قومی خود کی دیکھ بھال کی پالیسی تیار کرنے اور جانچنے کے لیے ایک گائیڈ
تصویری کریڈٹ: جوناتھن ٹورگونک/گیٹی امیجز/ایمپاورمنٹ کی امیجز، سماشا
یوگنڈا نے قومی ترقی کی۔ خود کی دیکھ بھال جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق کے لیے رہنما خطوط، WHO کی خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط پر مبنی، "سینڈ باکسنگ" کے طریقہ کار کا استعمال کرتے ہوئے — انہوں نے پالیسی کو منظور کرنے اور لاگو کرنے سے پہلے اسے تیار کیا، جانچا اور اس میں ترمیم کی — بجائے اس کے کہ پیشگی جانچ کے پالیسی کو منظور کرنے اور انسٹال کرنے کے، جیسا کہ عام طور پر ہوتا ہے۔ صحت کی پالیسی کو مؤثر طریقے سے تیار کرنے کے حوالے سے وسائل میں کمی کو پُر کرنے کے لیے، سماشا نے یوگنڈا کی خود کی دیکھ بھال کی پالیسی کی ترقی کے عمل کے بارے میں رہنمائی کرنے کے لیے USAID کے PROPEL Health پروجیکٹ کے ساتھ شراکت کی جسے دوسرے ممالک اپنی پالیسی کی ترقی کے عمل سے آگاہ کرنے کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔
2020 میں، یوگنڈا نے جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق کے لیے قومی خود کی دیکھ بھال کی رہنما خطوط تیار کرنے کا عمل شروع کیا، جس کی بنیاد پر ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (WHO) کی خود کی دیکھ بھال کے بارے میں رہنما اصولجو کہ جون 2019 میں جاری کی گئی اور 2022 میں نظر ثانی کی گئی۔ ڈبلیو ایچ او کی گائیڈ لائن افراد، کمیونٹیز اور ممالک کو اعلیٰ معیار کی صحت کی خدمات اور خود کی دیکھ بھال کے لیے معاونت فراہم کرنے کے لیے معیاری رہنمائی کے ساتھ، لوگوں پر مبنی، ثبوت پر مبنی فریم ورک فراہم کرتی ہے۔ مداخلتیں
یوگنڈا کا مقصد ان اصولوں کو جاری رکھنا تھا اور اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ قومی پالیسی یوگنڈا کے صحت کے نظام اور ثقافتی تناظر میں اچھی طرح سے ڈھال لی جائے۔ عام طور پر، جب کوئی ملک بین الاقوامی رہنما خطوط پر مبنی قومی پالیسی بناتا ہے، تو پالیسی کو بغیر جانچ کے منظور کر لیا جاتا ہے اور اس کو بہتر طور پر سمجھنے کا موقع فراہم کیا جاتا ہے کہ صحت کا نظام پالیسی پر کیا ردعمل ظاہر کرے گا، ان تجربات سے سیکھے گا، اور ضرورت کے مطابق پالیسی میں ترمیم کرے گا۔ . اس معاملے میں، یوگنڈا نے "سینڈ باکسنگ" کے طریقہ کار کا انتخاب کیا، جس میں پالیسی کو منظور کرنے اور نافذ کرنے سے پہلے اسے تیار کرنا، جانچ کرنا اور اس میں ترمیم کرنا شامل تھا۔
دوسرے ممالک کے لیے کیسے
صحت کی پالیسی کی ترقی کے نقطہ نظر کی دستاویزات میں فرق کو تسلیم کرتے ہوئے، سماشا کے ساتھ شراکت داری کی یو ایس ایڈ کا پروپیل ہیلتھ پروجیکٹ یوگنڈا کی خود کی دیکھ بھال کی پالیسی کی ترقی کے عمل کی بنیاد پر ایک گائیڈ بنانے کے لیے، جس کا عنوان "خود کی دیکھ بھال سے متعلق ڈبلیو ایچ او کے رہنما خطوط کو مقامی بنانا: یوگنڈا سے ایک عملی رہنما" انگریزی اور فرانسیسی میں دستیاب، گائیڈ یوگنڈا کے اختراعی طریقہ کار کی دستاویز کرتا ہے اور ایک رہنما خطوط ترقی کے عمل کو روشن کرتا ہے جو دوسرے ممالک کے لیے مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔
