Les programs intégrés de changement social et comportemental (CSC) visent à impacter de multis domaines de la santé et du développement par le biais d'approches coordonnées portant sur des facteurs tels que les connaissances, nouvelle attitudes. Ils sont dotés du potentiel de réduire la duplication et les coûts, d'éviter les opportunités manquees, de garantir l'accès à des services et aux informations appropriés et en temps opportun, et d'meillséutrssir. Une telle integration des programs de CSC est déjà en cours dans de nombreux domaines/secteurs de la santé, mais la base de données probantes pour optimiser sa mise en œuvre est limitée. En contribuant à اقوام متحدہ پروگرام mondial de recherche et d'apprentissage sur la programmation intégrée de CSC، بریک تھرو ریسرچ, le projet phare de l'USAID sur la génération de preuves de CSC، aide à générer des données pour améliorer cette importante approche.
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ڈی نوویلس پریوویس اہمات ڈی سی ایس سی intégrée émergent de l'organisation Renforcement de la resilience au Sahel (RISE) II، اقوام متحدہ کے پروگرام فنانس پر l'USAID dans la région du Sahel، qui travaille au Burkina Faso et au Niger. لی پروگرام RISE II cherche à aborder les comportements et les résultats de santé prioritaires dans les domaines de la santé maternelle , néonatale et infantile , de la planification familiale (PF) , de la nutrition , de l'ementsaleau de santé , l'hygiène par le biais d'une programmation intégrée du développement de CSC conjointment avec l'aide humanitaire۔ بریک تھرو RESEARCH a mené des analyzes à méthodes mixtes de la mise en œuvre de CSC intégrée dans les régions de Maradi et de Zinder au Niger, générant des informations sur son efficacité et son rapportàcétégétésuxétésures. sécheresse.
Au Niger، les taux de fécondité élevés et la malnutrition persistante contribuent à l'un des taux de mortalité infantile les plus élevés au monde. L'inégalité entre les sexes et le manque de pouvoir de décision ont été notés comme des défis pour les efforts de promotion de la PF، et il ya peu de données provenant du Niger qui s'intéressent aux cestésestésgérés de s'intéressent جنس ایپس. بریک تھرو RESEARCH a mené une étude qualitative (n=40) explorant la Communication entre partenaires et la prize de décision au sein du foyer sur des questions de santé prioritaires – santé infantile, nutrition et planification definitec de familie de familie. سٹائل et de la dynamique familiale.
L'image 1 présente les quatre principales conclusions de l'étude qualitative sur la prize de decision AU sein des ménages. En identifiant trois voies de prize de décision qui impliquent différents degrés d'implication et d'action pour les femmes، ces résultats suggèrent l'importance d'amplifier la participation des femmes. En développant le rôle que les femmes jouent souvent en initiant des بات چیت سر لا santé، ces entretiens signalent l'importance d'évoluer vers une dynamique de prize de décision conjointe ou collaborative pouvou et de duirage. La compréhension des différents rôles des conjoints، des membres de la famille et d'autres personnes en fonction des problèmes de santé renforce l'importance de recourir à des approches d'engagement et de Communication souples, grandés et alparada explodes والدین peuvent être étroitement impliqués dans les décisions رشتہ داروں à la nutrition des enfants, les décisions رشتہ داروں à la planification familiale sont souvent prises par les couples ou les conjoints)۔ Dans le même ordre d'idées، les résultats indiquent que les groupes d'hommes constituent Une approche prometteuse انڈیل accroître لیس connaissances یٹ لا sensibilisation ڈیس hommes aux سوالات ڈی santé et pour la amétéjointsreorer. Atteindre لیس جوڑے par le biais de conseils à domicile pourrait s'avérer une approche complémentaire précieuse. Enfin، les interventions de CSC au niveau communautaire qui déstigmatisent la malnutrition en partageant des stratégies avec tous les والدین pourraient contribuer à soutenir la santé et la nutrition des enfants dans des pénurélientes contecionales de un des uneurétés de la nutrition
Les interventions de CSC efficaces intègrent souvent la segmentation de l'auditoire, la pratique consistant à diviser un auditoire en sous-groupes basés sur des facteurs démographiques, psychographiques et/ou comportementaux afin appséloptédesropperes. Bien qu'ils soient پلس largement utilisés dans les interventions en matière de PF et de VIH، les ایپلی کیشنز des profils de segmentation de l'auditoire dans les programs de CSC au-delà des caractéristiques sociodémographes de matière de programme des caractéristiques sociodémographies reductions. . بریک تھرو RESEARCH a interrogé plus de 2 700 femmes mariées en âge de procréer au Niger et a utilisé une analyze de classe latente intégrant cinq déterminants sociodémographiques et comportementsécridénélée et comportementsécriténélé,e comportementsécriténéléné,e comportementsécréténélé,e comportementsécréténélé,e-communication. ) pour identifier les profils liés à trois comportements de recherche de soins de santé : utilization des soins prenatals, accouchement dans un center et utilization de la PF moderne.
