FHI 360— ریسرچ فار اسکیل ایبل سولیوشنز اور SMART-HIPs پروجیکٹس کے ذریعے — نے خاندانی منصوبہ بندی میں اعلیٰ اثر اندازی کی پیمائش (HIPs) کی ترقی پر چار حصوں پر مشتمل ویبینار سیریز کی میزبانی کی۔ HIPs شواہد پر مبنی خاندانی منصوبہ بندی کے طریقوں کا ایک مجموعہ ہیں جنہیں ماہرین نے مخصوص معیار کے خلاف جانچا ہے اور استعمال میں آسان فارمیٹ میں دستاویز کیا گیا ہے۔ ویبینار سیریز کا مقصد نئی بصیرتیں اور ٹولز کا اشتراک کرنا ہے جو اس بات کو تقویت دے سکتے ہیں کہ اسٹریٹجک فیصلہ سازی کی حمایت کرنے کے لیے HIP کے نفاذ کی پیمائش کیسے کی جاتی ہے۔
ویبینار سیریز نے خاص طور پر چار HIPs پر توجہ مرکوز کی:
پہلی دو روزہ ویبینار سیریز (14 اور 15 مئی 2024) کی توجہ کی پیمائش کو آگے بڑھانے پر مرکوز تھی۔ پیمانہ اور HIPs کی پہنچ روٹین ڈیٹا سسٹمز کے ذریعے جبکہ دوسری دو حصوں کی سیریز (16 اور 17 جولائی 2024) نے پیمائش کو آگے بڑھانے پر توجہ مرکوز کی۔ HIP کے نفاذ کا معیار۔
یہ ریکیپ ہر دن کا ایک نظر میں جائزہ فراہم کرتا ہے جس میں آسان حوالہ کے لیے ہر پریزنٹیشن یا پینل ڈسکشن کی ریکارڈنگ کے براہ راست لنکس کے ساتھ ساتھ HIPs کی نگرانی کے لیے متعلقہ ٹولز اور وسائل کے لنکس بھی شامل ہیں۔ ویبینار سیریز محققین، نفاذ کنندگان، عطیہ دہندگان، اور ملکی حکومت کے نمائندوں کے درمیان تعاون تھی اور اس کی رہنمائی عالمی منصوبہ بندی کمیٹی اور HIP شریک سپانسرز نے کی۔
ویبنار ریکارڈنگ میں تمام سب ٹائٹلز کو خودکار زوم فیچر کا استعمال کرتے ہوئے شامل کیا گیا تھا اور ہو سکتا ہے کہ وہ درست طریقے سے اس بات کی عکاسی نہ کریں جو اسپیکر نے کہا ہے۔
HIPs کی پیمائش کے بارے میں بات چیت خود HIPs بنانے کے ابتدائی دنوں میں شروع ہوئی اور آج تک جاری ہے۔ اکتوبر 2023 میں نیپال میں ہونے والی نفلی اور بعد از حمل FP تک رسائی کی تیز رفتار میٹنگ میں، 16 اینگلوفون ممالک کے اسٹیک ہولڈرز فوری پوسٹ پارٹم FP (IPPFP) اور پوسٹ اسبورشن FP (PAFP) کو بڑھانے پر اپنی پیش رفت کا جائزہ لینے کے لیے اکٹھے ہوئے۔ میٹنگ کے دوران، شرکاء نے واپس کا حوالہ دیتے ہوئے پیمائش پر تبادلہ خیال کیا۔ یہ چار سفارشات 2018 میں یہ سمجھنے کے لیے تیار کیا گیا کہ نیشنل ہیلتھ مینجمنٹ انفارمیشن سسٹم (HMIS) کے ذریعے معمول کے مطابق کیا جمع کیا جا رہا ہے اور کیا نہیں ہے۔ انہوں نے ڈیٹا اکٹھا کرنے، تعریفوں اور اشاریوں کی صف بندی، اور اس وقت جس چیز کی پیمائش کی جا رہی ہے اور کیا مطلوب ہے اس میں فرق کے بارے میں چیلنجز کا اشتراک کیا۔ اس ویبینار نے قومی HMIS کے ذریعے IPPFP اور PAFP کے بارے میں ڈیٹا اکٹھا کرنے اور پارٹنر انفارمیشن سسٹم کو لاگو کرنے کے اضافی ملکی تجربات اور نقطہ نظر پیش کر کے اس بحث کو مزید شرکاء تک پھیلا دیا۔ ویبینار نے تجویز کردہ اشاریوں کے بارے میں بات چیت کی بھی سہولت فراہم کی، بشمول یہ کہ کیا ممکن ہے اور اس لیے اسے برقرار رکھا جا سکتا ہے اور کن چیزوں کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
