تولیدی صحت کے پروگراموں کے اثرات کو بڑھانا

سماجی معیار نوجوانوں کے درمیان خاص طور پر متعلقہ ہیں. بالغوں کے مقابلے میں، نوجوانوں کے پاس معاشرے میں سماجی قوانین بنانے یا توڑنے کی کم طاقت ہوتی ہے۔ مزید برآں، جوانی کے دوران ساتھیوں کے تعلقات زیادہ اثر انگیز ہو جاتے ہیں۔ بہت سے کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک، جیسے برونڈی میں، سماجی اصول اچھی طرح سے دستاویزی نہیں ہیں، لیکن ممکنہ طور پر نوعمر لڑکیوں اور نوجوان خواتین کی تولیدی صحت کی معلومات اور دیکھ بھال تک رسائی حاصل کرنے کی صلاحیت پر ان کا بڑا اثر ہے۔

دی پیسیجز پروجیکٹ- ریاستہائے متحدہ کے ادارہ برائے بین الاقوامی ترقی (USAID) کے ذریعہ مالی اعانت فراہم کی گئی۔ معیاری مطالعہ برونڈی کے چار صوبوں میں نوعمر لڑکیوں اور نوجوان خواتین کی تولیدی صحت کو متاثر کرنے والے معاشرتی اصولوں پر تحقیق کرنا۔ فوکس گروپ ڈسکشنز اور ایک مسئلہ ٹری ایکسرسائز سے موافقت سوشل نارمز ایکسپلوریشن ٹول (SNET) مندرجہ ذیل کے ارد گرد سماجی اصولوں کی کھوج کی:

1. ماہواری اور ماہواری کی صفائی کا انتظام (MHM)۔
2. جنسی خطرے کے طرز عمل۔
3. جنسی تشدد۔
4. زرخیزی اور خاندانی منصوبہ بندی کا رضاکارانہ استعمال.

مطالعہ نے لوگوں کے ان گروہوں کا بھی جائزہ لیا جو ان رویوں میں سے ہر ایک کے اصولوں پر اثر انداز ہوتے ہیں، اور کن طریقوں سے۔

برونڈی کے مطالعہ سے ہم کیا سیکھ سکتے ہیں؟

• 

  تصویر 1. نوعمر لڑکیوں اور نوجوان خواتین سے اثر انداز کرنے والوں کی قربت۔ یہاں کلک کریں ویب قابل رسائی ورژن کے لیے۔

  صرف نوعمروں کو نشانہ بنانے سے سماجی اصولوں میں تبدیلی نہیں آئے گی: اس تحقیق میں آٹھ مختلف تولیدی صحت کے سماجی اصولوں کی نشاندہی کی گئی جن پر نوعمر لڑکیوں سے عمل کرنے کی توقع کی جاتی تھی، جیسے کہ اپنی ماہواری کی صفائی کا احتیاط سے انتظام کرنا اور شادی سے پہلے حاملہ نہ ہونا۔ اس کے باوجود، ان کے پاس اپنی تولیدی صحت کے بارے میں باخبر، آزاد انتخاب کرنے کے لیے کافی مدد، طاقت، ایجنسی، یا معلومات نہیں تھیں۔ بلکہ، جن سماجی اصولوں کی تعمیل کرنے کے لیے نوعمروں پر دباؤ ڈالا جاتا ہے، وہ وسیع تر سماجی برادری میں بہت سے دوسرے لوگ نافذ اور برقرار رکھتے ہیں۔

