ایشیا میں توسیع پذیر شمولیت: FP/RH سروسز پر ایک انٹرسیکشنل لینس

نمایاں مقررین

• ناظم: Grace Gayoso (Gayo) Pasion، ایشیا نالج مینجمنٹ ریجنل آفیسر، نالج کامیابی
• مارکس سوانپول، ڈپٹی ڈائریکٹر، صحت کی جڑیں
• رام چندر گیہرے، بانی اور جنرل سکریٹری، بلائنڈ یوتھ ایسوسی ایشن نیپال

انٹرسیکشنالٹی کا ایک جائزہ

Gayo نے ویبنار کا آغاز انٹرسیکشنلٹی کے تصور کے تعارف اور جائزہ کے ساتھ کیا۔ انٹرسیکشنلٹی اصل میں قانونی اسکالر اور شہری حقوق کے وکیل کمبرلی کرینشا نے 1989 میں وضع کی تھی۔ اصل میں، کرینشا نے یہ بیان کرنے کے لیے فریم ورک بنایا کہ کس طرح حقوق نسواں اور نسل پرستانہ نظریات اور پالیسیاں اس وقت کی نسبت سیاہ فام خواتین کے تجربات میں شامل نہیں تھیں کیونکہ انہیں امتیازی سلوک کا سامنا کرنا پڑا جو ان کے لیے منفرد تھا۔ انہیں وقت گزرنے کے ساتھ، لوگوں نے یہ بتانا شروع کیا کہ کس طرح اس اصطلاح نے ان کی اپنی شناخت اور تجربات کو اپنی لپیٹ میں لے لیا۔ شرکاء نے اس بات پر تبادلہ خیال کیا کہ معذوری، نسل، جنسی رجحان، نسل، جنس، شہریت، اور سماجی اقتصادی حیثیت کو بھی اس فریم ورک کے اندر کیسے ظاہر کیا جا سکتا ہے۔

پلوان، فلپائن میں دیہی اور مقامی نوجوانوں کے لیے مزید جامع خدمات

روٹس آف ہیلتھ سے تعلق رکھنے والے مارکس سوانپول نے فلپائن کے جزیرے پالوان میں صحت مند اور مطلوبہ جنسی اور تولیدی صحت (SRH) کے فیصلے کرنے کے لیے نوجوانوں اور مقامی لوگوں کی صلاحیتوں کو متاثر کرنے والے عوامل کے ایک جائزہ کے ساتھ اپنی پیشکش کا آغاز کیا۔ گزشتہ 11 سالوں سے پالوان میں واحد SRH تنظیم کے طور پر، روٹس آف ہیلتھ نے ان دونوں گروپوں کو متاثر کرنے والے مسائل کی بھرپور سمجھ حاصل کی ہے اور ان کی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے جدید حل استعمال کیے ہیں۔ پلوان میں نوجوان اور مقامی لوگ دونوں کو فراہم کنندہ کے امتیازی سلوک، رسائی کی کمی، منفی تاثرات اور غلط معلومات کا سامنا ہے۔ اس کے علاوہ، نوجوانوں کو شرمندگی، رازداری کے خدشات، اور بیداری کی کمی کا بھی سامنا کرنا پڑتا ہے جب بات SRH کی معلومات اور خدمات کی ہوتی ہے۔

ان رکاوٹوں کو دور کرنے کے لیے، روٹس آف ہیلتھ نے ایک تکراری عمل کو استعمال کیا ہے جس میں خواتین اور نوعمر لڑکیوں کے تاثرات کو شامل کیا جاتا ہے۔ تنظیم SRH معلومات اور خدمات سے محروم کمیونٹیز تک پہنچنے کے لیے پروگرام کے نفاذ کے مشاہدات پر بھی غور کرتی ہے۔ اپنے آغاز کے بعد سے، روٹس آف ہیلتھ نے جغرافیائی تنہائی میں رہنے والی مقامی کمیونٹیز تک اہم SRH آؤٹ ریچ کا انعقاد کیا ہے۔ پروگرام کا آغاز کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) جیسے نرسوں کو ان کمیونٹیز تک پہنچنے کے لیے تربیت دے کر کیا گیا، بعد میں سرکاری صحت کے کارکنوں کے لیے بھی تربیت شامل کی گئی۔ روٹس آف ہیلتھ نے پایا کہ جب یہ کمیونٹیز الگ تھلگ تھیں اور SRH کے بارے میں خرافات اور غلط فہمیاں عام تھیں، خواتین اور نوعمر لڑکیاں درست علم اور قابل رسائی خدمات چاہتی تھیں۔ تاہم، اس آؤٹ ریچ سے ایک اہم ڈیموگرافک غائب تھا: اکیلی نوجوان خواتین۔

