مانع حمل ادویات کو شمالی یوگنڈا میں نوعمر نوجوانوں کے لیے قابل رسائی بنانا

میری اسٹوپس یوگنڈا، اپنے پراجیکٹ گولو لائٹ آؤٹ ریچ کے ذریعے، مفت موبائل کلینک فراہم کرتا ہے جو شمالی میں جنگ کے بعد کی لڑائی کے بعد لارڈ ریزسٹنس آرمی کو شامل کرتا ہے۔ یوگنڈا تولیدی صحت پر. اس کمیونٹی کو ایسے چیلنجز کا سامنا ہے جنہوں نے سرخیوں کو اپنی گرفت میں لے رکھا ہے، بشمول:

• ماحولیاتی کمی۔
• غربت۔
• ابتدائی حمل کی وجہ سے ہائی اسکول چھوڑنے والی لڑکیاں۔
• جنسی اور صنفی بنیاد پر تشدد۔

یہ پروجیکٹ صحت کے متعدد اقدامات کی حمایت کرتا ہے جیسے مفت ایچ آئی وی ٹیسٹنگ اور مشاورت، خاندانی منصوبہ بندی کی حساسیت اور خدمات، سروائیکل کینسر اسکریننگ، اور دیگر۔ خاص طور پر، یہ منصوبہ شمالی یوگنڈا کے اضلاع Nwoya، Gulu، Amuru، Pader، اور Kitgum میں 15-24 سال کی عمر کے نوجوانوں کے لیے مانع حمل ادویات کو قابل رسائی بنانے کی کوشش کرتا ہے۔

اقوام متحدہ کے بچوں کے فنڈ (UNICEF) کے مطابق، شمالی یوگنڈا میں کم عمری کی شادیوں کی شرح 59% ہے۔ یہ فیصد فی ضلع مختلف ہوتی ہے۔ صرف اومورو ضلع میں نومبر 2019 میں نوعمروں میں حمل کی شرح 28.5% دیکھی گئی (25% کی قومی اوسط سے زیادہ)۔ یہ نوجوانوں کو اسکول چھوڑنے پر مجبور کرتا ہے اور اس کا سب سے زیادہ اثر خواتین کے بچوں پر پڑتا ہے۔ یہ کمیونٹیز میں غربت اور وسائل تک کم رسائی میں بھی حصہ ڈالتا ہے۔ اس طرح، مانع حمل ادویات تک رسائی میں اضافہ ایک طریقہ کار ہے جو میری اسٹوپس نے ان کمیونٹیز کے چیلنجوں کا جواب دینے کے لیے تیار کیا ہے۔

اس اقدام کے گلو ٹیم کے رہنما مارٹن تموسیائم نے کہا کہ نوجوانوں کو مانع حمل ادویات تک رسائی کی ترغیب دینا ایک خاص حکمت عملی کی ضرورت ہے۔ Tumusiime کی ٹیم جن نوجوانوں کے ساتھ بات چیت کرتی ہے ان کی اکثریت مانع حمل ادویات حاصل کرنے سے خوفزدہ ہوتی ہے — یہاں تک کہ ہسپتالوں یا بڑے مراکز صحت میں — اس لیے وہ نوجوانوں کو تعلیم دینے کے لیے بازاروں اور کمیونٹی سینٹرز میں ہم مرتبہ کے اثر و رسوخ اور رسائی کا استعمال کرتے ہیں۔

"ہم کنڈوم، گولیاں، انجیکشن فراہم کرتے ہیں، انہیں چاند کی موتیوں کے استعمال کی تعلیم دیتے ہیں۔ یا، وہ لوگ جو پہلے ہی جنم دے چکے ہیں، ہم انہیں خاندانی منصوبہ بندی کے لیے دودھ پلانے کے استعمال کے بارے میں بتاتے ہیں، اور اس پہل کی بہت زیادہ مانگ ہے،" Tumusiime نے کہا۔ دیسی مانع حمل طریقے، جیسے دودھ پلانا اور وقتاً فوقتاً پرہیز، مقبول ثابت ہوئے ہیں اور اکثر زیادہ آسانی سے اپنائے جاتے ہیں۔ 