• نوجوان مختلف گروہوں سے بالواسطہ اور بالواسطہ متاثر ہوتے ہیں: مطالعہ کے شرکاء نے مختلف قسم کے لوگوں کا نام دیا جو نوعمروں کی تولیدی صحت کے اصولوں کو متاثر کرتا ہے۔. کچھ گروہوں میں ایسے افراد شامل ہوتے ہیں جیسے کہ والدین، جنسی شراکت دار، اور ہم عمر جن کے ساتھ نوجوان اکثر بات چیت کرتے ہیں اور براہ راست باہمی تعلقات رکھتے ہیں۔ کمیونٹی کے اندر دوسرے گروپس، جیسے مذہبی رہنما، مقامی منتظمین، اور صحت فراہم کرنے والے، نوعمروں کے ساتھ کم براہ راست تعامل رکھتے ہیں لیکن پھر بھی اپنی سماجی حیثیت کی وجہ سے اثر و رسوخ رکھتے ہیں۔
• اثر مثبت اور منفی دونوں ہو سکتا ہے: ان گروہوں کے اثر و رسوخ نے مختلف شکلیں اختیار کیں، جن میں نوعمروں پر دباؤ ڈالنے سے لے کر نقصان دہ سماجی اصولوں پر قابو پانے کی حمایت یا مدد کرنے تک شامل ہیں۔ ہم ان گروہوں کو بالترتیب نافذ کرنے والے اور سماجی حمایتی کہتے ہیں۔ اس کے علاوہ، ان نافذ کرنے والے اور سماجی معاونین نے نوعمروں پر منفی اور مثبت دونوں طرح کے سماجی نتائج (پابندیاں) لگائیں۔ مثال کے طور پر، کمیونٹی کے اراکین نے مانع حمل (ایک ایسا رویہ جو سماجی معمول نہیں تھا) استعمال کرنے پر نوعمر لڑکیوں کو شرمندہ کیا (منفی منظوری)۔
• اثر و رسوخ والے گروہ متعدد کردار ادا کرتے ہیں: کچھ اثر و رسوخ والے گروپوں نے نافذ کرنے والے اور سماجی معاون دونوں کے طور پر کام کیا۔ مثال کے طور پر، والدین نے نوعمروں کی تولیدی صحت کے سماجی اصولوں کو متعدد طریقوں سے متاثر کیا (شکل 2)۔

ان تعلیمات کو پروگراموں میں کیسے لاگو کیا جا سکتا ہے؟

حقیقت یہ ہے کہ متعدد اثر و رسوخ والے گروہ موجود ہیں، جن میں سے بہت سے نقصان دہ اصولوں کی مخالفت کرنے کے لیے دونوں کو نافذ اور مدد فراہم کرتے ہیں، پروگرام کے ڈیزائن اور نفاذ کے لیے اہم مضمرات ہیں۔

• بالواسطہ اور براہ راست اثرات کی شناخت کریں: کسی مخصوص سماجی تناظر میں مخصوص طرز عمل پر براہ راست اور بالواسطہ اثر و رسوخ رکھنے والے گروہوں کی شناخت کے دوران غور کیا جانا چاہیے۔ پروگرام ڈیزائن. مثال کے طور پر، کمیونٹی کے اراکین، خاص طور پر وہ لوگ جو زیادہ سماجی حیثیت یا طاقت رکھتے ہیں، اتنے ہی اہم ہو سکتے ہیں جتنے خاندان کے ممبران اور ساتھی جن کے پروگرام کے شرکاء کے ساتھ براہ راست تعلقات ہیں۔
• نوعمروں کے علاوہ متعدد گروہوں کو شامل کریں: چونکہ نوعمروں میں خود سے سماجی اصولوں کو تبدیل کرنے یا ان کی خلاف ورزی کرنے کی طاقت نہیں ہوتی ہے، اس لیے پروگرام زیادہ مؤثر ثابت ہوتے ہیں جب وہ بامعنی طریقوں سے اہم اثر و رسوخ والے گروہوں کو شامل کرتے ہیں۔ دو مثالیں مل رہی ہیں۔ صحت فراہم کرنے والے اپنے اپنے تعصبات پر غور کریں۔ اور ساتھ کام کرنا ایمانی رہنما اپنے خطبات میں تولیدی صحت کے بارے میں مثبت خیالات کو شامل کریں۔.
• ایک ساتھ حوصلہ افزائی اور ری ڈائریکٹ کریں: پروگراموں کو یہ بات ذہن میں رکھنی چاہیے کہ بہت سے اثر و رسوخ والے گروہ سماجی اصولوں کو برقرار رکھنے میں مثبت اور منفی دونوں کردار ادا کرتے ہیں۔ پروگرام کے پیغامات اور سرگرمیوں کو کم سے کم اور ری ڈائریکٹ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا جانا چاہیے کہ یہ گروپ کس طرح نقصان دہ اصولوں کو نافذ کرتے ہیں۔ ایک ہی وقت میں، پروگراموں کو ان مثبت کرداروں کی پرورش کرنی چاہیے جو یہ گروپ ادا کرتے ہیں، جو نئے مثبت اصولوں کی ترقی.