UHC کا مطالبہ: اس بات کو یقینی بنانے کا حق حاصل کرنا کہ ہم #LeaveNoOneBhind
UHC ویبینار سیریز کا تیسرا اور آخری حصہ
علم کی کامیابی، FP2030، پاپولیشن ایکشن انٹرنیشنل (PAI) اور مینجمنٹ سائنسز فار ہیلتھ (MSH) نے یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC) اور خاندانی منصوبہ بندی پر تین حصوں پر مشتمل باہمی مکالمے کی سیریز میں شراکت کی۔ ہماری تیسری گفتگو لوگوں پر مرکوز اصلاحات کے ذریعے UHC کے حصول پر مرکوز تھی۔ حصہ 1 کی جھلکیاں (نظریہ بمقابلہ UHC اور فیملی پلاننگ میں حقیقت) اور حصہ 2 (UHC اور خاندانی منصوبہ بندی کی مالیاتی اسکیمیں: اختراعات اور انضمام) بھی شائع ہوتے ہیں۔
18 اکتوبر کو، نالج SUCCESS، FP2030، پاپولیشن ایکشن انٹرنیشنل (PAI) اور مینجمنٹ سائنسز فار ہیلتھ (MSH) نے تین بات چیت کے فائنل کی میزبانی کی۔ یونیورسل ہیلتھ کوریج (UHC) اور خاندانی منصوبہ بندی (FP)۔ یہ سلسلہ شرکاء اور مقررین کو اس بروقت مسئلے پر پوزیشن پیپر سے آگاہ کرنے کے لیے مشغول کرتا ہے، جو اس سال کے آخر میں شیئر کیا جائے گا۔
تیسرا 90 منٹ کا مکالمہ نمایاں تھا:
- ناظم: Amy Boldosser-Boesch، صحت کی پالیسی، وکالت اور مشغولیت کے لیے سینئر ڈائریکٹر اور پریکٹس ایریا لیڈ، اور انٹیگریٹڈ ہیلتھ کیئر، مینجمنٹ سائنسز فار ہیلتھ (MSH) سیکرٹریٹ، سول سوسائٹی انگیجمنٹ میکانزم (CSEM)، UHC2030
- ڈاکٹر نصرت نرسودین، ڈپٹی ڈائریکٹر، فیملی پلاننگ ایسوسی ایشن آف سری لنکا اور نمائندہ ایس آر ایچ آر اینڈ جینڈر الائنس UHC پر
- پروفیسر Rizal M. Damanik، ڈپٹی برائے تربیت، تحقیق، اور ترقی نیشنل پاپولیشن اینڈ فیملی پلاننگ بورڈ آف ریپبلک آف انڈونیشیا (BKKBN)
- Adebiyi Adesina، ڈائریکٹر ہیلتھ فنانسنگ اور سسٹمز کی مضبوطی، PAI
مکمل خلاصہ:
ذیل میں، ہم نے ایک جامع ریکاپ شامل کی ہے جو مکمل ریکارڈنگ کے اندر بالکل درست حصوں سے منسلک ہے (اس میں دستیاب ہے انگریزی یا فرانسیسی).
Amy Boldosser-Boesch: کسی کو پیچھے نہ چھوڑنے کے مقصد کے ساتھ خاندانی منصوبہ بندی اور UHC کی پالیسی ڈیزائن اور اس پر عمل درآمد
Amy Boldosser-Boesch نے UHC پالیسی کے ڈیزائن اور نفاذ میں خاندانی منصوبہ بندی کو ضم کرنے کے لیے سول سروسز کی تنظیموں اور سرکاری صحت کی وزارتوں سے کمیونٹی کی شمولیت کی اہمیت پر زور دیتے ہوئے گفتگو کو ترتیب دیا۔
سیریز میں پچھلی دو بات چیت کا خلاصہ پڑھنے کے لیے، چیک آؤٹ کریں۔ پہلا حصہ اور دوسرا حصہ.
