تلاش کرنے کے لیے ٹائپ کریں۔

آڈیو فوری پڑھیں پڑھنے کا وقت: 4 منٹ

جنسی اور تولیدی صحت کے نتائج میں صنفی مسائل

کمیونٹیز کے ساتھ کام کرنے سے وکالت کا تجربہ


میرے پاس کبھی نہیں تھا۔ "آہا" وہ لمحہ جب صنفی مسائل کو صحت کے نتائج کے ایک اہم پہلو کے طور پر دیکھا جا رہا تھا، 2014 تک جب میں نے تنزانیہ کے جنوبی ساحل (متوارہ) میں واقع کلینیکل میڈیسن ٹریننگ کالج میں شمولیت اختیار کی۔

جب میں نے اپنی پڑھائی شروع کی تو میں نے نوعمر حمل اور نوجوانوں کے اسکول چھوڑنے کے بارے میں چونکا دینے والے اعداد و شمار کا انکشاف کیا۔ متوارہ کے علاقے میں، خاص طور پر 2015-2017 سے، نوعمر حمل کی وجہ سے سیکنڈری اور پرائمری اسکولوں سے اسکول چھوڑنے والے سینکڑوں تھے۔ ابتدائی جوانی کے دوران، جب ایک لڑکی حاملہ ہو جاتی ہے تو اسے تنزانیہ میں اسکول واپس جانے کی اجازت نہیں ہوتی ہے کیونکہ وہ خود کو کسی بچے کے ساتھ مدد کے لیے پاتے ہیں اور اچھی ملازمت حاصل کرنے کے لیے کوئی اہلیت نہیں ہوتی ہے۔ ہسپتال میں گھومنے کے دوران، میں نے نوعمر لڑکیوں اور نوجوان خواتین سے ملاقات کی ہے جو غیر محفوظ اسقاط حمل کی وجہ سے سنگین پیچیدگیوں کا شکار ہیں اور کچھ دیگر اپنی جان سے بھی ہاتھ دھو بیٹھتی ہیں۔

نوعمر لڑکوں اور جو نوجوان باپ کے طور پر جانے جاتے ہیں، ان کی تعریف "کافی آدمی" اور زیادہ مردانہ ہونے کے طور پر کی جاتی ہے، جیسا کہ ایک قدیم ثقافتی/قبائلی تصور جزوی طور پر اب بھی لڑکوں اور مردوں کی طرف سے ثابت ہوتا ہے کہ جان بوجھ کر مختلف یا ایک سے زیادہ شراکت داروں سے زیادہ بچے پیدا کیے جاتے ہیں اور ایک ہونے کا خیرمقدم کیا جاتا ہے۔ نوجوان باپ کیونکہ انہیں ایک آدمی اور ایک لیجنڈ کے طور پر دیکھا جاتا ہے۔ جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق (SRHR) میں ان معاشرتی صنفی حرکیات نے تنزانیہ میں صحت کے بہت سے خراب نتائج میں حصہ ڈالا ہے جیسے زچگی کی اعلی شرح اموات، اعلی نوزائیدہ اموات کی شرح، پانچ سال سے کم عمر کے بچوں کے لیے ناقص غذائیت، زچگی کی ناقص مہارتوں کی وجہ سے، اور ایچ آئی وی/ایڈز کی منتقلی کی اعلی شرح۔ آج تک، مبینہ طور پر تنزانیہ میں ہر سال نوعمر حمل کی وجہ سے 8000 سے زیادہ اسکول چھوڑنے والے ہوتے ہیں، یہ متحرک لڑکوں اور مردوں کے مقابلے لڑکیوں اور عورتوں کو زیادہ متاثر کرتا ہے اور صنفی تفاوت کے ایک اعلی فرق میں حصہ ڈالتا ہے۔ 

2019 میں، میں نے 18 سے 25 سال کے درمیان نوجوان ماؤں کے ایک گروپ کے ساتھ کام کیا جنہیں نوعمر حمل کی وجہ سے اسکول سے نکال دیا گیا تھا اور انہوں نے کمرشل سیکس ورکرز کے طور پر کام کرنا شروع کیا، لامحالہ روزانہ ایک ڈالر سے بھی کم کمایا۔ اس حقیقت کو مدنظر رکھتے ہوئے کہ تنزانیہ میں تجارتی جنسی کام کو تسلیم نہیں کیا جاتا ہے، ایک بار جب کوئی لڑکی یا عورت حاملہ ہو جاتی ہے اور اسے دوبارہ اسکول جانے کی اجازت نہیں دی جاتی ہے تو یہ بدنامی سماجی امتیاز میں بہت زیادہ اضافہ کرتی ہے۔ 

مزید برآں، 25 نوجوان حاملہ ماؤں کا ایک عام گروپ ایک یکساں گروپ نہیں ہے، ان میں سے کچھ میں کمزوریوں کی متعدد اوورلیپنگ شکلیں ہوسکتی ہیں جیسے کہ درج ذیل:

