ڈرگ شاپ آپریٹرز ہینڈ بک
خاندانی منصوبہ بندی کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے تیار کیا گیا ایک اعلیٰ اثر والا پریکٹس ٹول
جولائی 2021 میں، FHI 360 کی سربراہی میں USAID کے ریسرچ فار اسکیل ایبل سولیوشنز (R4S) پروجیکٹ نے ڈرگ شاپ آپریٹرز کا انجیکشن ایبل مانع حمل کی فراہمی دستی ہینڈ بک دکھاتی ہے کہ کس طرح منشیات کی دکان کے آپریٹرز صحت عامہ کے نظام کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کر سکتے ہیں تاکہ محفوظ طریقے سے ایک وسیع طریقہ مکس فراہم کیا جا سکے جس میں انجیکشن کے ساتھ ساتھ کلائنٹس کے لیے خود انجیکشن کی تربیت بھی شامل ہو۔ ہینڈ بک یوگنڈا میں نیشنل ڈرگ شاپ ٹاسک ٹیم کے ساتھ شراکت میں تیار کی گئی تھی لیکن اسے سب صحارا افریقہ اور ایشیا کے مختلف سیاق و سباق کے مطابق بنایا جا سکتا ہے۔ نالج SUCCESS کا حصہ لینے والا مصنف برائن متیبی FHI 360 کے فیملی پلاننگ ٹیکنیکل ایڈوائزر فریڈرک مبیرو اور ہینڈ بک کی ترقی میں شامل کلیدی وسیلہ افراد میں سے ایک سے اس کی اہمیت اور لوگوں کو اسے کیوں استعمال کرنا چاہیے کے بارے میں بات کی۔
س: ڈرگ شاپ آپریٹرز کی ہینڈ بک کے کون سے اجزاء ہیں جو R4S نے تیار کیے ہیں؟
A: ہینڈ بک میں نو اجزاء کی وضاحت کی گئی ہے جو نجی شعبے کے ساتھ توسیع شدہ طریقہ کار کی مدد کے لیے درکار ہیں۔ ادویات کی دکانیںخاص طور پر انجیکشن قابل مانع حمل ادویات کو شامل کرکے۔ یہ ہیں:
- انجیکشن ایبلز اور خود انجیکشن کی دوا کی دکان کے آپریٹر کی فراہمی کی ضرورت کا تعین کریں۔
- اسے کمیونٹی پر مبنی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات میں شامل کرنے کے ممکنہ اخراجات کا اندازہ لگائیں۔
- اسے قومی پالیسی اور سروس کے رہنما خطوط میں ضم کریں۔
- کمیونٹی کو متحرک کریں اور خدمت کے بارے میں بیداری پیدا کریں۔
- ایک لاجسٹک نظام کو یقینی بنائیں جو مناسب فضلہ کے انتظام اور سپلائیز کی مستقل فراہمی میں معاون ہو۔
- سروس فراہم کرنے کے لیے ڈرگ شاپ آپریٹرز کو تربیت دیں۔
- معاون نگرانی کے لیے نظام قائم کریں۔
- دستاویز کریں اور عمل اور نتائج کا اشتراک کریں۔
- کامیاب سکیل اپ کو یقینی بنائیں۔
اجزاء ضروری نہیں کہ ترتیب وار ہوں۔
سوال: R4S نے یہ مواد کیوں تیار کیا، اور اس کی کیا ضرورتیں پوری ہوتی ہیں؟
A: ہینڈ بک ایک ساتھی کے طور پر لکھی گئی تھی۔ کمیونٹی ہیلتھ ورکر انجیکشن ایبل مانع حمل کی فراہمی: ایک نفاذ ہینڈ بک2018 میں شائع ہوا۔ اس میں قدم بہ قدم رہنمائی کا خاکہ پیش کیا گیا ہے کہ نجی ادویات کی دکانوں کو صحت عامہ کے نظام کے ساتھ کیسے مربوط کیا جائے تاکہ ایک وسیع طریقہ کار کا مرکب فراہم کیا جا سکے، بشمول انجیکشن ایبل مانع حمل ادویات کا انتظام کرنا اور کلائنٹس کو خود انجیکشن کی تربیت دینا۔ ہینڈ بک پروگرام مینیجرز، پالیسی سازوں، اور تربیت یافتہ اور تسلیم شدہ ڈرگ شاپ آپریٹرز کے ساتھ کام کرکے کمیونٹی پر مبنی خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کو بڑھانے میں دلچسپی رکھنے والوں کو نشانہ بناتی ہے۔