زیادہ تر حصے کے لیے، مباحثے عالمی سطح پر تجویز کردہ اشارے کے لیے حمایت کی مثال دیتے ہیں۔ شرکاء نے آئی پی پی ایف پی اور پی اے ایف پی دونوں کے لیے اپٹیک انڈیکیٹرز کو برقرار رکھنے پر اتفاق کیا، اور اس بات پر بھی اتفاق کیا کہ دونوں کے لیے طریقہ کار کے لحاظ سے اختلاف کرنا بہت ضروری ہے۔ بہت سے شرکاء نے یہ بھی محسوس کیا کہ عمر کے لحاظ سے تفریق آئی پی پی ایف پی کے لیے متعلقہ ہے، لیکن بدنامی کے خدشات کے پیش نظر پی اے ایف پی کے لیے اس کے خلاف احتیاط کی۔ جب مشاورت پر ڈیٹا حاصل کرنے کی بات آئی، تو بہت سے شرکاء نے محسوس کیا کہ یہ ایک مددگار عمل کا اشارہ ہے جسے سہولیات کی سطح پر جمع کیا جانا چاہیے لیکن اسے قومی HMIS میں رپورٹ کرنے کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ تاہم، فرانکوفون ممالک کے شرکاء نے آئی پی پی ایف پی (خاص طور پر قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کے دوران مشاورت) کے بارے میں ڈیٹا حاصل کرنا چاہا، جسے انہوں نے مطالبہ کو بڑھانے کے لیے اہم قرار دیا۔
جبکہ شرکاء عام طور پر عالمی سطح پر تجویز کردہ ان اشاریوں کی حمایت کرتے تھے- اور تجویز کرتے تھے کہ PAFP اشاریوں کو، خاص طور پر، زیادہ وسیع پیمانے پر شیئر کرنے کی ضرورت ہے- انہوں نے یہ بھی واضح طور پر کہا کہ ممالک کو اپنے لیے ترجیح دینے کے قابل ہونا چاہیے کہ رجسٹروں سے کون سی معلومات نکالیں اور رپورٹ کریں۔ قومی HMIS، محدود وقت اور وسائل کے پیش نظر ممکنہ طور پر اس کا مطلب ہے کہ وہ ہر چیز کو جمع اور رپورٹ نہیں کر سکتے۔
"ان خواتین کے بارے میں معلومات جنہوں نے حمل کے دوران کونسلنگ سے فائدہ اٹھایا ہے یا جنہوں نے بعد از پیدائش ایف پی کونسلنگ حاصل کی ہے، ہم اس اشارے پر کام کر رہے ہیں تاکہ ہم اس اشارے کو اپنے سسٹم میں ضم کر سکیں تاکہ ہمیں وہ کام دیکھنے کی اجازت مل سکے جو سروس فراہم کرنے والے پیش کر رہے ہیں۔ مشاورت کے دوران اور یہ ہمیں مشاورتی خدمات کی فراہمی کو بہتر بنانے کے لیے فیصلے کرنے کی اجازت دے گا۔
اس ویبینار نے دو HIPs-کمیونٹی ہیلتھ ورکرز (CHWs) اور فارمیسیوں اور ادویات کی دکانوں کے پیمانے اور رسائی کی پیمائش کو آگے بڑھانے پر توجہ مرکوز کی۔ ان مباحثوں کا بنیادی مقصد یہ شناخت کرنا تھا کہ قومی HMIS اور عمل درآمد پارٹنر انفارمیشن سسٹم کے ذریعے HIPs کے پیمانے اور رسائی کی معمول کی نگرانی کو کیسے بہتر بنایا جائے۔ یہ دونوں HIPs بنیادی طور پر کمیونٹی پر مبنی ہیں اور ڈیٹا کو وسیع تر نظاموں میں ضم کرنے کے لیے منفرد چیلنجز پیش کرتے ہیں، اور IPPFP اور PAFP کے برعکس، نہ ہی عالمی سطح پر تجویز کردہ اشارے کا کوئی سیٹ ہے۔