L'analyse ڈیس کلاسز latentes nous permet de ne Plus nous concentrer sur une seule caractéristique à la fois (par exemple, l'âge)، mais de trouver des تعلقات dans les données qui permettent une compréhension پلس nuancée ڈیس en'profile utilisant plusieurs caractéristiques à la fois. Pour aider à décrire certains des profils de l'auditoire générés par l'analyse، nous avons développé des personas، qui sont des personnages fictifs، basés sur notre analyze qui représentent de pérésentent de pérésentés de négéréséréutés de négerauté pourésentés et de santé maternelle de manière similaire.
Nous décrivons trois personas pour illustrer les profils d'auditoire qui sont resortis de notre analyse.
Aissatou a moins tendance à utiliser les services de soins prénatals que les autres femmes du Niger. پار rapport à la moyenne des femmes au Niger، Aissatou est une femme plus jeune، qui n'a jamais été à l'école et qui est pauvre. Elle pense que les femmes n'ont besoin de soins prénatals que si elles sont malades et elle ne croit pas que les autres femmes enceintes de sa communauté فونٹ 4 visites de soins prénatals ou plus. Aissatou EST moins حساس que لیس autres femmes ڈی نوٹرے زون d'étude ڈی croire qu'elle peut accéder aux خدمات ڈی soins prenatals. Environ 29 % des femmes interrogées sont dans la même صورتحال qu'Aissatou.
Bintou est plus حساس d'utiliser les services d'accouchement dans un center que les autres femmes du Niger. Bien que Bintou soit علاوہ pauvre et moins instruite que la plupart des femmes de notre zone d'étude، elle EST convaincue que le meilleur endroit pour accoucher EST اقوام متحدہ کے مرکز ڈی santé. Bintou est également پلس حساس de croire qu'il n'est pas du tout difficile de parler à son Mari de l'accouchement dans un centre. Cependant، les croyances de Bintou peuvent être différentes de celles des autres membres de sa communauté، qui pensent que la plupart des femmes n'accouchent pas dans un centre. Environ 12 % des femmes interrogées étaient dans le même cas que Bintou.
Fatou est plus susceptible d'utiliser la planification familiale que les autres femmes du Niger. Fatou est une jeune femme nigérienne instruite. Elle pense qu'il EST قابل قبول d'utiliser des méthodes de PF et elle sait où obtenir des méthodes de PF. Elle croit également que les femmes de sa communauté pensent qu'il EST قابل قبول ڈال les femmes d'utiliser ڈیس méthodes ڈی PF. Environ 21 % des femmes interrogées étaient dans le même cas que Fatou.
Ces profils fournissent des informations qui peuvent informer des stratégies de CSC plus nuancées pour augmenter l'utilisation des services maternels et reproductifs. مثال کے طور پر، avec une utilisatrice comme Bintou، qui a une رویہ مثبت envers les services d'accouchement et qui est قابل de communiquer avec son partenaire sur l'utilisation des services d'accouchement، les stratégies de CSC peuirvoente de seuventage de seuvention de la sur les normes sociales en atteignant les لیڈرز de la communauté pour créer un environnement normatif où les femmes se sentent soutenues pour utiliser les services d'accouchement.
Parmi les profils d'auditoire du PF، nous trouvons Fatou، une jeune femme éduquée qui est قابل ڈی parler ڈیس méthodes de PF à بیٹا partenaire et qui sait où les trouver. Dans une société tradenelle comme le Niger où l'âge médian à la première naissance EST inférieur à 18 ans, les jeunes femmes comme Fatou peuvent servir de déviantes مثبت قابلیت d'influencer à iliséuter les péutéréutétésuréutiques کے قابل
L'évaluation en cours de Breakthrough RESEARCH vise à répondre aux questions suivantes afin d'améliorer les interventions intégrées de CSC au Sahel :
مزید معلومات فراہم کریں، le projet a récemment publié les articles de journaux suivants (en anglais):