تیسرے مکالمے کے مقاصد:
- خاندانی منصوبہ بندی (FP) کو UHC میں ضم کرنے کے لیے شامل کمیونٹیز کی مثالیں دریافت کریں۔
- تبادلہ خیال کریں اور خدمات تک جامع رسائی کو یقینی بنائیں، معمول کی تبدیلی اور صنفی تبدیلی کے عینک پر۔
- اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ ہم کسی کو پیچھے نہیں چھوڑ رہے ہیں اور سب سے پیچھے سب سے آگے پہنچ رہے ہیں UHC کے ایک جزو کے طور پر FP تک رسائی کو کیسے بڑھایا جائے اس کے بارے میں اسباق کا اشتراک کریں۔
سوال 1 (ڈاکٹر نصرت نرسدین اور پروفیسر رجال ایم دامانک کے لیے): کیا آپ خاندانی منصوبہ بندی اور جنسی اور تولیدی صحت پر زور دینے کی اہمیت پر غور کر سکتے ہیں جب ہم عالمگیر انسانی حقوق اور عالمگیر رسائی حاصل کرنے کی بات کرتے ہیں؟
ڈاکٹر نصرت نرسدین نے صنفی مساوات کے حصول، جنسی اور تولیدی صحت (SRH) کو بہتر بنانے اور UHC تک پہنچنے کے لیے FP کو شامل کرنے کی اہمیت کے بارے میں بات کی۔ میں ان خیالات کو مرتب کیا گیا ہے۔ UHC پر اقوام متحدہ کا سیاسی اعلامیہ 2019 میں، جس میں UHC کے ایک لازمی عنصر کے طور پر خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات شامل ہیں۔
پروفیسر رجال ایم دمانیک نے انڈونیشیا کی حکومت کی جانب سے زچگی کی شرح اموات، بچوں کی شرح اموات، اور UHC میں شامل دیگر صحت کے مسائل کو کم کرنے کے لیے کیے گئے اقدامات کی وضاحت کی۔ مثال کے طور پر، 2018 میں، FP خدمات کو انڈونیشیا کی نیشنل ہیلتھ انشورنس (جسے JKN کہا جاتا ہے) فنانسنگ اسکیم میں شامل کیا گیا تھا (روایتی ضابطہ 82/2018)۔ انہوں نے انڈونیشیا کے صدارتی ضابطہ نمبر 18 کے اثرات کا بھی حوالہ دیا، جس نے ایک قومی درمیانی مدتی ترقیاتی منصوبہ ترتیب دیا جو کہ دیگر شعبوں کے علاوہ خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت کی فراہمی میں معاونت کرتا ہے۔
سوال 2 (ڈاکٹر نرسودین کے لیے): براہ کرم اپنے کام کے بارے میں بات کریں اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ تمام کمیونٹیز کو اعلیٰ معیار کی صحت کی خدمات حاصل ہوں، چاہے مالی مشکلات کا سامنا ہو۔ کون فیصلہ کرتا ہے کہ کن خدمات کی ضرورت ہے؟
ڈاکٹر نرسدین نے اس بات کا اعادہ کیا کہ UHC کے حصول کے لیے تمام برادریوں کی متنوع ضروریات کو مدنظر رکھنا ضروری ہے۔ اکثر اوقات، اس کا مطلب ہے کہ فرق نسلی، مالی حیثیت، جنسی رجحان، یا ازدواجی حیثیت پر مبنی ہوتا ہے۔ مثال کے طور پر، سری لنکا میں، اعلیٰ صنعتی علاقوں اور ایسی جگہوں پر جہاں ٹی اسٹیٹ کے کارکن جمع ہوتے ہیں، ایف پی سروس میں فرق پایا گیا ہے۔ نتیجے کے طور پر، اس کی تنظیم نے ان نظر انداز علاقوں میں SRH کلینک کھولے ہیں۔
فالو اپ سوال (ڈاکٹر نرسودین کے لیے): کیا آپ جن پسماندہ کمیونٹیز کی خدمت کر رہے ہیں اور سرکاری افسران کے درمیان مصروفیت ہے جو صحت عامہ کی سہولیات میں دستیاب چیزوں کو تشکیل دے رہے ہیں؟
ڈاکٹر نرسودین نے بتایا کہ کس طرح ان کی تنظیم دور دراز کی کمیونٹیز میں کوریج کے خلا ہونے پر اپنے کلینک کی پیشکش کے ساتھ سرکاری خدمات کی تکمیل کے لیے کام کرتی ہے۔
سوال 3 (پروفیسر دامانک کے لیے): ہم صحت کے نظام اور خدمات کو UHC اقدار کے مطابق کس طرح زیادہ لوگوں پر مرکوز بناتے ہیں؟