ویبینار کے دوران، مقررین نے ان اشارے کے منظر نامے پر پیش کیا جو فی الحال استعمال میں ہیں، شراکت داروں اور قومی HMIS کے اندر، ان دو HIPs کے پیمانے اور رسائی کی نگرانی کے لیے۔ پریزنٹیشنز نے یہ ظاہر کیا کہ اس ویبینار میں شامل ممالک میں CHWs خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات کے بارے میں معلومات اکٹھا کرتے ہیں جو وہ کلائنٹس کو فراہم کرتے ہیں لیکن اس معلومات کو سمری فارم میں جمع کیا جاتا ہے اور HMIS کو مختلف ڈگریوں تک رپورٹ کیا جاتا ہے۔ اس کے برعکس، شراکت داروں کی طرف سے کچھ متغیر اشارے جمع کرنے کے باوجود، HMIS میں فارمیسیوں اور ادویات کی دکانوں کے ذریعے خاندانی منصوبہ بندی کی فراہمی کے بارے میں بنیادی طور پر کوئی مستقل طور پر دستیاب ڈیٹا نہیں ہے۔
ایسا لگتا ہے کہ CHWs کے پیمانے اور رسائی کی پیمائش کے لیے آگے بڑھنے کے راستے پر عمومی اتفاق ہے، بشمول:
فارمیسیوں اور ادویات کی دکانوں کے لیے، شرکاء نے نوٹ کیا کہ ان اداروں سے ڈیٹا اکٹھا کرنے میں درپیش چیلنجز بے شمار اور اہم ہیں، جس کے لیے سنجیدگی سے سوچنے کی ضرورت ہے کہ جمع کرنے کے لیے کیا ضروری ہے- جیسے کہ اپٹیک کے بارے میں اشارے تک محدود رکھنا- اور ترغیبات کے بارے میں تخلیقی طور پر سوچنے کا طریقہ ڈیٹا اکٹھا کرنے کے لیے رپورٹنگ ڈھانچے مزید بحث کی ضرورت ہوگی۔
"ہم اپنے خوابوں اور اہداف کے بارے میں مثالی ہو سکتے ہیں، اس بارے میں کہ ہم اپنی 8 بلین آبادی کے لیے کس قسم کی دنیا چاہتے ہیں۔ لیکن ہمیں پیمائش کے بارے میں حقیقت پسندانہ اور عملی ہونے کی ضرورت ہے تاکہ ہم پیش رفت کو ٹریک کر سکیں اور ضرورت پڑنے پر اصلاحی کارروائی کر سکیں۔"
ویبینرز کا یہ دوسرا سیٹ، پیمائش سے متعلق پہلے سیٹ کے بعد پیمانہ اور پہنچ HIPs کی، کی پیمائش کو آگے بڑھانے پر توجہ مرکوز کی۔ معیار HIP کے نفاذ کا۔ معیار کو متعدد زاویوں سے جانچا جا سکتا ہے، بشمول کلائنٹ فراہم کنندہ کے تعاملات — مثال کے طور پر، آیا کلائنٹ کے ساتھ احترام کے ساتھ برتاؤ کیا گیا تھا اور آیا کلائنٹ کو ان کے تمام اختیارات کے بارے میں بتایا گیا تھا، بغیر فراہم کنندہ نے انہیں کسی ایک یا دوسرے انتخاب کی طرف متوجہ کیا تھا — اور اس کے نتائج دیکھ بھال — جیسے کہ کلائنٹ کا علم، اطمینان، اور مانع حمل کا مسلسل استعمال۔ یہ طول و عرض اکثر وہی ہوتے ہیں جو لوگ معیار کے بارے میں سوچتے ہیں، اور ان کے ساتھ زیادہ قائم شدہ اقدامات ہوتے ہیں (جیسے طریقہ معلومات انڈیکس)۔ لیکن معیار کو ساختی زاویے سے بھی جانچا جا سکتا ہے، جو کسی دیے گئے مشق کی حمایت کے لیے تمام ضروری وسائل، معلومات اور ڈھانچے کو جگہ دینے کے ارادوں اور تیاری کے بارے میں ہے۔ معیار کی اس جہت کی تعریف، اور پیمائش، جیسا کہ یہ HIPs سے متعلق ہے، نسبتاً کم توجہ دی گئی ہے، حالانکہ یہ HIP پیمانے کو سمجھنے اور بہتر بنانے کے لیے ضروری ہے۔
