دنیا بھر میں خود کی دیکھ بھال کے رجحانات اور مغربی افریقہ میں مستقبل

خود کی دیکھ بھال عالمی پلیٹ فارمز میں بھی زیادہ نمایاں ہے، بشمول اقوام متحدہ کی جنرل اسمبلی، اور ورلڈ ہیلتھ اسمبلی، اور کئی عالمی وعدے ہیں، بشمول FP2030، جو خود کی دیکھ بھال کو عالمگیر صحت کی دیکھ بھال کے حصول کے ایک لازمی حصے کے طور پر اپناتے ہیں۔ اس کے علاوہ، محترمہ اونیاگو کا خیال ہے کہ ہم خود کی دیکھ بھال کے بارے میں بیداری اور مصروفیت میں اضافہ دیکھ رہے ہیں۔ "ہم اس رجحان کو کانفرنسوں اور دیگر فورمز میں دیکھ رہے ہیں جہاں صحت کی دیکھ بھال کے مباحثوں میں خود کی دیکھ بھال کو نمایاں طور پر نمایاں کیا جاتا ہے۔" یہ رجحان مغربی افریقہ پر بھی لاگو ہوتا ہے۔

سیلف کیئر ٹریل بلزرز گروپ سینیگال اور نائیجیریا میں صحت کی وزارتوں اور مقامی غیر سرکاری تنظیموں کے ساتھ مل کر خود کی دیکھ بھال کو آگے بڑھانے کے لیے کام کرتا ہے۔ برکینا فاسو سمیت خطے کے دیگر ممالک بھی خود کی دیکھ بھال پر کام کر رہے ہیں اور قومی خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط تیار کر چکے ہیں۔ نائیجر نے ایک مضبوط عزم کا اظہار کیا ہے اور وہ ان ممالک میں سے ایک ہے جو اس بات کو یقینی بنانے کے لیے بات چیت کر رہے ہیں کہ اگلے سال ہونے والی ورلڈ ہیلتھ اسمبلی میں خود کی دیکھ بھال کو شامل کیا جائے۔

مجموعی طور پر، جنسی اور تولیدی صحت کے لیے خود کی دیکھ بھال کو بہتر بنانے میں مثبت ردعمل، جوش اور دلچسپی ہے۔

سارہ اونیاگو سے ملو

Aissatou: کیا آپ اپنا تعارف کروا سکتے ہیں؟

سارہ: میرا نام سارہ اونیاگو ہے۔ میں پاپولیشن سروسز انٹرنیشنل (PSI) میں سیلف کیئر کے لیے سینئر ٹیکنیکل ایڈوائزر ہوں۔ میں سیلف کیئر ٹریل بلزرز گروپ (SCTG) کا پروجیکٹ ڈائریکٹر بھی ہوں، جو ایک عالمی اتحاد ہے جو افراد اور تنظیموں کو عالمی سطح پر خود کی دیکھ بھال کی وکالت کرنے کے لیے اکٹھا کرتا ہے۔

جنسی اور تولیدی صحت میں خود کی دیکھ بھال کو سمجھنا

Aissatou: جنسی اور تولیدی صحت کے تناظر میں خود کی دیکھ بھال کا کیا مطلب ہے؟

سارہ: میرے خیال میں ایک نکتہ جس کا میں ذکر کرنا چاہوں گا، اور ہم اس کے بارے میں بہت کچھ جانتے ہیں، وہ یہ ہے کہ خود کی دیکھ بھال بہت طویل عرصے سے موجود ہے۔ خود کی دیکھ بھال ایک ایسی چیز ہے جس پر ہم نسل در نسل عمل کر رہے ہیں۔ 2018 میں جو ہوا وہ یہ تھا کہ ڈبلیو ایچ او نے خود کی دیکھ بھال کے ذریعے جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق تک رسائی کو بہتر بنانے میں مدد کے لیے رہنما خطوط تیار کیے۔

اس کا کیا مطلب ہے؟ ہم اسے مواقع کی پیشکش اور افراد کو بااختیار بنانے کے طور پر دیکھتے ہیں، خاص طور پر خواتین اور لڑکیوں کو اپنی تولیدی صحت کے بارے میں فیصلے کرنے کے لیے۔ ہم خود کی دیکھ بھال کو عدم مساوات کے مسائل کو حل کرنے کے طور پر دیکھتے ہیں۔ خود کی دیکھ بھال کے ذریعے، ہم ان لوگوں تک پہنچنے کے قابل ہوتے ہیں جن تک عام طور پر روایتی صحت کی دیکھ بھال نہیں پہنچ پاتی، بشمول وہ نوجوان جو روایتی صحت کی سہولیات کو استعمال نہ کرنے کو ترجیح دیتے ہیں، غریب لوگ، اور دیگر پسماندہ لوگ۔ انسانی حالات میں رہنے والے لوگوں کے لیے، یہ دیکھ بھال تک اہم رسائی ہو سکتی ہے۔

