مربوط خدمات کی فراہمی کے لیے جامع اشارے کا ایک نیا مجموعہ
یہاں نالج SUCCESS میں، ہم آپ کے لیے متعلقہ اور استعمال میں آسان خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت تکنیکی مواد، ٹولز، اور وسائل لاتے ہیں جن کی رہنمائی رویے کی سائنس اور ڈیزائن سوچ سے ہوتی ہے۔ ہر بار، ہم اپنے آرکائیوز سے اس طرح کے مقبول اور بروقت ٹکڑوں کو دوبارہ دیکھنا چاہتے ہیں جو اس بات کی کھوج کرتے ہیں کہ کس طرح INSPiRE نے فرانکوفون مغربی افریقہ میں پالیسی اور عمل میں مربوط کارکردگی کے اشارے متعارف کرائے ہیں۔ ہم امید کرتے ہیں کہ آپ اس پوسٹ سے لطف اندوز ہوں گے اور اسے اپنے کام کے لیے مفید پائیں گے۔
عالمی سطح پر، مربوط FP/MNCH/N (خاندانی منصوبہ بندی؛ زچہ، نوزائیدہ، اور بچے کی صحت؛ اور غذائیت) کی خدمت کی فراہمی کے وسیع پیمانے پر متفقہ جامع اشارے موجود نہیں ہیں۔ اشارے کی کمی پروگراموں اور وزارت صحت کی مربوط خدمات کی فراہمی اور اثرات کی پیمائش کرنے کی صلاحیت میں رکاوٹ ہے۔ INSPiRE پروجیکٹ فرانکوفون مغربی افریقہ میں پالیسی اور عمل میں مربوط کارکردگی کے اشارے متعارف کروا رہا ہے۔
زیادہ تر ہیلتھ پریکٹیشنرز خاندانی منصوبہ بندی، زچگی کی صحت، بچے کی صحت، یا غذائیت سے متعلق اشارے درج کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ اشارے عام طور پر انفرادی طور پر درج کیے جاتے ہیں اور انہیں علیحدہ خدمات کے طور پر سوچا جاتا ہے۔ پھر بھی، اگر ہم یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC) حاصل کرنا چاہتے ہیں، تو صحت کے نظام کو لوگوں کو مرکوز، مربوط بنیادی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے ایک جزو کے طور پر، "کوئی چھوٹ جانے والے مواقع نہیں" کے اصول کو اس بات کے بارے میں سوچنے میں فائدہ اٹھانے کی ضرورت ہے کہ ہر بار جب کلائنٹ کسی صحت کی سہولت پر جائیں تو انہیں تمام متعلقہ اور ضروری خدمات کیسے فراہم کی جائیں۔
مربوط خدمات کی فراہمی کا یہ اصول خاص طور پر ان مقامات پر اہم ہے جہاں بیماری کا زیادہ بوجھ اور صحت کی محدود افرادی قوت ہے۔ یہ مغربی افریقہ کی صورت حال ہے جہاں خواتین کو ایک کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ 34 میں سے 1 زندگی بھر زچگی کی موت کا خطرہ؛ ہر 1000 شیر خوار بچوں میں سے 34 زندہ نہیں رہتے ان کی زندگی کے پہلے 28 دن؛ اور مغربی افریقی خواتین کی 24% خاندانی منصوبہ بندی کی ضرورت پوری نہ ہو — ایک شرح جو بڑھ جاتی ہے۔ تقریباً 60% نفلی مدت میں. زچگی اور شیر خوار بچوں کی اموات کے بڑھتے ہوئے خطرات اور مانع حمل ادویات کی ضرورت کو پورا نہ کرنا، مغربی افریقی ممالک کو UHC حاصل کرنے یا ان کے پائیدار ترقی کے اہداف کو پورا کرنے کے لیے خدمات فراہم کرنے کے لیے کافی صحت کارکن دستیاب نہیں ہیں۔
مربوط خاندانی منصوبہ بندی (FP) کی پیشکش کرتے ہوئے؛ زچہ، نوزائیدہ، اور بچے کی صحت (MNCH)؛ اور نیوٹریشن (N) خدمات، کلائنٹس کے پاس ضروری صحت کی خدمات کا ایک مجموعہ پیش کرنے کے مزید مواقع ہیں اور ہیلتھ ورکرز ایک ٹچ پوائنٹ پر متعدد خدمات فراہم کر سکتے ہیں۔
سروس ڈیلیوری انٹیگریشن کیسے کام کرتا ہے؟
INSPiRE، IntraHealth International کے مربوط FP/MNCH/N پروجیکٹ نے قومی پروگرام کے رہنماؤں، Ouagadougou پارٹنرشپ ممالک کے تکنیکی ماہرین، اور INSPiRE پارٹنرز Hellen Keller International اور PATH کے ساتھ قریبی تعاون سے اپنا انٹیگریشن ماڈل تیار کیا۔