اس دو حصوں کی سیریز کا مقصد دو نئے طریقوں کو بانٹ کر HIP کے نفاذ کی نظامی، ہم آہنگ پیمائش کی حمایت کرنا تھا- ایک ڈیٹا فار امپیکٹ (D4I) پروجیکٹ کے ذریعے تیار کیا گیا ہے اور دوسرا ریسرچ فار اسکیل ایبل سلوشنز (R4S) اور SMART کے ذریعے تیار کیا گیا ہے۔ -HIPs پروجیکٹس - جو HIP کے نفاذ کے معیار کی وضاحت کرتے ہیں "اس حد تک جس پر عمل درآمد کے کلیدی اجزاء کے مطابق HIP کو لاگو کیا جاتا ہے۔" دی کلیدی نفاذ کے اجزاء HIP بریفس سے اخذ کیے گئے ہیں اور HIP کے ان مخصوص پہلوؤں کی وضاحت کرتے ہیں جن کو لاگو کرنا ضروری ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ زیادہ اثر رکھتا ہے۔
"میرے خیال میں ممالک کے لیے یہ ضروری ہے کہ وہ عالمی سطح پر ترقی یافتہ اور متعین اشاریوں کو اپنانے یا ان کو اپنانے پر غور کریں کیونکہ عالمی سطح پر قبولیت کا باعث بننے والا عمل ہمیشہ ثبوتوں پر مبنی ہونا چاہیے، اس لیے اگر کوئی ملک اسے اپناتا ہے تو اس کا مطلب ہے کہ ان کے پاس ایسی چیز ہے جس کا تجربہ کیا گیا ہے اور ثابت کیا گیا ہے۔ کسی بھی مخصوص صحت کے شعبے میں پیشرفت کی پیمائش کرنے میں مفید ثابت ہو۔
ویبینرز کا یہ دوسرا سیٹ، پیمائش سے متعلق پہلے سیٹ کے بعد پیمانہ اور پہنچ HIPs کی، کی پیمائش کو آگے بڑھانے پر توجہ مرکوز کی۔ معیار HIP کے نفاذ کا۔ اس دو حصوں کی سیریز نے شرکاء کو یہ اندازہ لگانے کے لیے دو طریقوں سے متعارف کرایا کہ آیا HIPs کو قائم کردہ رہنمائی کے مطابق لاگو کیا جا رہا ہے۔ کلیدی نفاذ کے اجزاء. ایک ٹول، جو ڈیٹا فار امپیکٹ (D4I) پروجیکٹ کے ذریعے تیار کیا گیا ہے، کو لاگو کرنے والوں کے ذریعے استعمال کیا جا سکتا ہے کہ وہ معیار کے مطابق خود اندازہ لگا سکیں کہ وہ کس حد تک نفاذ کے ہر کلیدی جزو کو نافذ کر رہے ہیں۔ دوسرا ٹول، جسے ریسرچ فار اسکیل ایبل سلوشنز (R4S) اور Smart-HIPs پروجیکٹس کے ذریعے تیار کیا گیا ہے، تیاری کے معیارات کے ایک سیٹ کا استعمال کرتے ہوئے سروس کے مقام پر عمل درآمد کے ہر کلیدی جزو کا مقداری جائزہ لینے کی کوشش کرتا ہے۔ ویبینرز نے اس بات پر توجہ مرکوز کی کہ ان طریقوں کو کس طرح تیار کیا گیا اور ان کا تجربہ کیا گیا اور HIP کے نفاذ کے معیار کی پیمائش کے لیے ان کا اطلاق کیسے کیا جا سکتا ہے۔ ویبینرز نے اس بارے میں بھی رائے پیدا کی کہ ان طریقوں کو مختلف سیاق و سباق میں کیسے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ شرکاء نے دونوں ٹولز کو استعمال کرنے کے مواقع دیکھے اور ان کے استعمال کو مزید سیاق و سباق کے مطابق بنانے کے لیے تجاویز پیش کیں۔
"[معیار کی پیمائش] واقعی اہم ہے۔ ہم جو کام کر رہے ہیں اس کی وجہ سے، اگر کلائنٹ مطمئن نہیں ہیں، تو وہ [سروس] استعمال نہیں کریں گے۔ ہمیں مقدار سے زیادہ معیار پر کام کرنے کی ضرورت ہے۔