نوعمر افراد بنیادی ہدف ہیں، لیکن Tumusiime نے کہا کہ اس منصوبے میں عمر کے دیگر گروپوں کو بھی شامل کیا گیا ہے — بشرطیکہ جب ٹیم ان کے علاقے میں ہو تو وہ خدمات کے لیے حاضر ہوں۔ "ہم کسی بھی ماں کو مسترد نہیں کرتے جو ہماری خدمات کے لئے آتی ہے اس حقیقت کے باوجود کہ ہم نوعمر نوجوانوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں جس میں نوجوان حمل کو روکنے کے اسٹریٹجک مشن کے ساتھ اس علاقے میں نوجوان لڑکیوں کی تعلیمی زندگیوں کو تباہ کر دیا گیا ہے۔" انہوں نے مزید کہا کہ ان کا مقصد کمیونٹی کو بااختیار بنانا ہے کہ وہ تولیدی صحت کے علم سے فائدہ اٹھا سکیں۔ اس سے وہ اپنے مستقبل کے بچوں کے لیے منصوبہ بندی کر سکتے ہیں، بجائے اس کے کہ وہ اپنے بچوں کی بنیادی ضروریات کو پورا نہ کر سکیں۔

مانع حمل ادویات تک رسائی حاصل کرنے والے نوجوانوں کے فوائد

Tumusiime نے یہ بھی بتایا کہ اسے بنانا کیوں ضروری ہے۔ مانع حمل ادویات قابل رسائی ہیں۔ مجموعی طور پر کمیونٹی کو.

نوعمروں کے لیے، مانع حمل کی رسائی انہیں شادی میں باخبر فیصلے کرنے اور حمل سے منسلک دباؤ سے بچنے کی اجازت دیتی ہے۔ یہ مجموعی کمیونٹی کو کم وسائل اور انحصار سے منسلک بوجھ سے دور کرنے میں مدد کرتا ہے۔ مثال کے طور پر، حاملہ ہونے والی نوجوان لڑکیاں اپنے والدین پر بوجھ بن سکتی ہیں۔ اکثر، لڑکی پھر اسکول چھوڑ دیتی ہے، اور لڑکے کے خلاف مقدمہ چلایا جا سکتا ہے—خاص طور پر اگر لڑکی کی عمر 18 سال سے کم ہو۔ 

Tumusiime نے مزید کہا کہ بہت سی نوجوان لڑکیاں تولیدی صحت کے بارے میں محدود معلومات کی وجہ سے غیر محفوظ اسقاط حمل کے طریقہ کار سے گزرتی ہیں، جس کے نتیجے میں پیچیدگیاں یا موت بھی واقع ہو سکتی ہے۔ لہذا، یہ پہل نوجوانوں کو مجموعی طور پر تولیدی صحت پر بااختیار بنا رہی ہے۔

Tumusiime کے مطابق، حکومت کے لیے معیاری عوامی خدمات، جیسے کہ تعلیم اور صحت، ان کمیونٹیز میں فراہم کرنا آسان ہے جہاں گھرانے خاندانی منصوبہ بندی پر عمل کرتے ہیں۔ 

"لہٰذا ہمارے لوگوں کو یہ جاننے کی بھی ضرورت ہے کہ مانع حمل ادویات تک رسائی بہت اہم ہے کیونکہ یہ عوامی خدمات کے ساتھ ساتھ ماحولیات کے لیے [کم کرتا ہے]،" تموسیائم نے مزید کہا۔

گلو لائٹ آؤٹ ریچ کے آغاز کو اب پانچ سال ہو چکے ہیں۔ کچھ بنیاد پرست روایت پسندوں اور مذہبی گروہوں کی مزاحمت کے باوجود، اس منصوبے نے 17,691 نوجوانوں کو رجسٹر کیا ہے۔