INSPiRE ماڈل کے تحت، FP/MNCH/N خدمات ایک مشترکہ پیکج کے طور پر ہیلتھ سسٹم کے پانچ انٹری پوائنٹس پر پیش کی جاتی ہیں (شکل 1)۔ اس طریقے سے فراہم کی جانے والی خدمات زیادہ آسان اور کلائنٹ پر مرکوز ہیں، جس سے خواتین کے وقت اور پیسے کی بچت ہوتی ہے جبکہ پروگرام کی کارکردگی اور تاثیر میں بھی اضافہ ہوتا ہے۔ تاہم، ان خدمات کو فراہم کرنے کے لیے ماڈل تیار کرتے وقت، ہم نے محسوس کیا کہ انڈیکیٹرز کا کوئی جامع سیٹ نہیں تھا جو فراہم کنندگان مربوط خدمات کی فراہمی کی پیمائش کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
جامع اشارے کی ترقی
اس فرق کو پورا کرنے کے لیے، برکینا فاسو، کوٹ ڈی آئیوائر، اور نائجر کی وزارت صحت نے مربوط FP/MNCH/N سروس کی فراہمی کے جامع اشاریوں کا ایک سیٹ تیار کرنے کے لیے جامع تکنیکی ورکنگ گروپس (TWGs) بنائے۔ سب سے پہلے، TWGs نے مقامی پالیسی، معیارات، اور پروٹوکول کے مطابق سہولت اور کمیونٹی کی سطح پر مربوط خدمات کی نشاندہی کی۔ تکراری اور اتفاق رائے پر مبنی بحث کے ذریعے، TWGs نے FP/MNCH/N سروس ڈیلیوری کے جامع اشارے کو حتمی شکل دی۔
INSPiRE ماڈل میں نگہداشت کے پانچ انٹری پوائنٹس میں سے ہر ایک پر خدمات کی فراہمی کی پیمائش کرنے کے لیے جامع اشارے کئی متغیرات کو یکجا کرتے ہیں۔ جامع اشارے دیکھ بھال کے تسلسل کو ظاہر کرتے ہیں اور صحت کے پیشہ ور افراد کے لیے اہم میٹرکس فراہم کرتے ہیں۔
مثال کے اشارے میں شامل ہیں:
- % خواتین کو بعد از پیدائش کی دیکھ بھال کے لیے دیکھا گیا جنہوں نے جدید مانع حمل طریقہ اپنایا اور جن کے 0-6 ماہ کے بچے کو خصوصی طور پر دودھ پلایا جا رہا ہے۔
- کمیونٹی کی بنیاد پر صحت کے کارکنوں کی طرف سے گھریلو دوروں کی تعداد جس میں ایف پی، این، اور ویکسینیشن کا احاطہ کیا گیا تھا۔
پائیداری
ہر ملک کی ٹیم نے اس بات کو یقینی بنایا کہ منتخب کردہ جامع اشارے کنٹری ہیلتھ ڈیٹا مینجمنٹ سسٹم میں پہلے سے شامل ہیں اور موجودہ ڈیٹا ٹولز کو نئے جامع اشاریوں کو شامل کرنے کے لیے ڈھال لیا ہے۔ اس نے نہ صرف فراہم کنندگان کو ایک نئے نظام پر تربیت دینے کی ضرورت کو ختم کیا بلکہ جمع کیے گئے ڈیٹا کو تیزی سے اپنانے اور استعمال کو بھی یقینی بنایا۔ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے نظرثانی شدہ ٹولز فراہم کنندگان کو مربوط خدمات پیش کرنے کے لیے روزانہ کی یاد دہانی کے طور پر بھی کام کرتے ہیں۔
جیسے جیسے ڈیٹا اکٹھا کرنا اور نئے اشارے پر رپورٹنگ جاری ہے، فراہم کنندگان FP/MNCH/N سروس ڈیلیوری میں مسلسل بہتری دیکھ سکتے ہیں۔ یہ نہ صرف مغربی افریقہ میں خواتین اور بچوں کے لیے ایک ناقابل یقین فائدہ ہے، بلکہ FP/MNCH/N سروس انضمام کی حمایت کرنے کے ثبوت کے طور پر ڈیٹا پالیسی سازوں کے لیے بھی مجبور ہے۔ ماڈل کے نفاذ کے پہلے سال میں ANC کے دوروں میں 188% اضافہ ہوا۔ نائجر میں سائٹس پر اور وزٹ کے لیے صحت مند شیرخوار/ نمو کی نگرانی میں 300% اضافہ ہوا۔ برکینا فاسو، کوٹ ڈی آئیور، اور نائجر کے مقامات پر۔
یہ نتائج مربوط خدمات کی فراہمی کی اہمیت اور پیش رفت کا جائزہ لینے اور ان کوششوں کے نفاذ کو برقرار رکھنے کے لیے مسلسل نگرانی کی ضرورت دونوں کو ظاہر کرتے ہیں۔ اشارے تیار کرنے کے شراکتی اور ملک کے زیرقیادت عمل نے خدمات فراہم کرنے والوں کی سمجھ اور عمل کو بڑھانے میں مدد کی اور ملکی صحت کی معلومات کے نظام میں تیزی سے اضافہ کیا۔ اگلے تین سالوں میں، یہ پروجیکٹ اشارے کو مزید بہتر کرے گا اور پورے مغربی افریقہ میں ان کو اپنانے اور استعمال کو وسعت دے گا۔ مزید پڑھ یہاں جامع اشارے کی ترقی اور استعمال کے بارے میں۔ انضمام کے اشارے یا INSPiRE پروجیکٹ کے بارے میں کوئی بھی اضافی پوچھ گچھ اس پر پراجیکٹ ڈائریکٹر Marguerite Ndour کو بھیجی جا سکتی ہے۔ mandour@intrahealth.org.
فرانسیسی میں مختصر کا پہلا مسودہ لکھنے کے لیے اماڈو ڈومبو اور مارگوریٹ اینڈور کا بہت شکریہ۔
انٹرا ہیلتھ انٹرنیشنل ویب سائٹ, LinkedIn, ٹویٹر، اور فیس بک صفحہ
