تنزانیہ کے سمیو ریجن میں، زیادہ تر خواتین کے لیے طویل مدتی اور ریورس ایبل مانع حمل ادویات (LARCs) دستیاب نہیں ہیں — صرف ان کے لیے جو سومانڈا ریجنل ریفرل ہسپتال تک 100 کلومیٹر کا سفر کر سکتی ہیں۔ ان خواتین کے لیے جو سفر کو ایڈجسٹ نہیں کر سکتی تھیں، جو ہر راستے میں دو گھنٹے کا ہوتا ہے، Ikungulyabashashi Dispensary — جو Simiyu ریجن میں 5,000 لوگوں کی کمیونٹی کی خدمت کرتی ہے — خاندانی منصوبہ بندی کے گاہکوں کو مانع حمل گولیاں اور انجیکشن کے قابل مانع حمل ادویات فراہم کر سکتی ہے۔ ڈسپنسری کے ایک فراہم کنندہ نے بتایا، "تقریبا دس سالوں سے ہم کلائنٹس کو سومنڈا ہسپتال بھیج رہے ہیں اور صرف چند کلائنٹس سومنڈا جا سکتے ہیں۔ باقی نے یا تو قلیل مدتی طریقوں کا انتخاب کیا یا خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے بغیر رہے۔ تولیدی اور زچگی کی صحت کی خدمات تک رسائی کو بہتر بنانا - بشمول خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات اور خاص طور پر LARCs - ایک اہم چیلنج تھا۔
"تقریباً دس سالوں سے ہم کلائنٹس کو سومنڈا ہسپتال بھیج رہے ہیں اور صرف چند کلائنٹس سومنڈا جا سکتے تھے۔ باقی نے یا تو قلیل مدتی طریقوں کا انتخاب کیا یا خاندانی منصوبہ بندی کے طریقہ کار کے بغیر رہے۔
Uzazi Uzima پروجیکٹ، سمیو ریجن میں 2017 سے 2021 کے اوائل تک نافذ کیا گیا، جس کا مقصد معیاری تولیدی، زچگی، نوزائیدہ، اور نوعمروں کی صحت (RMNCAH) خدمات کی دستیابی کو بہتر بنا کر زچگی اور نوزائیدہ بچوں کی اموات اور بیماری کو کم کرنا ہے۔ خاندانی منصوبہ بندی سمیت۔ Uzazi Uzima (سواحلی میں جس کا مطلب ہے "محفوظ ترسیل") کا ایک اہم پہلو یہ ہے صحت کے کارکنوں کے علم اور مہارت کو بڑھانا معیاری RMNCAH خدمات فراہم کرنے کے لیے۔
صحت کی دیکھ بھال کرنے والی کارکن شیجا شیگیمیلا Ikungulyabashashi ڈسپنسری میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات فراہم کرتی ہے۔ تصویر بشکریہ Uzazi Uzima.
شیجا شیگیمیلا اکنگولیاباششی ڈسپنسری میں صحت کی دیکھ بھال کرنے والی کارکن ہیں۔ 2018 میں، شیجا کو دو ہفتے کی جامع خاندانی منصوبہ بندی کی تربیت میں شرکت کے لیے منتخب کیا گیا، جس کے بعد تین ماہ بعد سرٹیفیکیشن کا عمل شروع ہوا۔ کیوں کہ شجا کو ابھی تک داخل کرنے میں مکمل اہلیت حاصل نہیں ہوئی تھی۔ انٹرا یوٹرن مانع حمل آلات (IUDs یا IUCDs)، وہ مزید مشق اور مہارتوں میں اضافے کے لیے Uzazi Uzima کی آؤٹ ریچ ٹیم کے ساتھ منسلک تھے۔ ایک سال بعد، شیجا کا سرٹیفیکیشن کے لیے دوبارہ جائزہ لیا گیا، اور ازازی عزیما کے ساتھ اس کی ملازمت سے منسلک ہونے کے نتیجے میں، وہ سب سے زیادہ قابل فراہم کنندگان میں سے ایک پایا گیا جو کہ صحت کی مناسب تعلیم اور خاندانی منصوبہ بندی کی مزید اقسام پر مشاورت فراہم کرنے کے قابل ہے، بشمول LARCs
شیجا اب Ikungulyabashashi کی کمیونٹی کو خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کی مکمل رینج فراہم کر رہی ہے، جس سے خواتین کو مقامی طور پر LARCs تک رسائی حاصل کرنے کے قابل بنایا جا رہا ہے، بجائے اس کے کہ وہ دور دراز کے مراکز صحت میں بھیجے جائیں، جس سے خواتین کی اطمینان میں اضافہ ہوا ہے اور معیاری RMNCAH خدمات تک رسائی میں بہتری آئی ہے۔ ڈسپنسری کے ایک فراہم کنندہ نے کہا:
"پہلے، خواتین حاملہ ہونے کی شکایت کرتی تھیں کیونکہ انہیں اپنی پسند کا کوئی طریقہ نہیں مل پاتا تھا یا اس لیے کہ وہ گولیاں لینا بھول جاتی تھیں کیونکہ وہ واحد طریقہ فراہم کرتے تھے، لیکن اب آپ خواتین کی طرف سے یہ چیلنج نہیں سنیں گے۔"
Ikungulyabashashi ڈسپنسری فی ہفتہ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے ساتھ تقریباً 15 سے 20 خواتین تک پہنچ رہی ہے۔ شیجا نے کہا: "میرے پاس ایسے اہداف ہیں جنہوں نے میری مہارتوں میں میری مدد کی ہے کہ مجھے ہر روز خاندانی منصوبہ بندی کے گاہکوں کے پاس جانا پڑتا ہے، چاہے وہ کلینک میں کتنا ہی مصروف کیوں نہ ہو۔"
"میرے پاس ایسے اہداف ہیں جنہوں نے میری مہارتوں میں میری مدد کی ہے کہ مجھے ہر روز فیملی پلاننگ کلائنٹس کے پاس جانا پڑتا ہے، چاہے وہ کلینک میں کتنا ہی مصروف کیوں نہ ہو۔"
نتیجہ
ازازی عزیمہ کے قیام کے بعد سے، تقریباً 34,000 کلائنٹس سمیو ریجن میں فیملی پلاننگ کا طریقہ حاصل کیا ہے۔ جیسے جیسے پروجیکٹ آگے بڑھتا گیا، خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کے ساتھ پہنچنے والے کلائنٹس کی تعداد میں اضافہ ہوا، جس میں ایک بڑی اکثریت نے LARCs کا انتخاب کیا—لہذا وہ 34,000 کلائنٹس نمائندگی کرتے ہیں۔ 123,737 جوڑے سال کا تحفظ مجموعی طور پر
Uzazi Uzima پروجیکٹ Amref Health Africa اور Marie Stopes کے درمیان شراکت داری ہے۔ یہ منصوبہ جنوری 2017 سے مارچ 2021 تک گلوبل افیئرز کینیڈا کے ذریعے حکومت کینیڈا کی فنڈنگ سے نافذ کیا گیا تھا۔ Uzazi Uzima کے بارے میں مزید جانیں۔.