اس سے نمٹنے کے لیے، روٹس آف ہیلتھ نے سب سے پہلے نوجوان CHWs کو تربیت دینے کی کوشش کی تاکہ نوجوان اکیلی خواتین کو معلوماتی سیشن میں شرکت کی ترغیب دی جا سکے۔ لیکن جب یہ کام نہیں کرسکا، مسٹر سوانیپول اور ان کی ٹیم نے فیصلہ کیا کہ انہیں ماخذ پر جانے اور خود خواتین سے بات کرنے کی ضرورت ہے۔ انہوں نے پایا کہ ان میں سے بہت سے لوگوں کو فیصلے کا خوف ہے اور CHWs کے ساتھ بات کرنے میں رازداری کی کمی محسوس ہوتی ہے۔ اس سے نمٹنے کے لیے، روٹس آف ہیلتھ نے صحت کے چھوٹے کارکنوں (HWs) کو بھی تربیت دی جو خود نوعمر مائیں تھیں۔ اس نقطہ نظر نے وعدہ دکھایا، اور حمل کی شرح ابتدائی طور پر گر گئی. تاہم، فراہم کنندگان نے خدمات تک رسائی حاصل کرنے کی کوشش کرنے والی نوجوان اکیلی خواتین کے ساتھ امتیازی سلوک جاری رکھا۔ ان نتائج کی وجہ سے روٹس آف ہیلتھ کو صحت کے کلینکس میں رویے کی تبدیلی اور طریقوں کے بارے میں عملے کے ساتھ ایماندارانہ اور کھلی بات چیت کرنے پر مجبور کیا گیا، جان بوجھ کر اس بات کو یقینی بنایا گیا کہ فراہم کنندگان کی خدمات حاصل کی گئیں جنہوں نے مانع حمل ادویات اور SRH معلومات اور خدمات کے بنیادی انسانی حق کی حمایت کی۔ ٹیم نے خاص طور پر نوجوانوں کے لیے کلینک کی جگہیں بھی کھولیں اور ایک ملاقات کا نظام قائم کیا جس سے انتظار کرنے والے مریضوں کے ان کے دیکھنے کے امکانات کم ہو گئے۔

روٹس آف ہیلتھ اپنے موجودہ آپریٹنگ ماڈل تک سیکھے بغیر اور راستے میں اپنائے بغیر نہیں پہنچی، لیکن آج جو خدمات پیش کی جاتی ہیں وہ سفر کی بدولت نمایاں طور پر زیادہ مؤثر اور قابل قدر ہیں۔ مسٹر سوانیپول نے اپنی پیشکش کا اختتام یہ تجویز کرتے ہوئے کیا کہ پروگرام اپنے اسٹیک ہولڈرز کو سنیں اور ان کے ساتھ مل کر ان کے چیلنجوں کا حل تیار کریں۔

معذور نوجوان: نیپال میں ایک دوسرے سے جڑی شناخت

رام چندر گیہرے نے واضح کیا کہ کس طرح معذور افراد صحت اور SRH کی معلومات کا مختلف طریقے سے تجربہ کرتے ہیں اور بلائنڈ یوتھ ایسوسی ایشن نیپال (BYAN) نے ان ضروریات کو کس طرح جواب دیا ہے۔ انہوں نے اس بات پر بھی روشنی ڈالی کہ کس طرح مختلف شناختیں معذور افراد کے لیے آپس میں ملتی ہیں۔ معذوری کا ہونا ایک اہم اور کثیر جہتی تجربہ ہے، جس میں کراس معذوری والے شخص کے طور پر شناخت کرنا شامل ہو سکتا ہے: مثال کے طور پر، کوئی شخص بصارت سے محروم اور بہرا ہو سکتا ہے۔ انہوں نے یہ بھی ذکر کیا کہ مذہبی عقائد، نوجوان ہونا، اور دیگر ایک دوسرے سے جڑی ہوئی شناختیں معذور افراد پر کمیونٹی کی قبولیت اور FP/RH سروس تک رسائی کے لحاظ سے اہم اثرات مرتب کر سکتی ہیں۔ مزید برآں، اس نے ذکر کیا کہ معذور افراد کو معلومات تک رسائی میں زبان کی رکاوٹ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جیسے کہ SRH کے لیے مخصوص اشاروں کی زبان کی علامات کی کمی یا LGBTQI+ کمیونٹی کے اندر شناخت کے پیچھے معنی کو مکمل طور پر پہنچانے میں چیلنجز۔ آخر میں، دیگر غیر محفوظ آبادیوں کی طرح، معذور افراد کو اس سوال کا سامنا کرنا پڑتا ہے کہ اپنی ایک دوسرے سے جڑی ہوئی شناختوں اور اس ایمانداری کے منفی یا نقصان دہ نتائج کو کب اور کیسے بانٹنا ہے۔

