COVID-19 اور AYSRH: پروگرام موافقت کے اسباق اور لچک کی کہانیاں

اعداد و شمار 25 سال سے کم عمر کی خواتین کے ساتھ ساتھ مجموعی طور پر مانع حمل ادویات کے استعمال میں بہت کم تبدیلی کو ظاہر کرتے ہیں۔ بعد میں COVID-19 سروے نے ظاہر کیا کہ برکینا فاسو اور کینیا میں مانع حمل کا استعمال وبائی امراض سے پہلے کی سطح سے قدرے زیادہ تھا (نیچے گراف دیکھیں)۔

بعد میں ہونے والے COVID-19 سروے میں خواتین میں کم موثر مانع حمل طریقہ یا کوئی طریقہ اختیار نہ کرنے میں معمولی اضافہ دیکھا گیا۔ عام طور پر، بڑی عمر کی خواتین کے مقابلے کم عمر خواتین کی کم یا اسی طرح کی فیصد تبدیل ہوتی ہے (نیچے گراف دیکھیں)۔

اسی سروے نے یہ بھی ظاہر کیا کہ زیادہ خواتین نے مانع حمل ادویات کے استعمال کے لیے COVID-19 سے متعلقہ وجوہات کا حوالہ دیا۔ لاگوس میں، زیادہ کم عمر خواتین نے COVID-19 کو استعمال نہ کرنے کی وجہ بتائی، لیکن دوسری ترتیبات میں ایسا نہیں تھا (نیچے گراف دیکھیں)۔

• محترمہ پیکر نے مشورہ دیا کہ پالیسی اور پروگرام کی موافقت نے خواتین کو وبائی امراض کے دوران مانع حمل ادویات کا استعمال جاری رکھنے کے قابل بنایا۔ یہی وجہ ہے کہ اثر اتنا شدید نہیں تھا جتنا کہ اصل میں خدشہ تھا۔
• اشارے پر منحصر ہے، عمر کی بنیاد پر مانع حمل ادویات کے استعمال میں فرق تھا۔ وہ مختلف اوقات میں ممالک میں یا کسی ملک کے اندر بھی یکساں نہیں تھے۔ نوجوانوں (15-19) اور نوجوان خواتین (20-24) کے درمیان فرق کرنے کے لیے نوجوانوں کے اعداد و شمار کو خاص طور پر الگ نہیں کیا جا سکتا۔ اس سے مزید بصیرتیں سامنے آسکتی ہیں، اس لیے ہمیں AYSRH پر COVID-19 کے اثرات کا مؤثر طریقے سے تجزیہ کرنے کے لیے مزید ڈیٹا کی ضرورت ہے۔

• میکرو سطح کے مضمرات
  • کمیونٹی کی سطح پر، ڈاکٹر رمایا نے صنفی تفاوت کو وسیع کرنے، خصوصی آبادیوں کے لیے خطرات میں اضافہ، اور وبائی امراض کی وجہ سے معاشی اثرات کو مزید خراب کرنے کی رپورٹس پائی۔ اس نے خاص طور پر معاشی اثرات پر روشنی ڈالی: 60% کا نوجوان لوگ اپنے معاشی مستقبل کے بارے میں فکر مند ہیں، اور 80% نے وبائی امراض سے پہلے کی نسبت بدتر گھریلو معاشی حالت کی اطلاع دی۔
• میسو سطح کے مضمرات
  • ڈاکٹر رمایا نے دریافت کیا کہ نوجوان زیادہ تر منفی خاندانی اور ہم عمر سماجی تعلقات کا سامنا کر رہے ہیں۔ ان کی تعلیم خاص طور پر COVID-19 سے متاثر ہوئی۔ جائزے میں دور دراز پر مبنی تعلیم سے متعلق عوامل کی وجہ سے سیکھنے میں فعال طور پر مشغول ہونے والوں میں نمایاں کمی دیکھی گئی۔ ان عوامل میں قابل اعتماد انٹرنیٹ کنکشن کی کمی، کافی مواد یا اساتذہ کی طرف سے تعاون نہ ہونا، اور زیادہ وقت ادا شدہ کام میں مشغول ہونا شامل تھا۔ اس کی وجہ سے ابتدائی اسکول چھوڑنے کی شرحیں بلند ہوئیں۔
• انفرادی صحت کے مضمرات
  • COVID-19 وبائی مرض نے تمام آبادیوں کے لیے صحت کے نتائج کو بڑے پیمانے پر متاثر کیا ہے، لیکن نوجوانوں میں ذہنی صحت خاص طور پر متاثر ہوئی ہے۔ نوجوانوں نے ڈپریشن، اضطراب، تناؤ، تنہائی اور خودکشی کے خیالات کے زیادہ تناسب کی اطلاع دی۔
  • ڈاکٹر رمایا کو 16 مضامین ملے جو خاص طور پر وبائی امراض اور جنسی اور تولیدی صحت (SRH) سے متعلق تھے۔ 50% نوعمروں کو COVID-19 کی بدنامی، سہولت تک رسائی کی کمی، اور لاگت کی وجہ سے صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل نہیں ہو سکی۔ ڈاکٹر رمیا نے ذکر کیا کہ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں کی شناخت ایک خاتون کے طور پر ہوئی ہے انہیں خاص طور پر SRH کی دیکھ بھال اور ماہواری سے متعلق مصنوعات تک رسائی حاصل کرنے میں دشواری کا سامنا کرنا پڑا۔ کینیا میں، پاپولیشن کونسل کی رپورٹ کے مطابق غیر ارادی حمل کی وجہ سے لڑکیوں نے زیادہ شرح سے اسکول چھوڑ دیا۔