    • فی الحال HIV/AIDS کے ساتھ رہ رہے ہیں،
    • ان کی شادی ہو سکتی ہے،
    • دوسرے جنس پر مبنی تشدد (GBV) کے تکلیف دہ تجربات کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں،
    • کچھ جنسی اور صنفی اقلیتیں ہیں، وغیرہ۔

صنف ایک سماجی تعمیر ہے جسے سماجی طور پر قابل قبول قرار دیا جاتا ہے بصورت دیگر مرد یا عورت کے صنفی کردار کی بنیاد پر صحیح یا غلط؛ اور یہ تصور صرف خواتین کی تعمیر نہیں ہے۔ اکثر اوقات، صنفی مسائل کو صرف خواتین کے مسائل کے طور پر دیکھا جاتا ہے اور یہ غلط ہے، کیونکہ صنفی مسائل مردوں اور ہر کسی کو بھی متاثر کرتے ہیں۔

ہمارے معاشروں کی ثقافتیں ایک پدرانہ نظام سے بہت زیادہ منسلک رہی ہیں جو بہت سے پہلوؤں میں مردوں کو عورتوں سے زیادہ پسند کرتی ہے جس میں صنفی کردار اور ضروریات کا جائزہ، صنفی وسائل کو متحرک کرنا بشمول رسائی کے مسائل، اور وسائل پر کنٹرول شامل ہیں۔ یہ مسائل مردوں اور عورتوں کے درمیان طاقت کی حرکیات پر اہم اثرات مرتب کرتے ہیں جو کہ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک رسائی جیسے حساس مسائل پر بھی فیصلہ سازی کی صلاحیتوں کو کم کر دیتے ہیں۔ مثال کے طور پر، متوارا اور تنزانیہ کی زیادہ تر کمیونٹیز میں، ایک مرد حتمی فیصلہ کرنے والا ہوتا ہے کہ آیا ان کی گرل فرینڈ یا بیوی کو خاندانی منصوبہ بندی کا طریقہ استعمال کرنا چاہیے یا نہیں۔

ہمارے ایک پروگرام میں ایک حالیہ منظر نامے کے دوران، ایک آدمی نے اپنی بیوی کے بازو سے زبردستی امپلانٹ ہٹانے کے لیے چھری کا استعمال کرنے کو کہا۔ بالآخر، خاندانی منصوبہ بندی کے اثرات ہر کسی پر اثر انداز ہوتے ہیں نہ کہ صرف خواتین، اس بات پر مزید زور دینے کے لیے کہ غیر منصوبہ بند حمل ہونے سے نگہداشت کرنے والے/والدین دونوں پر اثر پڑتا ہے جو ثابت کرتے ہیں کہ صنفی مسائل صرف خواتین کے مسائل نہیں ہیں بلکہ معاشرتی مسائل ہیں جن میں مردوں، عورتوں اور سب کو مل کر شامل ہونے کی ضرورت ہے۔ .

صحت کے مسائل پر کام کرتے وقت صنفی تصورات کو ایک اہم جزو کے طور پر سمجھنا

2023 میں، Young and Alive Initiative USAID، اور IREX کے ساتھ شراکت داری میں یوتھ ایکسل پروجیکٹ کے ذریعے کام کر رہے ہیں، ہم تنزانیہ کے جنوبی پہاڑی علاقوں میں نوعمر لڑکوں اور نوجوان مردوں کے لیے صنفی تبدیلی کا پروگرام نافذ کر رہے ہیں۔ اس بار ہم نے مردوں پر توجہ مرکوز کرنے کی وجہ یہ ہے کہ مردوں اور لڑکوں کو اکثر SRHR اور جنس کے بارے میں بحث میں نظر انداز کیا جاتا رہا ہے۔

ہم صنفی تبدیلی کے ٹول کا فائدہ اٹھا رہے ہیں جس میں خاندانی منصوبہ بندی، ذہنی صحت، اور صنف جیسے موضوعات کی ایک وسیع رینج کا احاطہ کیا گیا ہے جس کا مقصد نوعمر لڑکوں اور نوجوانوں میں ذمہ دارانہ جنسی اور تولیدی صحت کے رویوں کی حوصلہ افزائی کرکے سماجی رویے کی تبدیلی (SBC) کو فروغ دینا ہے۔ ہم نے حال ہی میں سیکھا ہے کہ کسی بھی کمیونٹی میں کسی بھی پروجیکٹ کو چلانے سے پہلے انٹرسیکشنل ریپڈ جینڈر اسیسمنٹ (IRGPA) سے کیسے گزرنا ہے۔ IRGPA ہمیں اپنے پروگراموں کو نافذ کرنے سے پہلے عام مسائل جیسے کہ صنفی کردار، ذمہ داریاں اور وقت کا استعمال، صلاحیتوں، اور اثاثوں اور دی گئی کمیونٹیز میں وسائل کی تقسیم کو سمجھنے میں ہماری مدد کرتا ہے۔