مسٹر گیہرے نے کئی طریقوں کا اشتراک کیا جن میں BYAN ان تقابلات کو حل کر رہا ہے اور معذور افراد کے لیے مزید جامع SRH سروس ماحول پیدا کرنے کے خواہاں دوسروں کے لیے سفارشات۔ مثال کے طور پر، BYAN نے معذوری کے مختلف زمروں کو ایک چھتری کے نیچے شامل کرنے کا فیصلہ کیا ہے، جس سے پروگرامنگ میں کراس سیکشنلٹی کی اجازت دی جا سکتی ہے۔ ہم عمر گروپس SRH اور اس سے آگے کے سیکھنے کے سیشنوں میں معذور نوجوانوں کی مدد کرتے ہیں، اس کے علاوہ ایک دوسرے سے سیکھنے کے علاوہ جس میں نوجوان انفرادی توجہ حاصل کرتے ہیں۔ مزید برآں، BYAN اپنے مواد کو مختلف معذوریوں کے لیے بھی ڈھالتا ہے، جس میں بصارت سے محروم لوگوں کے لیے بریل ورژن بنانا، سماعت سے محروم لوگوں کے لیے آڈیو ورژن، اور ذہنی معذوری والے لوگوں کے لیے پڑھنے میں آسان، انتہائی بصری مواد شامل ہے۔ BYAN پورے نیپال میں قومی، مقامی اور مقامی سطحوں پر معذور افراد کے لیے شناخت اور رسائی میں اضافہ کی وکالت کرتا ہے، جس سے معذور افراد کی SRHR خدمات کا مطالبہ کرنے کی صلاحیت کو تقویت ملتی ہے۔

مسٹر گیہرے نے اپنی پریزنٹیشن کا اختتام یہ تجویز کرتے ہوئے کیا کہ وہ لوگ جو معذور لوگوں کے ساتھ کام کر رہے ہیں، ساتھ ہی وہ لوگ جو اس بات کو یقینی بنانا چاہتے ہیں کہ ان کے پروگرام زیادہ جامع ہوں، جان بوجھ کر معذور افراد کی تنظیموں کی صلاحیت کو مضبوط کریں تاکہ انہیں ڈونر شراکت داری کے لیے تیار کیا جا سکے۔ انہوں نے ہر تنظیم کو ایک قابل رسائی آڈٹ کرنے کی بھی ترغیب دی تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا اس میں معذور افراد شامل ہیں، کب اور کیسے۔

سوال و جواب: سی ایس ای، پیر ایجوکیٹرز، اور مسلسل چیلنجز کا خیال رکھنا

ویبینار کا اختتام سوال و جواب کی مدت کے ساتھ ہوا جس میں مسٹر سوانپول نے اسکولوں اور ہم عمر اساتذہ میں کام کرنے سے متعلق چیٹ میں کئی تبصروں کے ساتھ ساتھ روٹس آف ہیلتھ کے پروگرامنگ میں کیا کام نہیں کیا۔ انہوں نے کئی اختراعی اور تکراری طریقوں کا تذکرہ کیا جن پر روٹس آف ہیلتھ لاگو کر رہا ہے، بشمول اساتذہ کے ساتھ ڈیٹا کو مؤثر طریقے سے بات چیت کرنا، ہم عمر اساتذہ کے لیے متعامل فرائض کو وسعت دینا اور یقینی بنانا، اور نوعمروں اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت سے متعلق بالغوں کو شامل کرنے کے بارے میں مسلسل چیلنجوں کا خیال رکھنا۔

ویبینار کے دوران مشترکہ وسائل

مسٹر گیہرے نے کئی ٹولز کا تذکرہ کیا جنہیں بلائنڈ یوتھ ایسوسی ایشن نیپال نے نیپالی زبان میں ایکسیسبیلٹی آڈٹ کرنے کے لیے تیار کیا ہے۔

Mr Swanepoel نے ایک کا اشتراک کیا۔ تشخیص کی منصوبہ بندی کا آلہ جو صارف کو منطقی ماڈلز کو دیکھنے میں مدد کرتا ہے اور یہ کہ کسی پروگرام کو ڈیزائن کرنے، لاگو کرنے، نگرانی کرنے اور جانچنے کے دوران تبدیلی کے راستے کیسے بنائے جا سکتے ہیں۔ اس کے علاوہ، آپ روٹس آف ہیلتھ کے پروگرامنگ کے بارے میں مزید پڑھ سکتے ہیں اور فلپائنی بولنے والے سامعین کے لیے وسائل تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں۔ ملایا اکوکے ساتھ ساتھ مخصوص مواد صحت کے کارکنان.