• ڈاکٹر رمایا نے ثبوت پر مبنی نقطہ نظر اور والدین کی مدد کے ساتھ نوعمروں کی ذہنی صحت کی ضروریات کا جواب دینے کی ضرورت کو اجاگر کیا۔ معاشی تفاوت میں اضافہ نے پسماندہ نوعمروں کو متاثر کیا ہے جو پہلے ہی خطرے میں ہیں۔ پروگراموں کو ان نوعمروں اور ان عوامل پر توجہ دینی چاہیے جو ان کے پسماندگی میں حصہ ڈالتے ہیں۔ 
• وبائی امراض سے متعلقہ اسکولوں کی بندش کی وجہ سے نوعمروں میں ابتدائی اسکول چھوڑنا پڑا۔ یہ "اسکولوں کو کھلا رکھنے، بچوں کی ضروریات کے مطابق تعلیم، اور کام شروع کرنے والے بوڑھے نوجوانوں کے لیے تعلیم جاری رکھنے کی اہمیت کی عکاسی کرتا ہے۔"
• دیکھ بھال کے تسلسل کو یقینی بنانے، کمزور آبادیوں کو انفرادی طور پر دیکھ بھال فراہم کرنے، اور ماہواری کی مصنوعات کی تقسیم کو یقینی بنانے کے لیے COVID-19 کی بدنامی کو کم کرنے کی کوشش کرنی چاہیے۔

محترمہ وان کوٹرک نے اس کا اشتراک کیا۔ CoVID-19 کم عمری کی شادی کے خاتمے کی جانب پیش رفت کو متاثر کر سکتا ہے۔ یونیسیف کا منصوبہ ہے کہ ایک مزید 10 ملین لڑکیاں اسکولوں کی بندش، نوعمری میں حمل کی بڑھتی ہوئی شرح، SRH کی دیکھ بھال میں خلل، معاشی جھٹکوں اور والدین کی موت کی وجہ سے 2030 تک بچوں کی شادیاں ہو سکتی ہیں۔ 

بچوں کی شادی کا ڈیٹا 20-24 سال کی عمر کی خواتین کو دیکھ کر اور اس بات کی نشاندہی کرکے جمع کیا جاتا ہے کہ ان کی شادی کس عمر میں ہوئی تھی۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ بتانا بہت جلد ہے کہ COVID-19 نے بچوں کی شادی پر کس قسم کا اثر ڈالا ہے۔ اس اثر کو کم کرنے کے لیے، گرلز ناٹ برائیڈز صحت کی دیکھ بھال اور تعلیم تک رسائی کو یقینی بنانے اور وبائی امراض کے معاشی جھٹکوں کو دور کرنے کی سفارش کرتی ہے۔