مانع حمل رسائی اور ماحولیات

ڈاکٹر کولنز اوکیلو، گولو یونیورسٹی میں زراعت اور ماحولیات کی ڈین فیکلٹی، شمالی یوگنڈا (UPCHAIN) میں موسمیاتی تبدیلی کو کم کرنے کے لیے گرین چارکول کی اختراعات کے امکانات کو کھولنے کے منصوبے کے موجودہ پرنسپل تفتیش کار ہیں۔ انہوں نے کہا کہ ماحولیات کے ماہرین کے لیے جنسی اور تولیدی صحت کے اقدامات بہت اہم ہیں کیونکہ یہ ایک پائیدار ترقی کا ایجنڈا ہے- مانع حمل ادویات کے مسائل خاندانی منصوبہ بندی کی حمایت کرتے ہیں اور طویل مدت میں ماحول پر دباؤ کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔

ڈاکٹر اوکیلو نے عرض کیا، "جب آپ کے پاس غربت کا شکار، غیر منصوبہ بند آبادی ہے، تو یقیناً وہ خاندان کی ہر ضرورت کے لیے ماحول کا رخ کریں گے، اور یہ ماحول کو مکمل طور پر دباؤ ڈالے گا،" ڈاکٹر اوکیلو نے عرض کیا۔

ڈاکٹر اوکیلو کے مطابق، بہت سے مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ اگرچہ اس کی بڑی وجوہات ہیں، غربت کا شکار لوگ اپنے فوری ماحولیاتی نظام کو آمدنی کے واحد ذریعہ کے طور پر دیکھ کر دباؤ ڈال سکتے ہیں۔ شمالی یوگنڈا میں بڑے پیمانے پر چارکول اور لاگنگ کی صنعتیں اس مسئلے کی موجودہ مثالیں ہیں۔

2018 میں، ایک مقامی کارکن گروپ نے کال کی۔ ہمارے درخت، ہمیں جوابات کی ضرورت ہے۔ ماحولیاتی انحطاط کا جائزہ لیا۔ اس نے شمالی یوگنڈا کے اضلاع امورو، نویا، لاموو اور اگاگو میں گرم مقامات کو دیکھا۔ سروے سے یہ بات سامنے آئی ہے۔ خطے میں جنگلات کا دو تہائی حصہ تجارتی لاگنگ اور چارکول کے کاروبار سے پہلے ہی کھو چکا تھا۔ اس سے درختوں کی انواع خطرے میں پڑ گئی ہیں جیسے کہ شیا نٹ ٹری اور افریزیلا-افریکانا، یا Mbeyo نتائج نے خطے میں ماحولیاتی انحطاط کے پیچھے محرک قوتوں میں سے ایک غربت کا حوالہ دیا۔

ایک لچکدار حکمت عملی تیار کرنا

میری اسٹوپس یوگنڈا کے اقدام نے خطے کے نوجوانوں کو مانع حمل ادویات تک رسائی میں مدد دینے میں قابل ذکر کامیابی دیکھی ہے۔ ایک ہی وقت میں، خاندانوں اور کمیونٹیز کو رضاکارانہ طور پر یہ فیصلہ کرنے کے قابل بنانے کے لیے مقامی خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کی تعلیم دینا بھی اتنا ہی اہم ہے کہ وہ کس طرح اکٹھے ہوتے ہیں، کیسے بڑھتے ہیں، وسائل کا استعمال کرتے ہیں، اور اپنے ارد گرد کے ماحول کو کیسے متاثر کرتے ہیں۔ اس سے کمیونٹی کو طویل مدت میں، ایک لچکدار، آزادانہ طور پر تولیدی صحت اور ماحولیاتی حکمت عملی کے طور پر رضاکارانہ خاندانی منصوبہ بندی کا کلچر تیار کرنے کا موقع ملے گا۔