ہم صنفی مشقوں میں کمیونٹیز کو شامل کرنے کے لیے بھی ایک نقطہ بناتے ہیں۔ میرے پسندیدہ میں سے ایک جینڈر باکس گیم ہے جو ہر کسی کو "AHAA" نقطہ جیسا کہ میں نے اپنی تعلیم کے دوران خود کو پایا۔ اس مشق میں کمیونٹیز شامل ہیں جو روزانہ صنفی کردار کی حرکیات یا آپس میں تقسیم کو دیکھ کر اپنا صنفی تجزیہ خود کرتے ہیں۔ مشق کے اختتام پر، شرکاء اس بات کا پتہ لگانے کے لیے مزید تجزیہ کرتے رہتے ہیں کہ خاندانی منصوبہ بندی کا استعمال کرنا ہے یا نہیں۔

میں صحت کے شعبے میں کام کرنے والی تنظیموں اور شراکت داروں کی حوصلہ افزائی کرنا چاہتا ہوں کہ وہ اپنی تنظیموں میں افراد کو صنف پر مبنی مسائل کے بارے میں جاننے کے لیے جگہ فراہم کریں۔ میں نے حال ہی میں سیکھا ہے کہ زیادہ تر ادارے موجودہ صنفی پالیسیوں پر بات چیت کریں گے، لیکن یہ لوگ کارپوریٹ یا روایتی کام کرنے کی جگہوں سے باہر نہیں رہتے ہیں۔ کوئی اپنے آپ کو کام پر صنف نازک کے طور پر پیش کر سکتا ہے، لیکن گھر میں انتہائی پدرانہ اور جابرانہ۔ میں لوگوں سے مطالبہ کر رہا ہوں کہ وہ صنفی مسائل کے بارے میں جاننے کے لیے وقت، سمجھ بوجھ اور کوششیں کریں اور "بات کرو" میں تمام تنظیموں اور اداروں سے یہ سیکھنے کے لیے کہتا ہوں کہ صنفی آڈٹ کی تشخیص کیسے کی جائے اور اس کا استعمال اپنی ٹیم کے اراکین کو مؤثر بہتری کے شعبوں پر تربیت دینے کے لیے کریں۔ صنفی مسائل روزمرہ سیکھنے اور کھولنے کے مسائل ہیں۔

معصوم گرانٹ

ینگ اینڈ لائیو انیشی ایٹو، تنزانیہ میں پروگرام ڈائریکٹر

Innocent Grant تنزانیہ میں Young and Alive Initiative میں ایک پروگرام ڈائریکٹر ہیں، جو کہ نوجوانوں اور نوجوانوں کی جنسی اور تولیدی صحت کو فروغ دینے کے لیے کام کرنے والی مقامی اور نوجوانوں کی زیر قیادت تنظیم ہے۔ وہ ایک صنفی ماہر ہے جس کا پس منظر کلینیکل میڈیسن میں ہے، اور خود حوصلہ افزائی کرنے والا نوجوان رہنما ہے جو نوعمروں اور نوجوان بالغوں کو جنسی، تولیدی صحت اور حقوق کے بارے میں تعلیم دینے کا شوق رکھتا ہے۔ معصوم کو تنزانیہ میں نوعمروں اور نوجوانوں کے لیے جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق کے شعبے میں پانچ سال سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ تنزانیہ میں ان کی قیادت اور کام کو اس طرح تسلیم کیا گیا ہے کہ وہ 2022 کے منڈیلا واشنگٹن فیلو میں شامل تھے، جو ایک باوقار لیڈر شپ فیلوشپ قائم کی گئی تھی۔ صدر اوباما کی طرف سے نوجوان افریقی رہنماؤں کے لیے اور 2022 کے فل ہاروی ایس آر ایچ آر انوویشن ایوارڈ یافتہ۔ سال 2023/24 میں Innocent کی توجہ تولیدی صحت کے فروغ کے لیے ایک پائیدار ڈیجیٹل میڈیا کی تعمیر پر مرکوز ہے جسے "مانع حمل گفتگو" کہا جاتا ہے جس کے 10,000 سے زیادہ سبسکرائبرز ہیں، وہ تنزانیہ میں نئے SRHR نوجوان لیڈروں کی تعمیر کے لیے ایک نوجوان اور زندہ رفاقت کی قیادت کر رہے ہیں، تنزانیہ کے جنوبی پہاڑی علاقوں میں نوعمر لڑکوں اور نوجوان مردوں کے لیے صنفی تبدیلی کے پروگرام کی قیادت کر رہے ہیں جسے "کجانا و مفانو" کہا جاتا ہے۔