لڑکیاں دلہن نہیں پالیسی کا مختصر احاطہ۔

مغربی اور وسطی افریقہ

• لڑکیاں نہیں دلہنیں شائع ہوئیں پالیسی مختصر پلان انٹرنیشنل کے ساتھ۔ اس میں مغربی اور وسطی افریقہ میں زمین پر موجود اراکین کے مشاہدات شامل ہیں۔ انہوں نے عصمت دری اور نوعمری کے حمل میں اضافہ پایا ہے، جو بچوں کی شادی کا باعث بنتی ہے۔ وہ یہ بھی رپورٹ کرتے ہیں کہ SRH کی دیکھ بھال تک رسائی مشکل ہے، بشمول نئی ماؤں کے لیے بعد از پیدائش کی دیکھ بھال۔

میکسیکو 

• میکسیکو میں، دلہن نہیں لڑکیوں کے ارکان نے گھریلو تشدد کی کالوں میں اضافہ دیکھا اور گھریلو تشدد کی مثالیں ریکارڈ کیں۔ 2019 کے مقابلے 2020 میں کم اسقاط حمل ریکارڈ کیے گئے، ممکنہ طور پر وبائی امراض کی وجہ سے خواتین اور لڑکیوں کی صحت کی خدمات تک رسائی نہ ہونے کی وجہ سے۔

انڈیا

• ہندوستان میں دلہن کے ارکان نہیں لڑکیوں نے لکھا ہے کہ 89% خاندانوں نے وبائی امراض کی وجہ سے ان کے گھریلو مالیات پر منفی اثرات کی اطلاع دی۔ لڑکیوں نے خاص طور پر اس تبدیلی کو محسوس کیا، جیسا کہ 25% نے اپنے مستقبل کے مواقع کے بارے میں افسردہ یا پریشان ہونے کی اطلاع دی۔ اسی طرح کی فیصد لڑکیاں فاصلاتی تعلیم کے مواد تک رسائی حاصل کرنے سے قاصر تھیں، اور ان کے والدین اپنی بیٹیوں کی تعلیم میں دلچسپی کھونے لگے۔

• پروگراموں کو لڑکیوں کی تعلیم، SRH کی دیکھ بھال، اور نفسیاتی مدد میں سرمایہ کاری کی پیمائش کرنی چاہیے۔ محترمہ وین کوٹرک نے بحران کے وقت ایس آر ایچ کی دیکھ بھال اور خدمت کی اہمیت پر روشنی ڈالی۔ 
• ہنگامی ردعمل کے پروگراموں کو نوعمر لڑکیوں کی ضروریات کو ترجیح دینی چاہیے۔ 
• کمیونٹی پر مبنی سول سوسائٹی تنظیمیں (CSOs) پہلے سے ہی نوعمر لڑکیوں کے ساتھ براہ راست کام کر رہی ہیں، لہذا ان تنظیموں کو مدد اور فنڈنگ کی ضرورت ہے۔

بچوں کی شادی پر COVID-19 کے اثرات کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، پر جائیں۔ لڑکیاں دلہن نہیں سیکھنے کا مرکز. بریف انگریزی، فرانسیسی، ہسپانوی، عربی، بنگلہ اور پرتگالی میں دستیاب ہیں۔

ملائیشیا میں، حکومت نے قانونی طور پر عصمت دری کی عمر کو 12 سے بڑھا کر 16 سال کر کے نوعمروں کے تحفظ کے لیے قانون پاس کیا۔ اس نے بچوں کی شادی کو بھی ممنوع اور جرمانہ قرار دیا۔ وبائی امراض کے اسکولوں کی بندش اور معاشی مشکلات کی وجہ سے، بہت سے نوعمروں کو جنسی تشدد یا بچپن کی شادی کا خطرہ تھا۔ اس قسم کی قانون سازی "ASRH کے تحفظ کے لیے ایک ستون" ہے۔

یونائیٹڈ کنگڈم میں، ایک ڈیجیٹل ہیلتھ سروس، بروک نے ٹیلی ہیلتھ کے ذریعے SRH کی دیکھ بھال کرنے والے نوجوانوں تک پہنچنے کے لیے اپنی "ڈیجیٹل فرنٹ ڈور" سروس کا آغاز کیا۔ ڈیجیٹل صحت کے حوالے سے مختلف قسم کے چیلنجز ہیں، بشمول:

• آمنے سامنے کنکشن کا نقصان۔
• ذاتی معلومات کا اشتراک کرنے میں ہچکچاہٹ۔
• خطرے سے دوچار افراد کی شناخت کے لیے طبی عملے کی ضرورت۔ 

دیکھ بھال کے متلاشی نوعمروں کی حفاظت کسی بھی مداخلت، خاص طور پر ڈیجیٹل صحت کے آپریشن کے لیے ضروری ہے۔ اپنے مریضوں کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے، بروک خطرے میں پڑنے والوں کو ایپ کے ذریعے اس کا انکشاف کرنے کی ترغیب دیتا ہے۔ یہ عملے کو تربیت دیتا ہے کہ ان مریضوں کی شناخت کیسے کی جائے جن کو خطرہ لاحق ہو سکتا ہے (جو لوگ جنسی تعلقات سے پہلے الکحل یا منشیات کا استعمال کرتے ہیں، بوڑھے ساتھی کے ساتھ جنسی تعلقات میں مشغول ہوتے ہیں، عام طور پر کم یا افسردہ محسوس کرتے ہیں)۔

نائیجیریا میں COVID-19 کی وجہ سے صحت کی خدمات کی فراہمی میں رکاوٹ کی وجہ سے، صحت کے کارکنوں کے ایک نیٹ ورک نے اپنی خدمات کو نوعمر لڑکیوں تک پہنچنے کے لیے ڈھالنے کا فیصلہ کیا۔ نوعمر 360 (A360) نے اپنی ہفتہ وار سروس کو اپریل 2020 میں 2,000+ پری پینڈیم سے کم کر کے 250+ تک دیکھا۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ اس کے کونسلرز اس کے مریضوں کو ضروری دیکھ بھال فراہم کر رہے ہیں، A360 نے کونسلرز کو تازہ ترین COVID- کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے لیے ورچوئل ٹریننگ کا انعقاد کیا۔ 19 معلومات۔ اس نے COVID-19 کو اپنے موجودہ کام میں ضم کرنے کے لیے ایک عمل بھی شروع کیا۔ اس سے مشیران کو اپنی کمیونٹی میں اپنے مریضوں سے آمنے سامنے ملنے کا موقع ملا۔ وہاں انہوں نے COVID-19 کے پھیلاؤ کو کم کرنے کے لیے حفاظتی اقدامات پر عمل درآمد کرتے ہوئے SRH اور COVID-19 کی معلومات فراہم کیں۔ اس کے بعد مشیران مریضوں کو فون یا ٹیکسٹ کے ذریعے ضروری فالو اپس کے لیے A360 حب میں ریفر کرنے کے قابل تھے۔

• ان لوگوں کو بااختیار بنائیں جو نوعمروں کے ساتھ خدمت کرتے ہیں اور ان کے ساتھ کام کرتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ خطرے میں پڑنے والوں کی شناخت اور ترجیح دے سکتے ہیں۔
• درست SRH ڈیٹا حاصل کریں اور صورتحال کی نگرانی کریں۔
• ڈیجیٹل ٹیکنالوجی کا استعمال۔
• انسانی، آمنے سامنے رابطہ برقرار رکھیں۔

تنظیموں نے COVID-19 وبائی امراض کے دوران نوعمروں کی SRH ضروریات کے لیے اپنے ردعمل کو کیسے ڈھال لیا؟ ڈبلیو ایچ او نے کیس اسٹڈیز جمع کرانے کے لیے ایک کھلی کال پوسٹ کی۔ کیس اسٹڈیز نے SRH خدمات پر توجہ مرکوز کی، جیسے:

• مانع حمل معلومات اور خدمات۔
• ایچ آئی وی کی دیکھ بھال.
• ماہواری سے متعلق صحت کی معلومات اور مصنوعات۔ 

مطالعات میں زیادہ تر نوعمر لڑکیوں اور کمزور نوعمر آبادیوں کو نشانہ بنایا گیا جیسے HIV کے ساتھ رہنے والے، LGBTQ+ نوعمروں، اور دور دراز علاقوں میں رہنے والے۔