پروفیسر دامانیک نے UHC کے حصول کے لیے انڈونیشیا کے اقدامات کو بیان کیا، جس میں فنانسنگ اسکیم بھی شامل ہے جس نے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی تمام سطحوں میں SRH کو نافذ کیا ہے۔ انہوں نے UHC اقدار کے حصول کو یقینی بنانے کے لیے حکومت کی تمام سطحوں کے ساتھ منسلک ہونے کی اہمیت کو بھی بیان کیا۔ مثال کے طور پر، ایک قانون 2014 میں منظور کیا گیا لازمی قرار دیا گیا کہ صحت کی دیکھ بھال کی کچھ سہولیات تولیدی عمر کے تمام جوڑوں کو مفت مانع حمل سامان فراہم کرتی ہیں۔
سوال 4 (Adebiyi Adesina کے لیے): ہم نوجوانوں اور نوجوانوں کو UHC میں کیسے شامل کر سکتے ہیں؟
Adebiyi Adesina نے کہا کہ FP2020 کے اہم اسباق میں سے ایک نوجوانوں کی شرکت کی اہمیت ہے۔ اب ہر ملک اور عالمی سطح پر نوجوانوں کے FP2030 فوکل پوائنٹس ہیں۔ تاہم، تنظیموں کو نوجوانوں کو مالی وسائل اور ترقی کے مواقع فراہم کرنا جاری رکھنا چاہیے۔
سوال 5 (پروفیسر دامانک کے لیے): حکومت کس طرح اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ آفات کے ردعمل کے دوران جامع SRHR خدمات دستیاب ہوں؟ کیا حکومت کی طرف سے ڈیزاسٹر رسپانس پلاننگ کے لیے کسی قسم کا عزم ہے؟
پروفیسر دامانیک نے اس بات پر روشنی ڈالی کہ جمہوریہ انڈونیشیا کا قومی آبادی اور خاندانی منصوبہ بندی بورڈ (BKKBN) طویل عرصے سے آفات کے متاثرین کو خاندانی منصوبہ بندی کے وسائل فراہم کرنے کے بارے میں فکر مند ہے، جیسے کہ 2004 کے سونامی سے متاثر ہونے والے۔ ایسا کرنے کے لیے، حکومت صحت کے کارکنوں کو پناہ گزینوں کے مراکز میں SRHR خدمات فراہم کرنے کے لیے بھیجتی ہے۔ BKKBN کے پاس ایک ڈائریکٹوریٹ بھی ہے جو خاص طور پر پسماندہ، دور دراز علاقوں بشمول آفات سے متاثرہ علاقوں میں FP خدمات کو سنبھالنے پر توجہ مرکوز کرتا ہے، اور ان خطوں میں SRHR سروس کی فراہمی کے لیے ایک ریسورس گائیڈ موجود ہے۔
سوال 6 (ڈاکٹر نرسودین کے لیے): کیا آپ کو پرائیویٹ سیکٹر میں مارکیٹ کی تقسیم نظر آتی ہے، جس میں کمرشل پرائیویٹ سیکٹر معاشی طور پر فائدہ مند طبقوں سے خطاب کر رہا ہے اور سری لنکا کی فیملی پلاننگ ایسوسی ایشن ان لوگوں سے خطاب کر رہی ہے جو باہر رہ گئے ہیں؟ ان شعبوں کے درمیان کس حد تک اوورلیپ ہے؟
ڈاکٹر نرسودین نے وضاحت کی کہ سری لنکا کی فیملی پلاننگ ایسوسی ایشن (FPA) ان لوگوں کو خدمات فراہم کرنے کے لیے پرعزم ہے جو شاید پیچھے رہ گئے ہوں۔ ایک سوشل مارکیٹنگ پروگرام کے ذریعے، ایسوسی ایشن سپلائرز سے سبسڈی والی اشیاء حاصل کرنے میں کامیاب رہی ہے۔ قیمتوں کا یہ منفرد ماڈل مانع حمل ادویات کے لیے پائیدار فنانسنگ میکانزم بناتا ہے، جس سے تولیدی صحت کی خدمات زیادہ سستی ہوتی ہیں۔ FPA کے پاس ان لوگوں کے لیے رسائی بڑھانے کے لیے بھی کئی پالیسیاں ہیں جو نجی شعبے کی خدمات کے متحمل نہیں ہیں لیکن مفت/سبسڈی والی سرکاری خدمات کے لیے اہل نہیں ہیں۔ ان میں عدم انکار پالیسی، سبسڈی والی فیس کے مواقع، اور مفت آؤٹ ریچ سروس شامل ہیں۔
سوال 7 (تمام پینلسٹس کے لیے): ایسے نوجوانوں کے لیے جو اپنے والدین کی بیمہ پر ہیں اور اس وجہ سے انہیں دیکھ بھال تک رسائی نہیں ہو سکتی، کیا ہم UHC میں جنسی اور تولیدی صحت کی جامع تعلیم کو شامل کرنے کی تحریک دیکھ رہے ہیں یا ایک کثیر شعبہ جاتی کوشش میں؟
مسٹر ایڈیسینا نے PAI کے کام کے ایک اہم حصے پر تبادلہ خیال کیا: اس بات کو یقینی بنانا کہ FP سروسز اور جامع SRH پروگرام، بشمول نوجوانوں کے لیے پروگرام، UHC کے فوائد کے پیکجز کے حصے کے طور پر شامل ہوں۔ انہوں نے جامع SRH خدمات کی تعریف میں اصلاحات کے لیے کام کرنے والے بہت سے ممالک پر روشنی ڈالی، اس بات کو یقینی بنایا کہ کلائنٹس ان کے لیے دستیاب فوائد سے آگاہ ہوں، اور نوجوانوں کی خدمات کے لیے رازداری کی سطح پیدا کریں۔