وسائل کو یوگنڈا کے ذریعے شروع کیے گئے عمل کے پانچ مراحل کے ذریعے ترتیب دیا گیا ہے، جس میں ہر مرحلے کے اغراض و مقاصد، یوگنڈا کے تجربے، سیکھے گئے اسباق، اور تجویز کردہ سرگرمیاں اور دیگر ممالک جو قومی خود نگہداشت کو فروغ دینے کے لیے اسی طرح کے عمل کی پیروی کرنا چاہتے ہیں، کی تفصیلات فراہم کرتے ہیں۔ ہدایات سیکھے گئے اسباق کو دوسرے ممالک کے لیے تیار کیا گیا ہے جو قومی خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط کے لیے کام کر رہے ہیں اور پالیسی بنانے اور جانچنے کے عمل اور خود کی دیکھ بھال کی مداخلت دونوں سے متعلق ہیں۔
لائبیریا کے سیاق و سباق کے مطابق قومی خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط کے متوقع نتائج کے ساتھ، لائبیریا کی حکومت فی الحال یوگنڈا کے طریقہ کار کو نقل کرنے کے لیے اس گائیڈ کو استعمال کر رہی ہے۔
یوگنڈا کا پانچ فیز اپروچ
خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط کو تیار کرنے، جانچنے اور لاگو کرنے کے لیے یوگنڈا کا پانچ فیز نقطہ نظر اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کر سکتا ہے کہ ملک کی خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط کو قومی اور ضلعی قیادت کی حمایت حاصل ہے۔ موجودہ صحت کے نظام کے اندر فٹ؛ اور صحت کے کارکنوں، خود کی دیکھ بھال کرنے والوں اور دیگر اسٹیک ہولڈرز کے لیے قابل قبول اور موزوں ہیں۔
![Illustration outlining the five phases of Uganda’s self-care guideline development and testing process. Phase 1: Cultivate government ownership by securing stakeholder buy-in and engaging in advocacy to build government support. Phase 2: Establish a self-care expert group including membership and governance structure and form task teams. Phase 3: Conduct a situational analysis and develop draft guidelines. Phase 4: Sandbox the guidelines in a learning district including holding district trainings and collecting monitoring and evaluation data. Phase 5: Revise and finalize the guidelines including validating draft guidelines with the self-care expert group and obtaining government approval and scale up.]](https://knowledgesuccess.org/wp-content/uploads/2024/10/how-to-guide-figures.png "رہنمائی کے اعداد و شمار")
1. سرکاری ملکیت
جیسا کہ تمام نئی حکومتی پالیسیوں اور پروگراموں کی ترقی میں، قومی خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط تیار کرنے کے پہلے مرحلے میں، قومی قیادت کی حمایت کو فروغ دینا اور سول سوسائٹی اور ترقیاتی شراکت داروں کو ایک مشترکہ ایجنڈے کے گرد اکٹھا کرنا ضروری ہے۔
اس مرحلے کو مطلع کرنے کے لیے یوگنڈا کے تجربے سے حاصل ہونے والے کلیدی اسباق میں سیاق و سباق کے لیے مخصوص خود کی دیکھ بھال کے رہنما خطوط تیار کرنے اور باقاعدہ بریفنگ کے ذریعے شروع سے ہی حکومتی ملکیت یا شمولیت کو فروغ دینے اور دوسرے ممالک سے کامیابیوں کو بانٹنے کا ایک مضبوط جواز شامل ہے۔
2. سیلف کیئر ایکسپرٹ گروپ قائم کریں۔
موافقت کا عمل ایک سیلف کیئر ایکسپرٹ گروپ کے قیام کے ساتھ شروع ہوا جس کی صدارت وزارت صحت کے ڈائریکٹر آف کلینیکل ہیلتھ سروسز نے کی، جس میں اسسٹنٹ کمشنر برائے نوعمروں اور اسکولی صحت کے تعاون سے۔ سماشا میڈیکل فاؤنڈیشن کے ایک کنسلٹنٹ نے گائیڈ لائن ڈویلپمنٹ کے عمل کو انجام دیا، میٹنگوں میں سہولت فراہم کی، اور تمام کاموں کو یقینی بنایا۔
صحت کے متعدد شعبوں میں متنوع مہارت کو یقینی بنانا اور اس گروپ میں کراس کٹنگ مسائل یوگنڈا کی کامیابی کے لیے اہم تھے۔ چونکہ ملک میں ایسا کوئی گروپ موجود نہیں تھا، اس لیے ایک نیا گروپ قائم کیا گیا۔