• سروس کی موافقت زیادہ تر ڈیجیٹل یا ریموٹ پر مبنی تھی۔ سب سے زیادہ عام موافقت سوشل میڈیا، ریڈیو اور ٹی وی، ٹیلی ہیلتھ، فون مشاورت، اور ای فارمیسیوں کا استعمال تھا۔ ریموٹ موافقت COVID-19 ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرتی ہے۔ وہ COVID-19 خلل سے SRH خدمات میں پائے جانے والے خلا کا بھی جواب دیتے ہیں اور سب سے زیادہ کمزور آبادی تک پہنچ سکتے ہیں۔ 
• موافقت کی مثال
  • یوگنڈا میں، UNFPA نے ای فارمیسی بنانے کے لیے SafeBoda، ایک موٹر سائیکل ٹیکسی ایپ کے ساتھ شراکت کی۔ نوعمروں سمیت کوئی بھی شخص اس ایپ کے ذریعے مفت تولیدی صحت کی اشیاء کا آرڈر دے سکتا ہے۔ کسٹمر سروس ٹیم کو خاص طور پر تربیت دی گئی کہ ASRH کے خدشات اور سوالات کا جواب کیسے دیا جائے۔ انہوں نے متعدد شراکت داروں کی مدد سے 10 فارمیسیوں کو ایپ میں شامل کیا۔ 
• عمل اور پیروی کے لیے مضمرات
  • موافقت کو روایتی پری COVID-19 پروگرامنگ کے لیے ایک تکمیلی یا متبادل کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر مطالعات کے لیے مناسب تشخیصی ڈیٹا شامل کرنا بہت جلد تھا، اس لیے تاثیر پر مزید ڈیٹا کی ضرورت ہے۔ ڈبلیو ایچ او کیس اسٹڈی کی ترقی کے دوسرے مرحلے کی منصوبہ بندی کر رہا ہے۔ 18-24 مہینوں کے بعد، یہ شناخت کرنا چاہتا ہے کہ آیا تنظیمیں اب بھی انہیں استعمال کر رہی ہیں اور ان کی تشخیص کے نتائج۔

کیا آپ نوعمروں میں خودکشی کے تصور کی وضاحت کر سکتے ہیں؟

ڈاکٹر رمایا: خودکشی کے خیال اور کوششوں کی شرحیں 10% سے 36% تک ہیں۔ چین میں ہونے والی ایک تحقیق میں خودکشی کے تصور کا خاکہ پیش کیا گیا۔ اس میں نوعمروں کے دو گروپ شامل تھے: ایک وہ جو "پیچھے چھوڑے گئے" بچے تھے اور انہیں پسماندہ کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا اور پھر دوسرے گروہ کو "پیچھے چھوڑا" نہیں گیا تھا اور انہیں غیر پسماندہ کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا۔ ان نوجوانوں میں خودکشی کا خیال 36% پایا گیا۔ غیر پسماندہ نوعمروں کے لیے، خودکشی کے خیال سے منسلک عوامل میں والدین کی کم تعلیم اور زیادہ بے چینی اور ڈپریشن کی علامات شامل ہیں۔ پسماندہ نوعمروں کے لیے، خطرے کے عوامل میں خواتین کا ہونا، والدین کی کم تعلیم، خاندان کی بدتر معاشی حیثیت، اور بے چینی اور ڈپریشن کی علامات شامل ہیں۔

کیا آپ ممکنہ استدلال پیش کر سکتے ہیں کہ نوجوان خواتین میں مانع حمل ادویات کے استعمال میں کم سے کم کمی کی نشاندہی کرنے والا PMA ڈیٹا اس لٹریچر کے ساتھ مطابقت کیوں رکھتا ہے جو کہ نوجوان حمل اور بچے، کم عمری، اور جبری شادی یا یونین (CEFMU) کی بڑھتی ہوئی شرحوں کو ظاہر کرتا ہے، جیسا کہ دوسرے پیش کنندگان نے پیش کیا ہے؟ کیا یہ پی ایم اے کے نتائج دیگر قومی/عالمی ڈیٹا اکٹھا کرنے کے نتائج سے مطابقت رکھتے ہیں؟