ڈاکٹر نرسدین نے مزید کہا کہ سری لنکا میں، جبکہ FPA نوجوانوں کے لیے دوستانہ خدمات پیش کرتا ہے، ثقافتی رکاوٹوں اور ممنوعات کی وجہ سے ان خدمات تک رسائی ایک چیلنج ہے۔ تاہم، FPA کے ذریعے ایک نئی ہاٹ لائن سروس، ہیپی لائف کال سینٹر، کا مقصد نوجوانوں کو خفیہ معلومات فراہم کرنا اور نوجوانوں کی آبادی کے لیے معلومات اور SRH سروسز تک رسائی کو بڑھانا ہے۔
سوال 8 (تمام پینلسٹس کے لیے): ہجرت اور نقل مکانی کے موجودہ رجحانات کے پیش نظر، ہم ان آبادیوں تک رسائی کو کیسے یقینی بناتے ہیں، بشمول نوجوان لوگ؟
مسٹر ایڈیسینا نے اس چیلنج کو تسلیم کیا جو تنازعات کے وقت میں SRH وسائل کے لیے حکومتی فنڈنگ پیدا کرنے میں موجود ہے۔ انہوں نے اس بات پر بھی زور دیا کہ COVID-19 وبائی مرض نے بہت سی حکومتوں کو معاشی بدحالی میں ڈال دیا ہے، جس سے مسئلہ مزید پیچیدہ ہو گیا ہے۔ تاہم، ایک حکمت عملی یہ ہے کہ بین الاقوامی برادری سے فنڈنگ اور وسائل کی فراہمی کے طریقہ کار کے لیے کہا جائے۔
پروفیسر دامانیک نے انڈونیشیا میں ایک کامیاب حکومتی پروگرام پر روشنی ڈالی جس کا مقصد نقل مکانی کا سامنا کرنے والی نوجوانوں کی آبادی تک معلومات پہنچانا ہے۔ یہ پروگرام اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ نوجوان شادی کرنے سے پہلے خاندانی منصوبہ بندی کی معلومات حاصل کریں۔
سوال 9 (ڈاکٹر نرسودین کے لیے): کیا سری لنکا کی طرف سے پسماندہ گروہوں جیسے LGBTQ+ لوگوں، ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے افراد، اور معذور افراد تک رسائی بڑھانے کے بارے میں کوئی خاص پروگرام یا کامیابی کی کہانیاں ہیں؟
ڈاکٹر نرسودین نے روشنی ڈالی کہ گلوبل فنڈ کے ساتھ ایف پی اے کی شمولیت نے ان کے کلینک کو ایچ آئی وی کے مریضوں کی دیکھ بھال کے لیے اچھی طرح سے لیس بنایا ہے۔ معذور افراد کے لیے، FPA نے COVID-19 وبائی مرض کے دوران ایک نیا پروگرام شروع کیا جو گھر کی ترسیل اور گھر کے دورے کے ساتھ ساتھ وسائل کی کمیونٹی پر مبنی تقسیم کی اجازت دیتا ہے۔ FPA مستقبل کے پروگراموں میں مزید اسکریننگ کے ساتھ ساتھ اشاروں کی زبان کی تشریح کو شامل کرنے کی امید رکھتا ہے۔
سوال 10 (پروفیسر دامانک کے لیے): کیا آپ UHC میں خاندانی منصوبہ بندی اور SRHR کے لیے پائیداری کی کوششوں کو چھو سکتے ہیں؟
پروفیسر دامانیک نے اشتراک کیا کہ انڈونیشیا کی حکومت ضلعی سطح پر مانع حمل ادویات کے لیے بجٹ مختص کرتی ہے بدان پینیلینگارا جامینان سوشل (سوشل انشورنس ایڈمنسٹریشن آرگنائزیشن)، صحت کے پیشہ ور افراد، اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والی تنظیموں کے ساتھ مل کر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کا احاطہ کیا جائے۔ حکومت نے فی الحال ان خدمات کو حکومت کے طویل مدتی بجٹ ترقیاتی منصوبے میں شامل کرکے FP کے تسلسل کی ضمانت دی ہے۔
سوال 11 (تمام پینلسٹس کے لیے): SRHR کو UHC میں شامل کرنے میں، کیا آپ کی حکومتوں کو موجودہ قوانین اور ضوابط کے ساتھ چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو انسانی حقوق کے معیارات سے ہم آہنگ نہیں ہوتے ہیں، یا کیا ایسے قوانین اور ضوابط پہلے سے موجود ہیں جو صنفی تبدیلی UHC کو فعال کرتے ہیں؟ ?
