی شعبے کے ڈیٹا کو کس طرح استعمال کیا جائے۔ میں نے سیشن کو سپورٹ کرنے میں مدد کی، نیشنل ہیلتھ انفارمیشن سسٹم میں خود کی دیکھ بھال کے طریقوں کو مربوط کرنا: ملاوی سے سیکھے گئے تجربات اور اسباق۔ یہ سیشن ملاوی کی وزارت صحت (MOH) کے DMPA-SC کے انضمام اور ان کے HMIS میں خود انجیکشن اور موثر شراکت پر مبنی تھا جس نے DMPA-SC کے کامیاب رول آؤٹ کو فعال کیا۔ ملاوی MOH کے علاوہ، اس شراکت داری میں دس دیگر تنظیمیں شامل تھیں:

  • FHI 360
  • مرکز برائے صحت، زراعت، ترقی تحقیق اور مشاورت (CHAD)؛
  • یوتھ نیٹ اور کونسلنگ (YONECO)؛
  • بنجا لا متسوگولو (BLM)؛
  • پاپولیشن سروسز انٹرنیشنل (PSI)؛
  • کلنٹن ہیلتھ ایکسیس انیشیٹو (CHAI)؛
  • مینجمنٹ سائنسز فار ہیلتھ (MSH)؛
  • ریاستہائے متحدہ کا ادارہ برائے بین الاقوامی ترقی (USAID)؛ اور
  • اقوام متحدہ پاپولیشن فنڈ (UNFPA)

ورکشاپ میں HMIS کے بارے میں ایک زبردست ہینڈ آن سیشن بھی پیش کیا گیا۔ ڈیٹا تصور اور دوسرا پر نجی شعبے کے ڈیٹا کے استعمال سے متعلق مواقع اور چیلنجز.

ایک نظر آگے

اب ہمیں COVID-19 وبائی مرض میں ایک سال سے زیادہ کا عرصہ گزر چکا ہے۔ DMPA-SC کا خود انجیکشن نوعمر لڑکیوں اور خواتین کو ہر تین ماہ بعد ایک فراہم کنندہ کے ذریعہ انجیکشن لگانے کے لئے ہجوم والی صحت کی سہولیات کا سفر کرنے سے گریز کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ خود انجیکشن نوعمر لڑکیوں اور خواتین کو ایک سال تک نجی اور آسان طریقے سے حمل کو روکنے کے قابل بناتا ہے۔ وبائی مرض کے دوران اور اس سے آگے، یہ طریقہ نوعمر لڑکیوں اور خواتین کو حمل کو روکنے میں مدد کرنے کی صلاحیت رکھتا ہے۔

آج، 40 سے زیادہ ممالک نے DMPA-SC کو خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے طور پر متعارف کرایا ہے یا اس میں اضافہ کیا ہے۔ ان میں سے نصف ممالک نے سیلف انجیکشن بھی متعارف کرایا ہے یا متعارف کرانے کا منصوبہ بنا رہے ہیں۔ جب میں DMPA-SC تحقیق پر کام شروع کرنے کے لیے نو سال پہلے سینیگال کے اپنے سفر کے بارے میں سوچتا ہوں، تو میں حیران رہ جاتا ہوں کہ ہم کتنی دور آ چکے ہیں۔ میں یہ دیکھ کر پرجوش ہوں کہ ہم یہاں سے کہاں جاتے ہیں۔

* DMPA-SC: Subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate. Sayana® Press Pfizer Inc کا رجسٹرڈ ٹریڈ مارک ہے۔ Uniject™ BD (Becton, Dickinson and Company) کا ٹریڈ مارک ہے۔

کیتھرین پیکر

تکنیکی مشیر - RMNCH کمیونیکیشنز اینڈ نالج مینجمنٹ، FHI 360

کیتھرین دنیا بھر میں زیر خدمت آبادیوں کی صحت اور بہبود کو فروغ دینے کے لیے پرجوش ہے۔ وہ اسٹریٹجک کمیونیکیشن، نالج مینجمنٹ، پروجیکٹ مینجمنٹ میں تجربہ کار ہے۔ تکنیکی معاونت؛ اور معیاری اور مقداری سماجی اور طرز عمل کی تحقیق۔ کیتھرین کا حالیہ کام خود کی دیکھ بھال میں رہا ہے۔ DMPA-SC سیلف انجیکشن (تعارف، اسکیل اپ، اور تحقیق)؛ نوعمروں کی تولیدی صحت سے متعلق سماجی اصول؛ اسقاط حمل کے بعد کی دیکھ بھال (PAC)؛ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں نس بندی کی وکالت؛ اور ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے نوعمروں کی ایچ آئی وی خدمات میں برقرار رکھنا۔ اب شمالی کیرولائنا، USA میں مقیم، اس کا کام اسے برونڈی، کمبوڈیا، نیپال، روانڈا، سینیگال، ویتنام، اور زیمبیا سمیت کئی ممالک میں لے گیا ہے۔ اس نے جانز ہاپکنز بلومبرگ اسکول آف پبلک ہیلتھ سے بین الاقوامی تولیدی صحت میں مہارت حاصل کرنے والی پبلک ہیلتھ میں ماسٹر آف سائنس کی ڈگری حاصل کی ہے۔

پچھلا مضمون
اگلا مضمون
کے بارے میں

Knowledge SUCCESS ایک پانچ سالہ عالمی منصوبہ ہے جس کی قیادت شراکت داروں کے ایک کنسورشیم کے ذریعے کی جاتی ہے اور اسے یو ایس ایڈ کے آفس آف پاپولیشن اینڈ ری پروڈکٹیو ہیلتھ کی طرف سے فنڈ فراہم کیا جاتا ہے تاکہ خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کی کمیونٹی کے اندر سیکھنے میں مدد ملے، اور تعاون اور علم کے تبادلے کے مواقع پیدا ہوں۔

اورجانیے
اپ ڈیٹس کے لیے سائن اپ کریں۔

رابطہ کریں۔

جانز ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز
111 مارکیٹ پلیس، سویٹ 310
بالٹیمور، MD 21202 USA
 
ہم سے رابطہ کریں۔

یہ ویب سائٹ امریکی عوام کے تعاون سے ممکن ہوئی ہے۔ ریاستہائے متحدہ کی ایجنسی برائے بین الاقوامی ترقی (تم نے کہا) علم کی کامیابی (استعمال کو مضبوط کرنا، صلاحیت، تعاون، تبادلہ، ترکیب، اور اشتراک) پروجیکٹ کے تحت۔ علم کی کامیابی کو یو ایس ایڈ کے بیورو برائے گلوبل ہیلتھ، آفس آف پاپولیشن اینڈ ری پروڈکٹیو ہیلتھ کی مدد حاصل ہے اور اس کی قیادت جانز ہاپکنز سینٹر فار کمیونیکیشن پروگرامز (CCP) Amref Health Africa، The Busara Center for Behavioral Economics (Busara) اور FHI 360 کے ساتھ شراکت میں۔ اس ویب سائٹ کے مشمولات صرف CCP کی ذمہ داری ہیں۔ اس ویب سائٹ پر فراہم کردہ معلومات ضروری نہیں کہ USAID، ریاستہائے متحدہ کی حکومت، یا Johns Hopkins University کے خیالات کی عکاسی کرے۔ ہماری مکمل سیکورٹی، رازداری، اور کاپی رائٹ کی پالیسیاں پڑھیں.

© کاپی رائٹ 2024 - جانز ہاپکنز یونیورسٹی، جملہ حقوق محفوظ ہیں۔