خلاصہ یہ کہ، خود کی دیکھ بھال صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بڑھانے کی صلاحیت رکھتی ہے، افراد کو اپنی صحت کا انتظام کرنے کے لیے بااختیار بنا کر، اور عالمی صحت کی کوریج کو حاصل کرنے میں اپنا حصہ ڈالتی ہے۔

خود کی دیکھ بھال کے اقدامات میں پیشرفت کا سراغ لگانا

Aissatou: آپ نے اس پیشرفت کے بارے میں بات کی جو ممالک مختلف سطحوں پر کر رہے ہیں، مغربی افریقہ اور مشرقی افریقہ کے فرانکوفون اور اینگلوفون ممالک دونوں میں۔ آپ ڈیٹا کو کیسے ٹریک کر رہے ہیں؟

سارہ: SCTG خود کی دیکھ بھال کی خدمات کی درست پیمائش کی اہمیت کو ترجیح دیتا ہے۔ اپنے ایویڈینس اینڈ لرننگ ورکنگ گروپ (ELWG) کے ذریعے، SCTG نے ایک کام کا سلسلہ قائم کیا ہے جو خاص طور پر خود کی دیکھ بھال کی پیمائش پر کام کر رہا ہے۔ کام کے سلسلے نے کلیدی اشارے تیار کیے ہیں جنہیں ممالک ملکی سطح پر خود کی دیکھ بھال کی پیمائش کے لیے استعمال یا اپنا سکتے ہیں۔ یہ اشارے مختلف مداخلتوں، ایچ آئی وی کی خود جانچ کے لیے مخصوص ہیں۔ ذیلی DMPA (DMPA-SC)، اور خود سے منظم اسقاط حمل جہاں اس کی قانونی طور پر اجازت ہے۔ ایس سی ٹی جی ان اشاریوں کو اپنانے اور انہیں اپنے قومی صحت کے انتظام کے انفارمیشن سسٹم کے حصے کے طور پر ادارہ جاتی بنانے کے لیے توجہ مرکوز کرنے والے ممالک کے ساتھ کام کر رہا ہے۔ ہم نائیجیریا کی حمایت کر رہے ہیں کہ وہ ان میں سے کئی اشاریوں کو اپنانے اور انہیں اپنے نظام میں شامل کرے۔

بہت سے دوسرے ممالک خود کی دیکھ بھال کے مختلف اقدامات نافذ کر رہے ہیں، جن کی ملکی سطح پر نگرانی کی جاتی ہے۔ عالمی سطح پر، SCTG نے صحت کی دیکھ بھال پر خود کی دیکھ بھال کے اثرات کی نگرانی کے لیے ایک ملکی نگرانی کا ڈیش بورڈ تیار کیا ہے۔ ڈیش بورڈ ممالک میں کارکردگی کے پانچ شعبوں کو ٹریک کرتا ہے - قوانین اور پالیسیاں، ریگولیٹری ماحول، خدمات کی فراہمی، کمیونٹی کے طریقے، اور سیاسی عزم۔ ان اشارے کے ساتھ، ہم کسی ملک میں خود کی دیکھ بھال کو وسعت دینے اور بڑھانے کے لیے تیاری کی حالت دیکھ سکتے ہیں، معلومات کو وکالت کے لیے استعمال کر سکتے ہیں، اور خود کی دیکھ بھال کو اگلے درجے تک لے جانے کے لیے درکار وسائل کو متحرک کر سکتے ہیں۔

خود کی دیکھ بھال اور SRHR کو نافذ کرنے میں چیلنجز

Aissatou: کیا ہم خود کی دیکھ بھال اور جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق (SRHR) کے چیلنجوں کے بارے میں بات کر سکتے ہیں؟

سارہ: ہمارے بڑے چیلنجوں میں سے ایک صحت فراہم کرنے والوں کے ساتھ ہے — وہ ہمارے اہم اسٹیک ہولڈرز ہیں، لیکن وہ خود کی دیکھ بھال کی خدمات کے لیے ایک چیلنج بھی ہو سکتے ہیں کیونکہ وہ خود کی دیکھ بھال کو اپنے کردار، اور نگہداشت/خدمات کے معیار کو کمزور سمجھتے ہیں۔ دوسرا چیلنج نجی شعبے کے فراہم کنندگان کے ساتھ ہے — جنہیں خوف ہے کہ اگر افراد اپنی دیکھ بھال کر سکتے ہیں تو اپنے کاروبار یا وسائل کو کھو دیں گے۔ ہم صحت فراہم کرنے والوں اور نجی فراہم کنندگان کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں، پیشہ ورانہ صحت کی انجمنوں اور دیگر پلیٹ فارمز کے ذریعے خود کی دیکھ بھال کے فوائد کے بارے میں بیداری پیدا کرنے، اور خود کی دیکھ بھال کے لیے تعاون پیدا کرنے کے لیے۔