ہینڈ بک FHI 360، یوگنڈا کی وزارت صحت، اور منشیات کی دکانوں میں مانع حمل انجیکشن کی فراہمی پر قومی ٹاسک فورس کے کام سے اسباق اور تجربات پر بہت زیادہ توجہ دیتی ہے۔ یوگنڈا میں، نجی ادویات کی دکانوں کو کمیونٹی کی بنیاد پر صحت کی خدمات فراہم کرنے والے تصور کیا جاتا ہے، لیکن پھر بھی قومی خاندانی منصوبہ بندی کی حکمت عملیوں یا پالیسیوں میں شامل نہیں ہیں۔ ہینڈ بک تیار کرنے میں، لہذا، ہم نے اس خلا کو پر کرنے کی کوشش کی۔
س: ہینڈ بک کی تیاری میں کیا اقدامات کیے گئے، اور کیوں؟
A: چونکہ ہینڈ بک قومی سطح کے اسٹیک ہولڈرز کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے، اس لیے ہم نے قومی سطح پر اسٹیک ہولڈرز، خاص طور پر فیملی پلاننگ انجیکشن ٹاسک فورس کے اراکین سے مشاورت کی۔ وہ معاون تھے اور ہینڈ بک کو زمینی حقائق اور توقعات کے ساتھ ہم آہنگ کرنے میں مدد کرتے تھے۔ مواد کو حتمی شکل دینے اور شائع کرنے سے پہلے ڈرگ شاپس ٹاسک فورس کے اراکین نے پیک کیا اور اس کا جائزہ لیا۔
س: یوگنڈا نے ایک منفرد کیس اسٹڈی کیوں پیش کی؟
A: یوگنڈا سب صحارا افریقہ کا پہلا ملک تھا جس نے 2019 میں انجیکشن قابل مانع حمل ادویات اور خود انجیکشن کی فراہمی اور انتظام سمیت دوائیوں کی دکانوں میں خاندانی منصوبہ بندی کے وسیع پیمانے پر اختلاط کے قومی پیمانے پر حمایت کرنے کے لیے اپنی پالیسی میں ترمیم کی۔ اس سے پہلے کمیونٹی ہیلتھ ورکرز کے لیے جنہیں انجیکشن لگانے کی تربیت دی گئی تھی۔
س: دوائیوں کی دکانوں سے انجیکشن ایبل مانع حمل ادویات حاصل کرنے والے بنیادی صارف کی بنیاد کیا ہے، اور ان کا عام تجربہ کیا ہے؟
A: انجیکشن سب سے زیادہ مقبول ہیں۔ خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ یوگنڈا میں لیکن، حال ہی میں، صرف صحت کی سہولیات اور ہسپتالوں میں صحت کے کارکنان ہی پیش کرتے تھے۔ ملک کی 10,000 دوائیوں کی دکانیں، جو کہ مشکل سے مشکل دیہی علاقوں میں خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک زیادہ رسائی فراہم کرتی ہیں، کو صرف شارٹ ایکٹنگ، غیر نسخے کے طریقے جیسے کنڈوم اور ہنگامی مانع حمل گولیاں فراہم کرنے کی اجازت تھی۔ ہمیں پتہ چلا کہ 25 سال سے کم عمر کی نوجوان خواتین دوائیوں کی دکانوں سے دوسرے سروس فراہم کرنے والوں کے لیے خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات حاصل کرنے کو ترجیح دیتی ہیں۔ اس کی بنیادی وجہ یہ تھی کہ دوائیوں کی دکانیں اکثر گھر کے قریب ہوتی ہیں اور اس وجہ سے ان تک رسائی آسان ہوتی ہے، ان کے پاس مانع حمل ادویات موجود ہوتی ہیں، اور صحت عامہ کے مراکز کے مقابلے ان کے آپریشن کے اوقات میں توسیع ہوتی ہے۔ ہم نے یہ بھی قائم کیا کہ کمیونٹیز میں مرد اور خواتین عام طور پر ڈپو میڈروکسائپروجیسٹرون ایسیٹیٹ (DMPA) فراہم کرنے والی دوائیوں کی دکانوں کی منظوری دیتے ہیں، جو ایک انجیکشن قابل مانع حمل ہے جو زیادہ تر خواتین کے لیے انتہائی موثر اور محفوظ ہے اور اس کا خود انتظام بھی کیا جا سکتا ہے۔ کلائنٹ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی میں سہولت اور بھروسے کے خواہاں ہیں۔