محترمہ پیکر: پی ایم اے کے اشارے کے لیے غیر ارادی حمل کے خطرے سے دوچار خواتین تھیں۔ اس کی تعریف غیر حاملہ، غیر بانجھ، شادی شدہ، یا شریک خواتین کے طور پر کی جاتی ہے جو اگلے سال میں بچہ پیدا نہیں کرنا چاہتی تھیں۔ 15-19 سال کی عمر کے کم نوجوان اس تعریف پر پورا اتریں گے۔ ہمارے پاس حالیہ FP2030 رپورٹ سے ملتے جلتے نتائج تھے۔ یہ اعداد و شمار چار ممالک میں متوقع مانع حمل ادویات کے استعمال سے زیادہ اور دو ممالک میں معمولی کمی ظاہر کرتے ہیں لیکن مجموعی طور پر زیادہ تبدیلی نہیں آئی۔ مارچ 2020 سے دسمبر 2020 کے گٹماچر کے اعداد و شمار نے نوجوانوں میں مانع حمل ادویات کے استعمال میں بہت کم کمی ظاہر کی۔ یوگنڈا کے لیے، یہ دراصل وبائی امراض سے پہلے کی سطح سے بڑھ گیا ہے۔ دستیاب اعداد و شمار ابھی بھی محدود ہیں، لیکن مسلسل اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ SRH پر ابتدائی طور پر توقع سے کم اثر پڑا ہے۔ لیکن ان اثرات کو اعداد و شمار میں جھلکتے ہوئے دیکھنا ابھی بہت جلد ہو سکتا ہے، اس لیے ہمیں کچھ زیادہ انتظار کرنا ہوگا اور اثرات کو سمجھنے کے لیے ڈیٹا کے دیگر ذرائع کا جائزہ لینا ہوگا۔

بحرانوں کو کم کرنے کے لیے فوری کارروائی کے لیے دو سفارشات کیا ہیں، اور دو سفارشات جن پر پالیسی سازوں اور پروگرام پر عمل درآمد کرنے والوں کو توجہ دینی چاہیے، خاص طور پر ہنگامی تیاری اور ردعمل کے حوالے سے؟