ایک اور چیلنج جو ہم دیکھتے ہیں وہ اشیاء اور اجناس کی حفاظت کے حوالے سے ہے۔ اگرچہ حکومتیں اور وزارتیں خود کی دیکھ بھال میں بہت معاون ہیں، لیکن ہم اب بھی اشیاء کی دستیابی اور مصنوعات کے معیار میں فرق دیکھ رہے ہیں۔ بعض اوقات انفرادی کلائنٹ اپنے آپ کی دیکھ بھال کے لیے درکار پروڈکٹس کی مناسب مقدار میں گھر لے جانے کے قابل نہیں ہوتے۔

خود کی دیکھ بھال کی کچھ مخالفت بھی ہے، جو ممکنہ طور پر زیادہ وسیع پیمانے پر SRHR کی مخالفت سے منسلک ہے، اور یہ تصور کہ اگر ہم خواتین کو بااختیار بناتے ہیں، تو وہ نظام کا غلط استعمال کریں گی۔

اور آخر میں، خود کی دیکھ بھال کی مالی اعانت ایک بڑا چیلنج ہے۔ اگرچہ کئی ممالک نے خود کی دیکھ بھال کے لیے ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط کو اپنایا ہے، لیکن بہت سی حکومتوں/وزارت صحت نے ابھی تک خود کی دیکھ بھال کے لیے مخصوص فنڈز مختص نہیں کیے ہیں۔ ہم نے حال ہی میں اس پر کام کیا ہے کہ خود کی دیکھ بھال فراہم کرنے میں کیا خرچ آتا ہے اور ہم اپنے شراکت داروں کے ساتھ مل کر یہ دیکھنے کے لیے کام کریں گے کہ ہم خود کی دیکھ بھال کے لیے زیادہ سے زیادہ فنڈنگ اور مدد کے لیے کس طرح وکالت کر سکتے ہیں۔

مغربی افریقہ میں خود کی دیکھ بھال کے مستقبل کے مواقع

Aissatou: آنے والے سالوں میں خود کی دیکھ بھال کے حوالے سے کیا مواقع ہیں؟ اور چونکہ اب آپ سینیگال میں ہیں، آئیے مغربی افریقہ اور اواگاڈوگو پارٹنرشپ (OP) خطے کے لیے آنے والے سالوں کے بارے میں بات کریں۔

سارہ: جہاں تک مغربی افریقہ اور او پی ریجن کے مواقع کا تعلق ہے، ہم اس مرحلے پر ہیں جہاں ہمارے پاس ٹولز ہیں، ہمارے پاس بہت سازگار پالیسی ماحول ہے۔ مجھے لگتا ہے کہ اگلے سالوں میں، دو سال، تین سال، چار سالوں میں، ہمیں خود کی دیکھ بھال کو بڑھانے کے قابل ہونا چاہئے تاکہ یہ ممالک اور ذیلی ممالک کے اندر عالمی سطح پر قابل رسائی ہو۔

لہذا، میرے خیال میں مغربی افریقہ کے خطے میں، یہ خود کی دیکھ بھال کو بڑھانے کا ایک موقع ہے۔ میں حال ہی میں فیلڈ وزٹ پر تھی اور حیران رہ گئی تھی کہ خواتین نے DMPA-SC کو کیسے اٹھایا ہے۔ وہ خود کو انجیکشن لگانے کے لیے تیار ہیں۔ انہیں آزادی پسند ہے، انہیں آزادی پسند ہے۔

یہ خود کی دیکھ بھال کی مداخلتیں واقعی پہنچ میں پھیل رہی ہیں، اور ہم اسے تیزی سے دیکھ رہے ہیں۔ لہذا، میرے خیال میں مغربی افریقہ میں، پورے براعظم میں، یہ ہمارے لیے خود کی دیکھ بھال کے ان اقدامات کے ذریعے SRHR خدمات کی کامیابی کو بڑھانے کا ایک موقع ہے۔

Aissatou: کیا کوئی اور چیز ہے جو آپ ہمارے سمیٹنے سے پہلے شامل کرنا چاہیں گے؟

سارہ: میں یہاں آپ کا اور ٹیم کا شکریہ ادا کرنا چاہوں گا۔ ہم PATH سینیگال کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں جیسا کہ سینیگال میں اپنے قومی خود کی دیکھ بھال کے نیٹ ورک کی قیادت کرتے ہیں، پائنیئرز گروپ کو اکٹھا کرتے ہیں اور ہم اس کام پر حیران ہیں جو وہ وزارت کی قیادت میں ہر سطح پر خود کی دیکھ بھال کے لیے مدد فراہم کرنے کے لیے کر رہے ہیں۔ صحت کی.

ہم واقعی اس کام کے حامی ہیں اور ملک میں رہنمائی کو عملی شکل دینے اور اس کے لیے وسائل کو متحرک کرنے کے منتظر ہیں۔ اور مجھے لگتا ہے کہ ہمارے لیے ایسا کرنے کے لیے ماحول اچھا ہے۔