س: آپ کلیدی اسٹیک ہولڈرز کو ہینڈ بک استعمال کرنے میں کن چیلنجوں کا اندازہ لگاتے ہیں، اور پروجیکٹ نے ان سے نمٹنے کی کوشش کیسے کی ہے؟
A: منشیات کی دکانیں مختلف پالیسیوں اور آپریشنل سیاق و سباق میں مختلف طریقے سے کام کرتی ہیں، اس لیے ہینڈ بک مختلف ممالک میں مختلف طریقے سے استعمال کی جا سکتی ہے۔ یہ نوٹ کرنا بھی ضروری ہے کہ ہینڈ بک کو ایک ضمیمہ کے طور پر تیار کیا گیا تھا۔ انجیکشن ایبل ہینڈ بک تک کمیونٹی پر مبنی رسائی، اور اس لیے پہلے سے کمیونٹی فیملی پلاننگ پروگرام کے بغیر سیاق و سباق میں استعمال کرنا یا رول آؤٹ کرنا مشکل ہو سکتا ہے۔ تاہم، ان ممالک میں جہاں ادویات کی دکانیں اور فارمیسی ورکنگ گروپس یا ٹاسک فورس ٹیمیں یا کمیونٹی فیملی پلاننگ پروجیکٹس ہیں، جیسا کہ یوگنڈا کا معاملہ ہے، R4S نے یقینی بنایا ہے کہ ہینڈ بک کو وسیع پیمانے پر پھیلایا جائے اور اسے اپنانے کی نگرانی کی جا رہی ہے۔
س: ہینڈ بک تیار کرنے کے عمل کے دوران، R4S نے کیا سیکھا اور اسے حتمی مصنوعات میں کیسے شامل کیا؟
A: مشاورت کے عمل کے دوران ہمیں موصول ہونے والے تاثرات سے، ہم نے سیکھا کہ گائیڈ کو دیہی سیاق و سباق سمیت، سادہ اور استعمال میں آسان ہونے کی ضرورت ہے۔ ہینڈ بک ہر سیکشن کے لیے کلیدی پہلوؤں، جیسے کامیابی کے عوامل، پر سادہ، بلٹ فارمیٹ والے مواد کے ساتھ حصوں میں تشکیل دی گئی تھی۔ سروس فراہم کرنے والے انجیکشن کے قابل مانع حمل ادویات کی فراہمی کی عملی مثالیں چاہتے تھے، اس لیے ہم نے یوگنڈا اور تنزانیہ کی وکالت کی کہانیوں کے ساتھ صارف کے تجربات کے اقتباسات اور ٹیکسٹ بکس کے طور پر مثالیں شامل کیں۔ اور جب ہینڈ بک قومی سطح پر تیار کی گئی تھی، ہم نے سیکھا کہ اسٹیک ہولڈرز واضح ذیلی قومی اور کمیونٹی کی سطح پر پھیلاؤ کے منصوبے میں دلچسپی رکھتے تھے۔ نیشنل ڈرگ شاپس ٹاسک فورس کے ذریعے ان سطحوں پر پھیلاؤ کو یقینی بنایا گیا، اور وزارت صحت کے خاندانی منصوبہ بندی کے فوکل پرسن نے این جی اوز کو یہ کام سونپا کہ وہ اس بات کو یقینی بنائیں کہ ہینڈ بک ان علاقوں میں پھیلائی جائے جہاں وہ کام کرتے ہیں۔
سوال: ہمیں تھوڑا سا بتائیں کہ یوگنڈا میں منشیات کی نجی دکانیں کیسے کام کرتی ہیں۔ وہ صحت کے بڑے نظام کے ساتھ کس طرح ہم آہنگی کرتے ہیں؟ وہاں کیا چیلنجز ہیں؟
A: یوگنڈا میں، ادویات کی دکانوں کو صحت کے نظام میں نجی برائے منافع صحت کی خدمات فراہم کرنے والے کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے۔ وہ ایک سرکاری ادارہ، نیشنل ڈرگ اتھارٹی کے ذریعے رجسٹرڈ، لائسنس یافتہ اور ریگولیٹ ہوتے ہیں۔ منشیات کی دکانیں کمیونٹیز میں واقع ہیں اور بنیادی طور پر خوردہ بنیادوں پر کام کرتی ہیں۔ اس طرح وہ اس کا حصہ ہیں۔ کمیونٹی ہیلتھ سروس سسٹم.