3. حالات کا تجزیہ کریں اور گائیڈ لائنز کا مسودہ تیار کریں۔
اس بات کی مکمل تفہیم حاصل کرنا ضروری ہے کہ رہنما اصول موجودہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام اور پالیسیوں میں کس طرح فٹ ہوں گے، فی الحال خود کی دیکھ بھال کے کون سے اختیارات دستیاب ہیں، اور ملک میں خود کی دیکھ بھال کے حوالے سے کیا تجربہ رہا ہے۔ سیلف کیئر کنسلٹنٹ اور ماہر گروپ ممبران کے ذریعہ حالات کے تجزیے کئے گئے۔ مسودہ کردہ رہنما خطوط اس تجزیہ سے حاصل ہونے والے نتائج میں مضبوطی سے جڑے ہوئے تھے۔
یوگنڈا کی ٹیم نے مقصد، مقاصد، رہنما اصولوں، اور ترجیحی مداخلتوں کا تعین کرنے کے لیے ماہر گروپ کے درمیان دو روزہ میٹنگ کی میزبانی کرنا مفید پایا، جس میں رہنما خطوط کی ترقی سے آگاہ کیا گیا۔
4. لرننگ ڈسٹرکٹ میں رہنما خطوط کو سینڈ باکس کریں۔
"سینڈ باکسنگ" سے مراد ایک مقررہ مدت کے اندر ایک متعین جگہ میں حقیقی حالات کے تحت اصلاحات یا اختراعات کا پائلٹنگ یا جانچ کرنا ہے۔ مسودہ ہدایت نامہ تیار کرنے کے بعد، سیلف کیئر ایکسپرٹ گروپ نے ذیلی سطح پر مسودہ گائیڈ لائن کی جانچ کرنے اور قومی لانچ اور اسکیل اپ سے پہلے نظرثانی سے آگاہ کرنے کے لیے سیکھے گئے اسباق کو استعمال کرنے کا اسٹریٹجک فیصلہ کیا۔ حقیقی زندگی کی ترتیب میں رہنما اصولوں کو پائلٹ کرنے کے لیے، ماہر گروپ نے یوگنڈا کے وسطی علاقے میں واقع مکونو ڈسٹرکٹ میں سینڈ باکسنگ کا طریقہ استعمال کیا۔
رہنما خطوط کو سینڈ باکس کرنے سے اس بات کو یقینی بنانے میں بڑا فرق پڑ سکتا ہے کہ آپ کے پاس اپنی ترتیب کے لیے سب سے زیادہ موثر پالیسی ہے، لیکن یہ بہت زیادہ وسائل ہے۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ اپنے وسائل کا زیادہ سے زیادہ استعمال کرتے ہیں، ان کلائنٹس تک پہنچنے پر توجہ مرکوز کریں جو پہلے سے ہی صحت کی سہولیات کا دورہ کرتے ہیں کیونکہ یہ مداخلتوں کی قبولیت کی جانچ کے لیے افراد تک پہنچنا سب سے آسان ہوگا۔ سماجی اور رویے میں تبدیلی کامیاب خود کی دیکھ بھال کا ایک اہم عنصر ہے۔ یوگنڈا میں ٹیم نے موجودہ صحت کی سہولت کے ٹرائیج کو استعمال کرنا اور قبل از پیدائش کی دیکھ بھال، حفاظتی ٹیکوں اور دیگر موضوعات پر صحت کی تعلیم کی منصوبہ بندی کی بات چیت کو بھی لاگت کے قابل پایا۔
5. رہنما خطوط پر نظر ثانی اور حتمی شکل دیں۔
رہنما خطوط کی حتمی منظوری سے پہلے، سیلف کیئر ایکسپرٹ گروپ نے سینڈ باکسنگ کی سرگرمی سے سیکھے گئے اسباق کو رہنما خطوط کے متن میں شامل کیا۔ اس کے بعد ہدایات کو ملک بھر میں نافذ ہونے سے پہلے متعلقہ سرکاری اداروں سے اضافی منظوری حاصل ہوئی۔
سینڈ باکس سے سیکھے گئے کچھ اسباق میں خود کی دیکھ بھال کے خلاف فراہم کنندہ کی مزاحمت کا مقابلہ کرنے کے لیے تعلیم اور سماجی اور رویے میں تبدیلی کو استعمال کرنے کی ضرورت شامل ہے۔ نگہداشت کے معیار کے بارے میں فکر مند معالجین کی طرف سے کچھ مزاحمت آئی جو کلائنٹ فراہم کنندہ سے براہ راست رابطے کے بغیر حاصل کر سکتے ہیں۔ دوسری مزاحمت نجی سہولیات کے مالکان کی طرف سے ہوئی جو منافع میں کمی کے بارے میں فکر مند تھے۔ خود کی دیکھ بھال کے عمل اور نتائج کے بارے میں غلط معلومات کو دور کرنا خدشات کو کم کرنے کی طرف ایک طویل سفر طے کرتا ہے۔
واٹس ایپ چینلز
ہمارے WhatsApp فیڈ میں شامل ہونے کے لیے اپنی ترجیحی زبان پر کلک کریں اور خاندانی منصوبہ بندی اور تولیدی صحت میں تازہ ترین وسائل اور مواقع حاصل کریں۔