• محترمہ پیکر
  • اس کامیابی کا جشن منانے کے لیے ایک لمحہ نکالیں جو پروگراموں کو اہم مانع حمل خدمات فراہم کرنے کے سلسلے میں حاصل ہوئی ہیں۔
  • ویبنارز اور کیس اسٹڈی رپورٹس ہمیں پروگرام کے ان کامیاب موافقت کو شیئر کرنے، ان تک رسائی حاصل کرنے اور سیکھنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
  • نوجوانوں کی آبادی کا تجزیہ کرنے اور نوجوانوں کے متنوع تجربات کو حاصل کرنے کے قابل ہونے کے لیے ہمیں فعال طور پر ڈیٹا اور جمع کرنے کے ٹولز کو ڈیزائن کرنا چاہیے۔
  • ہمیں یاد رکھنا چاہیے کہ صحت اور تعلیم کا آپس میں گہرا تعلق ہے۔ نوجوانوں میں مانع حمل ادویات کے استعمال سے ذہنی صحت پر پڑنے والے اثرات کو ظاہر کرنے کے لیے ہمیں ڈیٹا کو بھی دیکھنا چاہیے۔
• ڈاکٹر رمایا
  • وبائی امراض سے متعلق معاشی اثرات انتہائی پسماندہ نوعمروں کے لیے منفی رہے ہیں۔ میکرو، میسو- اور مائیکرو لیول کے اثرات کے درمیان ایک ربط ہے — مداخلتیں صرف انفرادی ضروریات پر توجہ مرکوز کرتے ہوئے، سائلو میں نہیں ہو سکتیں۔ 
  • ہمیں اس حقیقت کو تسلیم کرنے کی ضرورت ہے کہ وبائی مرض نے ان گروہوں کی پسماندگی کو بڑھا دیا ہے جو پہلے ہی پسماندہ تھے، بشمول وہ لوگ جو لڑکیاں ہیں اور کم سماجی اقتصادی حیثیت سے ہیں۔ ہمیں مستقبل میں ان عدم مساوات کو کم کرنے کی ضرورت ہے۔
• محترمہ وین کوٹرک
  • دو فوری اقدامات:
    • لڑکیوں کے لیے اسکول واپس آنا ضروری ہے۔ ہمیں ہر بچے کے لیے 13 سال کے اسکول کی ضمانت دینی چاہیے۔ 
    • CoVID-19 بحران ان لوگوں کو متاثر کر رہا ہے جن کو کم عمری کی شادی کا سب سے زیادہ خطرہ ہے۔ ہمیں حقیقتاً ان چوراہوں پر نظر ڈالنی چاہیے جن کا لڑکیوں کو سامنا کرنا پڑتا ہے اور ان لڑکیوں کے حقوق اور ضروریات کو ترجیح دینا چاہیے، خاص کر بحران کے وقت۔ 
  • طویل مدتی سفارشات: 
    • واقعی اہم بات یہ ہے کہ پالیسی ساز بحران کے وقت انسانی حقوق کو برقرار رکھنے پر غور کرتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ لڑکیوں کی ضروریات کو ترجیح دینا، بشمول ضروری دیکھ بھال، SRHR کی دیکھ بھال، اور تعلیم تک رسائی کا تسلسل، بلکہ ہنگامی تیاری، خطرے، تخفیف اور ردعمل کے مکمل چکر کے دوران لڑکیوں اور خواتین سے واقعی مشورہ کرنا۔
    • ہمیں اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ کمیونٹی پر مبنی تنظیمیں اچھی طرح سے فنڈز فراہم کرتی ہیں اور ان کے پاس اپنے کام کو جاری رکھنے کے لیے ضروری وسائل موجود ہیں۔ وہ لڑکیوں کو خدمات، تعلیم اور مدد فراہم کرنے والے ہیں، اور ان کا کام ضروری ہے۔ 
• ڈاکٹر گرے
  • فوری اقدامات: 
    • مقامی ہیلتھ ورکرز کو بااختیار بنانا اور انہیں آگاہ کرنا اس بات کو یقینی بنانے کے لیے ضروری ہے کہ کوئی بھی عورت یا لڑکی خدمات سے محروم نہ ہو، خاص طور پر وہ لوگ جو پناہ گزینوں کے کیمپوں میں یا تنازعات والے علاقوں میں رہتے ہیں۔ 
    • ہمیں ٹیلی ہیلتھ سروسز کے ڈیزائن اور فریم ورک کے بارے میں احتیاط سے سوچنا چاہیے۔ بہت سے لوگوں کو یقین ہے کہ یہ مداخلتیں "مستقبل" ہیں، لیکن ان ٹولز کو ڈیزائن اور لاگو کرتے وقت انہیں رضامندی، رازداری اور حفاظت کا علم ہونا چاہیے۔
  • طویل مدتی سفارشات: 
    • والدین کو شامل کرنا اور شامل کرنا ضروری ہے، کیونکہ نوجوان لڑکیاں اپنے والدین کے ساتھ خدمات حاصل کر رہی ہیں، اپنے والدین کے فون استعمال کر رہی ہیں، اور اپنے والدین کی رہنمائی حاصل کر رہی ہیں۔ 
    • ہیلتھ ورکرز اور سکولوں کے درمیان گہرا تعاون ہونا چاہیے۔ ہم اسکول کے ذریعے نگہداشت فراہم کرکے کم عمر نوجوانوں تک رسائی بڑھا سکتے ہیں۔
• مسٹر علی
  • فوری اقدامات: 
    • سیکھے گئے اسباق کے اشتراک سے اسٹیک ہولڈرز کو SRH کی دیکھ بھال میں COVID-19 کی رکاوٹوں کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، خاص طور پر سب سے زیادہ کمزور نوجوانوں تک پہنچنے کے سلسلے میں۔ 
    • COVID-19 کی وجہ سے ان رکاوٹوں اور/یا موافقت کے طویل مدتی اثر کے بارے میں مزید جاننے کے لیے ڈیٹا اکٹھا کرنا ضروری ہے۔
  • طویل مدتی سفارشات: 
    • ہمیں اسٹیک ہولڈرز کے لیے بہتر اور زیادہ موثر پلیٹ فارمز کو فعال کرنا چاہیے تاکہ وہ اپنی حکومتوں کو ASRH پروگرامنگ پر اتفاق رائے کی اجازت دے سکیں۔ 
    • ہمیں اپنے ڈیٹا اکٹھا کرنے کی بنیاد پر ASRH کے ارد گرد اسٹیک ہولڈرز کے ساتھ واضح اور جامع پیغام رسانی تیار کرنی چاہیے تاکہ اس بات کو یقینی بنایا جا سکے کہ COVID-19 وبائی امراض کے نتیجے میں پیش رفت کو الٹ نہیں دیا جائے۔