مسٹر ایڈیسینا نے مخصوص سطحوں پر جامع SRH تعلیم کو روکنے والے قوانین پر روشنی ڈالی۔ مثال کے طور پر، خدمات تک رسائی کو یقینی بنانے کی کلیدوں میں سے ایک اسکول کے ماحول میں نوجوانوں کی تعلیم کے ذریعے ہے۔ تاہم، بعض ممالک اسکولوں میں SRH کی تعلیم پر پابندی لگاتے ہیں۔
انڈونیشیا میں قانون سازی اور ضوابط کے بارے میں، پروفیسر دامانیک نے بتایا کہ انڈونیشیا کے قانون کے تحت مانع حمل صرف شادی شدہ خواتین اور جوڑوں کے لیے ہیں۔ تاہم، حکومت تسلیم کرتی ہے کہ دوسرے گروہوں، جیسے نوجوانوں کو مانع حمل ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ایسے معاملات میں، اس نے اشارہ کیا کہ غیر سرکاری تنظیمیں، سول سوسائٹی کی تنظیمیں، اور غیر منافع بخش گروپ ان ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔
اختتامی ریمارکس: ایمی بولڈوسر-بوش
UHC ویبینار سیریز کے تیسرے اور آخری سیشن کو بند کرنے کے لیے، محترمہ Boldosser-Boesch نے بحث میں حصہ لینے اور ان کے سامنے پیش کیے گئے چیلنجنگ سوالات کے جوابات دینے کے لیے پینلسٹس کا شکریہ ادا کیا۔ اس نے ویبنار کے منتظمین اور ترجمانوں کا شکریہ ادا کیا اور ساتھ ہی ساتھ تمام شرکاء کو اس اہم گفتگو میں حصہ لینے کی اجازت دینے میں ان کی مدد کی۔ آخر میں، محترمہ Boldosser-Boesch نے UHC کے ایجنڈے میں SRHR اور خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں ان اہم بات چیت کو جاری رکھنے کے لیے کال پر موجود ہر ایک کی حوصلہ افزائی کی اور تھائی لینڈ میں ICFP میں سب سے ملنے کی امید ظاہر کی۔
مصروف رہنا چاہتے ہیں؟
- اس سال کے آخر میں پیش کیے جانے والے ان مکالموں کے ذریعے بتائے گئے پالیسی پیپر کو دیکھیں۔
- بنیں۔ FP2030 عزم بنانے والا: اپنی حکومت یا تنظیم کے اندر، حقوق پر مبنی مانع حمل رسائی کو بڑھانے کے لیے مخصوص اقدامات کرنے کا عہد کریں۔
اگلی UHC اقوام متحدہ کی اعلیٰ سطحی میٹنگ میں شامل ہونے کے لیے تلاش کر رہے ہیں؟
- سبسکرائب کلید کو بہتر بنانے کے عمل میں کس طرح حصہ لیا جائے اس بارے میں اپ ڈیٹس کے لیے CSEM نیوز لیٹر پر اعلیٰ سطحی میٹنگ طلب کریں۔
- میں شرکت کریں۔ ملکی سطح پر مشاورت UHC2030 کے اسٹیٹ آف UHC کمٹمنٹ ریویو میں حصہ ڈالنے کے لیے CSEM کی میزبانی، جو UHC سے ملک کے وعدوں کی نگرانی کرتا ہے۔ 2022 میں 20 ملکی مشاورت کا اہتمام کیا جائے گا۔ صحت کے مختلف شعبوں میں کام کرنے والوں کو شرکت کی ترغیب دی جاتی ہے۔
- میں اپنے نقطہ نظر شامل کریں۔ CESM سروے جو UHC کمٹمنٹ ریویو کی ریاست کے کنٹری پروفائلز کو مطلع کرنے کے لیے استعمال کیا جائے گا۔
- UHC پوسٹ ICFP کو بڑھا دیں اور اس کے ساتھ مشغول ہوں۔ یو ایچ سی کا عالمی دن دسمبر میں.