یوگنڈا میں منشیات کی دکانوں کے آپریشن میں درپیش اہم چیلنجوں میں سے ایک ریگولیشن ہے۔ بہت سی دوائیوں کی دکانیں لائسنس یافتہ نہیں ہیں اور اس لیے وہ وزارت صحت کے تجویز کردہ معیارات پر عمل نہیں کر سکتیں۔ FHI 360 Uganda پروگرام نے اس چیلنج سے نمٹنے کے لیے ان دوائیوں کی دکانوں کی تصدیق اور برانڈنگ کی جس کے ساتھ ہم نے کام کیا، جس سے فراہم کردہ خدمات کے معیار اور حفاظت کو یقینی بنانے میں مدد ملی اور کلائنٹ کے اعتماد کو بہتر بنایا گیا۔ پروگرام نے خدمات کے معیار، سپلائیز کی ذخیرہ اندوزی اور فضلہ کے انتظام کے لیے قریبی صحت عامہ کی سہولیات سے حصہ لینے والی ادویات کی دکانوں کی تربیت اور معاون نگرانی کے ذریعے روابط کو آسان بنایا۔
س: منشیات کی دکان کی ہینڈ بک کا مقصد نجی ادویات کی دکانوں اور صحت عامہ کے نظام کے درمیان ہم آہنگی کے چیلنجوں کو کیسے کم کرنا ہے؟
A: ہینڈ بک کمیونٹی اور صحت کے نظام کے ساتھ اعتماد پیدا کرنے کے مقصد کے لیے لائسنسنگ، ایکریڈیٹیشن، اور برانڈنگ ادویات کی دکانوں کی ضرورت پر زور دیتی ہے۔ یہ معمول کی اہمیت پر زور دیتا ہے - ترجیحی طور پر سہ ماہی - ضلعی صحت کی ٹیموں اور پروجیکٹ پر عمل درآمد کرنے والی ٹیموں کے ذریعے معاون نگرانی۔ ہینڈ بک کی سفارش کی گئی ہے کہ صحت عامہ کے مراکز کے ساتھ مضبوط تعلقات کو فروغ دیا جائے تاکہ رپورٹنگ اور فضلہ کو ٹھکانے لگانے کے طریقہ کار کی تعمیل میں اضافہ ہو۔ نیز، ڈسٹرکٹ ہیلتھ انفارمیشن سسٹم (DHIS2) میں پرائیویٹ سیکٹر کی رپورٹنگ میکانزم کو تیار اور مربوط کیا جانا چاہیے، اور یہ کہ دوائیوں کی دکانوں کی ایسوسی ایشنز (عام طور پر ناکارہ، غیر موجود، یا کمزور) کو بحال یا تشکیل دیا جانا چاہیے تاکہ ادویات کی دکانوں کے ساتھ ہم آہنگی پیدا ہو سکے۔ پبلک سیکٹر کے ساتھ ساتھ سیلف ریگولیشن اور ہم مرتبہ سیکھنے کو فروغ دینا۔
سوال: جیسا کہ ہینڈ بک کو کافی مقدار میں استعمال اور استعمال حاصل ہوتا ہے، R4S امید کرتا ہے کہ خاندانی منصوبہ بندی کے نتائج پر کیا اثر پڑے گا؟
A: پرائیویٹ سیکٹر کی ادویات کی دکانیں صحت کے بہتر نظام میں اہم شراکت دار ہیں، اور ان میں ان کلائنٹس تک پہنچنے کی زیادہ صلاحیت ہے جو سماجی اور نظام سے متعلق رکاوٹوں جیسے بدنما اور امتیازی سلوک کی وجہ سے عوامی خدمات پر نجی کا انتخاب کرتے ہیں۔ نجی سہولیات اکثر زیادہ مطلوبہ ہوتی ہیں کیونکہ وہ آسانی سے اس کے قریب واقع ہوتی ہیں جہاں وہ رہتے ہیں اور رات کے وقت اور اختتام ہفتہ پر کھلے رہتے ہیں۔ ہم امید کرتے ہیں کہ وہ ممالک جو خاندانی منصوبہ بندی کے پروگرام متعارف کروانے کا ارادہ رکھتے ہیں جن میں منشیات کی دکانوں پر انجیکشن مانع حمل کے اجزاء شامل ہوں گے، اس وسائل میں، ایک مفید ٹول تلاش کریں گے جسے وہ موافقت کے بعد، خاندانی منصوبہ بندی کے پروگراموں کو قائم کرنے، منظم کرنے اور مؤثر طریقے سے بڑھانے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
کا دورہ کریں۔ R4S بلاگ پروجیکٹ کے کام کے بارے میں مزید پڑھنے کے لیے۔
